Astengên berbiçav ên di dermanê dermanê paşîn de girîng e. Li gorî E-Derman , gelek pisporan bawer dikin ku pirsgirêkên di hevgirtina hevgirtî de piraniya rewşên mîkrobîkî yên kêmtir paşê (têkoşînî% 80) binivîse.
Têgihiştina anatomyê dikare dikare di navbera vê êş û dermankirinê de fam bikin. Pêşîn, bizanibin ku pêşiya hevbeş e ku çi ye ku stasyonê spinal spîn dide dema ku di heman demê de hin hûrgelên tevgera hêsan dike.
Ew wekî zygapophyseal, û herweha Z-heval tê zanîn. Nerve medal tenê bi derveyî jiyanê û hevpeymanek hevbeş dike. Ew yek ji sê şirketên mezin ên ku navê "ramusk darsal" tê de, ew e ku yekem dabeşên dravî yên ji riya nermê re çêtir dibe. Bîr bînin, wateyên dorsal paş ve û ramus wateya berbiçav.
Wê sê nerves ku ji ramuska dorsal ve tête avêtin gelek qadên xizmetê dikin, tevlî pişkên paşê yên kûçikan. Pargîdaniya medal di taybetî de bandorên xwe bixwe û herweha pişikên paşîn ên kûrahî, wek navên , multifîdus , û çend kesan bandor dike . Barkêşê medal jî di nav devera yekînek spî de (germî) û dibe ku du caran (flavumê ligamentum).
Pirsên Bendên Medîlê çi ne?
Dema ku hûn bloka barkêşî heye, lêverek herêmî, wekî lidocaine di nav nîvê navendê ya hevgirtî de nexşandî ye. Înfiroşkirina herêmî ya dermanê herêmî bi nerva medaliyê alîkar dike ku doktor diêşînin paşîn.
Heke ku derheqê herî kêm 50% ji tehdîta paşengî ya paşî ya paşengî ya xwe bigire, doktorê we dê piştrast bikin ku êşê ji hêla hevgirtinê tê ve tête û pêşniyazkirina dermankirina radyoya berbiçav. Block blocks of medial also used to diagnose the pain of joint comproiliac.
Hûn dikarin blokek medalî li ser tenê yek aliyek rûyê hevdû an jî li ser herdu.
Dema ku her du alî tê derman kirin, ew têgehek bi-paşalal tê gotin.
Pevçûnên Navend ên Medial an Intra-Articular
Pirtûka din a pizîşkek din bi karanîna veguhestina paşê ve têkoşîna intra-articular e. Ev înfeksiyon di nav cîhê hevpar de tête rast dibe ku ji hêla kîsolê ve tête çêkirin tisûrek zehmet. Di lêkolîna 2016 de di pirtûkxaneya Painê ya Painê de weşandiye, di nav tiştên din de, ku peywendiya di navbera blokên barkêş û serfiraziya serkeftî de hevkariya hevbeş dibe ku ji hêla pişikên intra-articular ve û tedbîrên serketî ve mezintirîn. Wê got, nivîskaran ji bo lêkolînên kalîteya bilind bilind dikin ku li ser mijara beriya ku ew ji bo vê peywendiyê piştrast bikin bên kirin.
As Blocks Like Treatments
Dibe ku blokên medalî wek dermankirinê bikar bînin? Wekî din, ew êş, rast?
Dema piranîya bloka bloka medyayê ji bo armancên nîjerîkî tê dayîn, ew carinan carinan jî wekî tedawî tê bikaranîn, lê çiqasî çiqas baş dixebite?
Di lêkolîna 2013 de di dermanên Dermana Rehabilitative de hat zanîn ku ji bo kesên ku ji bo astengiyên pêşîn ên hevgirtî yên hevgirtî yên girêdayî osteoporotî yên jêrîn an jî birêkûpela kevneşopî yan dermanên kevnar ên jêrîn de hatine dîtin, dîtiye, encamên salek şiklê salek baş bû.
Nivîskaran dibêjin ku bloka blovanî ji bo van nexweşan ji bo veguhestina berbiçav û karbidestiyê dikişînin.
