Jiyana nû ya nû-dermankirina dirêjkirina darizandinê - Xweriga , Xtandi, Xofigo, û Jevtana - di nav pênc salên dawî de ji kanserê prostate derman kirin. Bi kêfxweşî, dermanên kevn ên mîna radiation, Lupron, û Taxotere jî bandor be. Bi gelemperî, kansera prostate bi awayek hêdî hêdî dibe, wateya ku meriv dikare ji bo demek dirêj pir dirêj dibe.
Tevî hemî van hêviyên hêvîdar, 28,000 mirovên ku di her salê kanserê prostatê de dixistin. Di pir rewşan de, mirinê dibe sedema berî ku kansera dawîn bi hemî tîpên lênêrîna standardên berbiçav be. Heke ev yek diqewime, gava gav têkoşîna paşerojê ye ku ji bo tedawiya dermanên li ser dermanên ku FDA-pejirandî ji bo cûreyên din ên kansera, kansera gurçikê an jî kanserê lung dibêjin. Pirsgirêkên di gelek bijartan de hilbijartinê ye. Heke hûn diçin ku di bin tarî de birin, kîjan çekan hûn hilbijêrî?
Agahdarên Off-Label: Çîrokek Nexweş
Dixwaze ji bo şertekî bandor a bandor a bandor be ku hûn bi dilxweşiyê re bigire bigire. Ji perspektora FDA, ji bo dermankirinê ve tête qedexekirinê ji bo bikaranîna dermankirinê ya ku dema lênêrîna tenduristiyê tête fikra ku ew ji bo nexweşiya xwe ya maqûl e, nebe ku ji ber ku nayê veguhestina narkotîfê nayê kirin an jî ji ber ku nexweş hewceyê hemî hewldanê hewce kiribû bikar anîn. bêyî encamên dîtina dermanan.
Bila min çîroka Bill têkildar. Ew yekem di 2010'an de bi PSA ya 4.2 û Gleason xala 3 + 4 ve tê naskirin û bi surgeryê re derman kir ku ji bo prostateyê veguhestin. Pêwîstiya yekem ya din jî bû ku ev raporiya rîtolojiya derveyî kansera pêvajoya prostatê nîşan dide. Score scorea wî jî 4 + 5 = 9 jî were avakirin.
Di Adara 2011ê de, wî radyasyonê da ku daveroka laşê ku prostat tê bikaranîn, lê PSA tenê ji bo demekê kurt bû. Wî paşê Lupron dest pê kir, lê di sala salekê de tumorê xwe hilweşand. Di sê salên çûyî de, ew bi dermanên jorîn hatine binçavkirin, Parêzerê, Zytiga, Xtandi, û Taxotere. Di havîna 2014an de, kansera wî li seranserê hestiyê xwe dirêj bû. Tenduristî bi Xofigo di destpêka Sibatê 2014 de hate destpêkirin. Wî ji hêla wî veguhestina hestê ya pêşveçûnê pêşveçûn, pêşveçûna hevpar a di merivên ku bi nexweşîya prostatîk ve bêguneh kirin. Hilberîna wî ya hucreyên xwînê yên hûrgelan pir kêm bû ku ew tenê bi bi rê veguhestina xwîna mehane de bimîne. Gava Xofigo di 2014ê tebaxa 2014ê de rawestandin, PSA ji 120 salî ve rabû. Derfetek ji bo şeş mehên din ên din jî ji 10 de kêmtir bûne.
Ji bo vê yekê, doktorek biryara wî birêve kir. Berî ku ew çavdêriya çavdêriya lênêrînê ya xwe veguherand ku daîreya doktorê xwe yê berê yê li Dekînîstê navê Mekinîstê derman kir. Mekinîstek ew e ku FDA-pejirandî ji bo melanoma metastîk e. Ji ber ku karanîna ji bo kansera prostatê (bikaranîna nefretê) ji hêla sîgorteyê ve girêdayî ye, Bill bi xwe re li buhayê $ 10,000 dakêş kir.
Lê belê, veberhênana wî ve hatî dayîn. Di çileya pêşîna 2014ê de PSA ji 18.96 derxist, merivê hestava wî dîsa dest bi dest pê kir, û ew hewce ne hewceya xwîna xwînê.
