Çima yekî bixwaze planek bêtir sîgorteyê heye? Ew girêdayî ye ku hûn kî bipirsin. Heke hûn hewcedariya we hemû xizmetên lênerîna tenduristiyê ya ku hûn hewcedariya we bikin. Dermanyar û karsaziyên din, li alîyê din jî, xwedî berjewendiyek din heye. Heke hûn ji bilî planek tendurustî heye, ew dikarin bikar bikişînin bargendiya perê li ser partiya din.
Dilnigeran nebe. Yê ku dê pêdivî ye, û heta ku her kes di planê de diçe, divê hûn ne. Hûn hewce ne ku hûn bizanin ka kêfê yê pêşî bidin dayîn û kî ye, heger kesê ku dê mesrefên ku li ser çepê bistînin. Ew e ku derê dermanê dermanê dermanê di lîstikê de tê.
Çima Tu ji Dê çi bijîşk heye
Dermanî ji bo 56.8 mîlyonên Amerîkî ji bo lênêrîna tendurustiyê pêşkêş dikin, lê ew ne wateya ku ew hewceyê ku her hewceyê wan hewce dike. Baweriyên van tiştan bifikirin ku Medicare ji we re bikişînin ku ji bo pocket ji bo dravê bidin:
- Akpûnktûr
- Lênêrîna dema rêwîtiya biyanî de bilî xemgîniyên kêmîn
- Xizmetên Chiropractor ji bilî subluxation of spine
- Lênêrînên rastîn ên (lênêrîna diranan an jî çîrek peywendîdar)
- Lênêrîna custodial (şûştin, şûşandin, şewitandin)
- Dentures
- Lênêrîna ling
- Alîkariyên bihîstinê
- Lênerîna malê ya Nursing-dirêj
- Veguhastina ne-acîl bi bilî xemgîniyên kêmîn
- Dermanên over-the-counter, vîtamîn û supplement
- Dermanên dermanan di hin kategoriyan de
- Ji bo çavê rêwîtiyê digerin
Ev lîsteyek kurtahî ye, bê guman, lê ew nemaze ku hinek kes li peywirê tendurustiya din ên li ser dorpêç bikin. Dema ku derheqê plana Supplementên Pêdivî yên Dermanî, herweha wekî planên Medigap tên zanîn, ji bo alîkariya lêgerînên dermanê dermanê dermanê ( dravan, zelal û deductibles ), van planan bi rastiya tendurustiya xwe ya tendurustî ne zêde bikin.
Li ber ku, gelekan ji bo sîgorteyê -xwarên tenduristî, pêdiviyên leşkerî, û fonksiyona retiree ji bo ku hewceyê wan hewce nebe ku sîgorteyê din bikin.
Derman û Employer-Plansên tendurustî yên Sponsored
Serdanîna teqawî ji bo berjewendiyên Ewlekariya Sosyal bikar anîna 65 salî ye, heman salê ku hûn ji bo Medicare re bibin . Ev yek di sala 1983 de guhertin ku Kongreya qanûnî veguherand ku temenê tezmînatê zêde dibe ku hûn bi rojane ye. Ji bo kesên di navbera 1943 û 1954 de, ji temenê teqawî 66 salî ye. Di temenê navnîşan de ji zêdebûna 67 salî ve zêde dibe ku ji wan re ji sala 1960an ve çêbirin.
Di encamê de encama ku gelek kesan dirêjtir kar dikin ku ji bo fonansên teqawîtiya xwe zêde bikin. Kar dike ku ew bi karûbarên xwe yên tendurustî yên ku ji wan re hilbijêre, hilbijêre, dema berdewam bikin ji bo dermankirinê, an jî betal bikin û bi veguhestina dermanan re berdewam bikin.
Pêwîstiya tenduristiya we ya tendurustî ya we ya karsaziya we dikare zewaca te û pêdiviyên we bigire , lê Dermanare we tenê tenê dike. Ev planan jî xizmetên ku Dermanare ne nade peyda dike. Heke hûn ji bo wextek navnîşek taybetî ye , hûn dikarin bikaribin ku di navgîniyê de dema ku hûn diqewiminin, dermankirina dermanên dermanê di Dibîrareyê de nerast kirin.
Ev dikare ji ber ku hûn ê ne planên du du planên cûda bidin wan dravên pir girîng biparêzin.
Dema ku hûn her du Medicare û plana karûbarê tendurustî ya sponsor heye, Medicare dê tenê di hin hinek rewşan de bidin. Biryara li ser temenê te ye, an ku hûn nexweşîya nexweşî (ESRD) an astengiyek din, û çiqas pir ji bo karsaziya we dixebite.
Heke hûn pîvanên Dermanê yên pêşî bidin pêşniyar bikin, planê tendurustî ya we ya karsaziya we dê bêyî bargirtin. Ew ê çi ji bo daxwaza dravê didin ku paşê bêne dermankirin. Dermanare dê ji bo xizmeta lênerîna diravê bidin ku ew dê bi gelemperî hewce bike ku ew bi dermanê bijîşkî dibînin.
| Medicare dê yekemîn bidin | Dermanare dê duyemîn bidin |
|---|---|
|
|
Derman û COBRA
Ji kerema xwe ya Qanûna Rêveberiya Omnibus Budget Budget (COBRA) ya 1985-ê hûn piştî ku hûn karê xwe veqetin, plana tenduristiya sponsored-berdewam bikin berdewam bikin. Hiqûqa karmendên karmendên 20 salî û bêtir karbidestên ku ji bo demdirêjiya tenduristiya xwe berdewam dike, ji bo demjimêr, gelek caran 18 mehan, piştî ku hûn karê we bi awayekî bidawîbûnê an dezgehên xilas dibe. Di dema dema ku hin şertên têne bicîh kirin, dema dirêjkirina krîba COBRA dikare heta 36 mehan dirêj kirin.
