Dravên Hevpeyman a Pêwîstiyên Tedawî yên Ji bo Kê Osteoarthritis
Di salên 1970-ê de, ew gelemperî bû ku guhdariya gewrîta nexweşiyê ku ji destûra arthroscopîk ve digotin digel avêtina hevgirtî. Piştre paşde, avêtina hevbeş ne wekhev e. Wekî ku rastiyê, avêtineke hevbeş di navnîşên tedawî yên osteoarthritis de pêşniyar kirin lîsteyê ne.
Lavage çi ye?
Di osteoarthritis de, wekî kartilage dişewitîne, bîteyên tissue, debris kartilaj û enzematîk de dibe ku di hundurê hevpar de bimînin.
Dibe ku li cihekî yan di nav cîhê hevbeş de jî krîçal hene . Hevpeymaniya hevbeş ew e ku pêvajoyek e ku tissue an derê ji derfetên hevbeş veşartî ye.
Di pêvajoyê de pisporên piçûkên piçûk hene di nav yek an an bêtir navnîşan de pêk tê de. Her cure sê celebên pişkiyê hene:
- Tebalavkirina avê hevpeymaniya tidal - karûbareke yekgirtî tête nav hevgirtina li şewitandina paqij û karûbarê xwe derxînin.
- Avêtina hevgirtî ya ne-arthroscopîk - du pîvanên navnîşê di nav hevgirtî de tê bikaranîn, yek ji bo şehîdkirina înfilîzî û din jî ji bo dermanê dermanê dike. Vê çavdêriya vîzyonê ya hevbeş pêk tê.
- Pişkek hevgirtî ya Arthroscopîk - avahiyek hevbeş bi çavdêriya dîtina vîzîkî (arthroscopy) .
Di dema germê hevbeş de, hevbeş bi bi avê û avê vexwarinê de (ango, saline) tête şandin, û şewitîna hevbeş ji hevbeş vekirî ye. Çuçeya derzî û darê dikare gelek caran dubare dike. Tewratî, şewitandina hevkariya hevbeş tevliheviya asîbûnê û tengahiyeke hevpar kêm dike.
Lê bandoriya bandorkirina hevpeymaniyê pirsî û lêkolîn kirin.
Lêkolînên Derbarê Derheqê Enerjewendiya Yek Lavavê
Li gorî lêkolîna Cochrane ya ceribandinên 77 nexweşan, tevlî lêkolînvanan diyar kir ku ji avêtina hevgirtî ji bo nexweşan bi osteoarthritis re bi riya alîkarî an jî çêtirîna xwerûbûnê ya xirab an çêtirîn çêbikin.
Wê sê heft ceribandinên navberê arthroscopîk tevlihev bûn. Du lêkolînên tevlîheviya ne-arthroscopîk tevlihev bûn, û du mayiyên mayîn ava kirin.
Pirtûka lêkolînên Cochrane bi encamên lêkolînê ku di 1999'an de li Orthrît û Rheumatîzmê de hate weşandin, di sala 1999'an de hate weşandin. Di vê lêkolînê de, 98 nexweşan bi osteoaremritî di osteoaremritî de di nav 6-meha lêkolînê de di nav 6-ê mehê de hate binçavkirin û yek ji çar tedawî hatine kirin: corticosteroidsên intraarticular, avahiyên hevgirtî û cîhê intraartîkular, û corticosteroîdên germ û intraartîkular. Encam nîşan dide ku, li gorî cihan, du corticosteroordên intraartîkular û pergalek hevbeş bi awayekî giran xemgîn bûn-lê belê ne karê çêtir bû. Corticosteroid intraarticular rexneyên demokrasî yên demokrasî dabû, lê dema ku gavên hevpeymaniya hevbeş heta 24 hefteyan domandin.
Di sala 2008 de, Akademiya Siyasetmedarên Amerîkî (AAOS) pêşniyarên 22 ji bo tedawiya otoperîtîk ya osteoarthritis belav kirin . Arthroscopy bi hilweşandin an avêtina hevbeş nayê pêşniyar kirin ku ji bo osteoarthritisê têkoşîna semptomatic derman bikin. Li gorî AAOSê, şahidiya nirxên girîng hebû.
Lêkolînek din jî, di sala 2004'an de Rumumatic Rheumaticî ya çapkirî, diyar kir ku ne tenê hebûna qezencê ye ku bi pişkek hevbeş, pisporiyên têkildar têkildarî pêvajoya gengaz e.
Pseudogoutek zehmet e ku pisporê germê arthroscopîk di nexweşan de bi chondrocalcinosis re ye . Rîska pesudogout di mijarên ku bi chondrocalcinosis, û / or krîstên berî, pênc caran pênc caran bû ku ji hêla fiktorê xeter an bêyî.
Wekî ku derheqê derheqê, hema hema vexwarinê li dûvê hevbeş peyda dike. Doktorên hemî bijîşkên bijîşkên bi doktorê xwe re bipeyive Bi hev re, xercan û rîskên giran dikin, û biryarê agahdar dike.
Çavkaniyên
Ji bo osteoarthritis of the knee joint. Reichenbach S. et al. Database Database Systematic Review. 2010 Gulan 12; (5): CD007320.
Pirsgirêkên pisîkên osteoarthritis ên ku di pevçûnê de nexşandin û pirtirkêmokî ya tevlihevî û tevlihevî ya hevgirtî de: encamên pirrjimar, bîrekêşî, darizandinan kontrolkirin. Ravaud P. Arthritis & Rheumatîzmê 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Tenduristiya Osteoarthritis of Knee (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of American Academy of Surgeon Orthopedic 17 (9): 591-600. September 2009
Heval û pseudogoutê. Pasquetti P. et al. Nîşaneyên Nexweşên Rheumatic. 2004; 63: 1529-1530