Tenduristiya Bila çêtir bû ku ew vegerand û wextê xwe temamî vegerand û her weha her du malan li dû Amerika û her du cihan li Ewrûpayê gelek caran li Ewropa û her cûda çû. Mekînîstî bêyî bandorên nerengî yên bêyî sebir kirin. Mixabin, ji kansera prostatiyê paşî berxwedana Mekînîst bû û kansera kêşeyê dest pê kir. Me hewldanên me yên din ên ku ji bo guleya mûzîka spî yên din ve peyda bûne nehiştin û wî di sala 2016ê de destpê kir.
Mekînîstê Billek hilbijêrek ecêb bû. Piştî bersiva bersivê mezin a, ew jî nikaribû şîrketa sîgorteyê kir ku mesrefa xwe bidî. Serkeftina dermankirina kansera kansê ya di demek demek derengî de rastî rasteqîn e, şahidiyek ji berhemên hilberîner ên di warê pîşesaziyê de damezrandin. Given ku gelek ajentan têne pêşxistin, hûrgelan ji bo dewlemendiya baş, wekî mînaka Bill, ew were dubare kirin.
Tenduristiya Genîtîk: Ji bo Hilbijartina Smart Smart
Pirsgirêk niha ev e ku hejmareke mezin a nûnerên nû yên ku di hemî cûreyên cûrbekirî de têne pejirandin hene. Hûn çawa dizanin ku kîjan şirove hilbijêre? Me hewl kir ku Mekînîst bi çend kesên nexweşan re bidin, lê bêyî ku tu xerca kanserê li dijî xuya dike. Ev ne ecêb e ku nerazîbûn ku kansera prostate ne tenê nexweşiyek e. Me demek dirêj di nav nexweşan de celebên cûda bersiv da ku cûda bersiv dide. Lêbelê, li herêmê pêşveçûneke teknolojî ya lezgînî heye ku dibe ku me alîkariya nexweşan ji bo taybetmendiyên taybetî. Bêguman ceribandina genetîkî ya hucreyên tîmoriyê dibe ku dawiya demê dema dema dermankirinê hilbijêre.
Vê fikra ye ku dermankirina nasnameyê genetîk ya hucreyên kansera bi rêya gene ve tê hilbijartin. Pêşveçûna hucreyî ya sekuler, "kanser," encamên ji cinsî neheqandî. Cinsên mutengên taybetî yên ku bi pêşveçûnên hucreyî yên girêdayî dikarin li ser "li" re were girtin. Ev mutations dikare ji hêla rêza gînê ve têne naskirin. Ji 50 kesan hatine naskirin ku di kanserê prostate de neheq dikin. Analîzên genetîkî yên tîmora tîmê nîşan dide ku di hucreyek kansera navîn de çar zêrîn têne dîtin. Lêbelê, jimareyên xirab ên xerab têne dîtin ku ji çend kesan re ji 10 kesan ve dibe.
Wekî wekî soza sozê dengê dengê "smart" ye, hema hejmarek hinek pirsgirêkên ku li ser derxistin. Peymana Gene dikare bi navê cinsên malfunctioning nasnameyek nas bike, lê her tim her demek fonksiyona rastîn. Dema ku em fonksiyonê bizanibin, em pir caran bi dermanek taybetî tune ku pirsgirêkên li dijî jene çêbikin. Heke ku dermanek aktîv heye ku ji bo curekek din a kanserê taybet a tedawî bikin, ew garantî nabe ku rêveberiya wê jî di di kanserê prostate de bandor be. Ji bo nimûne, Mekinîst fikra ku li hemberî nexweşên melanoma bi GNAS re vegotin ku li dijî tehlîzanê dijwar be. Lê belê, heta niha, em xwedî neyên zanîn ku Mekinîst dê ji bo GNAS nexweşên kansera prostate bandor be.
Methodên Testa Navneteweyî
Em bi rastî hewl da ku hucreyên kansera ji bo testê genetîk li Bill bi veguhestina hestî ya scan-rêvegirtî. Mixabin, biopsiyona biyopsî nebû ku ji hucreyên tedor ên ku nehatiye qebûl kirin. Bi tecrûbeya me bi biopsyeyê re ji hucreyên genetîk ên ku di nexweşxaneyên prostatîk de di nav nîvê nexweşan de dixebitin, hucreyên tîmora tedawî digerin tenê bi nexweşên ku em hewl da ku bi barsopsî pêk bikin. Hê demê nêzîkî, bone biopsî tenê riya bû ku materyalên genetîk di di hucreyên tûlor de. Lê belê bone biopsy, lê dibe, bêhêz û bêhêz e ku hewceyek mezinek hewceyê. Bi dilsoz, teknolojî berdewam dike ku di demeke herdem de bêhtir. Pîrozbahiya dawîn ev e ku tedoriya DNA di xweya kansera mirinê de serbest hat berdan û dikare bi ceribandina xwîna xwînê ve tê dîtin û ceribandin.
