Gelek astengî hene ku ji bo lênêrîna pêşniyarê ya ji bo kanserê prostatê heye . Ya yekem, wekî ku em ê di dawiya vê gotara de bibînin, kansera prostatîk e, ku tê wateya ku tedawiya herî herî baş dikare bibe paqij kirin. Ya duyemîn, hejmareke bêkariyê û bêtir agahdariya li ser înternetê li ser xemgîn û bêguman e. Doktor , bila nexweşan tenê bihêle, bêhtir bibin.
Ya sêyemîn, rûyê dem di navbera nexweş û doktor berdewam dibin ji ber ku berfirehkirina mezinbûna karsaziyek û hikûmetê ji bo lênêrîna lênêrîna nexweşan. Li ser van pirsgirêkên wan, bisekinin ka çi bijîşkên bijîşk di hilbijartinê de bijîşkek pispor . Ew bi tenê di an jî anjî an radyasyonê de pispor dikin, da ku pêvajoya biryara biryara nexweşan biçe nexweş.
Ma Divê Nexweş Di Planê Tenduristiyê ya Hilbijartinê ya Bi Hilbijartinê de be?
Doktorên ku ji bo lênêrîna kansera prostatê dikin ne li ser sînorên jorîn hatine hesas kirin. Û ew dizanin pirsgirêkên din hene. Ya yekem e ku doktor xwedî pevçûnek girîng a berfireh in. Ew tê dayin ku tenê yek cureya tedawî, zelal an radyoyê . Wekî encamek, ew hişyar in ku pêşniyarên tedawî yên hêzdar bidin. Nexweş nexweşan ji doktorê xwe bihîstin, "Divê ku hûn biryara ku biryar da"?
Duyemîn, pêşniyazkirina giraniya kansera nexweşan, ji hêla xwezayî ya pergala prostat ve gelemperî xurt dibe .
Ji bo bandorkirina biryareke dermankirinê tê dehsedek deh salan e. Pirsên din jî ji aliyê profesyonelê pîr ve ya nexweşan ya prostate ve bêtir kêm dibin. Mirinê ji temenê temenî pir caran rîskeke mezin ji kansera xwe ye. Di dawiyê de, di çarçoveya vê kanserê de, vê kansera germtirîn, bandorê li ser kalîteya jiyanê-tiştên ku mîna bêhêzî an neheqiyê-ê bêtir bandor li ser berxwedana mezintir be.
Kîjan çêtirîn çêtirîn e ku pêşniyarên kalîteyê-ji-jiyanên pêşîn ên bi bi berxwedanê ve bêtir nexweşiyê bîne?
Zanîngeha we zanin
Beşdarbûna di pêvajoyê hilbijartinê de ji ber vê yekê ji bo nexweşxaneyên prostatê bêkêmasî ye. Hilbijartina dermankirinê li dora qonaxa kanserê, temenê nexweş, û kalîteyên xwe yên jiyan-ê dişewitîne. Wekî encamek, dizanin qonaxa kanserê girîng e:
- Ew hejmareke dermanên dermankirinê kêm dike û hewceyê ku hewceyê agahdariya pirfirehiya bêkariyê veguherîne.
- Ew pêwendiya doktor-doktor çêtir dike. Doktor dikarin li ser asta bingehîn li ser asta bingehîn bikişînin û mafê rastkirina nîqaşên danûstendineke piranîya tedawî yên ji bo ku qonaxa taybetî ya taybet.
- Ev riya herî baş e ku perspektîfiyek rastîn ya rîska kansera kanser û lezgîn (an kêmbûna wê) ji bo tedawiya tundûtûjtir (li jêr binêrin).
Five Stages of Blue
Di pêngavên mezin de , bingehîn û bingehîn, Sky-Teal, Azure, Indigo, Royal-ê di nav sê-tîpên kêm, bingehîn û bilind de , ji bo hema 15 salan tête kirin. Di sê qonên yekem, Sky, Teal û Azure de , gelek kategoriyên rîsk ên yên kêm, Navîn, û Nexweşiyên Giran ên pir mezin e ku ji hêla dibistana Anilony D'Amico ve dibistana derman a Harvardê ve hatin çêkirin.
Indigo û Royal diyar dikin û bi awayek veguherîna prostatîk pêşve dibe. Gelek pergalên mifteyên din jî hene, lê wan hemû kêmasiyan hene. Tenê Stageên Blue yê nîşaneya tevahî ya kanserê prostatê nîşan dide.
Rîska Mirovan Ji Ji Prostate Cancer Ji Dayik
Yek ji berjewendiyên herî mezin e ku ew têgihîştina nav cidiriyê ya nexweşî, ku yek ji hêla faktorên herî girîng re diyar dike ku tedawiya herî baş e. Divê tedawiya tedawiyê bi tevlîbûna êşkêşiya nexweşiyê bête kirin. Kanserên piçûk tedbîrên nehêsan hene. Tenduristên aggressive yên tedawiyê hewce dike.