Lêkolîna 2012an, ku dermanên hevbeş yên celebên celebên cuda yên nirxandin, nirxandineke hevbeş tenê diyar kirin ku ji bo blokên berbi medialî wek rêgeziya tundûtûjiya zindî ya ku di wê deverê de bistînin. Wê got, lêkolîner nikarin ku blokên barkên medialî yên bi înfeksiyonên intra-artîkular re danirxînin, ji ber ku li her tiştî ji bo tedawiyên navxweyî yên nerastî hene. Û lêkolîna PM & R li jorîn jorîn, meriv tenê ji bo neurotomyê radyoya fêrbûnê tenê dîtin. Bikaranîna betalkirina radyoyê û / an neurotomyê ji bo dermanên barkêş ên medialî ji bo dermankirina dermankirinê ya hevbeş gelemper e.
Daxistina radyoya vekirî ya radyoya radyoyê ya ku ji bo germên hevgirtî li hev re hevbeş tê bikaranîn, hucreyan bikuje ye. Di demê de, bedenê hucreyên nervê yên bi tissueşê veguherîne. Her çiqas wesayîtiya radyoya berbiçav tête dermankirin, tête derxistin di kûçikên lumbar de, dibe ku ji hêla din ve di nav spîtanên din de bêhtir tengahiyê de bimînin. Di lêkolîna 2015 de di çapemeniya Anasthetîk û Anesthesiolojiya Navneteweyî de hate nîşandan ku du salan piştî lumbar spîndekirina radyoya radyoyê de, pispor di rêveberiya êşê de, kapîtaliyê û karê tengahiyê wê çiqas dûr be.
Di neurotomyê de, heman rengê germê ji aliyên radyoyê-ji bo ku di demeke dirêj de vekişînê ve tê bikaranîn. Di lêkolîna 2012 de di çapemeniya PM & R ( Derman û Rehabîlasyonê ) ya ku rojnamegeriya neurotomyê ya radyoyê de ji bo heya 7 heta 9 mehan de ji bo gelek nexweşan derbas bûn û we rast bû ku ew qada dermanê di binê gora an kêm de kêm bû.
Çi di asta bendê ya Medialî de çi dike?
Heke hûn li ser bloka barkêşî heye, hûn çi dixwazin?
Pêvajoyê dê piranîya di nav hewldanên derveyî de pêk bînin û hûn ê nêçîr bibin, lê ew rast e! Doktor dê dest bi weşanek niştecîhê herêmî bide destpêkirin ku hûn çerm û tissue nêzîkî hevdengê hevbeş berbikirin. Hûn ê li ser stomachê derê bikin, da ku hûn bijîşkek bikar bînin ku hevalên xwe bigihînin, ku li paşê paşê paşê spinalê ne.
Piştre wî an ew ê pêdivî ye ku li kamera ku kamera feloroscope tête nav devera hevbeş ya hevbeş tê derxistin. Bi rêya pêdivî ye, dyeê nakok wê di nav deveran de tête bin. Ew dixtor doktor dike ku bibîne ku an agentê numbing be bikaranîn li herêmê li derdora hevbeş hevbeş dike. Piştre, dermanê çepê li hevgirtinê ye.
Dema ku enestesthetic hatiye nivîsandin, doktorê we dikare ji we re rasterast bike ku heman gavên xwe didin ku normalê li ser êş û nîşanên xwe bigirin. Li gorî Anthony Vaccaro, MD, profesorê neurosurgery û surgîsyona orthopedicê di Zanîngeha Thomas Jefferson de li Philadelphia û hevseroka Spinal Cordê, di navbera 50% û 75% êşê de rêvebirinê dê dê doktorê xwe bidin ku te piştrast bikin êşê ji hêla hevalbendiya we û hevdûya xwe ya navendî ve ye.
Ji ber ku her yekgirtiyek hevbeş bi du nervên du medalî vekirî tête (yek ji ji vertebra û ji yek ji vertebrra) hûn ê du caran şewitandinên dermanê yên ji bo her cûreyek hevbeş ji bo dermankirinê tête kirin.
Ev dikare ji bo dema ku ew tête kodî û gazînerê bijîşk tê kirin. Di rastiyê de, di salên dawî de, pirsgirêkên pelgarkirî yên înjectionê hevpeymaniya dagirkeriya dermanî ya girîng a girîng bû.
Tenduristiya Xweseriya Xweser û Nerazîbûnê ya Tenduristiyê
Di raporta 2008 de ji hêla 2003-a 2006-ê di navbera 2003-a 2006-ê de astengên dermanên dermankirinê de 76% zêdebûna xizmeta tenduristiya Mirovan ya tendurustî û Mirovan ve hatin nîşandan. çewtî (codî% 82) ji ber encamên dermanxanê bêtir dermankirin û / an jî nexşayî ne.
