Têgihiştina Pêvajoya Derfeta Pancreas
Prosesek veguherînek organî ye ku pêvajoyeke pir tevlîhev e ku ji ber muayeneyeke mezin dibe ku ew dermankirina dawîn a ji bo ji bo rêxistinê ne. Di vê rewşê de, veguherînek dê bibe an tedawiyek an tedawiyek ji bo gefa pancreatîk an nexweşiya pancreatîk be.
Ji bo piraniya mirovan, veguherînek tu caran hewce nebe, û ew dikarin bikaribin nexweşiya xwe, bi derman, surgery an jî dermanên din ve bikin.
Ji bo kesayetiyên kêmkêş, veguherînek pêwîst e ku ji ber nexweşiyek pir zehmet e ku bêyî organiyek nû ye, ew ê demek dirêj dirêj bimîne.
Tenê got,, veguherînek veguhestin dema ku organê dayika nexweş bûye ji ber ku ew nexweş e an nexweşiyek ku ew hewceyê ji organê veguherînek hewceyê hewceyê.
Karên Pancreas
Pancreas di kapasîteya laşê mirovan de bi bandorên xwarinê hêsantir dike û girîngiya xwîna glucose di xwînê de girîng e. Pancreas di vê laşê de her cihekî du laşên sereke di bedenê de pêk tê dike: hormones çêkirin û enzîmên ku di hestanê xwarinê de têne bikaranîn.
Ji sedî pêncî pênc pancreas bi karanîna enzymên digestive yên ku di nav xwarinê de xwarinê têne bikaranîn. Pancreas sê enzymes hilberînin: amylase, lipase, û proteas. Amylase di nav xwarinê de carbohydrates derxistin, lipase xwarinên xwarinê veqetîne, û protein di proteînan de dîtin.
Ger ev parçeya pancreas bi awayekî zehf dixebite, ew rewşek ku navê bêbehra pancreatîk tê gotin, van enzyme dikarin bi dermankirina dermanê ku dev ji hêla xwe têne veguhertin. Ev cûreyê pirsgirêka pancreas nikare rêberê pancreasê nabe, wekî rewşa ku tedawiya dermankirinê tête kirin.
Çalakiya herî baş ya pancreas hilberîna hormone ye. Yekem hormone ji aliyê pancreas ve têne çêkirin, glucagon e, hormonek ku di asta xwînê de şewitandina xwînê glîkoz (xwarin) zêde dibe. Ew serbest hat berdan dema ku xwîna glucose pir kêm e û pêdivî ye ku zêde bibe. Hormona duyem ku ji hêla pancreas ve tête hilberînin însulîn e . Dema ku xwîna glucose di xwînê de xwarinê pir bilind e û bête kêmkirin. Hormone sêyem somatostatin ye, ku kar dike ku çalakiya însulîn û glucagonê li asta ramanan biparêze.
Pancreas hewce ne ku ji ber asta bilind an hema hema hema hejmarên herî kêm an glûkozî û şertên tendurustî yên ku encam dibe. Asta glûozê ne bi gelemperî pirsgirêkek pir kesî ne, lê nebûna kêmkirina însulîn pirsa gelekî gelemperî ye ku bi mîlyonên amerîkiyan lê lê bi navê ciyekî din ve tê naskirin.
Dema ku beden berxwedana însulîn û / an neyê naxwazin ku ji bo însûlînê tête çêbikin, şerta duyemîn şekirê duyemîn tê gotin. Dema ku pancreas nexweşî nexweşî, em ê wek mînakek diabetesê nîşan bide. Bi gelemperî, ew e ku ez diabetesê de ku hewceyê veguhastina pancreas, hewceyên din ên diyabetî dikarin di pir rewşan de derman bikin.
Di heman demê de ji bo cureyê dîkabetîk hema hema ku di dema demê însulîn de rawestîne, dibe ku ji bo veguherandina rêwîtiyê.
