Pêwîste Pêdivî ye ku Pêdivî ye Coder a Nexweş
Kodê bijîşk bi pêvajoyek bilêvkirinê bi rêya yekemiyê bi rêbazên naskirî yên nasnameyê re derxistin. Kodên danûstandinên standard û karûbarên pêvajoyê yên ku ji hêla şîrketên sîgortayê têne naskirin, hemî pratîkên dermanan û lênêrîna lênêrîna lênêrîna lênêrîn, kodê lênêrînê wê bisekinin ku şîrketên sîgorta, bargendina bazirgan, an Navendên ji bo Derman û Medicaîd (CMS) wê fêm dikin şert û şirovekirina çiqas, pêvajoyê, an tedawiyê çawa tête kirin.
Dema ku gelek teknîkên ku ji bo taybetmendiya bijîşkiyê bijîşk hene, hinek rêbazên sereke hene ku ji bo kodê ku herdem her tim heye.
1 -
Tenê Kodê çi belgeyê yeKarê lênêrîna bijîşk heye ku bi raveyên dermanî yên ku hemî xizmetê, ceribandin û pêvajoyên bi awayekî bi awayekî veguhestî û rexnegirên bi nîşanên nexweş, gilî, şert, nexweşan, û birîndarên rastîn belgeyê belg bikin. Wek ku koderek bijîşk, ew e ku qonaxên li ser îdîaya dermanê tête belgeyê di belgeya dermanan de bi belgeyê re girêdayî ye.
2 -
Guherandinên Raport li Guhertoya rastînNe tenê tenê kodîkirina derman û pêvajoyê ye ku ew gengaziyek rastîn e, ew e ku girîng e, da ku ew di armanca rastîn de rast e. Koda yekem pir her sedem ji bo serdana nexweşiya me jî dema ku teşwîqên an jî nîşanên din heye an jî heta ku çiqas pirrjimar têne kirin.
3 -
Rêberên NCCI û MUE peyda bikinMedicare û Medicaid çend hûrgelên hûrgelan hene ku di derbarê rêbazên kodê de ji hêla dravên sîgorteyê ve hene. Coders divê yekîneyên xizmetê li ser Bingeha Initiative (NCCI) û Mînîkên Nenaskirî yên Navneteweyî (MUEs) li ser bingeha rapor bikin. Ev pêk tê ku ji bo pêşniyazên pirrjimar an pêvajoyê de ku ji bilê hevpeymaniyê bisekinin ji ber ku xizmetê an pêvajoyê dibe hema hebe an jî din jî an jî ji ber ku ew di nav heman rojê de nexweşek pêk tê de pêk tê nabe.
Initiative (NCCI) ji hêla navendên kodê yên derman û Medicaîd ve pêşniyar dike ku ji hêla Navendên Derman û Medîseşên Medicaid (CMS) ve hatine pêşxistin hate çêkirin. Gotarên sêyem ên NCCI hene:
- Guherandinên pêvajoya pêvajoyê-a-guhertinê : Ev guherandinên hoccîhanên HCPCS û CPT diyar dikin ku bi hev re bi hev re hevpeyman nakin. Heke ev kodê bi hev re yek yek an jî were red kirin.
- Mîhengên maddî ne : Girêdana vê yekê guherandinên hejmareke HCPCS û CPT bi hin hejmarek yekîneyên diyar dikin ku eger îdîaya îdîayê rast e. Di hinek rewşan de, yekîneyên xizmetê wê bête qedexekirin ku ji kîjan tête tête tête tête kirin hewce ne.
- Guherandinên Add-on-ê : Ev guherandinên ku ji bo ku ji hêla CPTP-û HCPCS-ê ve têne tête têne dakêşkirin ji hêla add-on têne asteng kirin.
4 -
Guherandinên Koding-Up-Date-Dîrok bimîninDaxwazek rastîn li ser gelek beşan girêdayî ye. Guhertina guherînên kodîngê salane, li jêr rêzikên kodê yên standard û navnîşên wergirtinê yên parastinê rêbazên hêsan e ku hêsan dikin ku îdîaya doktorî rast e.
Daxuyaniyên koda rast bi destnîşan dike ku sîgorteya sîgorteyê nîşanan, nexweşiyê, an birîndarê nexweşê û rêbazê tedawiyê ji hêla bijîşkê ve dizane.
Çewtiyên kodingê dema ku îdîaya damezirandina şirketa sîgorteyê bi bi nasnameya çewt an jî koda pêvajoyê çewtî tête kirin. Kodek çewt ne dibe sedema encamên gelek neyînî. Ew girîng e ku nivîsgeha dermanê pergalê peymana pêkanîna pêşveçûnê dibe ku dikare ji binpêkirina şertên kodîkirinê derman bike.
5 -
Use Modifiers AppropriatorsHin çend CPT û kodên HCPCS hewceyê karanîna modiferan. Ew ji hejmarên du hejmar, du nameyên an jî alphanumerîk pêk tê. Guhertoya CPT û HCPCS re di derbarê xizmetê an pêvajoyê de hatine agahdar kirin.
Guherînerker carinan carî bikar anîn ku li herêmê ku derheqê pêvajoyê pêk hat, nasnameyek pir di heman rûniştinê de, an jî nîşan dide ku prosedoyek dest pê kir, lê vekişîn. Modifiers nirxandinên kodên pêvajoyê yên ku wan zêde zêde ne guhartin nagire.
Peyvên Key Modifier:
- Ne hemî modifter dikarin bi hemî CPT û HCPCS bikar bînin
- Ji bo koda derman û dermana medicaîd ya Nasyona Kordînasyona Niştimanî (NCCI) bibînin
- Bi modifêrên ku bi karanîna zelal kirin an jî çewt eşkere be nas kirin
- Kodê şîfreyên pêvajoya kodê kodîker dikarin dibe sedema dereng an kêmkirina dravan