Surgî ya Duyemîn
Nexweşîna spîneya revîzyonê dikare ji hêla doktorê we (yan hûn) pêwîst be, eger hûn hîn pêvajoya yekem piştî nîşanên xwe, yan heger nîşanên nuh hene. Lê hûn çawa dizanin heke hûn bi rastî hewceyê ku hûn hewceya paşîn ya duyemîn hewce ne? Vê lîsteyê kontrol bikin ku ji bo lêkolîna xwe dest pê bikin.
1 -
Recycling Disc HerniationsHeke, piştî paşdestiya xweyê, hûn dîsa dîsa pişka xwe, kişandina xwe zehf bikin an jî an jî nîşanên din ên hûrgelên din re, dibe ku hûn dikarin paşnavê hûrbekirî. Dîskek hûrbekirî ya dravê bi bingehîn pirsgirêkek dubare ye ku di destpêka yekemîn de lêgerîn pêk anîn.
Têkilî: Nîşaneyên Cîhanê Radîkopathyayê
Bêguhestineke berbi tenê bi tenê parçeyên dîsk (jêbirinê) têne derxistin ku ji dîskek sereke veqetandî an jî temamî nerazîbûn. Hûn jî hîn hîskek heye, û ew jî hîn dibe ku bi beşê çepê ye.
Têkilî: Daxuyanîkek çi ye?
Dr. Joshua D. Auerbach, Seroka Saziya Spine ya li Navenda New Yorkê ya Bronx-Lebanon ya li New Yorkê, nerazîbûna xwe ji bo cesekek xwarinê, bi taybetî ji wan re ji bo kesên ku kêfxweşiya vê dilovan e.
Dema ku hûn bi kêfxweş in serpêhatiya gustatory de, ew dibêjin, derfetên ku pisîkên pişesaziyê dê ji perçeya sereke veqetînin. Hin wê li ser plankirinê, din dikarin li ser rimê planê, lê hinek jî dikarin bi tevahî hilweşînin. Di vê rewşê de, piraniya mirovan dê wan parçeyên ku ji çolê hilweşînin, lê paşê berdewam bikin.
Wek karûbarên nerazîbûnê wekhev in: Dabeşên neheq ên ji avahiyê sereke vekirî têne avêtin, yên mayî yên din, an qonaxa kûçikê, nebe.
2 -
PseudoarthrosisPseudoarthrosis termînek e ku nebûna hebûna hestê bêyî ku piştî salekê piştî salek pişkiya spinaleyê tête navnîşan dike.
Puudoarthrosis li gorî Auerbach bi gelemperî 68% lumbar vekirî ye. Ji van de, di navbera 6 û 36% de hewce bike, ew dibêje.
Hinek tiştên ku di nav pêvajoya yekem de piştî pêşxistina pseudoarthrosis de roleke lîstik dikin bila:
- Çewendiya teşxanê ya bingehîn
- Tîpa laşê (an jî hebûna wê) saz kirin
- Tîpa hestiyê , eger hebe, bikar anîn
- Bendên tendurustî û rewşa tenduristiyê. Ji bo nimûne, heke hûn tûşî an corticosteroîdan , rîska we ji bo pseudoarthrosis dikare zêde bibe.
- Heke ku hûn pişkek spinal heye ku kîjan plates, pîşesaziyên an pargîdanek din saz kirin.
Di beşa xwe de li ser revision li ser pergala lîtar spine ji bo nivîsandina dermanê dermanê Nivîsara Pirtûka Spinal, 3rd Edition , Auerbach lêkolîn dike ku bêyî pêkanîna pargîdaniya hardwareê dibe ku ji bo% 70 ji hêla pseudoarthrosis ve zêde dibe. Ev hejmarek pir kêm e - 10% - ji bo fusiyonên spinalî yên ku pîşesaziyê tête kirin, ew rapor dike.
3 -
Nexweşiya XastanêASD, an naveroka dorpêçê çêdike, ew rewşek e ku di guhertinên anatomîkî de li ser pêvên spî û / an li cihê veguhestina paşî ve hatî çêkirin.
Auerbach dibêje ku dema ku ASD dibe, ew bi gelemperî piştî du sal an bêtir bêkêşengî dike.