Dema pancreas pencrek tête kirin ku dema pancreas nikare wê baş bikin ku ji bo xwîna glîkozê di xwînê de kontrol bikin, kalîteya jiyanê nerazîbûnek nebaş e, tevliheviyên tedawî yên şekirê dijwar an jî xirab dibin, û berjewendiyên nexweşî yên rîskên yên transplant.
Dema ku ew hewce ye
Tiştek ku ez bi tenê diabetesê de tenê pisporên pancreyan hewce ne hewce ye, wekî gelek kes dikarin bikaribin bi asta glîkozê baş-xwe dijîn dijîn. Ew bi zehmetî dijwar e, gelek caran bi " brittle " re bi kêmtir kontrola li ser asta glûsk û nîşanên ku tê veguhestin.
Ev tê wateya ku dema ku tehliya diyabetî diqewime ku ew nexweş gelek nexweş e û derman nikare kontrola nexweşî ya çêtirîn baştir bike, dibe ku veguherîna dawî ya dermanê be.
Li gorî Komeleya Amerîkî (ADA) ya Amerîkî,, ji bo kesên ku nexweşî nexweşî ne giran in, pisporên pancreas li jêr têne gotin:
- Pirrjimar, zehmet û metabolên giran ên wekî glîkozê bilind, glîkoz an jî ketoacidos.
- Pirsgirêkên tedawî / demokrasiyê yên bi tedawiya însulîn
- Fehlkirina însulînê ji bo pêşîlêgirtina tengasiyan
Rîsks
Riskên girêdayî bi veguhertina pancreas ji gelemperî standardên gelemperî girîng in, ji ber ku nexweş gelek caran ji nexweşxaneyê ve nexweş e û pêvajoyê tevlihev e. Ev rîskên di nav rîsansên standardî de ne ku di dema ku nexweşxaneyê rûdinin, û rîskên bi anesthesiya gelemperî re girêdayî ye.
Rîskên Pancreas Surgerya Têkilî
- Derbasî
- Kontrola glucose
- Bixwîn
- Clêdanên xwînê
- Rejection of organizing new
- Organa failure
- Gewrîdanî
- Vomiting
- Navçûyin
- Reaction to anesthesia
- Pirsgirêk ji firotanê
Find a Surgeon
Li ser çavdêriya veguhastineke veguhastî bi gelemperî ji ji doktorê xwe re di navenda veguhestina navendî ya ku nêzîk pancreasê li malê we pêk tê dike. Di gelek rewşan de hebe hema tenê nêzîkî yek be, lê li bajarên mezin, hûn dikarin çend bijartan hene. Referral bi gelemperî bi endocrinologist, bi pisporek pispor di pirsgirêkên hormone an an gastroenterologist de ku pirsgirêkên digestî digire. Re referral dikare ji hêla lênêrîna bingehîn û taybetmendiyên din ên di tedawiya we de tevlî çêbibe.
Li ser lîsteya Transplant digerin
Piştî hevdîtinê bi karmendê navendek veguhestinê, hûn ê ji bo veguherîna potansiyonê nirxandin. Ev tê wateya ku têkilînek ji bo raporên tendurustiyê, îmtîhanên xwîner, îmtîhanên xwîner ên îmkan û îmtîhanên din yên ku ji bo ku hûn têra baş e ku lêgerîna veguhestina nexweşî lê têr be, lê hewce nexweşî pêwîst e ku organiyek nû ye.
Heke îmtîhan ji bo hewceyê veguherînek e, herweha kapasîteya zehfê bimîne, û bi riya encamek baş çêbibe, û hebe ku hebûna karsaziyên din jî wekhev kirin ku bi kapasîteya karmendiyê û kapasîteya dermankirina birêvebirina dermanên pêwîst muayeneyê, nexweşî dikare li ser lîsteya transplantê vebibe ku ji bo birêvekek organî bibin.
