Dermanên ji bo kansera pancreatîk dikare dixtor, kemotîpaporîkî, tedawî kir, û ceribandinên klînîkî yên li ser tedawiyên nû yên wekî dermanên dermansaziyê ve girêdayî bûn. Ji ber ku alternatîfên sînor sînor dike ku dema dermanbûna mimkin e ku dansek girîng hebe, Enstîtuya Enstîtuya Niştimanî ya Neteweyê pêşniyar dike ku ceribandineke klînîk.
Vebijêrkên bijartina heyî niha dikarin binirxînin:
- Curative: Ev tedawî bi hêviya ku bigihîjin bigihîjin berxwedana demdirêj a demokrasiyê ya dirêj.
- Palliative: Ev tedawî ku dibe ku bêdawî dirêj nakin, lê qalîteya jiyanê çêtirîn ji wan kesên ku bi nexweşiyê re çêtir bikin.
Tenduristên ku xwe ji kanserê re bikin dikarin bêtir categorîzekirin binirxînin
- Dermanên herêmî: Ew dermanên ku kanserê derman dikevin ku ew çêbûye, û dixtorê lêpirsînê û muayeneyên radiasyonê hene.
- Dermanên sîstematîk: Ev derman çêkirin ku hucreyên kanser ên ku di bedenê de (şehîdan hene) û kozmotherapy û hinek dermanên nû hene di darizandinên klînîk de hene.
Li vir, an lêpirsînên bijartên heyî yên ku ji bo tedawiya pisîkên pêşîn û pêşveçûna her du herdu dermanên heyî hene hene.
Emelî
Nexweşînê tenê rêbazek tedawî ye ku ji bo derfetek "kanser", an kêmtir derfetek ji bo bêdengiya demdirêj bigire. Ew got, tenê nêzîkî 15% ji 20% mirovên ku bi kansera pancreatîk re namzetan ji bo ceribandinê ne.
Bêguman, ev dikare ji hêla îmtîhanên îmtîhanê ve heye, ji bo bizanin ku ka kansera wê derê vekiriye ku lêgerînê nexweşîya beriya ku bixweberiya xwe bixwe pêk tê. (Têkilandina pancreatîkên ku ev belav kirin, di qonaxa 3 û tîmên 4 de, pêkanîna berxwedanê nake, lê bi qasî qalîteya jiyanê kêmtir dike.) Di dema lêgerînê de, doktor dizanin ku kanserê pir ji bo pêvajoyê pir dûr e ku bijartek baş ji sedî 20 salî.
Hinek bijîşkên pêşniyaz dikin ku biopsîpek biopsîpîk (bi tehlîdekek ku di cenazeyên piçûk de têne veşartin û lêpirsînek dihatin da ku ji bo pencreyan piçûktir û qada derdora vexwarinê) pêşî tête kirin. Dema vê yekê dibe ku derfetên nexweşî ya bêkar û paşê û tehlûkên wê jî kêm bike.
Rengî û Baweran
Pancreas tenê di paşê paşê de ne, û paşê avahiyên gelek girîng hene. Li ser pencreas bi rasterast li paş veguhestina germên xwînê yên mezin e. Ger tumorek wekî "pêşveçûna herêmî," tê wateya ku tîmor dikarin xweyên xwînê yên mezin bigirin, ji bo hemî tumor derxistin bêyî bêyî şewitandinên nêzîk-neheq bikin. Dema ku ev çê bibe, kes dikare bibe an namzedek ji ber muayeneyê. Navendên hiqûqî yên hinek dikarin bi awayekî vebirin û veşartina xwînê bi rengên cuda cuda ve ava bikin, hingê, hin kanserên ku berê berê nebawer bûne nebawer in.
Têgihiştina anatomy jî ji bo kesên ku ew fêr dibe ku ew nexweşî nexweşî sînor e . Di nav de mirovên ku ji kanserê heye ku ji sedî 50% an kêmtir a xwînê xwar dike.
Ji bo vê rewşê nirxandina standard tune, lê hin nexweşan bawer dikin ku (kîjan an an bêyî tedawiya dermankirinê radest kirin) ji bo şewitandina tîmor dikare biqewime ku ew dikarin bi zextî vebirin.
