Ji zêdebûna ji 500,000 organên veguherînan di Dewletên Yekbûyî de hatine kirin
Li gorî Neteweya Yekbûyî ji bo Parastina Rêxistina Yekbûyî (UNOS), di navbera 1ê çileya 1988'an de, û 30ê hizêrana (June) 2016ê de, li gorî Dewletên Yekbûyî 669,556 neyên veguherandin. Tevî van hejmarên berbiçav a bandor in, hebên ku ne pêdivî ye ku hejmarên hêja hene. Niha, 120,139 kes hewcedariyên veguhastina organê ye.
Li vir ji bo nirxandina kêmkirina şeş şeş pir hevpeymanên gelemperî hene. Li ser veguhastina yek-organ têne diyar kirin ji ber ku wergirtina organê caran pir caran ji hêla bêtir organ. Ji bo nimûne, dema heya jorîn ya jorînan (hejmara pancreas) tenê tenê ji pencreya veguhestinê (8,235) mezin e.
1 -
GûrçikHejmara nifûsa kûrbûnê di navbera 1ê çileya 1988'an û 30ê hizêrana (June) 2016 de, 395,510 bû
Gundên herî organî ve girêdayî ye. Di 2011an de, 11,835 mûç-dansor veguherînên gurçûk û 5772 veguherînan bûne.
Transplantasyon tê bikaranîn ku mirovên ku bi nexweşîya nermaleyê an jî nerazîbûnek gurçik derman bikin. Bi gelemperî, derfetên cûrbekirî ji ber diyabetes an jî zêdebûna mezin a giran e. Ji bo piraniya beşan, veguhertina gurçikan ji hêla dialysis ve bêtir serkeftî ye û jiyanê jiyanê çêtir dike û bi hêviya jiyana jiyanê zêde dibe ji bilî dîskîzmê .
Di salên 1960s de, tenê dermanên ewlehî yên ku em ji bo redkirina dermanên şer bi azathioprine û prednisone bûne şer dikin. Ji ber ku di van salan de veguhestina dermanan de kêmtir dermanên immunosuppressive bûn, gûrên ku ji danserên kirînê ji hêla kirîna dravan ve pir kêm bûne ji hêla diranan ve hatine derxistin.
Îro, em celeb dermanên me hene ku alîkariya bersivê parastina mirovên ku ji bo veguherandina gurbaniyê bigirin. Bi taybetî, ev tedawiyên bersivên cûreyên parastinê yên dihêlin, yên ku ji aliyê bacteria, fungî û tumorên nerazîbûnê ve têne xistin.
Agentan ji bo ku redkirina redkirinê tê bikaranîn bi gelemperî an jî anjîner an ajosteyên lênêrînê têne şandin . Agahdarên întegrasyonê derfeta derfetkariya tundûtûjî kêm bike û di dema demê transplantê de têne kêmkirin. Li mirovên gurçikan digerin, nûnerên veguhestina van antibodies hene ku bi kar an bikaranîn an stêroîd an jî kalcineurin inhibitors (cyclosporine û tacrolimus) û wan têkildariyên têkildarî.
Tenduristiya lênêrîna alîkariyê ji bo redkirina redkirina drav û gravê ya kidney. Bi gelemperî, nexweşên dermanê jêrîn wergirtin: prednisone (steroids), calcineurin bêdeng û antimetabolite (ji azîtioprine an jî, gelemperî, mofetolate mofetil difikirin). Dermankirina lênêrîna wextê wextê serdemê ye.
Ji kerema xwe re çêtirîn çêtirîn di çêkirina tedawiyê de immunosuppressive, windakirinên gurçandî yên ji ber redkirina tundûtûjî ya neheq e. Di 2012ê çileya 2012ê de, hejmarek piştî pênc salan an jî piştî pênc salan zindî, an rêjeya berxwedana pênc salî, ji sedî 83.4 sedî bû, ji bo dermanên mirinê û ji sedî 92% ji bo dravan ji wan re kirîn.