Derman û COBRA têkildariyek dijwar e. Heke ku hûn niha li COBRA heye, dema ku hûn di navenda Dermanê de, navnîşa we ya COBRA ê di dema ku hûn di nav Dibareyê de derbas bibin, dawî dibe. Heke ji we re ji bo COBRA hebe, dema ku hûn xwedî dermanxaneyê heye, hûn dikarin di nav COBRA-enroll-ê de binivîse.
Heke krîza COBRA û di vê demê de mafê bijîşkiyê be, dibe ku hûn biryareke girîng girîng bikin. Enrolling in Medicare Ji bo ku hûn ji bo xwe ji bo COBRA qezencên xwe winda bibin. Her çend hûn dikarin bi vî awayî ku ji bo hevpeyman û hevpeymanên xwe berdewam bikin berdewam bikin. Heke hûn li dora navendê ya Dermanê hilbijêre, bisekinin ku hûn di dawiyê de sign-up bikin. CIVA COBRA Tu ji bo Dermana Navnetewî ya Navnîşa Taybet a ku hûn ji hêla xwe re qeyd dikin.
| Medicare dê yekemîn bidin | Dermanare dê duyemîn bidin |
|---|---|
|
|
Tezmînata Tenduristî û Karmendiyê
Karê tezmînatê ya tenduristî ya ji te re karsaziya we ya ku ji bo karsaziya we ya tenduristî ve tête cuda ye. Ew peymana dewleta birêvekirî ye ku di navbera we û we karmendê we yê ku hûn dibêje, hûn ê ku hûn ji bo birînên li ser karkerên tenduristiya xwe derman bikin, ew naxwazin wan naxwazin. Dema ku hûn gavên karûbarên pejirandinê qebûl dikin, hûn nikarin ji bo birîndariya cezayê cezayê bigerin. Heke hûn van qezencên kêm dikin, hûn dikarin ji bo zirarên mîna êş û tengahiyê dikirin.
Dema ku hûn ji bo karsaziya we ya tenduristî-sponsored-a ku hûn pargîdanîya karê karkerê karkerên te yê karmendê xwe tên dayîn. Ne tu mesrefên te hene. Piştî ku birîndarî, hûn îdîaya dorpêç dikin û nirxandina nirxandin ku hûn diyar bikin ku birîndarbûna encama wateya jîngehê ya karê we bû.
Ew dikare bibe ku dibe ku hûn tezmînata karkerê tawanbarê we qebûl nakin an tenê bi beşek bixweber li ser şerta berê ya bingehîn ve girêdayî ye . Ji bo nimûne, heger hûn gefa paşengî ya paşengî lê paşê paşê paş xirab bibe xerabtir, ew dibe ku hûn diyar bikin ku karsaziya we yê berpirsiyar ji bo nîşanên te bû. Dersên Dermanê di vê vê qonaxê de da ku pêdiviyên yekemîn bidin.
Karê tezmînatê Karker dikare dema ku ew bêne an jî lêpirsînek merivek dabeşandina xwe mesrefên dermankirinê bigirin. Hin van ji van fonan dikarin di kargirtina karûbarên karkeran de dabeşkirina dermankirinê (WCMSAA), dikare birêvebirin ku ji bo tedbîrên pêşerojê yên ku di encamên demokrasiyê de dirêjtirîn de veguhestin veberhênanê de bêne kirin. Dermanare dê heta ku WCMSAA bêyî fînansê de fînansan nedan bidin.
| Medicare dê yekemîn bidin | Dermanare dê duyemîn bidin |
|---|---|
|
|
Xizmetên Tenduristiyê û Tendurustî ya Saziyê
Heke ku hûn xeter e, endamekî karmendek karmendî an an endamekî teqawî ya ku hûn xizmetên tenduristiyê ji Rêveberiya Veteran (VA) an bernameya TRICARE re tê gotin. Ev qezencên bi Dermanareyê di rêbazek yekane de hevrêz bikin.
Pêşîn û pêşî, dê fonên VA- tenê tenê di lênêrîna VA-ya desthilatdariyê de dê wergirtin wergirî.
Duyemîn, Dermanare dê ji bo ku ji hêla VA û alîkarên din ve tê dayîn dayîn dayîn dayîn dayin dayîn. Pirsgirêka payebûna navîn ya sereke ne li vir e.
Sêyemîn, TRICARE û Dermanê di konserê de xebitîne. Dermanare wekî wekî dermanên sereke yên ji bo Derman-xizmetên derman û TRICARE kar dike ku her kesê daktorî an dravên bîhnfirehiyê ku girêdayî xizmetên wan re girêdayî ye. Dema ku xizmetê ji hêla Dermanê ve girêdayî ye, TRICARE dê wek parmendiya sereke dike.
Li ser lênêrîna we ku hûn wergirtin, ew e ku her du Derman û TRICARE jî di heman demê de jîyndariya serekî yê xwe dixebite!
> Çavkaniyên
> Tenduristî û Xercên Xizmet ên din: Rêberê te yê Mirov Pê Pêdivî ye. Navendên Tenduristiyê û Medicaid. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordin-Benefits-Payer.pdf.
> Navîgasyonên Dermanê Dashboard. Navendên Tenduristiyê yên Navnetewî û Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Tîrmeh 2016 de hate guherandin.
> Dermaniya Dermanê Dermanê. Navendên Tenduristiyê yên Navnetewî û Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. 30ê çileya paşîna 2014ê de hate guherandin.
> Tezmînata Tezmînata Dibistana Hevpeymaniya Siyaset Bike. Navendên Tenduristiyê yên Navnetewî û Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. 18ê nîsana 2016'an de hate guherandin.