Diverticulitis di nexweşiya gelekî digestî de ye ku bi pisîkên piçûk, nermîneyên di paqijê digestî de nexşandî an jî nexweşî ye. Dema ku zanyarî bawer dikin ku xwarinê kêmtir-fiber di astengiya mezin de ye, ew bi temamî ne ku kîjan mekanîzmayên ku avakirina pouchesan (hilbijêre divertorula) ve dibe û çima nîşanên hinek di nav mirovan de ne.
Di nav faktorên metirsî de, temen, obesity û cixarê têne zanîn ku ji bo pêşveçûn û / an giringiya nîşanên diverticulîtiyê de bibin.
Causên hevpar
Diverticulosis -in ku li ser kolonî berdewam dike ku li ser pişkiya xwe hest dike, pişkên qelsî yên ku dihêle pîvanên bi navê "diverticula" de tête xistin - ew e ku pêşniyarê dravikêşê ye. Ev pir caran nîşan nîşan nîne û ne pirsgirêk e. Diverticulitis diqewime ku gava ku pûçên berbiçav an vegirtî ye, kîjan kîjan xemgîniyê bikişînin.
Pouchên navîn dikarin bikar bînin ku bacteria ji bo hejmarê xweşik bikin. Dema ku ev dibe, dibe sedema sedsala jêrîn dikare destûra mîkroorganîzma fecal ku destûra pêşniyarên berî peymana berî vekişîn bikin. Ev dikare dibe sedema tevlîbûna tehsên mesenterîk (yên ku bi dîwarê gavê gavê ve girêdayî ye), dibe ku bibe sedema pêşveçûnek an derkevin an astengiya navîn.
Li gorî lêkolînek di rojnamevanê Gastrojnolojî de weşandin di rojnamevanê Gastrojnolojî de , di navbera 10% û 25% ji fîlên diverticulîtê de dibe ku bi vegirtina bacterialî tête kirin.
Bêguman a firoya bakterê bakurê dirêj ji ber ku dibe sedema sedemên diverticulîk, pêşniyar kirin, piranîya asta bilind a Escherichia û bacerîdokên kozîtridium . Lêkolîna piranîya roja, lêbelê, ev nimûne piştgirî nekiriye.
Dema ku xwarinek kêm-xwarin pir dirêj bû sedema sedemek bingehîn ya diverticulîtiyê, belaş li piştevanîya vê pîvanê pir bi rengek dijwar û nakokî dimîne.
Lê belê, ew xwarin di rîskê de di rîska diverticulosos û deverokulîtiyê (bi vê jêrîn li jêr) ye.
Genetics
Genezîk jî jî di rolek nexweşiyên diverticular de roleke girîng berbiçav dike. Ew di beşa lêkolînê de li Swêdê piştgirî ye, ku nîşan dide ku rîska diverticulîtîtê bêtir ji sêyemîn re hebe bêtir sê-sê ye. Heke ku hûn duhev eynî, hûn di nav rêjeya giştî de, ji bo rêjeya heft heftê wê hebe hebe, li gorî lêkolînerên.
Hemû got, nêzîkî sedî% sedî dozên hemîverîtîk têne bawer kirin ku ji hêla mîrasiyê ve girêdayî ye (tevî ku muxalefetên genetîk ên ku ji bo vê yekê nehatiye nasandin).
Parêz
Dîtina ku kêm-fiber dietên ji bo pêşveçûna nexweşî ya diverticular de ne girêdayî ye, ne bêyî belgeyên xwe yên maqûl e.
Pir zanistî dipejirînin ku damezirandina pouchên mezin bi zexta di hundirê kolonî de, û kêşeya sereke tête zehf kirin. -Ne mercek bi meriv bi meseleya fîlyona fizîkî ve girêdayî ye. Heke ev dibe, hêşkêş zehmet dibe ku ji bo derbaskirina germên navxwe yên navîn, bi taybetî li di kolonî ya sigmoid (beşa dorpêçê ya ku derheqê pirrjimara pêşveçûnê) pêşxistin.
Paşî
Ji helwestek dîrok, nexweşiyên dermanên yekem yekemîn di 1900'an de di Dewletên Yekbûyî de hatine naskirin. Di heman demê de di heman demê de di heman demê de ku xwarinên xwarinê yên pêşîn dihatin nav xwarinê Amerîkî de, dihêle me ji firotên mîklên xwe veguherandin, ku di fîberê de, ew bi rûnê rewa ye, ku kêm di fîberê de ye.
Îro, îro zêdebûna xwarinê re, xwarinên hîdrojenîkirî, û xwarinên pêkanîna xwarinên ku ji hêla pîşesaziyê veguherînek li welatên pîşesazkirî yên wekî Dewletên Yekgirtî, Îngilîzî û Awistralayê ve hatine çêkirin, li ku derê hejmara% sedî devera dravê li dora 50%.
Bi berevajî, nexweşiyên diverticular di Asya û Efrîqayê de ne kêm in, ku mirovên ku xwar dibin xwarinê sorê kêmtir, sebaxên dewlemend, fêk û hemî dewlemend. Wekî encamek, rêjeya diverticulosis di van herêman de ji sedî 0.5 ji kêmtir e.