Ger bandorên dermankirinê yên girêdayî yên bandorkirina sekinandinê heger eger kanserê hûr dibe, lê dibe ku bandorên din ên ku ji bo tehdîtkirina jiyanê ve heye. Table 1 nîşan dide ka çiqas rîska mirinê di navbera mûçeyan de cuda dibe.
Table 1: Risk Dike Per Stage
Stage of Blue | Dersînoriya Tenduristiyê Tenduristî Pêşniyar kirin | Risk Dying | % ji bo Stage-Nû-Nû-Nûkirî |
Asûman | Netû | <1% | 50% |
Teal | Navînî | 2% | % 30 |
Azure | Maximal | 5% | % 10 |
Indigo | Mod. To Max. | <50% | 0% |
Qiralî | Maximal | > 50% | % 10 |
Girêde Girîng: Di bin sîteyê de nîşan dide ku dermana tedawiya dermanî ji sedî 80% merivên ku nû-navnîşî têne kirin ( Sky and Teal ) ne jî navend an jî yek e.
Demjimara Mirinê Ji Ji Prostate Cancer Ji Demjimêr
Dansera prostateyê ji kanserên din gelek cûda dike, bi taybetî di nav hengê de çiqas mezin dibe. Ji bo nimûne, mirinê ji ji kanserê laş an jî kansera pancreatîk dikare di sala yekem deynkirinê de dibe. Têgihîştina me bi van celebên tirsnak ên kanserê re diyar dikin ka çima "kanser" bi awayekî gelemperî dibe sedema sedem. Kanser, em difikirin, bi mirinê bêdeng e. Lê belê çawa binirxîne ku di bisek 2 de nîşan dide ka ka çawa cûreyek kanserê prostate cuda cuda dike.
Table 2: Ji bo Nû-Nûçeya Pêxemberê Prostate Krediyên Bersîvê
Rêjeya Berxwedanê | Dîroka Dîroka Navîn | |
5 sal | 99% | Sala 2012 |
10 sal | % 98 | 2007 |
15 sal | 94% | 2002 |
15 salî | 86% | Salên 1990'î |
Bifikirin ku rêjeya bêjeyê tenê tenê bi derbasbûna demê tête binirxandin; Di merivê ku di sala 2007'an de hatibe veguhestin, dê merivê 10-salî meriv dikare tê hesibandin, û bi hêla standardên îro, paşiya dermankirinê paşve kirin. Ji ber vê yekê, hejmarên bijîn ên ku li ser teknolojiya kevnar re dibe, dibe ku nerazîbûna dermankirina nexweşek îro îro. Rêjeyên berxwedanê dê berdewam bi demek baştir bikin û, eger tiştek, mirovên ku bi kanserê prostatîk hêdî digire dema we hene.
Sîstema Standing Systemsên din ne
Dema ku meriv doktorên xwe bipirsin, "Çiqas çiqas im im?" Ew bi gelemperî ne dizanin ku pergalên pirrjimar di nav bikaranîna pergala pir cuda de hene. Bila li ser pergalên mifteyên din bisekinin:
- Pevçûnek klînîk (A, B, C, û D) bi taybetî li ser pêvajoyê ye ku çawa prostatê li ser îmtîhanê reklama daktor ê dîplomat e (DRE). Ev pergala pêşî pêşiya PSA hate hilberandin û ji aliyê surgeons ve tê bikaranîn ku eger ka performansa radîkal a prostatomasyona radîkal e (Bine 3ê binêre).
- Pêwîstiya Pathologîk girêdayî heya heya kansera kanserê an an bi biopsî ve girêdayî ye.
- TNM Staging ji agahdariyê ji du 1 û 2 hem jî agahiyên agahdariyê ji hestiyên şehsî an jî şîfreyên CT-ê hatine damezrandin.
- Kategoriya krîza rîskê, ku ji mêrên naskirî yên nû yên kêm, navendî, û tehlûkên bilind-rîsk belav dike, agahdariya 1 û 2 û pispora PSA bikar tîne.
Table 3: Stenbolê (DRE DRE)
Şanocî | Terîf |
T1 : | Tîma ku nikarin tevahî ji hêla DRE vebigere |
T2 : | Tumor di hundurê prostatê de dimîne T2a: Tumor li <50% ji yek lobe T2b: Tîmor li> 50% yek lobe lê hemî lobes T2c: Tumor di herdu hemî de hest dikir |
T3 : | Tîma ku bi rêya kasolê ya prostate zêde dike T3a: Extracapsular extension T3b: Tîma ku di binavê navendî de |
T4 : | Tîma ku li rektûm an jî xwenîşandan dike |
Components of Stages of Blue
Pergala Stenbolê hemî sîstemên din ên din (1, 2, 3 û 4 li jorê hatine lîstekirin) bikar tînin, lê bi vî awayî agahdariya ku an lêpirsînek berê an radiasyonê hatiye kirin.