Hejmarek pancreata (pirrjimara pancreas) ji bo veguherînek ji bo veguhestinê, bi xemgîn, piçûk e. Tenê yek pancreas bi per donor heye. Diabetîk nikare donor pancreas nikare. Di heman demê de, pancreas neçar e û pir caran pir kêm bi nexweşiya rexneyî re bersiva wan dikin, da ku gelek kesan bê bêxwarinê hîn jî nikarin pisporên xwe nekin. Ew ji bo kesên ku li bendê têne kêmbûna organên kêmasiyên avêtin.
Types of Transplants
Du cureyên pancreas veguherînan têne kirin. Tiştekî herî gelemperî dema ku pencreyan ji dîktatoriyê ve tê veşartin û di wergirtinê de tête kirin. Dema ku kes dibêjin "veguherandina pancreas" ev pêvajoyê ye ku ew bi gelemperî behsa têne kirin. Tiştekî din ya transplant e ku transplantek pencreatîk e ku, hinek hucreyên ku pencreyan çêbikin di nav de wergirtin.
Transplant Pancreatic Islet
Di dema pêvajoyek hucreyê pancreatîk de, pancreas ji ji diravê ve têne veşartin û hucreyên giran di navdarê de veguhestin. Piştî ku organî veguhestin, pancreas bi labelek lêkolînek tête ku li hucreyên mulgehên ku insulin û hormonên din têne hilberandin, ji hucreyên din pencreyê veqetin. Ji hucreyên ewley tenê tenê 5% ji tevahiya komên pancreas pêk tê, da ku hêjeya tissue cellê jêbirin ji tevahî pancreas e. Ew hucreyên van qehlên ku di binê wergirtinê de têne çêkirin. Bi balkêş, ev hucrey bi rêya xwîna xwînê ve têne veguhestin. Hucrey li liverê bimînin û di wê deverê de di destpêkê de însûlînê hilberînin.
Di Dewletên Yekgirtî de, ev pêvajoyê li nexweşxaneyên zanîngehên sereke pêk tê kirin ku lêkolînê dikeve nav veguherîna hucreyê pencreatîk. Ev cûreyek pêvajoyê hîn hîn jî fêmkirî ye û tenê beşek lêkolînên lêkolînên pir lêkolînan di vê demê de pêk tê.
Ji bo veguhestinê ya betlaneyê carinan ji hin tevgeyên organê cuda hene, wekî lêkolînek li ser rolbankirinê wekî wekî dermankirina pancreatitisê ya demokrasiyê. Pêwîstiya gavê herî kêm du caran û pir caran dê pêvajoya veguherandina transplantê sê hebe ku hûn feydendiya tevahiya transplantonê bikişînin.
Transplant Multi-Organ
Ji bo hinek kesan, pirsgirêkên pancreas dikarin pirsgirêkên girîng ên din organîzeyan, bi taybetî bi gurçeyan bibin. Ji bo hin diyabetikên ku bi asta glucose-zehmet-nehêle, gûrên xerab xirab dibin, pir caran pir bi şaşbûna gurçûk û hewcedariya dîslîzanê.
Ji bo van kesan, pancreas tenê tenê nebe ku ew bi tenduristiyê xwe baş çêbikin, ew hewce ne hewce ye ku veguherîna cûrbecî ye, da ku ew ji devisiyonê azad bibin. Bi nimûne, ev kes dê di heman demê de heman dorpêçikek kûrkanî û pancreas pencreyan bigirin, lê hin nexweşan ji wextên cûda cuda yên hevpeymanên cuda hene.
Çawa wê veguherîn
Transplantasyona Pancreas bi tevahî pêvajoyek cûda dest pê dike-surgery ji bo pancreas ji danserê veqetînin. Bi tevgerek veguhestineke organê ji hêla donasyona pancreas ve gelemperî ye. Hemû organên mirinê, donorên mizgîn ên mirinê bêne. Navendên pancreas bi gelemperî ji hevrêzê re têne ku heval û pêwendîdar e ku dixwaze alîkariyê bide alîkariyê.