Têkilî: Dabeşkirina Dersa Çiçik çi ye?
Pispor dizanin ku heger ew surgîsa paşîn an pêşveçûna sirûştî ya guhertinên dînêrîner ên ku di spina ku berpirsiyar e ASD e.
Frank Cammisa, Jr, MD, Berpirsiyariya Spine ya Nexweşxaneya New Yorkê ya Nexweşê, dibêje dibêjin ji bilî prensîpên pêvajoya zirarê jî dibe ku di karûbarên pêşketinên dîrok ên ASD de digerin xebitandin. "Gelek caran, ASD li ser vê yekê rast e ku nexweşek mestir heye; her weha, heke heger nexweşî tengahiyê didin, ew jî dîsa di asta duyemîn de guhartinên guherîn çêbikin."
Lêkolînek bi Song by et, et. El, Mafê, "Pêwîstiya devjenî ya nexweşbûnê: ji ber ku pêşveçûnê nexweşî an fusion-fen-related girêdayî ye? Ji berhevkirina navbera çemên li ser beşên fused û ne-fîzîkî," di mijara nîsana 2011ê de di çapemeniya Spanyayê ya Ewropayê de hat ragihandin ku " Nexweşiya bendava dorpêçeyê encam ji dîrokek sirûştê xwezayî ya spondylosê ji bila derheqê fusionê ye. "
Têkilî: Spondylosis çi ye?
Auerbach dibêje ku bi xebatên biomechanical di asta dorpêçê de piştî astengiya bêhtir tehlûk nîşan dide. Ji ber ku fusion fêm dike ku di navbera her du hestên hevbeş ên intervertebral de zêde dibe , rêbazê ku hûn gavê gavê dibe ku bi awayekî veguherînin. Ev dibe ku li ser hin hûrgehên hevbeş de bêhtir zextan bigirin.
"Dîsk davêjin," ew ji min re dibêje.
Li gorî Auerbach û din, ev tecrûbeya zêdebûna astengiyek mezin e ku sedem di pîşesaziyê de ji bo pêşveçûna teknolojî ya teknolojî û amûrên zererîk ên dewlemend dikin . Pêşdebirina teknolojiyê - ji bo nimûne, veguhestina tevahiya tevahî - doktorên xwe bikar bînin ku bêyî tevgerê li dijî herêmê bandor kirin qurbaniyê çareser bikin.
Dema ku hûn difikirin, lêkolînên wan hene ku ji bo fonksiyonek dîskek dîskek nîşan dide, her çend pirsan bersiva wan (ji sala 2016). Ji bo nimûne, di analîzên ku arthroplasyona dîskêşî (% dîsk) hate kêmtir dibe ku ji ber ku lêpirsîna duyemîn hewceyê hewceyê hewceyê hewceyê hewceyê du salan piştî guhertinên dîskên dîskera devkî yên dravî yên danûstandinên hevsengî. Di heman demê de lêkolînek nerazîbûna arthroplasyek ji bo kêmkirina ASD-ê an jî dorpêçkirina rapor nekin.
Dibistana veguhestina veguhestinê di di gotara min de kûrahî tête guftûgoyê: Re Replacement Disc Cervical
4 -
TDR revisionBi guhertina dîska tevahî, TDR ji bo demeke kurt e, lêgerînek nû ya nû (li Dewletên Yekgirtî, kêmtirîn) ku pisporên hinekî pispor têne wekî alternatîfek bi karûbarên spinalê spinalayî ye. Dabeşkirina dîskên li Ewropayê demekê demekê damezrandin, lê belê Amerîka ev teknolojî bi hêdî hêdî hêdî digire.
Ji ber ku di vê welatê de veguherîna dîsk nû ye, ev e ku min pîşesazên pîşesaz û doktorên teknolojî yên pioneer ên pîşesaziyê hîn hîn jî agahdar dikin. Ev dikare dibe sedema rîska yek an zextên ku di encama dabeşkirina dîskê de zêde dibe.
Auerbach dibêje ku tenê ji sedî 0-5% nexweşên ku ji bo spîneyê spî re tête binçavkirin, pîvana pergala guhertina dîskeke ewle û serkeftî dabeş dike. Heke hûn ne namzed ne, lê her yek her heye, ew dibêje, hûn dikarin tecrûbeyên berbiçav bikin.