Procedures
Heke ku hûn ji bo ceribandina namzedek wekhev têne fikirkirin, dê rêbazên jêrîn dikarin bêne kirin:
- Pêwîstiya pêvajoyê (Pancreaticoduodenectomy): Pêvajoya pirtûka herî pêvajoyê ya ku ji bo kansera pancreatîk ve çêkir e ye û ji bo kesên ku kansera pancreas û pêvajoya destpêkê de ye. Di vê muayeneyê de, gallbladder, bile du hevbeş, parçeyeke mezin a pencreas (tevlî serê), parçeya duodenom, parçeya germê, spleen, û lîpên lîpên têne derxistin. Beşa laş û tîrêjên pancreas ji bo parastina wê (hilberîna enzymes û hormones) digestin.
- Cûreyên pêvajoya berbiçav ên cûda : Li ser pêvajoyek derheqê klîmîk hene gelek cûda hene hene ku pir bêtir germ û pêşiya navîn ya biçûk, piranîya wekî pylorus-parastina pancreaticoduodenectomy tête parastin. Ev pêvajoyê têne kirin ku tevlîheviyên pisporên hûrgelan ên kêmtir bikin.
- Distal Pancreatectomy: Cancer li laş an teyra pancreas bi awayek berbiçav be, lê gava ku ew e, paşiya pencreyê dikare bêyî qeçar an bêyî rakirin.
- Pancreatectomy Total: Pancrektomiya hemî wekhevî wek prosediya qelek e, lê di nav tevahiya pancreas de tête rabe. Dema ku ew hewce ye ku hemî tumorê xuya binivîse.
Pirsên Side Side and Complications
Hemî alternatîfên zirarê yên ji bo kansera pancreatîk gelek surgîsyonên mezin hene, û pispor û mirinê ne tiştek ne. Riskên hevpar ên rîskên bi anesthesiya gelemperî, xwînê, infeksiyonan, û piştî pêvajoya xwînê ya piştî ceribandinê re girêdayî ye. Rîska xwîna kulotan di mirovên ku bi kansera pancreatîk re pir zêde ye, û lêgerîn bi vê xeterê re zêde dike. Bi karanîna amûrên komputerên li ser lingan di dema û paşê de muayeneyên bikar anîn, herweha xwîna xwîna xwîn dikarin vê yekê hinekan kêm bikin.
Pirzimanî ya dirêj a demokrasiyê ya herî zêde ya gelemperî hewa lêgerînek kanser e, û ev yek ji hêsir, pir dûr e. Derfeta ku kansera pancreatîk dê paşê veguhestin wê bi gelek faktoran re girêdayî ye, û bi tenê tenê sergeonê wê texmîn bikin ku ev çi dibe ku ji bo we wateya.
Her pêvajoyê dikare di heman mijarên din de encam bikin. Ji bo nimûne, di pylorus-parastina pancreaticoduodenectomy, dabeşkirina beşa stomachê û parçeya yekem a biçûk biçin dibe ku encama cixarê cixarê , cihekî ku di demek kurt de xwarina kurt dibe. Ew jî dikare derfeta germê rehêlê zêde bike, rewşeke ku li ser rêberê xirab tê de tête dike û germ dikevin nav encam û tengahî.
Dema ku tevahiya pancrektîtomî tê kirin, fonksiyonê hemî pisporê ye, bê guman, bi temamî winda kiriye. Tu hilberîna însulîn, glucagon, an enzyme digestin tune. Nexweşiya nexweşî ye û nexweşî û însulîn û veguherandina enzyme pêwîst e ku piştî ceribandinê.
Dibe ku hûn ê hewce bike ku enzymes û hormonesên pêdivî ye ku piştî beşek pancreas jê re veguhestin çend faktoran, bi tevahî zirarê ji pencreasê ji tumorê ve ji ber muayeneyê re girêdayî ye. Bi kêfxweşiyê, mirov hewce ne hewceyê pencreya tevahiya pisporê ku hejmarek heb an insulîn, û jiyanek normal e ku piştî nexweşxaneyê dibe.
Surgeryaya Palliative
Surgery dikare ji bo mirovên bi kansera pancreatîk re bikin ku ji bo nîşanên kêm bikin lê nexweşî nexweşî. Ji bo van tîmên astengkirî ya bile duştî gelekî gelemper e. Dema ku ev yek dibe, dibe sedema stenê (bi rêya endoscopy) an lêpirsînek ji hêla dorpêçê ve tê kirin.
Hilbijartin Nexweşxaneyê
Heke hûn ji bo ceribandina namzedê ne, hûn pir girîng e ku hûn lênêrîna nexweşxaneyê ku hejmareke pir mezin ji van lêgerînan re digerin. Ew tê wateya ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku her sal ji nexweşxaneyên pisporê pisporê 15 salî dike û dikare rîska kêmtirîn mirina û nexweşxaneyeke biçûk bimînin.
