Hin lînologan ji bo dersa nû ya koleksiyonên çolê şewitandin.
Li Dema Konseya Zanîngeha Cardiology (ACC) ya Siyasî ya Navneteweyî (ACC) ya di navbera 2015-adara (March) -7-adara di navenda San Diego de mêvandir kir, hewa bi axaftina PCSK9 rexne bû. Bi taybetî, gelek materyalîstan di beşdarî li ser encama salnameyên salan de li ser Amgenê Repatha (evolocumab) diqewiminin . Di darizandinên klînîk de, PCSK9 nerazîbûnên mîna evolocumab û Regeneron / Sofofi (Qiraxa alofoqumabê) hatine dîtin ku ji bo LDL-C ("xirabê" kololol ") kêmtir bi statû û bêtir dibe .
( Statîn dermanan wek Zocor û Crestor in.
Di dawiyê de, bi tenê razê LDL di asta kêmtirîn wan de kêmtir dibe ku nikarin qezenca kardavêkera pêşîn mîna mîna êrîşa stroke û dil. Û ji bo ku bizanin ka ka fînansera parastina demdirêjî ya demek dirêj heye, em hewceyê ku salan ji hêla bihêztirîn, lêkolînek dirêj dirêj di hewceyê de hewceyê hewceyê hewceyê, lê dîsa, encamên yek-sal e ku em niha şahidiyê dikin.
PCSK9 êşênî çi ne?
Proprotein veguherîna subtilisin / Kexin 9-an jî PCSK9 pişkek e ku rolek di cholesterol û metabolîzmê ya fatty-ê de lîstik dike. Mirovên bi genetîk ên kêmneteweyî yên PCSK9 hatine asteng kirin wek asta LDL-C ("koleksiyonê" xirabê "kolekolol) bi wan re li ser statensên navendî-mûhtir-giran tên dîtin. Ji bilî, mutasyonên li genê bi otosomal ve girêdayî hîpercholesterolemia , nexweşîya xetereyê ye ku dibe sedema astê bilind a lîpîdan an jî cholesterol û nexweşiya dil.
Di ronahî de ev çavdêriya, şîrketên narkotîkê Amgen û Regeneron / Sanofi bi antîbodesên ku ji bo Parastina PCSK9 (codî ji hêla PCSK9 gene) ve tête armanc kirin: bi rêzdarî rehatha û pratent.
Encamên piştî yek sal (ish) ya Tenduristiyê bi PCSK9 Înternatoran
Di 17ê adara 2015ê de, Di 17ê Adara (March) 2015ê de du rojnameyên nûçegihana rojnamevanê rojnameya 52-heftê encamên ku ji hêla evolocumab-OSLER-1 û OSLER-2 ve têne dagir kirin û raporên 78-heft ji ceribandinên klînîk ên Regeneron / Sanofi ODYSSEY ve hatine belav kirin.
Hinek encamên ji dadgehên OSLER yên jêrîn hene ev in:
- Bi rêya 48 hefteyên tedawiyê, evolokab di asta LDL-C de ji sedî 61% beşdarî beşdarên bi rîskosyonê re gelek asta berdewam dimîne.
- Bi 52 hefteyên tedawiyê, rêjeya çalakiyên cardiovascular (êrîşa dil, stroke, TIA û soz) di van beşdaran de 2.18 ji wan beşdarî bûne lê ne li ser şiroveya standard-ya-lênêrînê (dermanên derman), ji sedî 0.95 sedî ji bo wan evolocumab û li tedawiya paşerojê ya standard-of-care (statîn).
- Gelek bûyerên nerazîbûnê yên bi bandorên xirab ên nerastî, di nav îtalya, sernavê, tehlikê, û tengahî de di gelek beşdaran de beşdar bûne di beşdaran de ev şirove kirin.
Hin encamên ku ji darizandinên ODYSSEY yên girîng hene, ev in:
- Di rêya hefteya hefteyan de 78 hefteyên tedawiyê, alirocumab di tevahiya 60 beşan de ji alîyê beşdarên nexweşiyên bilind ên xeter (yên ku bi hypercholesterolemia an jî faktorên xweser ên pirrjimar, wekî cixarê vexwarin, diabetes) û hinek hiştin de bi alîyê 60% xalên kêm dike.
- Bandorên nerast ên li dijî alirocumabê reaksiyonên înfeksiyonê, malalgiya, neurografîk û bûyerên ophthalmologî hene.
- Hemî nexweşan di vê lêkolînê de li ser statîn-yan jî bilind-dose an jî li dora herî zêde tolerant tolerated. Di nexweşan de alirocumab wergirtin, rêjeya bûyerên cardiovascular 1.7% di van kesan de pêk tê.
Ma PCSK9 Împeratorên Nû yên Niştecîh hene?
Gelek lîbernologî niha li ser hemî-hemî-hemî biomarker statuya cholesterol lêpirsîn. Wekî ku em ji lêkolînek berê ve fêr bûn, hin dermanên ku tenê LDL-C kêm dibe, hûrgelan zêde dibe û ji ber vê yekê dibe ku tu cîhanê neheqê rastîn tune, wekî ku ji ber parastina stroke an dilê dil. Riya ku cholesterol û lipîdan di bedena me de dipeyivin, ji hêla me ve fêm dike zordar e.
Ji hêla, vebija herî baş e ku em ji bo nexweşiyên dilî hene, ew cûda, dersa dermanên yekbûyî yên ku bi pêşiya bûyerên cardiovascular inhibit dike. Ev derman dikare dibe ku tenê ne tenê ji LDLê kêm bikin lê herweha bi plaza paqij bikin ku di bin destên me de hilweşînin.
Ji ber ku ji bo PCSK9 nerazîbûnên ku wekî wekî statînan têne fêm kirin, em gelek salan encamên hewce ne, ji ber vê yekê çima Amgen di xebata FOURIER de pêk tê. Pirsgirêka FOURIER dê li ser rêveberiya evolokabê pênc-sal dê bibe ku li ser statînan û rîska bilindtir ji bo bûyerên cardiovascular mîna êrîşa stroke û dil. (Heke hûn dixwazin bikişînin, AMGEN beşdarî beşdarî beşdarî beşdarî xwendekaran dikin.) Di encamên lêkolînê yên FOURIER de, lêkolîner hêvî dikin ku bûyerên kartosovascular ên ku di salekê de çend salan de hate dîtin . Ji bilî, encamên lêkolînê dikarin ji me re çêtir bikin ku fêm bikin ku gelên gelên herî baş ji PCSK9 rexnegiran bistînin.
Di çend salan de, heger em ê fînansê gravê demekovascular bibînin, paşê em dikarin li ser serfiraziya wek statuya Amgen, çêkerê evolocumab digerin. Serkeftina vî awayî şertîdar e û ji bilî vê yekê ne ku ji bo ewlehiya ku mirovên niştecîh dikarin ji hêla evolokabê baştir bikin, tiştek xemgîn e ku di derbarê PCSK9 de bêdengdar e: Lêkolîn dide ku di hin kesan de, evolokab û alirocumab dibe ku pergala nervous navendî. Bi taybetî, lêpirsîna ODYSSEY pêşniyaz kir ku alirocumab dibe ku hûrgulî bête bîra xwe, dibe sedema amnesia an jî tevliheviyê.
Çavkaniyên
Gotara di 2015'an de NR Desai û MSK Sabatine ji Elsevierê di 2015'an de "pirtûka PCSK9 di nexweşan de bi hypercholesterolemia" bi navê ".
Gotara gotara "Enerjiya û Ewlekariya Elîroxabê de di binpêkirina lipîdan û çalakiyên cardiovascular" de ji hêla JG Robinson û hevserokên ji NEJM 3/17/2015 ve têne nivîsandin . Accessed 3/15/2015.
Gotara gotara "Efficiîdî û Ewlekariyê ya Evolocumab di kêmkirina çalakiyên Lîpîd û Cardiovascular" de ji hêla MS Sabatine û hevserokên ji NEJM-3/17/2015 . Accessed 3/15/2015.
Gotara bendê "Başûrê LDL Çiçolol e Pirr baş e, Lê Çiqas û Di kîjan?" ji James NZ Stone û DML ji NEJM 3/17/2015 .