Ma dikare stratejiya PrEPê bikar bînin ku ji bo karên HIV yên ji bo herpesê ve bigirin?
Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), û Famvir (famciclovir) sê tedawî têne tedawî têne kirin ku ji bo herpesên genitalitalî tê bikaranîn. Mirovên ku herpesên paşerojê bistînin dê bi gelemperî wê bi destê xwe re bibin ku eger hejmar û tehlîdê pêşveçûnê, ew dikarin kursek yekser dest pê bikin û kişandin an jî zehmetiya dijwariyek kêm bikin.
Ji ber ku rîska veguhastina herî mezin e ku ew pirtir xuya dibe, ew e ku ji bo pêşniyarên pêşîlêgirtina ji vîrûsê ve bigirin din.
Lê belê, heger heger nîşanên xuya nîne, heta ku guhartinê jî hîn dibe. Ev yek ji pêşbaziyên rûyê rûyê ku gava hevpeymanek herpes e û yê din nabe.
Ji ber vê yekê ji bo ku ji ber ku cinsî ji Valtrex ve tê bikaranîn, hinek hevkarên bêkêşkirî nehêlin, bawer dikin ku ew dibe ku rîska xwegirtinê kêm bikin. Ev pratîk bi gelemperî wekî pêşniyarkirina pêşfilmî (PrEP ) ya ku dixtor tê bikaranîn tê bikaranîn, ji ber ku nexweşî ji ber nexweşiya infeksiyonê tê dermankirin.
Ew pratîk e ku bi kar tîne ku ji bo pêşîlêgirtina HIV ve , lê heman prensîpên li ser herpes têne kirin?
Understanding Prophylaxis Pre-Exposure
Bi prepeya HIV re, bikaranîna rojane ya Truvada (tenofovir plus emtricitabine) dikare rîskek kesk kêm dibe ku ji sedî 90 an jî ji hêla HIV ve dike. Bi vî rengî bi hêsanî ya Truvada di xwîna xweya bilind de ye ku ji ber ku HIV tête xuya dike, derman dikare li ser malpera zûtirîn bêhêz bike.
Ji bo ku karûbarên stratejiyê çêbikin, her kes hewce ye ku meriv damezirandina bingeha pêşveçûnê, bi heft rojan her heft rojan.
Hinek belaş hene, lê ku mirovên ku bi zilamî re cinsî nebe, dikare bi parastina pir kêmtir digel çend hefteyên dansê. Jinê, ji alîyê din, dibe ku hewceyê nêzîkek dilsoz hewce ye ku ji bo asta parastina heman wergirtî. (Lêkolînên labî nîşan dide ku derman di tissue rectal bêtir ji destûra cervicovaginal, bêtir parastina parastinê ye.)
Ji hêla çavkaniya herpes, lêbelê, li ser pêşdirêjiyên li dijî antîparêzên li dijî dermanên kêm hene. Ji ber vê yekê, ji ber vê yekê, rastiya ku herpes bi rîskek mirin û nexweşiyê wek HIV-ê nîne. Lê belê ew tenê diyar dike ku çima em li derfeteke girîng zehmet nekiriye?
Pirsgirêkên Herpes Prophylaxis Pre-Exposure
Heya ku di 2003-ê de 2003-ê, hilberînerê Valtrex xebatên lêkolîn kir ku ka bikar tîne ku rojane ji hêla dermanê vexwarinê ve girêdayî ye, dê parastina şexsî ji bo kesek bêhêzî bide. Çi wan dît, bêhêzîbûn, ew bû ku, di dora heşt mehan de, rojane 500 mg dose ya Valtrex bi rîska 48% kêm bû.
Lê belê, heta ku, ev tiştek lêkolîn nehatiye dayîn ku dê bibînin ka ew rewşê wê heger bibe sedema rewşê, û hevkariyek neheqkirî Valtrex bi şiklê yekgirtî dane. Û sedem ji bo vê yekê hêsan e: ew ê bêhempa dê bibe. Heke hebûna wê winda bûn, hevalbendê vegirtî dê di rewşê zirarê de dê bêhêz kirin, û wê çewt e.
Û, li ser kîjan ku em di derbarê dermanan de dizanin, dibe ku ew ê gengaz bibe. Ji bo PIRP'ê ji bo xebata dermanê, derman divê di asta bilind de bilindtirîn asta bilind de bimînin ku ji bo parastina mertalê parastinê ye, û ew e ku modela ku dê bibe hebe.
Mathê hêsan e. Valacyclovir, acyclovir, û famcîklovir her du nîvro-rojane ya tenê dermanê 2.5, 3.3 saetan û nîv-jiyan-an intracellular-10, bi wateya ku ji bedena zû zû vekişîn e. Bi Truvada re, nîv-naverokê 17 saetan û nîv-jiyanê ya 60-ê dravî ye. Prepeya HIV-ê dike ku ji hêla dermana dermankirinê ve di demeke dûr dirêj de di navbera dansan de dimîne.
Ji bo Valtrex bi heman rengî, kesek hewce dike ku rojek gelek rojan bigirin. Ne tenê ne tenê ev yek ji derveyî be, dê wê bêkêmasî be, da ku kondomî li dijî herpesên jinan-parastinê hene.
Wekî wekî pêşniyara pêşniyarê, kondom ji dûr bêkêm in , lê ew hêsan hêsan e ku ji bo her rojê her tedawiya narkotîkê bistînin.
Pêşveçûna HIV-ê ya Berxwedana HEPP'ê?
Balkêşî, zanistên ku di dawiya avakirina têkiliya peywendîdar de, kesên ku Prepêla HIV-ê didin pêşveçûnê 33% kêm bûne ku ji herpesên genitalî ji ji wan re ji wan re nebû ku ji wan re ne.
Lê belê, ji bo vê garantiyê bigihîne, kes hewce dike ku hewceya ku tengahiyê ev xuya dike , karûbarê nêzîk a dermana nêzîkî dermankirinê bigire. Wekî ku çareseriya pratîkî ya pêşniyazkirina barkirina HIV-ê, bêyî HIV-ê, ew dê rîskek ji ber bandorên dermanên dirêj ên dermana dirêj (heqê xirabiyê û zerarê minîn) hêjayî ne rast e.
Bi vî awayî, riya herî çêtirîn ku ji herpesên jinan re biparêze, hem bingehîn û pratîk e:
- Bikaranîna kondom bi berdewamî an jî neheq in an jî ne.
- Gelek hevalbendên cinsî sînor bikin.
- Heke cinsî an li ser derheqa genîtal, anus, an devê teyrên berbiçav an jî berbiçav dûr nekin.
> Çavkaniyên
> Bonnar, P. "Tenduristiya valacyclovir ji bo veguherandina jinan ya genes kêm bike: Polîtîkaya tendurustiya baş e?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. "Rojnameya tenofovir û emtricitabine-tenofovir rojnameya proxilî ya rojane ya herpesê pergala sosyalxê kêm dike 2 mêrên HIV-1-mêr û jinên nehterîxualî yên heterosexualî: jimareyek komek lêkolînê ya tedbîre." Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. û Kashuba, A. "Parastina HIV-ê ji aliyê Prophylaxis Preexposure Oral." Spring Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "Bandora Bikaranîna Bikaranînê li ser Per-act HSV-2 Pirsgirêka Transmission Risk in HIV-1, HSV-2-Dêrên Discordant." Clin Infect Dis 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Amtricitabine devkî / tenofovir pêş pêşniyazkirina prophylaxis û herpes 2-ê zilamên zêrîn ên sîmîlxxê yên ku bi zilamek re dimîne." PLoS One. 2014'an 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.