Chemotherapy
Chemotherapy dikare di çend awayan de ji bo mirovên bi kansera pancreatîk têne bikaranîn.
Keototherapy Neoadjuvant: Chemotherapy Neoadjuvant bi karanîna beriya kemotîpaporê berî muayeneyê veguhestin ku ji bo tîmora hûrsê ve bibe da ku êşa zelal e ku (wek ku li ser mijarê nîqaş kirin).
Chemotherapy: Chemotherapy Adjuvant ji bo kîmyotîpî ve tê bikaranîn ku di bila ceribandinê de tê bikaranîn. Tenduristên pancreatic bi gelemperî piştî nexweşxaneyê vedigire, wateya ku hucreyên kansera pir caran paşde dûr kirin (lê dibe ku biçûk li ser îmtîhanên îmtîhanê werin dîtin). Dema ku kemototîpîkê piştî ceribandinê tê bikaranîn, ramana ku sê sê mehan di çarçoveya berxwedanê de baştir dibe.
Piraniya kemotîpî: Pir caran dema ku kemototîpî ji bo kansera pancreatîk tête tête, tête hêvîkirin ku ew ê jiyanê dirêj dike, lê nexweşî kanserê. Bi tevahî, kemotêrapî di encamên piçûk de, lê pêşveçûnên girîng di dirêjahiya berxwedanê de.
Dermanên herî pir têne bikaranîn hene:
- Abraxane (albumin-bound paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Onivyac (înfotîkê liposome irinotecan)
Ev tedawî bi gelemperî têne dayîn û dikarin bi tedawiya diranan, xweserparêzî, an carna, tedbîrek radiasyonê têne dayîn. Tendurist li hin hûrgelan (wek hefteyek heft sê heftan, paşê hefteyek ji awayekî din) ji bo çend kesan.
A combination of three-drug, Folfirinex (5-FU / leucovorin, irinotecan, û oxaliplatin) tê nîşandan ku pir baş dixebitin, lê ji bilî alternatîfên din ên din jî ji hêla tenduristiya gelemperî ve tê bikaranîn û ji bo mirovên gelemperî yên gelemperî tê bikaranîn. ). A lêkolîna 2018 lêkolînan li serhevkirinên curban digerin ku got ku Folfirinex bandorek bi dirêjkirina berxwedana herî mezin bû.
Pirsên Side of Chemotherapy
Bandorên alî yên kemototîpî dikare girîng e û windabûna porê cûda bibin; nausea û vuştinê (tevî ku tedawîkirina van nîşanan kêm bikin di salên dawî de) zordariyê ya hestî bi encama kêmkirina xwînê spî, hucreyên xwînê (anemia), û pirtûka sor û pir zêde.
Tedbîrên tedawî
Dermanên armancên armancên tedawî yên ku di asta kanserên kanser de rêwîtiyên taybetî yên dorpêç bikin. Ji ber ku ev tedawî bi taybetî li ser hucreyên kansera wan pir caran (lê herdem her tim) bandorên kêmtir ji kimmotrapî hene.
Tenduristiya devkî ku carî ji bo mirovên bi kansera pancreatîk tê bikaranîn, Tarceva (erlotinib) xebitandina xebatên hucreyên kansera kanserê asteng bikin. Di heman demê de ji bila hucreyên kanseriyê bikujin, ew bi wan re dişewitîne û riya xwe rawestîne. Tarceva bi gelemperî Gemzar tê bikaranîn. Pir bandorên kevneşopî yên Tarceva jî wek ache-like rash and diarrhea de hene.
Tîma Clinical
Li ser pêşveçûnên ceribandinên tedawî yên celebên cuda yên celebên cuda yên din, û herweha wekî tedawiyên nû yên wekî dermanên dermanan. Dema ku hin hinek dermanan tenê bi destpêkek bi kansera pancreatîk re dixebite, ew carinan ji bo kanserên pêşkeftî, wekî kansera lungê û hêvî dike ku pêşniyarên çêtirîn ji bo kansera pancreatîk dê di pêşerojê de bibin.
Tenduristî (CAM)
Di dema wextê de, dermanên alternatîf tune hene ku bandorekek li ser kansera pancreatîk nîşan bide. Lêbelê hin tedawiyên alternatîf , dibe ku mirov bi nîşanên ku bi tedawiya kanser û kansera kansê ve têne dorpê kirin, û gelek navendên kanserên mezin yên niha niha alternatîfên yekpare pêşkêş dikin. Wek mînakên acupunkture, baldarî, tedawiya derman û yoga.
