Çawa Neurologist Ziravên Gelek Bersivkirî Bi
Ji bo ku ji bo sedemek tîmor diyar bikin, û ji ber vê yekê, alternatîfên baş ên herî baş, ew hewce ye ku ew cûreyek tundrê we dizanin. Let us look at how we are dealing with various categories, as well as some terminology, ku tê bikaranîn ku taybetmendiyên tumorên cûda yên din.
Nirxandina Tremors
Dema ku kesek nirxandina kesek ku mîna tengahiyên tilî an destên dest, tehrolojî dê dê pirsî ka kîjan tiror çêtir an jî xirabtir dibe, çi kes di nav malbatê de tengahî û nîşanên din ên ku dibe sedema sedemên maqûl bide wan.
Bikaranîna vê dîrokê, û piştî ku îmtîhanek fizîkî, neurologist dê hemû agahiyên ku ji hev re civiyane ku tengor di yek de kategoriyan de bicîh bikin. Her kategategorî bi cureyên cûreyên cûda re girêdayî ye, û ji ber vê yekê jî bi celebên cureyên cûda re girêdayî.
Ji bo ku van kategoriyên hêsanî fam bikin, bila yekem hin termînolojiyên ku hûn li vir binêrin.
Tremors
Gelek şert hene ku tê bikaranîn ku ji bo tehdîdan tête kirin. Gelek van li ser bingehîn têne kirin an ku tevgerên (tevgera) xirabtir xirab dike.
- Berxwedana Berxwedan - Berxwedana ku li restên din heye
- Çalakiyek tirsdar - Termor ku gava beşek bedena veguherî ye
- Armanca tirser - Armanca tengahî jî tevgera tevger dibe lê dema ku hûn nêzîkî armanca xwe bigirin
- Kurtîtikên kinîtîkî - Berxwedana ku di dema tevgera dilxwaz de pêk tê
- Tîmên taybetî-tixor - Tendurên ku tenê bi çalakiyên taybetî têne çêkirin
- Termoriya Isometric - Tengoriyek ku gava partiyek bedenê ne derbas dibe lê pişk tengas dike. Nimûne gelek caran tê bikaranîn ku hûn êvên ku di dema pozê de pêk tê de dest pê dikin.
- Berxwedana Pirsural - Kurtiyek ku gava beşek celebek li dijî kravityiyê tê kirin (çekên xwe li ber pêşiya we diçin)
Dabeşkirina Tremors Di Kategorî de
Heke ku tîrêjiya xwe ya tremor bi awayekî kategorî tête rast dibe dikare dikare ji we re ji bo rewşa xwe ya tedawiya rastê alîkariyê bike. Bersivên tirsî wek vê yekê ye:
Physiologic Tremor
Her kes xwedî fîzîkî-fîzîkî ye, her çiqas gelemperî pir hişyar e. Ev gengaziyek ku hûn dikarin dema ku hûn bi tiliyên xwe ve dirêjtir kirine agahdarî ye. Ew dibe ku bêhtir hişyar dibe (ji ber vê yekê "xemgîniya fîzîkîolojî") ji ber xemgîniyê, tengahî, stimulants wek caffeine, fever, vekişîna alkol, kêmtirîn şekirê, hin dermanan û bêtir. Tenduriya fizîkî ya ku di bin sedemên bingehîn de hatine guhartin diçin.
Essential Tremor
Pirsgirêk pir girîng e ku pirsgirêkek pir gelemper e, ji sedî pênc sedî xelkê xelas dike. Ev berxwedan pir bi hêdî hêdî pêşveçûnê dike û bi gelemperî mirov piştî 40 salî bandor dike. Hêzên gelemperî pir bandor in. Berxwedana çalakiyek tund ye , wateya ku ev yek pir girîng e ku gava kes hewl dide destê destên xwe bikin. Ji ber ku tengahiyê dibe ku hûn tiştan dikin, dibe ku dibe sedema encama pirsgirêkên tengahiyê yên wekî qehweş û qehweşandina şewitandinê.
Bawer jî bi hestyar, zext, an zehmî ya fîzîkî jî xirab dike û carinan carinan piştî piştî alkolek biçûk vexwarinê.
Gelek zirav pir caran di malbatan de dimîne, lê gene ne tenê yek dîtin ku ji bo astengkirina şirovekirinê. Beşê mizgeft bi tevlêbûna tengahiyê ve girêdayî ye, lê hin kes bawer dikin ku cerebellum an jî thalamus dibe ku tevlî bibin.
Ew hewce ne hewce ye ku tîroriya pêwîstî bi dermankirinê re derman bikin. Heke dermankirinê tê bikaranîn, propranolol ( beta-blocker ) û primidone pir tedawî tê qebûl kirin. Bê guman, bêyî dermanên derman bêyî derman ne, û divê rîskên potansiyonê li hemberî gengaziyên ku ji bo dermankirinê ve bêne bêne fikirin.
Li ser der barê tedbîrên giran û tedbîrên bêhtir fêr bibin.
