Nîşan, Causes, Nexweşxanê, Tenduristî, û Zêdetir
Nexweşek divertîkular e ku rewşeke gelemperî ye ku bi derheqê derfetên ku di dîwarê kolonyayê de tê gotin tête vekirî ye. Di piraniya rewşan de, diverticula ne sedem nîşan nîne, lê carinan ew dikarin nexşandin û / an an jî an an infeksiyonê ku dibe sedema rewşek diverticulîtê dike.
Di dema nîvê mirovan de di kolonê wan de dema ku ew di temenê 60 salî de divertê, di tenê pênc sedî yên ku diçin ser pêşveçûna dravikêşê.
Intestine
Divertbolê di kolonê de ye, ku parçeyek mezin e-anî ye. Piraniya dem, diverticula di kolonyona sigmoid de pêşveçûnê ye, ku beşa dawîn ya navîn ya ku bi rektûm ve girêdayî ye. Koloniya sigmoid li ser çepê ya çepê ye, ji ber vê yekê çima diverticulîtitis pir bi paşê ve girêdayî dermanê ve girêdayî ye.
Diverticula dikare di hin beşên mezin ên giran de dibe, lê ev kêm e.
Nîşan
Lîza herî herî hevpar ya tehlikê ve ye, ku dibe ku berdewam bimîne û dibe ku çend rojan borî. Di hinek rewşan de, êşê dikare dijwar be. Riskkirina rîkal dikare dibe, lê ev di navverticulitis de ne gelemperî ye. Nîşaneyên din dikarin bibin:
- êş û germê (gelemperî çepgir, hûr dibe)
- zirav
- xetimandinî
- tirsîn
- pêlav
- diarrhea (carinan)
- xaz
- agir
- kêmbûna darikê
- gewrîdanî
- vîzê
- xwîna xwînê (ne gelemperî)
Causes
Ew difikirin ku hin xwarina xwarinên wek zew, avêtin, an kornê dixwin, dibe ku di nav mirovên ku di nexweşiyê de nexşitîk de derxistin, lê ev nayê bawer kirin ku ev rewşê ne.
Hin belaşên ku ji xebatên mêran têne ku xwarinê sortir vexwarinê ve dibe ku dibe ku rîskek mezin a pêşveçûna pêşveçûnê ya diverticulîzmê .
Vîrekek din heye ku dibe ku divertorîk de di pêvajoyê de (hêşekek) çêbike. Bacteria ku di normal de kolonê de peyda dibe, paşê wê bi hûrsek piçûk be û dibe sedema sedem.
Pîvanek din jî ev e ku komeleyek bi virus bi cytomegalovirus (CMV) re heye. CMV gelemperî ye û dibe ku ji kesê kes re bi rêya flîmên bodî ve derbas bibin. Dema ku CMV yekemîn peyman e, ew dibe sedema nîşanên felê (fever, gûyê xemgîniyê, bêhêzî, bêhêzî, nîvê lîfê şewitandin) dibe, lê hingê dibe ku ew di qonaxek reaktîf. Vîrûs di bedenê de, dimîne. Lêbelê, di hin rewşan de vîrûs dikare veguherîne. Ew fikra ku reaktîfkirina CMV dibe ku girêdayî girêdana dravîtîkbûnê heye.
Faktorên din ên ku dikarin bi pêşveçûna pêşveçûnê ya diverticulîk de beşdar bibin:
- avakirina bakterîkên bêheqî yên di navxweyî de
- asta bacteriya tendurustî di kolonyayê de asteng bike
- qelew
- jiyanê ya dilsoz
- vexwarinê
- narkotîkên ant-inflammatory (nSAIDs)
- dermanên steriroyê
Teşhîs
Diverticulitis ji bo tomaroka tomarografî (CT) ve girêdayî ye.
Scan a CT-yê x-rayek ku bi karanîna duyê dijberî pêk tê ye. Daina kûrahî û her wiha di çarçoveya IV û an enema de têne şîn e.
Ew e ku ev e ku damezrandina avakirina kolonê tête xuya kirin û nexşeya nesaxî dikare bibe.
Di hin rewşan de, tehlîmên din lêgerîn dibe ku ew guman e ku şertên din an jî tevlîheviyên ku bi rexneşopîbûnê re girêdayî ye. Ev dê bi awayek kesane be, li ser meriv çawa tedbîrî û tercîhê bijîşk e.
Demankirinî
Ji bo nexweşan ku nexşeya dûrbûrkirî ne, ku wateya ku pirsgirêkên têkildar tune, wek neynek an fistulê, tedbîrên bi gelemperî li malê pêk tê. A xwarina xwarin û rûniştinê bi gelemperî têne danîn û di hin rewşan de hebe ku hewce ne pêdivî ye antibiotics.
Ji bo ku dihatin nexweşxanê de bêtir tevlihevtirîn, ku nîşanên giran an jî mercên din, tedawî di nexweşxaneyê de hewce ne. Tedawiya nexweşxaneyê dikare dibe ku rojanîna rojane (pir caran tiştek bi devê an jî NPO), IV derman û antibiotîk tê gotin. Pir nexweşan zûtir çêtir dibin.
Surgery bi tenê dema ku pirsgirêkeke cidî dibe, pêk tê tête kirin, wekî wekî birçek li kolonyayê.
Peyvek Ji
Pir kesên kevn ên divertîkû hene ku ne sedema nîşanên nîne û tenê di hindikên hûrgelan de ku diverticulitis pêşve dike. Ew hîn nabe ku çima sedem û / an enfeksiyonê ya diverticula pêk tê, lê hêj nizanin ku encama xwarinên fibrous xwarin û bêtir ji hêla gelek faktor dibe sedema dibe .
Gelek rewşên diverticulîtiyê ne tevlihev e û dikarin li malê bi rest û tedbîran bêne dermankirin , lê hin caran dikarin antibiotics jî were şandin. Ji bo mirovên ku gelekî nexweş be, tedawiyê dê di nexweşxaneyê de bi çirav û antibiotics re hewce ne. Dermanên din jî jî hewce ne, lê ew ê li ser tendurustiya nexweşê û tedbîrên tedawî yên tendurustî cûda dibe.
> Çavkaniyên
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Di nav mirovan de rîsk û rîska diverterculasyonê de." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Holink N, Dzabic M, Wermer N, Boström L, Rahbar A. "Ji ber nexweşiyên dîktatorî yên kolonî yên dîktatoriya cytomegalovirus a bilindtir a çalakiya mirovan aktîfgalovirus ." 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Rêjeya xwarina rojavayî zêde dibe, û rûbirîna xwarinê maqûl dibe, rîskek diverticulitis di lêkolîna kohortê de pêkanîn. Gastroenterology . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.