Lê belê, dema, fonksiyonên gurçandî yên cûrbekirî ji hêla pêvajoyek kevneşopî ve tê fêm kirin, fibrosis, tûlulopî, pişkopatopî, û glomerulopathy ve tête kirin. Ji ber vê yekê, ji bo kesên ku dravan ji dervanên jîndar re bigirin 20 sal e û ji bo wergirtina dîktatorên dîktarokê 14 sal e.
Divê doniştvanên dilxwazxwaz ên ku ji şertên tedawî yên cidî vekirî ne werin vekirî kirin û divê danserên mirinê nîne ku cûreyên nexweşî hene ku dikarin li ser wergirtin, wekî ku HIV, hepatitis û kansera metastîkê werin belav bibin.
Dîwanan bi hevwelatiyan re bi karanîna komên xwînê yên xwîna (xweya xwînê difikirin) û antigensên HLA histocompatibility complex of gene. Zanyariyên kûrên ku bi hêla hêla hêla hêla HLA ve digel wan ji hêla HLA-ê vekirî çêtirîn çêtir in. Bi gelemperî, pêşdibistanên yekemîn-ê zêdetir dibe ku ji muxalîfên HLA-ê re peyda dikin. Bi awayekî din, pêwendiyek yekemîn-ê bêhtir organê berbiçav be pêşkêş dikin ku dê ji hêrişek cadaverek mirinê ve çêtir be.
Nexweşxaneya Girtîgeha Kidney bi pirrjimar e ku bi organê veguhestina fossa bêyî ku hewceyê paqijkirina peritoneal ve tê vekirî ye. Heke hemî hêsan têne, lêgerîna gurçeyê dikare ji pênc rojan piştî ku nexweşxaneyê di rewşeka baş de nexşirandin.
Gundên ku ji dîktatorên mirinê têne derxistin ji bo 48 saetan berî veguherînan ve bêne parastin. Di vê demê de pisporên lênêrîna tendurustî dide wextê cureyê, xaçê, hilbijêre û van veguhestinê veguherînin.
2 -
CegerHejmarên di navbera 1ê Mijdar, 1988 û 30ê hizêrana de, hejmara 143,856 bû.
Wekî ku bi cûrbûr û cûrbekirî, celeb dikarin ji diravên zindî bêne. Dansên xerîbê zordestî bi gelemperî ji ji 60 salî biçûk in. Mirovê mirinê divê hin pîvanên ku bi sedema zerarê an jî nexweşiyên mîna hepatitis, bi hinek zehmet re hevdîtin pêk bikin.
Pisporên diravkaran bi hevwelatvanên ABO peywendîdar û sîgorteyê kesan bi kar dikin. Bi zûtirîn di rewşên acîl de, zehfek veşartî dikare (zehfê veşartî) û ji bo du zarokan qebûl kirin. Her weha di rewşên acîl de an kêmbûna xerîbê, ziravên ku ABO-nehevrîn têne bikaranîn. Ne bi tevlî veguhestina gurçikê, hewce ne hewce ne ku ji bo HLA peywendîdar werin şandin.
Gelek organê vîzîkî tenê tenê ye ku xwediyê potansiyonê nûjen a nirxdar be. Di gotinên din de, gefa paş ve dibe. Ev potansiyonek nûjen e ku sedemên veguhestina partî yên mumkunî ne. Dema ku parçek an lobe ya liverê veguherîne, ew ê nûve bibe.
Li gel veguherîna liverê, pişka rastê ya lîberê ji hêla çepê ya çepê ve tercîh dike. Wekî din, tevî ku veguhestinên giyayî yên ji ji diravên zindî têne derxistin têne çêkirin, bi gelemperî xerîb ji cadavers têne kirin. Di sala 2012 de, tenê 4% ji ber veguherînên organê (246-tedbîran) ji diravên jiyanê ve hatin girtin.
Li ser veguhertina Liverê wek çavkanîya dermankirinê pêşkêşî hemî alternatîfên din çêdibin. Ew ji bo nexweşiyên zehf û zehfkirî yên ku ji bo dî bijîşk an bijîşkên bijîşk ên zerarê hene, ne pêşkêş dikin. Ji bo nimûne, kesek ku bi sedemên pêşveçûnê ji aliyê hepatitis C an alkolîzma ve dibe sedema namzedê ji bo veguhestinê ya liverê dibe.