Di sala 1971 de, surgeons Denis Burkitt û Neil Painter pêşniyara pêşniyara pêşniyaz kir ku "xwarinek kêm-nîv-e" ye ku di zirav û kêm de di qelemek de kêm bû, ew ji bo welatên germî yên rojavayî li berpirsiyariya diverticulîtît bû. Ev pîvanek bû ku dê di dema 40 salên pêşîn de dermankirina dermankirinê derxistin, bi doktor bi awayek bi xwarinê bingehîn a pêşniyarî û pêşniyarî ya xwarinê ya bilind-fiber-diyar dike.
Lê îro, lêbelê guman û mêşê zêde dibe ku wekî fîlma fîzîkî di diverticulitis de lîstik dike.
Baweriya Şerê
Di sala 2012 de, lêkolînerên bi zanîngeha Dibistana Nîvro Carolina ya Dermanê ragihand ku, di navbera 2,104 nexweşan de muayeneyê kolonîkopî , ravek rêjeya zehf û lêbigirtina gavê bi rastî bi rastî rîska diverticulos de zêde bûn, da ku baweriya demek dirêj a dijwar a ku fîlek kêm e ji bo pêşveçûna nexweşî.
Ji aliyê din ve, belgeyên pir jê re diyar dikin ku xwarinek bilind-fîber dikare hin pisporên dijwar ên yên diverticulîtiyê pêşniyar dike. A xwendekara 2012 ji Zanîngeha Oxfordê, ku ji nû ve xeterên tendurustî 15,000 zêdetir ji nû ve analîz kirin, ragihand ku xwarinek mezin a qezenca 41% kêmtir di nexweşxaneyan û mirinê de ji nexweşiyê veguhestin.
Dema ku lêkolînek nakokî nebe ku tiştek ji berjewendiyên bilind-fîberî kêm bike, ew e ku hûn xwarinê kêmkirina bandorên divertîkular û bêtir di bandorên demdirêj ên demdirêj de bêtir bandor e.
Faktorên Rîsk yên din
Pirtûka di damezrandina diverticula de roleke girîng dike, bi zêdetirî ji sedemên di nav mirovan de 60 salî pêk tê. Di dema ku diverticulosksiyon di nav mirovan de 40 salî ye, rîsk dikare bi we re bigihîje pîrtirîn kevntir dibe. Di salên 80 salî de, di navbera 50% û 60% mezinan de dê diverticulosiyonê çêbibe. Ji van kesan, di çar kesan de dê di çarçoveya deveroksiyonê de heye.
Baweriyê faktoriyek rîsk e. Di 2009'an de ji lêkolîna 2009-ê Zanîngeha Washington-Washington-Washington-Dermanê, ku di çarçoveya 18 salan de zêdetirî 47000 mêr mêr zilaman, encam kir ku hebek pisporê bendava germê (BMI) ji 30-dora dora heya xeterî duyemîn dubare kir yên divertorîtîtiyê û rîska xwîna xwînê de sê qeyd kirin ku bi mirovên bi BMI-21 re bin.
Sm ok baş e, dibe ku bêpêşkêşî , xemgîniyek e. Pêwîste tête zanîn ku ji sedemek ji bo rîska yek tendurustiyê zêde dibe û dikare dikare ji hêla tevlîbûna tendurustiyê ve dibe ku bi hestî berîhevkirina tissues berfireh dibe, dibe sedema rîskê, fistula û hestî-anî. Rîsk ji bo ku ji lêkolîna ji Londonê Imperial College re veguhestin 10 kes bi cigarettes veşartir dibe.
Tendurîstên dijberî (NSAIDs) jî bi nêzîk ve girêdayî ye ku divertorîtîtiyê û xwîna rewşê de. Di dema ku aspirin pir gumanbarê serekî tête dîtin, ji ber ku ji bo NSA-NSA-ê hemî potansiyonek zirarê heye heye. Ew nirxên gelemperî, hejmarên hezîran ên wekî Aleve (naproxen) û Advil (ibuprofen) hene.
Bi berevajî, corticosteroîdên devkî û analîzên opozîsyonê dibe ku dibe ku dibe sedema sedemên diverticulasyonê, ji ber rîska duyemîn û sêyemîn sêyemîn in. Rîsk dît ku bi dirêjkirina karanîna dirêj ve zêde dibe.
> Çavkaniyên
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Smokola tutunê û rîska dermana diverticular - lêkolînek û meta-analîzên lêkolînên pêşveçûnê yên pêşerojê." Kolorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> Crowe, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Diet û rîska guhartina dermana Oxfordê ya Lêkolînê ya Ewropa ya Navnîşî ya Dermana Kanser û Zêrîn (EPIC): lêkolînek pêşveçûna brîgarî yên brîtanî û ne-herduyan." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "Bandorên genetîk li ser nexweşiya divertîkular -xwendekareke duyemîn." Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Berbiçaviya rîskên divertedîtiyê û xwîna rewşê de zêde dike." Gastroenterology. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Îro Diverticulos:: neheqî û hîn jî li jêr lêgerîn." Gastroenterol Tendurenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.