Dema ku an organê an dezgehan tê xistin, ew paceya kurt e ku ji organê veguhestinê, heya heşt saetan û bêtir kêm e. Pancreas pir pir kêfxweş e, hûrgelan bersiv da ku ew veşartin û veguherandin, da ku sersiyon tenê xebitînên mestirên germên dixtorê de têkilî bikin. Dema ku pancreas ji bo wergirtinê, an jî ji berî berî, pêşniyarên potanser têne ragihandin ku organiyek ji bo transplantê tête kirin. Piştre ji wan re got ku ji bo navendên xwe veguherînin wan rapor bikin.
Hingê piştî veguhestinê (termînek "dirêj" nayê bikaranîn) pancreas ji nexweşxaneyê ve tê veguhastin ku li navenda veguhestina navendê ku pencreyê dê di wergirtinê de tê veguhestin.
Nexweşxaneya ku organê wergirtina wergirtinê bi destûra vexwarinê ve tê dest pê dike û li ser avilatorê bi rêveberiya anesthesiya giştî ve girêdayî ye . Dema ku nexweş xew xe, pêvajoyê dikare dest pê bike.
Pêdivî ye ku amade dike ku rîska infeksiyonê kêm bike, û celeb di nav stûyê de hate çêkirin. Pancreas bi duodenum ve girêdayî ye, parçeya yekem a navîn ya biçûk, da ku ku enzymên digestive vexwarinê dikare xwarinê wekî xwarinê derkeve. Bikaranîna xwînê yên xwînê ji bo donor ve têne bikaranîn, pancreas ji bo hewceyên xweya xwe bi xwe re ve girêdayî ye û ji bo hormones bi xwînê vekişînin.
Bi gelemperî, pancreas veguhestin pirtirkêmtir pancreas, nêzîkî stûyê giran dîtin. Di vê pêşîn de li pêşiya gavê ya ku bi pêdivî ye ku di pêşerojê de bi hêsantir bi biopsî ve tê veşandin.
Pancreasên xwe yên nexweş, wekî "pancreasên niştecîh" tê gotin, heya ku hebe sedema sedemek taybet e ku jêbirin. Dema ku pancreas di nav kolanan û xweyên xwînê de girêdayî ye, pêvajoyê dikare were girtin û nexweş dibe ku yekîneya lênêrînê ya giran (ICU) vebigire ku di dema dema veguhastinê de bêtir çavdêr kirin.
Rawesta
Pêwîstiya gavê çend rojan di ICU de piştî pêvajoyek veguherînan derbas dike. Pirê herî kêm heft roj di nav nexweşxaneyê de derbas dibe ku beriya malê berdewam dike ku veguhestina xwe berdewam bike. Gelek nexweşan di nav 4-6 hefteyên nexweşan de vegerin çalakiyên normal.
Piştî piştî veguhestina jiyanê
Yek ji hêla pêşniyarên jiyanê yên jiyan û tendurustî piştî piştî veguherînek e ku pêşniyarê nebûna organê ye. Pir caran serdana navenda veguhestina navendê piştî piştî muayeneyên hûrguman têne kirin û dema ku demên ku bi rêxistinek nû re pirsgirêk in. Ji bo gelemperî, veguhestina gavê normal ê normal dibe ku piştî nexweşxaneyê dibe, lê hinek dikarin bibînin ku ew çêtir dibin, lê hîn jî neheqî.
Ji bo hemû nexweşan veguhestin, tedawiya dermankirina pêşîlêgirtinê dê rastiyek jiyanê be. Heke ku organ ne baş dike, dermankirina dijî înkarê bêyî hewceyê, û dibe ku derman dikare bêhtir nexweşiyên wek sar ên hevbeş û flîna ku ew sîstema parastinê kêm dike.
Rîskên demên dirêj
Pirsgirêkên girîng ên di nav mehan û salan de paş veguhastina pancreasan ji bo hejmara hejmarek kêm dibe, lê dibe ku cid be. Lênerîna tendurustiya tevahiya tendurustiyê bi xwarina xwarina baş, piştî rêberê surgeonê, û tedbîrên pispor digirin. Lênêrînîna tendurustiya we ya hestî piştî piştî veguhastinê jî girîng e, û pir caran hewce dike ku hewldanên di fîzîkî de baş bibin.
