Nexweşiya devîtîkular e ku termê şehreyê ye ku ew rewşên ku derveyî (devertîkula tê gotin) di dîwarê kolonê de, û her nîşanên an tevlîheviyên ku dibe ku encam dibe. Divertroula, ku tête diverticulos tê gotin, di nav mirovan 40 salî de gelekî gelemper e, û di zêdesî 60 salî de hemî mirovî bêhtir diqewime.
Di piraniya rewşên divertîkula de nîşan nabin, lê di hûrgelan de, ew dikarin bêne enfeksiyon kirin û ji ber ku rewşek diverticulîk tê gotin ku dibe sedema şertê. Diverticulitis dikare bibe sedema êşê, taya û xwînê. Complicasyon dikarin pêşveçûna pêşveçûna nermal, fistula, asteng, an pirtirkêmtir, lê ev yek ne.
Diverticulitis têne bikaranîn wekî wekhevî, lê lêkolînek nû nîşan dide ku tenê di sedî 5% mirovên ku di koloniya wan de dikişîne.
Anatomiya Mezin
Têgihiştina anatomiya ya hêwirîna mezin û piçûk dikare dikare dema ku dixtorê doktorî de gotûbêj bike. Girêdana mezin a rêxistinek e ku di kolonî, rectum û kanalek anal de tê de ye. Kolonê di dawiya kuliya piçûk de dest pê dike, şeş şeş dirêj dirêj e û çar beşan e: Brîtanya digerin, kolonê veguherîn, kolonê derxistin, kolonyona sigmoid. Raşumê ku çuşik tête tomar kirin, heta ku ew ji derveyî anus wek tevgera tevliheviyê ve derbas dibe .
Nîşan
Diverticula bi gelemperî ti nîşan nake. Ji ber vê yekê pir kes wê ê nizanin ku heger wan di dema kolonyoscopy de nehatin dîtin.
Lêbelê, nîşanên mîna nişk û tepavê gavê dest pê dike dema ku diverticula veguherîn ((ya ku diverticulîk e). Komputer dikarin di hin rewşan de pêk bibin, ku dibe sedema xwîna xwînê û tehdîtek girîng.
Ev nîşanên dikarin nexweşxaneya acîl nîşan bide (wek "an infeksiyonek an vekêşêkek) û baldarî pizîşk hewce dike. Xwînê di stolekê de qet carî normal, heger ew berê berî bûye, û her yekê her sedem heye ku ji bijîşkî re bibînin.
Causes
Ev çu nayê fêmkirin ku çima diverticula pêşve dibe, her çend hinoret hene. Wusa ku temenê mirov, dîwarê kolon dikare dibe sedema xalên xurt bike, ji ber ku derheqê çêbikin, ku divertirula ne. Diverticula pir caran di kolonyona sigmoid de pêk tê, ku beşa dawî ya kolonyayê ye û bi rektûm ve girêdayî ye.
Berî, pîvanê xebata wusa bû ku nebûna fîra xwarinê ya mezin bû ku ji bo pêşveçûna nexweşî ya diverticular bû. Lêbelê, hingê niha fikir kir ku bibe sedema nexweşiya devîtîkular dikare bi genetîk re bêtir bixwaze, lê ev hîn hîn ne. Siyasetek din jî ev e ku di nav koloniya bilind de dibe sedema avêtina bendavan.
Diverticulitis (kîjan şert e ku çaxê dibe sedema nîşanên divertîkula) tête encama çêkirina bacê an bacteria nehealthyayî di nav divertîkula de. Vê nuha ev nayê fikirîn ku rêbaz heye ku ji bo pêşveçûnê ya pêşveçûnê an jî divertirula an dûrbigereyê.
Lêbelê, fikrên ku hin faktor hene ku dikarin divertedîtîkbûnê de beşdarî hene:
- Di asta bacteriya tendurustiyê de li kolonê
- Jiyana lênêrînê
- Pawlos
- Smoking
- Tenduristî-enfeksiyonê (NSAIDs)
- Tenduristî derman kirin
Teşhîs
Di piraniya rewşan de, diverticula ne nîşan nabin û ji ber vê yekê dê neyê dîtin û binçavkirin. Her çiqas diverticula dibe ku di dema kolonîkopyoyê de ji bo ku ji bo kansera kolorectal (ku di temenê 50 de ji bo mezinên tendurustî yên ku faktorên din ên din tune hene) pêşniyar kirin.