Bi veguhastina liverê, wextê pir girîng e. Kesê ku veguhastina veguhastinê divê divê pir nexweş be, lê hewceyê veguhestinê, lê pir baş e ku ji ji lêgerînê veguhestin.
Li ser veguhestina gerîvek , an veguotîk an orthotopî , lêpirsînek mezin û teknolojî ya dijwar e - bi taybetî di nav mirovên ku bi hestîteya portal a kîjan hestê gelemperî gelemperî ye. Têkiliya pergala hîpertension û coagulopathy, an astengkirina xwînê ku encamên nefterê liverê dibe, dikare dibe sedema zirara giran û hewceyên veguherandina xwînê yên xwînê yên mezin. Ji bilî, ji bo tevahiya giyayê jêbirin û paşê wê veguherîna yekem hewceyê derxistin (kişandin) û paşê paşê anastomoses (tevlîbûna) gelek xweyên xwînê yên girîng û avahiyên din ên din ên wekî, neferê vena cavae, portal vek, tîrêjên hepîkê, û bile duçê.
3 -
DilHejmareke dil veguheranên di navbera 1ê çileya 1988'an de, û 30ê hizêrana hezîran, 64,085 bû.
Ji bo veguhertina dil bû ku tiştek ji hêla nivîskarên fransî yên zanistî dibînim, lê me ev kir. Ew ji bo pêşveçûnên me yên pergala tendurustî û pêşveçûna jîngehî û herwiha teknolojiya suture û teknolojiyê ji bo pêşveçûnên dilê ve ji 200 salan zêdetir bû. Di sala 1967 de, veguherîna dilî ya yekem yekem li Kampa Town, Efrîqayê başûrê, bi navê surgeon bi navê Dr. Christiaan Barnard pêk hat.
Her çiqas teknolojî bi bandor, bandorên zûtirîn ên dilî di rêbazek pir girîng de ne. Bi rastî, nexweşê Barnard tenê 18 roj piştî piştî dilê xwe bigire. Ew ê li ser dermanên xweserparêzî û çêkirina tehsîdê ya piştî xezeba dilê xwe çêtirîn çêtir dibe.
Li gor Wezareta Dewleta Dewleta Dewletê ya Tendurustî û Mirovan ya Dewletên Yekbûyî, di 2012 de, hejmara mirovên pênc salan, an hejmarek kesên ku pênc salan piştî piştî veguhertina dil, ew ji sedî 76.8 e.
4 -
PişikDi navbera 1ê Mijdar, 1988 û 30ê hizêrana paşîn de 32,224 bû.
Ji sala 1985 an de, ji zêdetirî 40,000 zêdetir veguherînên lungê li cîhanê pêk hat. Transplantation di mirovên ku bi nexweşî nexweşîya ku ne nexweşî (nemalignant) ye. Li vir çar nîşanên herî mezin ji bo veguhestina laşê hene:
- Nexweşiya nermalavê (COPD)
- Fibrosis
- Fibrosis
- Alpha-1 antitrypsin kêmbûna amphysema
Bi gelemperî, pişk ji danserên mirinê bi tevahî têkçûnê mizgeftê (mirinê mêjî) têne girtin. Lêbelê, di navbera 15 û 20% deynên wendayan yên ji bo veguhastina xweşik in.
Ji bo gelek cureyên nexweşî yên veguherîna laşê veguherîn, yan jî yek an du laşan veguherandin. Bi fibra cystic û formên din ên bronchiectasis, herdu, herdu pêdiviyên pêdivî ye ku bêne avêtin. Transplantation of both the lungs are done for the infection prevention from from the tung tissues to the transplanted lung tissue. Her çiqas yek an du lîberan dikare ji bo gelek cureyên nexweşiyê derman bikin, bi veguhertina du du lênêrîn bi gelemperî bijarte.