Parkinsonian Tremor
Gundê Parkinsonian kelek pir hişyar e ku gava destê desthilatdariyê mayîn. Ev ji ber ku ew çewl û gilên destê destê veşartî ye ku ji klasîk vekirî ye ku " teng-rolling" tê gotin. Paw, zîn û beden jî tevlî bibin. Wek wekî tirser, tundê Parkinsonian tengahî dikare bi tundûtûjtir dibe. Tevî navê wê, tora Parkinsonian tengahî herdem ji hêla nexweşiya Parkinsonê ne, ji ber nexweşiyên neurodegenerative , narkotîk, infeksiyonan û zextên din jî dibe sedema dibe. Heke tund dibe sedema nexweşiya Parkinsonê, ew bi gelemperî li yek alî bedena din jî dest pê dike.
Heke sedema sedemek tundor a Parkinsonian tehlikê nexweşiyek Parkinson e , ew dikare ji bo levodopa an dermanên din ên dopaminergîk baş bersiv bike. Hin dikarin derfetên amantadîn û antîkolinergîk hene.
Dystonic Tremor
Dystonê tevgerê tevgeriyek e ku dixtorên mûzîkê de bi awayekî peyman re peyda dike, dibe ku paşnavên nermalayî yên ku dibe ku tengahiyê bibin. Tremor dikare nîşan bide ku hewceyê ku paqijkirina mîkroşek nermalavê ya ku di demekê de neyê veguhastin rast bike. Ne cûreyên din ên tremor, bikişînin yan bedenek taybet di nav mensûbê de dibe ku dibe ku tirsek dystonic. Kurt dibe ku bi bîhnfirehî an jî bi beşek bedena vexwarinê (bi gelemperî lê her tim her tim hema her tim beşek ku ji aliyê dystonê ve tête bandor kirin).
Dermankirina dystonî , û herweha tremendiya têkildar, bi tehlîlên ku ji botulinum vexin ve tê kirin pêk têne. Dermanên Clonazepam an anticholinergic jî dikarin bibin alîkar.
Cerebellar û Tendurên Rubral
Bendava cerebellar kevneşop e ku wateya ku ev di dema çalakiya hevkariyê de pir girîng e, wekî pişkek bişkojk e. Wê kelek xirabtir be, wekî tilê tenê li ser armanca wê bigire. Ji ber ku navê pêşniyar dike, ziravê cerebellar ji ber zirarê bi cerebellûm an rêweyên wê di brainstem de dibe sedema.
Tunduriya korîdê kêmektemek kêm a cûrbeya cerebellar e. Ew zû ye, pir mezin e, û di hemî aliyan de dibe. Mixabin, tedbîrên cerebellar hêsan tedawî ne. Heke mimkin, sedemê bingehîn divê bêne çareserkirin.
Orthostatic Tremor
Di tiroriya orthostatic de, paşê û lingên zû diqewimin dest pê dike. Yê ku bi tundoriya orthostatic ve dibe ku paşê rabûye ku bêhtir bêbaweriyê tengahî nade. Ew zûtir dibe ku çawa zilamek bêdeng dike. Derman dikare bi klonazepam an primidone be.
Psychologen Tremor
Wek astengiyên psîkolojîk ( nexweşiyên psîkosomatic), torejiya psîkolojîk e ku derfetkariya xweseriyê ye, wateya ku hûrgelên din ên xetayî bêne avêtin. Termoriya psîkogenîk jî dibe ku wekî kurtek karker tête bin. Hişyariyek ku tirsek psîkogenîk e ku meriv winda dibe ku gava kesek zehmet e, paşiya tengahiyê piştî bûyera tundûtûj an jî bi awayekî din veguherînek guhertinên di beşa laşê de ji hêla bandorê ve tê xistin. Nîşaneyên din ên bêkariyê an jî nexweşî ya psîktrojîk dikarin jî di bin dorpêçiya psîkolojîk de alîkariya bikêr bibin.
Tenduristiyê bigerin
Di hemî rewşan de tengor, tevlîheviya psîkogenîk, divê faktorên sereke divê bêyî tedbîrên bingehîn ên tedawî be, lê ji bila bi tenê tedawî (tûror) derman bikin.
Tenduristiya fîzîkî dikare ji bo tengahiyê alîkarî be.
Di rewşên ku tedawî û dermanên fizîkî ne kêm bûn, û tengahiyê rast bi awayekî bêhêz, alternatîfên bêhtir, wekî stergirtina mizgeftê an mizgefta hişk , tê dîtin. Wek her dem, her bijareyên bijîşkên bijîşkê bi bi lênêrîna we re nîqaş kirin.
Çavkaniyên
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Pêwîstiyên Girêdanên "Essential" Tremor. Tenduristiya Tevgera 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, û Stephen L .. Hauser. Prensîbên Harrison ya Dermanê Navxweyî. New York: Perwerdehiya Mc Graw-Hill, 2015. çapkirinê.
- Pandey, S., û N. Sarma. Tremor li Dystonê. Nexweşên Parkinsonîzm û Têkilî . 2016: 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., û G. Deuschl. Tremor Functional. Handbook ya Neorolojiya Clinical . 2017. 139: 229-233.