Dema ku nîşanên wek êşê an xwînê, xwarinê gastroenterolog dikare biryar da ku bibînin ku di hundirê kolonê de bi testek yek an jî bêtir ceribandin, ku dikare kolonopyek an jî tomarografî (CT) tomar dibe .
A kolonyoscopy testê ye ku bi tîrêjek bi kamerayek û ronahî li dawiyê ve di nav anus de tête navnîşanê ye ku di hundirê kolonyayê de bibînin. Scan a CT-ê-x-ray e ku neînvasive ye û bêyî bê bikaranîna duyê dijberî ye , ku bi gelemperî û bi rêya IV-ê da ku ji bo ku di hundirê bedenê de dibînin bibînin dayîn.
Demankirinî
Pêdivî ye ku dermanê diverticula ne pêwîst e ku ne sedema nîşanên ne. Lêbelê, doktor dikare dikare xwarinek mezin a pêşniyaz bike ku di gelek fêk û mêze de hene. Ji bo diverticulitis, tedawî bi antibiotics re ye , ku di pir rewşan de li malê têne girtin, lê di hin rewşan de di nav nexweşxaneyê de nehêle. Heke tevlîheviyên pispor hene, wekî nerazîbûn , fistula , berbiçav, bloyan, an pirtûka pûçê (hêş) , ku tedawiyên din hewce ne.
Surgery bikar anîn ku ji bo dermankirina pisporê an jî hebe ku eger diverticulîkbûnê dubare dikeve û / yan jî pirsgirêkek dike ku ew çêtir e ku beşek beşek paqijê ku bandor dike. Nexweşînê dibe ku ji bo veguhestina pişk an pergala ostomyê ( ileostomy û kolostomî ) ku stoma çêbûye û qerikê tête avêtin li ser pêlikê de li ser pêlikê vekiriye .
Peyvek Ji
Gelek kes, bi taybetî ji wan di 50 salî de, di kolonyona wan de divertirûyê lê lê ti kesek tecrub nebe. Têgihîştina ku dihêle di nav salên dawî de guhertiye ku divertirula bibe sedema infeksiyonê bûye. Ew tête fikir kirin ku mirov hewce dike ku mirov divertîkûra hewceyê ku ji hin xwarinên ku ji ber tov, avêtin, û paqijan ve biparêzin, ji ber ku xwarinên ku dikarin di yek pisesan de bikişînin.
Êdî hêj nizanin ku mirov hewceyê ku xwarina xwe dihatin xwarinê xwe biguherînin. Her kesê ku bi nexweşiya nerastikularî wê hewce dike ku hûn xwarinê diyar bikin ku ji bo wan çêtirîn dike ku ji nîşanên nîşan bide.
Ji sedî piçûk mirovên ku divertirûle ku pêşdirêjiya dravîtîkbûnê çêbikin, tedawî bi gelemperî antibiotics bi gelemperî ye, lê di rewşên nîşanên giran de, dibe ku nexweşxaneyê dibe. Nexweşiya giran an jî pisporan dibe ku hewce nexebitin, lê ew ne gelemperî ye. Gelek kes dê bi rêveberiya kevnarparêzî ya diverticulîtîtiyê (ya ku di tawana rest û antibiotics de tê de) tête baş baş bike û pêşniyazkêş e.
Di xwarinê pir baş-hevsengî de bi fiber-ê vekirî û çalakiya fizîkî tête guhartina jiyanê ne, ku dibe ku mirovên ku di nexweşiyê de nexşitînin, ji ber ku tengahiyên ji wan re neçar bikin.
> Çavkaniyên
> Loffeld RJ. "Li dû nexweşan di bin nexweşan de tête binçavkirin û pêşveçûnê ya diverticulîtasyonê ya kolonyayê." Int J K Kolorectal Dis. 2016ê Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Danûstandin û taybetmendiyên dîktatorî ya li Dewleta Giştî ya Dewletên Yekbûyî." Gastroenterology and Hepatology Clinical. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Risk-demokrasiya acute di navbera nexweşan de di dema kolonyoscopyê de pêk tê dîtin. Gastroenterology and Hepatology Clinical . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Çalakiya fizîkî ya tevlîheviyê kêm dike." Am J Gastroenterol 2009 May; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Bikaranîna aspîrîn an narkotîkên dijwarî yên dijwarî ji bo rîska diverticulîk û xwîna dermankirinê de zêde dibe." Gastroenterology 2011 May; 140: 1427-1433. Doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.