Testa xwînê DNA ji hêla bêdengiya hestiyê hêsantir e. Ji bilî faktora hêsan, DNA di xwînê de hevbeş DNA e ku ji tevahiya laşê hemî tîmên serbest berdest e. Ji materyalên genetîk ji derheqê tîmora yekbûyî dê caran çîrok nabêjin, ji ber ku kanserê wisa genetîkî ye ku nexşeyên cûrên cuda ji heman nexweşiyê re dibe ku cihekî genetîkî cuda bibin.
Dema xwînê ji bo tumorê xwînê DNA niha bazirganî heye. Ew şirket ku xwediyê dilsoz tête tendurustiyê Guardant tê tê gotin. Ew baweriya xwîna xwe dibêjin ku ceribandinên ji bo Guardant360 ji bo ceribandina kansera ceribandinê. Testên îmtîhanê ji bo 70 ji alavên gelemperî gelemperî di kanserê de têne dîtin. Lêkolînan hatine kirin ku ceribandinên giyanî yên nermî di di xwîna xwînê de neheqên nermî yên bi hêla tumorên kevneşopî yên di heman nexweşiyê de têne ceribandin. Belê xwîna xuya dike pir baş.
Piştî ku Gene Têkêşînek Gelek Pirrjimarte ye
Ji ber vê yekê em bila vegerin agahdariya me ya sereke ya bikaranîna agahiyên genetîkî-ji bo tedawîkirina dermanên kansera hilbijartinê di merivên ku bi kansera prostateyê ve bijartin ku bijartên xwe yên FDA-pejirandin qebûl kirin. Dema ku genek nermalav tê dîtin, hema baskî çar encamên mimkun in:
- Na ku tedawî ye ku bi vî rengî bi taybetî geneheke taybetî ya normal ve girêdayî ye.
- Dermankirina FDA-ya ji bo kansera prostatîkê ji bo vê jene-specific ve heye
- Tenduristiya FDA-ê heye ku karê din ji kansera kansê (lung, gurban, melanoma, etc.) heye ku dibe ku çalakiya anticancerê li ser kanserê prostateyê bi vê jenê zehmetê ve girêdayî ye.
- Hin ajansên ku ji bo nerastiya genetîkî ve di binçavkirina darizandinên klînîk de an jî di kansera prostate an jî curekî din de nirxandin. Nexweşên ku ev celebek muxalefetê dibe ku dibe ku ji ber ku muxalefetê veguherîna çalakiya çalakiya fikrên vê taybetmendiyê bersiv bikin.
Referencing above mentioned in terms of pratîk, du encamên yekemîn dê neçê bibin nexweşan. Bi taybetî, di derbarê encamên duyemîn de, gelek nexweşan ku ji bo ji bo ji bo kansera genetîk ve tê veguhestin ji bo kansera prostatîkê ve berê xwe ji alternatîvên tedawî yên FDA-vekirî yên bijartî ve girêdayî. Di encama sêyemîn û çar deveran de hene ku dibe ku celebek tedawî bibin ku dê di paşê paşê de piraniya bijarteyên bijarteyên bijartî bêne bifikirin.
Bêguman e ku tevgera hewldanên me yên tevî ku profîlên gene ya gireyê nehatiye qebûl kirin. Bandora Mekînîstê li ser dirêjiya wî û kalîteya jiyanê bi rastî bêaqil bû. Di vê yekê de, em nizanin eger bersiviya wî ya herî baş çêbûye wî ya xemgîniya GNASê, gene din an bi hevbeş bi taybetî yên genes. Lê belê, niha bi hêsanî bi hêsanî ya bi Guardant360 bi agahdarî xwîna xwîna xwînê re, em ê bikaribin bizanin ku kîjan tedawî dibe ku li ser her profile-ê genetîk li ser bersivê kansera kansera kanserê dike.