An infection di nav çepê de dikare ciddî be, lê piraniya mirovan baş baş dibin
Cholangitis an infeksiyonê ya çepê ye. Cholangitisê dibe sedema nîşanên nest, zerîn û germê vexwarinê dibe. Rewşa carinan carinan tê gotin ku cholangitis.
Cholangitis acute nexweşiyek giran e ku pêdivî ye. Ew giring e ku mirov bi vê cureyê vegirtinê tête binçavkirin û bi lez derman kirin ku ji bo pisporên ciddî bêtir dûr bikin.
Prognosis ji bo cholangitis di salên dawî de çêtir bûye û piraniya mirovan bi tedbîra xwe veguhestin.
Bile Duct Blockages
Bile materyaliyek e ku alîkariya xwarinê di xwarinê de vedigire da ku ew dikare xwarinê. Bile di nav liverê de hat afirandin û bi rêya kanalên rêwîtiyê têne navnîşan tê gotin ku li ser gallbladder , ku ew hewce dike ku ew hewce dike. Piştî xwarinê, bi taybetî bi yek ku bixweşik, tile di nav duçê de û beşek yekem a navîn ya biçûk (duodenum) serbest kirin.
Gelek caran ku şikên bileyên bisekinin yan jî, bi zehfî, pir teng dibe. Ev dibe ku gava gallstones an jî an ku gava sedemek din heye ku doktên nermî têne çêkirin, wekî ku mezinbûna tîmek nêzîkî qeçikê an qeçikek hûrgelê ye. Gelekstones di jinan de gelekî gelemperî ye, mirovên ku bi tedawiya pêdengiyê (IBD, û taybetî bi nexweşiya Crohn) ,, cholangitis sclerosing , û HIV / AIDS. Tîmorok an jî wekî tengahiyên ku ji bo kûçikên hûrgelan tengahî têne hindik in.
Dema ku bilekek ji ji gallstone an sedemek din asteng dike, wê derfetên wê ji bo bacteriya bêdeng dibe. An infectionê piştî piştî ceribandinê dibe ku li stenê ku di stenê de tê de tête kirin. Ev cûreyek enfeksiyonê ya bakterîkal tê gotin ku cholangitis.
Faktorên Raks
Risk ji bo pêşveçûna cholangitis dê li ser çend faktorên xwe girêdayî ye lê çend rewş hene ku dikare vê gavê bêhtir nexweşî çêbikin.
Mirovên ku rîskek mezin di pêşveçûna dermankirinê de di nav hestê de, her kesê ku hene:
- Dîroka gallstones
- Nexweşek ji bo cholangitis sclerosing
- Di demê nêzîk deverên ku li derveyî vegirtina parasîtîk an bacterialî dibe pêk tê
- Di demeke stenbolê de (endamaopîk ya nû ya çolangiopancreatography) (ERCP) re retrogrgrade (di lêkolînê de, rîska 13.2% bû)
Signs and Symptoms
Nîşan û nîşanên yên cholangitis gelek caran bi gallstones re têne kirin û dikarin bibin:
- Êşa piştê
- Chills
- Kevirên kûçik
- Mirinê tarî
- Agir
- Jaundice (biqedîniya çerm û çavan)
- Gewrîdanî
- Painê binê çelê de
- Pêwîstvanê rastê an pişka germê navîn ku tûj, pişkilî an dull e
- Vomiting
Teşhîs
Dermankirina dermankirina cholangitis zû zûtirîn da ku ji bo dermankirina destpêkê girîng e. Yek an bêtir gelek ceribandinên cuda hene ku dikarin li gallbladder û bileyên kevir dikarin bibînin.
Testên xwînê
Dema ceribandinên xwînê tenê tenê bikar bînin ku ji bo vegirtina dermankirina dermanan de, ew têne bikaranîn ku bi tevahî wêneyê tevlihev bikin ku dibe ku nîşanên ku dibe sedema nîşanan. Testên xwînê yên ku dikarin bêne çêkirin
- Asta Bilirubîn
- Liver enzyme level
- Testên fonksiyonê ya liverê
- Hucreya xwînê (WBC) tête hesab kirin
Abrasiyan
An ultrasound testî ye ku dengên dengên bi kar tîne ku ji bo damezrandina avahiyên di hundirê beden de bibînin. Ew dibe ku li germê dema ku gallstone an bile dorpêçek avêtî guman dibe.