Pişka rastê di sê lobî de parçe ye û çepê çepê du lobes veşartî ye. Transplantation of a lobe ji dîktatoriya zindî ve hatibû çêkirin, lê belê niha nuqteyek e. Bi gelemperî, veguhestina wergirtinê, di ciwanan û ciwanên ciwan ên bi fibrosisên cistîk ên ku dê bi hêvî bimirin dema ku li hêviya ku li hêviya damezrandina dîktatorê an du hevdu (an du qeş) de ji dîktatorê mirinê an jî cadaver tête kirin.
Bi gelemperî, kalîteya jiyanê nîşanî ku di nav wan de dirûşmên berbiçav dibin. Dema ku kesek bi veguherînê re dimîne, li gorî ku kîjan nexweşiya veguhastina veguhestinê û temenê bi desthilatdar re pêwîst e-bi zanyariyên piçûktir û pêvajoya veguhestinê dijîn hewce dike. Di mercên berfireh de, gelek kesan ku veguhestiyên berbiçav têne nêzîkî 10 sal berê berî redkirina redkirina nerazîbûnê de dimînin.
5 -
PancreasHejmarên pancreas di navbera 1ê çileya 1988'an de, û 30ê hizêrana hezîran, 8,235 bû.
Di sala 1966ê de li ser vê yekê pencreya pancreas ji aliyê William Kelly û Richard Lillehei di Zanîngeha Minnesota de 1966'an ve hate dayîn. Ji ber vê yekê, ji 25,000 pancreas veguhestin di Dewletên Yekbûyî de û ji 35.000 bêtir tevahiya cîhanê hatine kirin. Bi giştî, pancreases ji dîktatoran têne derxistin; her çiqas, hema hema hindiktir, hevkarên jîndar dikarin jî bikar bînin.
Veguhastina Pancreas ji bo mirovên bi însulîn-girêdayî mabetîtus (mîllotîk 1 mabetîtus) cureyê demek dirêj e. Ev transplant dikare dikare golucose xanostasis û metabolîzma normal bikin û herweha wekî rîska dermanên dirêj ên demokrasî yên navîn bi diyabetes kêm bike.
Ji ber vê yekê, veguherînên pancreas bi gelemperî bi bi veguherînên veguhestinê têne kirin. Hucreyên Islet di hucreyên hormonên hilberîner ên hucreyên hucreyê hene, wekî însulîn û glucagon. Her çend çend salan di nav van veguhestinê de gelek girîng bûne, pasporên pancreas ji hêla veguhestina tûçeyan çêtirîn dike. Di şûna pêvajoyên pêşbaziyê de, baştirîn e ku ji bo pêvajoyên temamên pancreas û qonaxên wekî temamên temamî yên temaşe bibînin, ku her du dikare dikare hewceyê hewceyê hewce bike.
6 -
RêvîHejmarên veguhestinê yên di navbera 1ê çileya 1988'an de, û 30ê hizêrana hezîran, 2,733 bû.
Transplantation of intestine procedure procedure. Di salên dawî de, ev pêvajoyê di tedawiya tedbîra piçûk de, ji ber ku ew kes nikare avê kel, calories, protein, fat, vîtamîn, mîneral û hûrdewletan nake. Bi gelemperî, kesên ku veguhestina vekêşanê bistînin serpêhatiya hundir û hewceya tevlêbûna parenteral (TPN), an jî xwarinê nexweşî hewce dike.
Ji sedî 80% mirovên ku veguhestina navîn tê wergirtin karê hundirê gihê navîn. Di vê pêvajoyê de girêdayî pêvajoya CMV veguhastin , înkar û nerazîbûnê, û nexweşiya lymphoproliferative post-transplant hene.
Çavkaniyên
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Di Derketina Parmendiya Nêzîkî ya Navîn de. Li: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Dersa Dermana Navxweyî, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015'an
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Transplantation. Li: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensîbên Schurger ên Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014'an de
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Intestine. Li: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensîbên Schurger ên Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014'an de
Transplants Bi Organîzasyona Tîrmeh 1, 1988 - 30ê hizêrana 30ê hizêrana. Neteweyên Yekbûyî ji bo Parastina Rêxistina https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Transplantation. Li: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensîpên Dersa Dermana Navxweyî, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015'an