Yek ji kompleksiyonên herî gelemperî ku ji bo guhertoya TDRê (wekî qezenckirina dîskek duyemîn carinan ve tê gotin) têguhestin ye. Wek mînakên derfetên dîskêşanê de nehêle ku dîskek dermanê dermanê te di nav spî de, yan jî dema ku cîhê wê helwesta xwe vedike.
Cammisa dibêjin ku ji bo guhertina dîskek pêşveçûnê parastin, guhartinên degenerative normal dikarin li ser rûyên rûyê têne çêkirin. Heke ku ev hilweşandina pir zehmet dibe, ew dibêje, dibe ku, doktorek dikare dibe ku hûn dermanê lêpirsînek wek raya te.
5 -
Pirsgirêkên Hêzên ImplantedPir kêmtir, hûn dikarin bi pirsgirêkên pargîdaniyê yên ku di spîteya xwe de hatine derxistin. Di vê deverên dîskestî de, wekî ku jor gotiye, herweha pispor ji bo fusion-spinal and other types of surgery back. Avakirina amûreyê, wekî ku carna carna caran tête, dikare dibe, an jî surgeon dikare di dema pêvajoyê de çewtiyek çewt e.
Pirsgirêka yekem a pirsgirêkek peldankê ya ku ji alozê veguhestî ji encama cîdrover e, wekî "pirtûka xirabî." Di vê rewşê de, tiştên hêsantir jî pir hêsan e, Auerbach dibêje.
Camissa dibêjin ku êşê ji ber ku ji hêla cinîberiya pirtirkêmtirîna ziravî re bi gelemperî bi gelemperî ji tissulê nexwaş dibe (eynî deriyên xwe, ligaments, tendons û fascia).
Navnîşana cînera germê ya girseyî ya gavê carinan carinan hewce dike ku pêdivî ye ku surgeryê ku ji bo hilberên xerîb derxînin. Cammisa ji min re agahdar dike ku cerdevanek ji bo ji bo cînera pergalê ya xirabtirîn bi gelemperî ji hêla pisporê pargîdaniyê ne, ne jî cîhê xwe ye. "Ev yek pir kêm e ku ji bo ku amûrên ku ji hêla amûrê ve dibe sedema amûrankirinê derxîne," Cammisa piştrast dike.
Vebijandina revîzyonê ji bo pisporên zehmetî bi gelemperî zû pêk tê
Çavkaniyên
Auerbach, J., MD. Seroka Saziya Spine, Navendê Nexweşxaneya Bronx-Lubnan, Profesorê Profesorê Surgery, Albert Einstein College of Medicine. Hevpeyvînek Telefona Adar 2012
Auerbach JD, Kuklo TR. Guhertina Lumbar Spine Surgery. Li: Bridwell KH, DeWald R, eds. Kitêba Surgery, 3rd Edition. Philadelphi., Lippincott 2011.
Benglis, D., et al. Vebijêrkek berfirehtir ya profesyoneliya ewlehiya proteînek morfogenetîk a di navgînên spî de. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, Berpirsiyariya taybetî ya Nexweşxaneya Nexweşxaneyê ya Spine. Nûyork. Hevpeyvînek Îtalî. Adar 2012
Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. stratejiyên revîzyon ji bo lumbar pseudarthrosis.Orthop Clin Bakur 2002; 33: 381-392.
Patel AA, Spiker WR. Li ser dermankirin û tedawiya nûkirina lumbar nû bike. Semin Spine Surg 2008; 20: 20-26.
Song, K., et. al. Beşek nexweşî ya dermankirinê: ji ber pêşveçûna nexweşî an fenomen-fenomenê girêdayî ye? Bi navbera dabeşên li ser naveroka fîzîkî û ne-fused. Eur Spine J. Nov 2011. Access Jan 2016.
Upadhyaya, et al. Di encamên hevgirtî yên 3 IDE ya Yekbûyî ya Navnîşan de Guherandinên Girtîgeha Arthroplasty Bi 2-Salan Dibihêrin: 923. Neurosurgery: Tebax 2010 - Volume 67 - Numreya 2. Doza: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B