ERCP
Di vê testê de, tîrêj di devê de û bi dorpêçê digestî ve tête derbaskirin ku gihîştina bile ducts. Ev dikare ne tenê ne ku hûn bibînin ku di nav cewheran de çi dibe, lê dibe ku di hin rewşan de ji bo gallstones ve tê bikaranîn. Di vê testê de hin tehlîl dikarin ji bo ku ji bo bacteriyê vekolîn bikin vebirin. Çîçek di kolektîfê de çêdibe ku hûn bizanin ka kîjan bacteria kîjan infeksiyonê dibe.
Çolangiopancreatography (MRCP)
Vê tehlîm testek îmtîhanê ye ku nexwarî ye û bi karanîna pancreas, gallbladder, û kevirên bilez tê bikaranîn. Her astengiyên di kelepên kevir de dibe ku wêneyên ku têne girtin.
Transolpasyona trolangiogram (PTCA)
PTCA curek x-ray e ku tê bikaranîn ku ji bo pîşeyên bileyê bibînin. Dema ku bîhnfireh tê xistin, pêdivî ye ku bi rûnê vexwarinê û liverê veguhestin navendê li nav devera birêvebirin. Hingê rêzikek x-rays têne navnîşan kirin ku bi navgîniya navgîniya nav wan ve diçe.
Demankirinî
Dema ku dermankirinê pêk tê, dermankirinê divê dest bi dest pê bikin. Ji ber ku cholangitis ji hêla vexwarinê ve dibe, dê dermankirina antibiotics bibe ku bacteria bikujin. Duyemîn, sedemên root divê pêwîst be Di rewşên gallstones de, kevir dikarin bi rêya ERC-ê veguherînin, wan hilweşînin, an jî bi pêlavên şaş ên bi şikandina wan vekin. Di rewşên din de, dibe ku lêgerîna gazbladderê veguhestin.
Ji bo strikên di çarçoveya hile de, pêvajoyek dikare çêbikin ku xwenîşandanek çêbikin û da ku vekek vekirî ye. Di rewşê de ku hûrgelên hûrsî yên ku ji hêla tîmor (ne gelemperî) ye, ew dikare hewce bike ku hebûna nexweşxaneyê an jî tedawiyên din hewceyê hebe ku ew xemgîn be.
Complications
Sepsis pir zehmet e ku zirarê cholangitis, û ew rewşek zindî ye. Sepsis dibe ku dema ku vegirtina nexweşî nayê kirin û dibe sedema destûra organî, zirarê tissue, û dibe ku mirinê. Sepsis bi antibiotics re tête kirin û carinan hin gavên hewce ne ku ji bo alîkariya tîsê vexwarinê bigirin. Sepsis dikare zehf û jiyan-tehdît dibe, ji ber ku ew girîng e ku pisporên bijîşk ên ku hişyar dibe ku ev nexweşiyek bi vî rengî veguherîne.
Bergirtinî
Di hin rewşan de, astengkirina cholangitis dibe ku mimkin. Lêbelê, ku piraniya rewşan ji hêla gallstones vekişîna bileyên dorpêç dikin, pêşîgirtina gallstones dikarin bibin. Pêşdibistanên pêşdibistanê dikarin xwarinê xwarina xwarinê bi hewayê bi tevlihevkirina tevlihev û fişk û xweya pêdivî ye. Bixwexwarinê vexwarin dikare dibe ku ji bo pêşveçûnê pêşveçûna çolangitis. Ji bo ERC û astengkirina stenbolê, ku di dema dema pêvajoya an an piştî pêşîlêgirtina vegirtinê de bête antibiotîk bête girêdayî cholangitis.
Peyvek Ji
Çolangitis acîl giran e ku ji ber ku ev yek nexweşiyek e ku dikare bibe nexweşek zehmet û bi awayekî tevlîheviyê re bibe. Bi lezgarkirina lezgîniyê û dermankirinê bigire girîng e, ji ber ku êşên germî, pirtir, û têşê ye, dibe ku meriv ji doktorê xwe bibînin. Dema ku vakslêdana lezgîn û tedawî bi antibiotics re dest pê dike, nûçeyek baş e ku piraniya mirovan ji cholangitis re were.
> Çavkaniyên
> Afdhal, NH. "Cholangitis acute." Biroj. 18 Mar 2016
> Navendên Pevçûn û Pevçûnê Navendên Navîn. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, B B Stamp, et al. "Fakslêdanên rîsk ên ku bi cholangitis re peywendîdar e ERCP e." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Faktoriyên metirsî yên ji bo çolangatîtîkên tundî yên kevir ên kevir ên kevnar ên kîmyewî yên giran in?" Gut Liver çi ye ? 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363