- Vebijêrkek dîplomatîk: Girtîgeha vs. Nodule ya Normal
- Gleason score : 6 vs. 7 vs. 8-10
- PSA: <10 vs 10-20 vs 20 salî
- Cores: Biopsy cores
- Dermanê berê: Yes vs. no
- Imaging: Pir zêde nexweşiyê ye, ka ew di lîpên lîfê an hestî ye
Hûn dikarin di qonaxa xwe de li ser malpera PCRI diyar bikin û bi bersivkirina pirsek kurt re li stagingprostatecancer.org.
Pergala Stenbolê ya Bi Risk-Kategorî Çi Rast çi ye?
Rîsk-kategoriya pergala destnîşankirinê, ku ji hêla sê lîstên herî jor di lîsteya guleyê de hatine çêkirin, pêk tê de gelek gelek girîngên muhîm ên girîng ên ku ji bo rastiyê zêde dike:
- Encamên Multiparametric-MRI
- Bi sedî ya biopsy-cores ku bi kanserê re ye
- PET agahdar bike
Li ser vê yekê, pergalê-rîska pergala mirovên ku nexweşî nehêle, meriv bi berxwedana hormone, an mêr bi mestikan re di nav hestiyan de nîne.
Dema ku hûn ji Stagea xwe dizane, kîjan tedawiya herî baş e?
Nirxa bingehîn ya qada yekem e ku ew nexweş û doktor dikare li ser bijartên tedawî yên herî zehf dişewitîne. Di parçoveya vê gotarê de, alternatîvên hûrgelan yên hûrgelan ji bo her qonaxan têne pêşkêş kirin.
Asûman
Ji ber ku Asî (Low-risk) yekînek bêhtir e, û ji ber ku em niha dizanin ku Gleason 6 carna metastasîzasyonê neyê, lêgerîna wî "kanser" e. Bi awayek, Sky dê ji hêla kanserê ve wekî tîma benignî tê navnîş kirin. Ji ber vê yekê, her sê guherînên Skyê , (( Low, Basic û High) têne kontrolkirin bi kontrola çalak ve. Riskek herî mezin ji bo merivên Skî di nav de nexweşîya bilindtirîn-nîjneyê de tê naskirin. Ji ber vê yekê hêrs bi mîparametricî ya MRI re li ser navenda kansera pispor e.
Teal
Talal (Intermediate-Risk) bi mercek nizanin e ku bi pêşniyarên dirêj ên berbi-demê baş. Lêbelê, pir mêr hewce nexweşî. Rêjeya Low-Teal ye , ji bo ku kîjan çavdêriya çalak ve qebûl kirin. Ji bo ku Qeletiya Lîma Televîzyonê ya Qehra Te -Tele divê divê 3 + 4 = 7, ne 4 + 3 = 7, Gêjeya 4-ê li biopsî divê ji sedî 20% kêmtir be, tenê 3 yan kêmtir cores biopsî dikare dibe kansera kanser dikarin ji sedî 50% bêtir veguherînan, û mayî yên dîtina wek Sky hebe .
Bingeha bingehîn-teal heye ku bêtir qesar ji kansera Low-Teal heye, lê dîsa jî ji 50-ê niha heye. Mirovên bi bingehîn-teal bi tenê tecrûbeyên tedawî yên yekbûyî yên bi tedbîrên yekbûyî yên bi tedawî, bi tedbîrên tîrmehê, IMRT, Protonê Proton, SBRT, tedawiya hormone, û muayeneyê ne.
High-Teal ji bo pîvanên Teal- yê ku kêmtir an an bingehîn de neçar e ku her pîvanek pîvan eşkere dike. High-Teal bêtir aggressive ye û divê bi tedawiya tedbîra ku bi IMRT, tov, û çarçoveya çar-şeş-mehan a tedawiya hormonê tê tedawî kirin.
Azure
Azure (High-risk) jî sê subtypes hene. Low-Azure Gesason 4 + 4 = 8 bi coresên biopsî yên du kesî an kêmtir kêm erênî, ne bi sedî 50% ji kansera bi tevlêbûna kanserê, û hemî faktorên din wek Sky . Mirovên bi Low-Azure heman awayî wekî High-Teal tête kirin.
Bingeha bingehîn-Azure-yê Azure- yê herî gelemperî ye û di her kategoriya Azure de nirxandine ku nirxandina Low Low or High . Basic-Azure ji bo 18 mehan ji bo radiasyon, tov, û tedawiya hormonê tê tedawî kirin.