Her weha girîng e ku ji bo nîşanên jêrîn digerin:
- Rêxistina redkirinê
- Reaksiyonê ji bo dermankirinê red dikin
- Kontrola glucose
- Karê organê vekişîna demjimêr
- Têkiliyên naskirî yên dermanan têne kirin
Dermanên Têkoşînê yên Rejection
Dermanên-hinek ji wan wekhevî bi steroîdên gelemperî têne danîn - têne bikaranîn ku bedenê organê nû nû qebûl bikin, lê ev dermanan bi tevlîheviya potansiyonê re bi wan re bi qezencên xwe re têne.
Dersên hevpar ên yên dermanên dijberî yên navxweyî hene:
- Gewrîdanî
- Navçûyin
- Vomiting
- Rû rûdinin
- Germ
- Pizik
- Winda bûn
- Neheqiya rojê
- Pîvana xwînê
- Asta cholesterol bilind
- Winda (osteoporos an osteopenia)
Organîzasyona Organ
Daxistina paşnavê piştî pirsgirêkek ji her cûreyek girîng e, û hin nexweşan dê di destpêka mehan de destpêka veguhestinê de nîqaşek biceribînin. Kîçek ji bo biryareka redkirina redkirina rêxistinê bi tendurustî ya tendurustî ye ku ew pirsgirêkek zûtirîn nas bike û tedawî be.
Nîşaneyên hevpar ên pancreas red kirin
- Agir
- Pain an li ser organê nû
- Xwîna glucose
- Gewrîdanî
- Vomiting
- Pêdengiya abdominal
- Mirinê tarî
- Hilberîna mirinê kêm kirin
Encamên Dawîn
Bi giştî, encamên ku piştî pisporê pancreasan tecrûbêran tecrûbirêj e. Rêjeyên berxwedanê di 95 salî de 98% tîştî ye, 91 sal û 92% sê sal piştî veguherînan û 78 û 88% ji pênc salan de ne. Piraniya mirin ji ber nexweşiyên cardiovascular bûn, ji ber tevlîheviya zordariyên ji hêla nexweşxaneyê ve bûn, û sê mehan piştî ku ji hêla avakirina veguhastina veguhestinê ve zêde bû.
Her weha girîng e ku çiqas pancreata veguhestin piştî nexweşxaneyê kir. Di salekê de piştî nexweşxaneyê, salî 78-88 ji sedemên pencrek hebûn û ji sedî 27 salî veguhestin pencrek pencrek bû. Çalakiya wateya ku hewce ne hewceyê însulîn, asta glucose ya ku piştî piştî rojgirtinê de ceribandin, û normal an hûroglobin hûrglobin hildariyek 1-1 cûre. Ev tê wateya ku nexweşan bi "pêdiviyên neheq" re dibe ku hîn hewce ne însulîn lê belê hemoglobînek a1c be, yan jî bi temamî girêdayî însulîn be.
Peyvek Ji
Pancreas a transplant, ka ew hucreyek an organî ye an naveroka hebe, pêvajoya ciddî pir bi bandorek dirêjtirîn li ser tendurustî û dewlemendî ye. Ji bo gelek, transplantek pirsgirêkek pirsgirêkek pir ciddî ye û pêşveçûneke girîng a di kalîteya jiyanê de ye. Bi gelemperî, pêvajoyê ji sedemên pispor, tendurustiya xirabî, û ji bo hinekan, pêşveçûna kontrola glucose.
Ew girîng e ku bandorê li ser bandoriya pancreatîk bi hemberî xelatên dermanan û tevliheviyên ku pêvajoyek veguherînek veguhestin, û piştî ku der barê pêvajoyê hîn dibe ser pêvajoyê de berdewam bike.
> Çavkanî:
> Veguhastina pancreatic û laşê di mizîtesê de diabetes. Biroj. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus