Sêrdeya Robotic Thyroidê bi Dr. Emad Kandil re Vebijêrkek Navnîşan digerin
Yek ji ber bandorên dawî yên tedawiya tîrmehê - wekî wekî terroidectomy têne naskirin - tepê ye ku paşê çepê ye. Sergehên tîroriya herî baş bi pispor li ser pisîkkirina pisporê ye, da ku sorê di nav cenazeyê de veşartî veşartî. Di salên dawî de, pêvajoyên piçûk hene, spas ji bo teknolojiyên ceribandinê re-alîkarî. Bêguman dîtina barsên tîrmehê hema hema hema hema hejmar mezin bû, lê belê terroidectomy bi cihekî giran ve hîna hîn xuya ye.
Hin surgeon niha hûrgelan û kêşika giran bi alîkariya alîkariya Robotîk têne kirin, li qada qehrîn (axilla) dorpêç bikin. Vê gehiştina "lêgerîna robot" veguherîn e. FDA di vê 2009'an de ev pêvajoyê qebûl kir û navendên sê bijîşk ji bo terrobatîkên pêşveçûnê ji bo teroidectomy bikar tînin.
Ji bilî karûbarê kozmetîkê ya ku tenê li dora erdê binê - tenê li ser germê - li binê gora kêmtirîn deverê heya qasî çarçoveya qulikê ji bila gola germî ye, da ku sifrê kêmtir bi êş û kêmtirîn, nexweşî baş e ê li ji herêmê re zûtir dibe.
Emad Kandil, MD, FACS, Seroka Saziya Endocrine ya li Dibistanê Zanîngeha Tulane. Dr. Kandil piştgirî kirine û teknolojiyên ceribandinê yên robot-laşotîk şoreş bikin û pêşniyarên çavdêriya intraoperative bikar bînin ku ji bo parastina laryngeal (bara dengê dengê) biparêze. Dr. Kandil beşdarî vê rûniştinê û bersiva beşdar kir ku ji bo xwendekarên malpera Thyroid zêdetir li ser robotjîk-assisted surgery and tîrêjê ya bêtir fêr bibin.
Pirsgirêve: Nexweşiya germê ya robotjîk a veguhastina rakotîk tê pêşniyar kirin ku ji derveyî lêgerîna endoscopî ya vîdyoyê ya ku bi leztirî ji bo jibo tîrmehê û germê ve tê bikaranîn tê bikaranîn, û lêgerîna endoscopî bêtir ji aloziya dewletê re bêtir têgehkirin. Hûn dikarin van van formên nexweşan bêjin?
Dr. Kandil: Nexweşiya tîrmehê ya kevneşopî ya bi gelemperî bi gelemperî li ser bingeha giran heye. Dîmengek xuya ye ku ew e. Di demê dawî de, lêgerîna endoscopî ya vîdyoyî ya tîrêjê û tîrêj tê bikaranîn. Ev ceribî bi bi rengek piçûk re pêk tê, bi karanîna endoscopîk re bi kamera biçûk e. Ev pêvajoyê li Îtalyayê bi Dr. Paolo Miccolli pêşkeftî bû û di Dewletên Yekgirtî de piştî ku Dr. David Terris ev pêvajoyê qebûl kir. Min ev pêvajoyê pêşkêş kir ku bi nexweşên min re û bi zêdebûna pergala kontrola nervê - herweha jî bi vê teknîkî di vê teknîkî de perwerdehiya din jî - di du salên dawî de. Ev teknîkî, lê belê, hîn jî li ser germê encamek xist.
Li Der barê Saziya Robotillary Robototîk
Pirsgirêve: Rokotîkek veguhertina robot-ê kîjan ceribandina tîrmehê û çawa çêdibe?
Dr. Kandil: Dr. Woong Youn Chung li Seoul, Koreya Başûr, bi teknolojiya Robotîk re teknolojiya nermî ya pêşveçûn pêşve kir.
Di destpêkê de nêzîkî nerazîbûna rûbotîk bi nêzîkî giraniya gazê ya karbon dioxide (CO2) gazê gazê (destpêkirina gazê devera zirarê). Bikaranîna gazê gengaz e ku dibe ku bandorên alozên paşî yên paşîn ên paşîn ên ziravî, lê dibe ku, wekî nexweş dikarin ji ber germên dorpêçên lênêrîn (cihekî wekî pneumomediastinumê tê naskirin) an jî bi pirtûka berbiçav re.
Pêkêş û tengahî bimîne heta ku gazê dawiyê vekirî ye.
Robotîk, bazless, transaxillary trroxyotomy a teknolojiyek ziravî ya navîgasyonê ya gurîkî ya nû ye ku ji hemî an perçeya tîrmehê vekişîne. Ew carinan jî carinan jî bi navê "robot" re alîkarî ya surgîsyona tîrmehê an jî robot-ê-endoscopîk surgîtîk a tîrmehê tê dayîn.
Bi nêzîkbûna vê nûveçûna, kişandina gazê veguherîn, ji ber ku pirsgirêkên girêdayî girêdayî gazê jî jî neçar dibin.
Bi vê teknolojiyek nû, pêçek piçûk di bin dest de hatiye çêkirin, û taybetmendî-rûboteyên çekdar tenê dixebitin dest dixebitin, lêgerîn ku ewgehan bi desthilatdarî û tevgerên gelemperî re dixebite.
Pergala Robotic jî di heman demê de hejmarê sêwî (3d), bi qonaxa taybet a high-definition kamera çêkiriye ku bi deh caran bi dîtina normal aşîtiyê pêşkêş dike. Me herweha pêvajoyê guherîn da ku bikaranîna çavdêriya nerastiya intraoperative routine.
Ev pêvajoyê di vê yekê de ji hêla FDA-2009 ve hat pejirandin û ew eşkere ye ku nêzîk nêzîk e.
Pirsgirêk: Ji kerema xwe re pêdiviyên berjewendiyên terrokillaryar ên Robotîk a Tîrodê bi compared to thyroidectomy compared to.
Dr. Kandil: Gelek girîngiyek e ku pergala robotîk a transaxillaryaryê neyek xuya, xuya ye.
Riskek ji muayeneya tîrmehê rîskek zirara laryngeal e, ku diçe qaçeya dengê. Ev dibe sedema sedem û demokrengiya demkî. Nexweşxaneya Thyroid jî dibe sedema travma li ser avahiyên nêzîkî, tevlîheviyên paratyroid, ku nêzîkî tîrmehê ne. Zerarê Parathyroid dikare encama demokrasiyê ya demokrasiyê ya demkî ye, ew rewşeke kelciyûmê tête kirin.
Ji helwesta ewlehiyê, di navguhastina rûkokliya robototîk a tîrotîkê de, bikaranîna amûrên robotîk ên bi 10X rexşeya qada dûr û 3d vîzyonê ji me re destnîşan dike ku hûn operasyonek pir bi awayekî rastîn pêk bikin. Ev tê wateya ku derheqê zirarê zerarê kêm dibe û rîskek kêmtir travuma bi avahiyên nêzîkî mîna nîjeriya laryngeal an jî paratyroid glands. Gelek zehmet e ku ji birçeyên nêzîkî birîndar bike heger hûn dikarin li qada tenê normalê xwe normal bikin. Em dikarin di nav tevahiya operasyonê de ji bo rîska postoperative reparêziyê dûr bikin fonksiyonê nervê kontrol bikin.
Di heman demê de, daneyên min ên pêşîn nîşan da ku êşê postoperative pir girîng e. Ev dibe ku ji ber ku bi çermê hestyarî ve girêdayî hestiyariya hejmareke hûrgelên paşberî di bin dest de ye. Gelek nexweşên min piştî ceribandinê nexweşî derman kirin.
Bi gelemperî, betalkirina ji bo surgeryên tîrmeh û germên din ên din ji bo nexweşxaneya Robokillaryar zûtir zûtir e.
Pirsgirêk: Nexweşîna Robotic veguhestina her tiştî û kîzmînata mesrefê pêşkêş dike?
Dr. Kandil: Dema ku ji bo ceribandina birêvebirinê heya li surgîsyonê ya kevneşopî ya di nav destên pispor de wekhev e. Dîroka, me ne lêkolînên ku ji bo vê pratîkayê ve bi nirxa tîrmehê ya kevneşopî ya kevneşopî ya kevneşopî ye. Dema ku ev lêkolînê pêk tê, lêbelê divê rîska tevlîheviyên pispor û mesref ji van tehlîlan ve bikin.
Pirsgirêk: Çawa ku ew di zivistana Robokillaryê ya Robokotiyê de surgeons hîn bike ka çiqas dirêj dike?
Dr. Kandil: Ez bi rastî bi rastî bersiva vê yekê nizanim. Ez ji bo pişka endodrine û prosedolojî ya oksolojîk de ezmûnên robot yên kar dikim, da ku ez ji bo teknîkî vê hêsan e hêsan bû. Ji bo zanîna min, ev pêvajoya heşt saziyên di Dewletên Yekbûyî de pêk hatibû, lêbelê, tenê sê saziyên ku bi çalakiya vê cureyê ceribandinê çalakiyê têne kirin hene.
Ez bi rastî bawer dikim vê yekê ezmûnek hewce ye ku surgîsê robota robotkîn bikim, lewma perwerdehî û tecrûbeya bi rexneyên robot yên robot re pêwîst e. Çawa ku di vê teknîkî de bêhtir surgeon bisekinin, lê belê bêtir nexweşan dikare vê alternatîf pêşkêş dikin.
Surgery di çalakiyê de bibînin
Hevkarê Dr. Kandil, Dr. Ronald Kuppersmith, ji Zanîngeha Tenduristiyê ya Stenbolê ya Zanîngehê, gelek televizyonên xwe nîşan didin ku teknolojiyên psîkolojî Dr. Kandil tê gotin. [ Bawerî: van vîdyoyên grafîkî veguhastin nîşan dide. ]
- Xwenîşandanek Robotîk ya ji aliyê da Vinci Surgery, Surgical Inturgitive, Inc.
- Li Vîdyoya Da Vinci Thyroidectomy - Part 1
- Li Vîdyoya Da Vinci Thyroidectomy - Part 2
Nexweş Piştî Pêşîn
Pirsgirêk: Hingê piştî nexweşxaneyê dê nexweşek bi gelemperî bi encamên nerazîbûnê hîn bibin û eger heya nexweşîya kanserê heye? Ger kîjan kanser hat dîtin, hûn di her rewşê de tedawîkirina iodine (RAI) di ramanan de pêşniyar dikin?
Dr. Kandil: Bi gelemperî, yek ji sê rojan hewce ne ku ji bo raporiya dawî ya dawî ye. Gelek nexweşan bi papillary cancer of thyroidê re pêdivî ye ku tedawiyek piçûk e ku tedawiya dermanê radiiodineîn heye. Ez jî dixwazim ku ji bo tîska microscopîk heye ku paşê vekişînim ku hûn bibînin ku scanek pêşniyar bikin. Ji sedî deh caran, hin nexweşan dê hewce ne ji bo hewceyê radyoya dermanî ji ber ku ji wan veguhestina ozolojîk ve baş e. Lêbelê, ev garantî ne. Em plan dikin ku di lêkolîna me de di sazûra me ya pêşveçûnê de da ku bibînin ku surgîska Robotîk dikare encamên baştirîn xuya dike ku ji hêla pergala çêtirîn xuya dike.
Pirsgirêk: Gava piçûk pir piçûk e, trauma travma dorpêçkirina gravê ya giring e. Hûn nexweşan ji we re dibêjin wek demek ji bo pêvajoya healingê hêvî dikin?
Dr. Kandil: Du rojan piştî ceribandina rûniştina hormone ya tîrmehê dest pê dike. Piştî ceribandinên şeş heftê şeş hefte piştî ceribandinên Teyroidê têne kontrol kirin. Gelek nexweşan bi gelemperînologist re peyda bikin ku ji bo dermankirinê bikin û pir caran pir bişkojk e ku ew bikin. Hinek nexweşan bi asta TSH-ê tengahiyê, bi taybetî bi wan re bi kansera tîrîdê re baş dikin, her tiştê ku ew baş dike ku nexweşê xweş baş be divê object objection be.
Pirs: Li serdana serdanên paşdibistanê, gelemperî bi pêşveçûna pêşveçûna wan xweş bi kêfxweş in? Wek doktor, tu bi gelemperî bi pêşveçûnê xwe kêfxweş in, bi nexweşiyên ku tîroridectomy kevneşopî derketin?
Dr. Kandil: Bi rastî. Ev ji bo nexweşên me bijare bijîşkek nû ye. Ne zirara germ, kêmtir rîskên tevlîheviyê, kêmkêşk û zûtirîn zûtirîn. Gelek nexweşên min bi rastî xwe têne şandin, ji ber ku ew li forma surgîsyonê ya bi kêmtirî darîşên xuya têne digerin.
Di Pêşerojê de
Pirs: Di texmîna we de, wê çiqas wê bê beriya bêhêziya terroidectomy wê li navendên navendî yên sereke hene. Dibe ku di pêşerojê de hebe ku em dikarin bisekinin ku lêgerîna robot-tora tîrêjoya ku hûn ji bo veguhestina tîrmehê bijartin bijartin?
Dr. Kandil: Nexweşxaneya tîrmehê ya bi piştgiriya Video-ê ve di du salên dawî de li seranserî mezin dezgehên mezin têne pêşkêş kirin. Gelek kursên ku surgeons hîn dike ku çawa ev pêvajoyê bikin û gelek surgeon bi vê teknolojiyê re tête kirin.
Lêbelê, ew cûda ye, lê ji bo nexweşxaneya rûkokê veguhastina bêkêşkêşkerî.
Berî, pêdivî ye ku hûn pergala robot ya pêşveçûnê bikin ku xebata xwe bikin, wekî pergala da Vinci Surgery. Duyemîn, ezmûnek bi teknolojî re gerek pêwîst e ku vê operasyonê bi ewlehî kar bikin. Ez dixebitim ku ji Dr. Floyd C. Holsinger di Zanîngeha Texasê de Navenda Konseya Anderson Cancer de bi alîkariya xwe ya ceribandina rûbotê bêkêşikî ya Robotic hîn dike. Ez kursên hîndariyê li Tulane jî hîn dikim, ku em li seranserî Dewletên Yekbûyî û derveyî li sergehan dihêlin ku di der barê ceribandina robotic hilkişînê de bêtir fêr bibin.
Lêkolîner û parêzerê nexweşê Leslie Blumenberg bi vê gotarê beşdar kir.
Serçawe: Sibatê / Mijdar 2010 Hevpeyvîn bi Emad Kandil, MD, FACS, Profesorê Surgery, Profesorê Dermanê Dermanê Clinical, Profesorê Assistor ya Otolaryngolojî, Serpêşandana Surgery-Endocrine, Endogrine û Şoreolojiya Tulane, Zanîngeha Tulane
Agahî Têkilî ji bo Dr. Kandil
Emad Kandil, MD, FACS
Profesorê profesorê Surgery, Profesorê Dermanxaneya Clinical Medicine, Profesorê Assistor yê Otolaryngolojî, Serokê Serê Surgery-Endocrine, Endocrine û Tebaxa Oncolojî
Zanîngeha Tulane
Tel: 504-988-7520, Fax: 504-988-4762
Toll-free: 1-877-378-7874
Serdanan: 504-988-3589
Email: ekandil@tulane.edu
Dr. Kitilê Pirtûka Vitae (PDF)
Navendên Tenduristiyê Pêşniyariya Transxillary Robotic Thyroid
- Dibistana Zanîngeha Tulane ya Dermana Surgery, Saziya Endocrine - Emad Kandil, MD, FACS
- Zanîngeha Taksê, Navenda Cenazeyê Mîr Andersonê - Floyd Christopher Holsinger, MD, FACS
- Konseya Navenda Tendurustiya Kolek, College Station, Texas - Ronald Kuppersmith, MD, FACS, Andrew de Jong, MD, FACS
Çavkaniyên din
- da Vinci Robotic Surgery
- Komeleya Amerîkî ya Saziya Endocrine
- Lîsteya Endamê AAES Endamê Dewletê (PDF)
- Navendên Tenduristî yên Yekbûyî ya ku Nexweşiya Endocrine ye
YouTube Videos
- "No Neck Scar" Thyroidectomy Endoscopic
- Xwenîşandanek Robotîk ya ji aliyê da Vinci Surgery, Sûriya Surgical, Inc. Di YouTube de Da Vinci Thyroidectomy
- Li Vîdyoya Da Vinci Thyroidectomy - Part 1
- Li Vîdyoya Da Vinci Thyroidectomy - Part 2