High-Azure wek yek an bêtir eşkere ye: PSA di 40, Gleason 9 an 10 de, ji sedî 50% bi bosopsî biopsî, an kansera di navên vîzîkên an nodîkên pelvîk de. High-Azure wekî heman -Azure tête kirin , lê dibe ku ji bilî bilî Zîreiga, Xtandi, yan Taxotere.
Indigo
Indigo wekî piştî surgery an radyasyonê veguhestina kansera kanserê tête diyar kirin. Ma Indigo Low-Low ye, bingehîn an Desthilat ji hêla nerazîbûnê ya kansê ve di nav nîveka pelvîk de belav dibe. Low-Indigo wateya rîsk kêm e. Ji bo ku kêm-Indigo re qezenc kirin , PSA e ku piştî astengiya paşerojê <0.5 an anî <5.0 ye. Her weha, dûmareya PSA divê divê> 8 mehan. Herweha, pêşî ya Stenbolê ya Blue ya ji lêpirsîn an radyasyonê bû ku heya Sky or Teal bû . Tendurist ji bo Hind-Indigo dikare dibe ku radiasyonê (piştî paşveçûnê ya paşîn) an jî kozotherapyê (piştî paşiya radiasyonê).
Basic-Indigo tê wateya ku scans û pathografî peymanên hûrgelên metastasîz (nîşanên ku tê zanîn), nirxandinên hêja ji bo jor -indigo ji bo naveroka wan nebe. Bi awayekî din, yek an jî gelek celebên hûrgelan diyar dikin ku metsên pelvîk ên mîkroscopîk bêtir pêşkêş in. Ji bo bingehîn-Indigo , tedawiya tundûtûjî bi radîzasyonê bi nîjeyên pelvîk û tedawiya hormonal tê bikaranîn.
Gelek -Indigo wateya ku mets diyar in ku di pelvic lymph nodes de hene. Dermankirina High-Indigo wek heman - Indigo e ku ji bilî tedbîrek bi Zytiga, Xtandi, yan Taxotere re tê dîtin.
Qiralî
Men in Royal an jî berxwedana hormonal-berxwedanê (PSA bi bi testosterone kêm kêmtir) an jî li derveyî an derveyî derveyî navên pelvîk (or du). Low-Royal berxwedana hormone "paqij" bêyî bêyî ku bêyî kêşeyên mûzîkî ne. Ev mêran hema hema hema hema hema hema hejmareke biçûk ya metastatîk heye lê ev dibe ku ne ku nehêle ku bi hest û standardên CT-ê binêrin. Nû, pETên PET-ê yên wekî Axumin, PSMA, an jî Karbon 11 re bêtir hewce ne ku ji bo mesteyên xwe bibînin. Gava ku metastî têne çêkirin, derman wê wek heman -Royal .
Bingehîn-royal heye ku hebûna nexweşî ya metastatic (derveyî pelvis), lê hejmarek hejmareke tehfeyên pênc an jî kêm e. Tenduristî ya bingehîn-royal e ku ji bo hemî malbata naskirî, Sîgorteyê parêzgehê, plus Zytiga an Xtandi ji SBRT an IMRT heye.
High-Royal wateya ku ji pênc metastes hatine dîtin. SBRT an IMRT bi gelemperî gelek metastes ne gelemperî ne. Dema ku nexweşî zûtir pêşveçûna pêşveçûyî yan tengahî ye, tedawî divê ji biryardariyê li dû Zytiga an Xtandi. Pêdeng an zûtirîn nexweşiyek pêşveçûnê divê bi Taxotere re bêne dermankirin.
> Çavkaniyên
> D'amico, Anthony V., et al. "Di encamên bingehîn de ji bo prostateya adenocarcinoma ya herêmî ya klînîkî ve girêdayî ye." Journal of urology 158.4 (1997): 1422-1426.
> Frank, Steven J., et al. "Di çarçoveya pêşerojê de darizandinê ya darizandina nifşê ya dermanî ya ji bo pêvajoya navendî-rîska herêmî ya kanserê prostate-herêmî: bandor, zext, û kalîteya jiyanê." Navneteweyî ya Navneteweyî ya Reklamasyonê * Biolojiya * Bijîj (2017).
> Statîstîkên Kanser Prostate 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> Sylvester, John E., et al. "15-Bi bi biyolojiya biyolojî ya belaş a klînîkî ya Stenbolê T1-T3-p3-p3-k3-ê piştî bîr radiotherapy û bîrchytherapî ya hevpeymaniyê, tecrûbeya seattle." Navneteweyî ya Navneteweyî ya Çandîbûnê * Biolojiyê * Fîzîkî 67.1 (2007): 57-64.