Vekirî
Gelek kes di dema ku nexweşî ya pisîkaya pancreatîk de hîn dikin, lêgerîna xwarin û diranan digerin. Girîng girîng e ku hin xwarinên vîtamîn û xwarinê yên nutbûn dikare bandorên dermankirina kanseriyê kêm bike .
Lêkolînê li label çend çavkaniyên ku di Ayurveda de, bi karanîna sêyem û nigella sativa (kûçek reş) tê bikaranîn. Gava ku derheqê peymanên ku li ser tilê testê mezin dibe mezinbûna pêşveçûna mezinbûna mirovên mirovî nîşan dide, em nizanin ku ev komeleyên ku li ser mirovan bi xwe re bandorek tune. Herweha, ev tedawî di Dewletên Yekgirtî de bêhtir têne neçar kirin û dibe ku ji ber ku tedawiya dî tedawî bibin. Lê ev yek ji bîra bîranînek baş e, lê ji bo axaftina xwe ya li ser vitamins, minerals, an derfetên xwarinên ku hûn li ser bifikirin.
Bi balkêşî, lêkolînê li ser cachexia (kêmkirina winda giraniyê, winda draviyê, û kêmkirina mûşê ya ku bi piraniya kesên ku bi kansera pancreatîk ve bandor dike) dibînin dît ku omega-3 acilên olî yên omega-ê dibe ku girîng e gelemperî ku bi rastî di vê syndrome de guhertin dike. Ji ber ku cachexia fikirîn ku bibe sedema sedemek mirina 20-ê mirovên ku bi kansera kanserê re ye, ew ji hêla oscologist re behsa axaftinê ye. Gelek çavkaniyên omega-3s hene, û pir caran dema pisporên pispor hene ku ji hêla supplementsê ve xwarinê digerin.
Lênêrîna Palliative
Lênêrîna palliative wek heman mêvaniyê ne, û dikarin ji bo mirovên ku bi tîma têrsaz ên herî giran re bikar tînin. Ew li ser tendurustî û başkirina mirovê ku bi kansera dijîn, lê ji bilî tedawiya xwe ya kanser dike. Lênêrîna Palliative rastîn ji bo piraniya mirovên ku bi pisîkaya pancreatîk têne naskirin tê tedawîkirin. Di vê yekê de dibe ku lêgerîn an jî kemotêpaparî, wekî jor xuya kirin, lê alternatîfên din jî jî hene.
Wek mînakan rêveberiya êşê ya herî xirab e; kontrolkirina nîşanên fîzîkî yên din, wekî pirsgirêkên digestive; piştgiriya nerazîbûnê û piştgiriya hestyarî ji bo zext, xemgîniyê, û depression. Lênêrîna Palliative jî di navnîşan de têkildariyên giyanî, pêdiviyên hewceyê û pêwendiyê, û pirsgirêkên praktîkî dikarin ji sîgorteyê piştgiriya fînansî û qanûnî re bibin.
Gelek navendên kanserên niha tîma bi tîmên lênêrîna pallî yên pêşniyar dikin ku da ku pêkanîna nîşanên nîşan û hemi gengaz bibin.
Malên Pîroz û Jiyana Xanî
Ji ber ku kalîteya jiyanê bi kansera pancreatîk e, pir girîng e, gavên ku çêtir dibin ew e. Di xwarinê xwarinê tendurustî dibe ku tu bi kansera xwe re nabe, lê pir kesan baştir dibe ku dema ku xwarinê dewlemend di fêk û sebên xwarinê de bixwin. Exercise alîkarî û dibe, dibe ku dibe bersivê, lê dibe ku dikare alîkariya kachexanê kêm bikin.
Hinek kesan şaş dikin ku heger wê wisa ye ku piştî ku tête binavkirin, bi taybetî bi bi kanserê pisporê pêşveçûna cixarê vexwarinê veqetîne. Bersiv erê ye. Gelek sedemên bihêz hene ku çima piştî dermankirina kansera kanser dikare dibe alîkar.
> Çavkaniyên
> Tenduristî û Tenduristiyê ya Pancreatic Pencer, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Ciwan, A., û M. Ruffin. Nexweş û Rêveberiya Kanseriya Pancreatic. Doktorê Malîkî ya Amerîkî 2014. 89 (8): 626-632.
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Pancreatic (PDQ) Updated 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Zhang, S., Liu, G., Li, X., Liu, L., and S. Yu. Efficacy - Regimensên Regimensî di Dermankirina Pêşveçûyî an Dermana Pancreatic Metastatic: A Network Meta-Analysis. Physîzolojiya Çandî ya Cellular 2018. 233 (4): 3352-3374.