Di sala 2006 de, Medicare ji bo xizmetên lênêrînê ji bo 81 mîlyon dolaran derxistin ku ew ne jî belgekirinê an jî belgeyê nehatiye belgekirin. Raport diyar dike ku dema hin ji van deynên neheqî yên li ser çewtiyên belgeyên belgeyên bingehîn têne kirin, hinek dikarin ji bo derfetên ku ji wan re nehatiye çêkirin. Li gor raportê, piraniya demjimêr, doktor bi qeydkirina nexweşxaneya nexweşiyê ve hatî şandin Medicareyê, lê di hinek rewşan de, ew jî jî neda ku ew hîn jî dayîn.
Hinek çewtiyên di navnîşan de ji Dadîrê ve hatî şirovekirin ji hêla kiryarê hatine kirin, an nimûne winda dikin, ji bo nimûne, nasnameyeke asta spî û / an jî paşiya paşê (ya rast, çep û an jî), ku însanê .
Di raporê de dibêje ku dermanên înseksiyonê yên ku dihatin înfeksiyonên hevpeymaniya dualî de nîşan didin (wek gule li her du aliyên hevgirên te yên hevgirtî) di encam de ji sedî 50% bêtir dayîn. Nivîskarên raporê dibêjin ku dema hin ji van çewtan de dibe ku derfetkaran, hinek meseleyên dagirkeriyê dizane.
Raport wiha got ku doktorên di navendên derveyî de gelek caran dibe sedema şaşên van şaşan û / an jî ji wan kesên ku di nexweşxaneyên ceribandin de ditirsin. Berhevkirin 71% ji hêla pîşesazkirina însîtonê ve di navendî de 51% ji bo wan kesên ku di navenda nexweşxaneyê de hatine dayîn.
Dibe ku sûcên herî xirab, her çiqas, hejmarên wan hatin dayîn ku ew hewce ne hewce ne. Li gor raporta, ji bo vê bendê ya dîktatoriya dermanan $ 17 mîlyon bû.
> Çavkaniyên
> Bentin, C. ji bo AMA. Raportkirina Navneteweyî ya Navendî ya Girtîgeha Mafê Mirov: Qeletiya Procedural Top Di dema Dema Birêvebirina Painan a Pirsgirêkên Pirtûka Xweseriya Navneteweyî de hate dîtin. September 2010
> Holz, S., Sehgal, N. Di navbera Têkiliya Navnetewî ya Radyoya Derbarê Radyo û Response ya Bendavên Navneteweyî yên Navendî çi ye? Pain Adarê 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.
> Malanga, GMD, Ciwan, CMD û. Syndrome ala Lumbosacral. Malpera E-Medicine Medscape. September 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-viewview#a6.
> Manchikanti K., Atluri S., Singh V., Geffert S., Sehgal N., Falco F. Agahdariyên Tora Derve ya Tîpaacîk ya Tenduristiyê ya Tenduristî ya Fal Fal. Pain Tîrmeh-Aug 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.
> McCormick, Z., Benjamin Marshall, B., Jeremy Walker, J., Robert McCarthy, R., Walega, D. Function, Pain and Dermankirina Karanîna Derman û Pêdiviya Hilbijartina Karanîna Lumbar Fermandariya Lumbar. Int J Anesth Anesth. Avrêl 2015
> Park, K. MD, J, H. PhD, Nam, H., MD, Cho, S., MD. Kim, H., Park, Y., MD, Lim, O., MD. Bandora Bendava Barkirina Navneteweyî ya Navneteweyî di Pêwîstiya Hevgirtina Hevgirtî ya Ji bo Pevçûna Osteoporotic Compression: Pirtûkek Pirtûka Pêşîn a Yek. Ann Rehabil Med. Nîsana 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.
> Smuck M., Crisostomo R., Trivedi K., Agrawal D. Serkeftina Neurotomyê ya Navîn û Pêvajoya Medî yê ji bo Zygapophysial Joint Pain: Review A Systematic. PM R. Îlon 2012
> Vaccaro, A. Daxistin: Zanîngehên Çandî di Orthopedics. Mosby 2005. Philadelphia. Pp 63-64.