Tedawîkirina Hepatitis C (HCV) di tedawiyê de pir bandor e, û dermanên nifşê nû dikare çêtirîn rewşa mirovên ku bi hemî hestî ji hêla HCV ve dibe, çêtir dibe.
Bi gelemperî, di navbera 20% û 30% ya enfeksiyonên HCV de bi nehêle nehêlek nexweşî ne paqij kirin. Ji sedî 70% heta 80%, vegirtina li seranserê deh salên pêşveçûnê dike û bi zûtirî zehfê bikuje.
Der barê 30% mirovên ku ji HCV re vegirtî dibe sedema encamên celebê wekî çilê , kanserê liverê , an asta zehfê ya dawiyê de, û dibe ku divê bi hewceyê veguhestineke kezebî.
Daxistin
Armanca ku tedawiya c hepatitis ew e ku vakslêdanê xuya bike ku ew di xwînê de bê daketin . Dema ku vakslêdana demdirêj bi xwîna veslêdana xwîna veslêdanê ve nebe, ev yek wekî bersiva virologîk (SVR) tê defin kirin.
Lêkolînê diyar kir ku mirovên ku bi HCV bi 24 hefteyên ji bo HCV'ê piştî piştî SVR heye, bi tenê% 1 ji 2% derfetê re vedigere ser vîrûsê. An SVR-24 wekî curek categorî ye. Heta ku HCV heye ku SVR-24 nîne ku pêşveçûnek nexweşî tengas dike û hinek şewitandinên germê yên bi infeksiyonê re veguherînin.
Antivirals (DAA)
Direct antivirals (DAA), dersa nû ya derman hene ku bi rêjeya tedawîkirina 99%, dora dermankirinê ya nêzîkî 12 hefteyan, û bi kêmtir û piranîya bandorên bandor ên derbasdar.
Ev derman dikare ji bo nexweşiya HCV-ê û herweha ji bo nexwaşê pêşverû ya pêşkeftî bikar tînin.
DAA dikare dikare zêdebûna hejmarên HCV genetîk ên genetîk derman bikin , û her DAA tenê ji bo kêşeyên hin taybetmendî pêşniyaz kirin.
DAA yên jêrîn ji hêla FDAyê ve tê tedawî kirin ku tedawiya hepatitis C:
- Daklinza (daclatasvir) : Ji bo şaxa rojane ya HCV ve hat pejirandin 3. Gelek tabletek rojane tê girtin û eger hûn nexweşiya dilî ne.
- Harvoni, Epclusa (sofusbuvir + ledipasvir ) : Ji bo jibo şîreta HCV ya vekirî tête pejirandin 1. Gelek tabletek rojane, pir caran bi ribavirin re pêk tê.
- Sovaldi (sofusbuvir ) : Ji bo rbavirin an bi ribavirin û peginterferon re ji bo HCV genotypes 1, 2, 3 û 4.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : ji bo ji bo dermanxaneya HCV ya rojane. Her sê tabloyên rojane tête kirin û dixtorê dermanan de veguherînin.
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir bi dasabuvir re-packaged) : ji bo HCV genotype 1 pejirandî tête pejirandin 1. Dibe ku du tabletek rojane her roj û bi ribavirin re tê girtin.
- Olysio (simeprevir) : ji bo ji bo HCV ya genotype tête pejirandin 1. Dema ku rojek bi rojane re tabletê vekişîn û dikare bi dermankirina HIV-ê re hevgirtî bibe.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : Ji bo ribavirin an bi tabletek rojane an jî ji bo HCV genotypes 1, 4 û 6 tête pejirandin.
Gelek dermanên kevn ên wekî Incivek û Victrelis, ji hêla hilberîneran ve bûne ji hêla hilberan, ji ber ku ew Dema ku DAA-yê nû hatine pejirandin nema xwestin.
Peginterferon û Ribavirin
Peginterferon , û ribavirin , dirêj ji bo dermana DAA-ê ji bo vegirtina HCV ya dirêj ya tedbîra standard tête dîtin.
Ew tedbîrên standard ne ne, lê ew hîn ji bo kesên ku bi bi nexweşiya pêşveçûna wan heye, ne jî wekî girîng, wekî alternatîf, an wekî alternatîfên DAA-ê ne bandor in. Bi gelemperî, bandoriya peginterferon, û ribavirin nêzîkî 90%, ne ku ji bo DAA-nûtir e, DA-DAA ji bo tedawîkirina ribavirin an jî perginterferonê bi pêşniyar têne pêşniyar kirin.
Di nav hilweşanên pizinterferon û ribavirin de bandorên derman ên dermanan. Bi bandorên bandor hene
- Anemia
- Serêş
- Berbiçaviyê, xemgîniyê, bêhêzî û îdeolojiya suicidal
- Winda bûn
- Çerm û çermê
- Êşa û tengahî
- Êş û dermanê hevkariyê
- Nausea û vîdyoyê
- Fever, chills
Bersivê ji DAA an tedawiya antiviral ên ku bi pîvanên jêrîn têne diyarkirin:
- Bersivê vîdyal ya radyoyê (RVR) - Piştî çar hefteya dermankirinê ya bendava virus a undetectable
- Bersiva Vîdeal Rapid Rapid (eRVR) - Di 12 hefteyan de barkirina vîdalaya bêtektable. jêrîna RVR ya destpêkê
- Bersiva destpêka virus (EVR) - Barkirina viral an anetectable an 99% kêmbûna di hefteya 12 hefteyan
- Dawiya Tenduristiya Bersivê (ETR) - Di hefteya 12 hefteyan de barkirinê ya virusek undetectable
- Bersaziya partî-EVR wergirtin, lê nikarin 24 hefteyên piştî dermankirina tedawiya virusê dakêşînek daketin
- Nerm bersivdar - Ji hêla 12 hefteyên EVR bi dest nekin
- Pirsgirêka virusê (SVR) - Pêdivî ye ku ji bo 12 hefteyan (SVR-12) û bi heftê 24 hefteyan (SVR-24) barkirina dermankirina viral tête parastin
Emelî
HCV dikare bibe sedema nexweşiya zehmetî, û dibe ku bibe pêşveçûna nexweşî ya zindî. Ew jiyanek tehdît dike ku dibe ku encamên ku zehf zirarê zehmet e ku ew hewce ne ku ew kar be. Tenduristên ziravî ji bo asta zerfê ya dawiyê di rêveberiya semptomaticî û dibe ku dibe ku veguherînek liverek liverê ye.
- Liver Transplant: Li ser transplantek ji bo dermankirina cenazeyê ji bo pêvajoya zehfê tête kirin. Lêbelê, HCV dikare paş veguhestin dîsa ji ber ku virus dikare di xwînê de bimîne. Bi gelemperî, transplantek liverek bikar tînin ji alîgirê ji dîktara mirinê hatiye bikaranîn. Li ser veguhertina liverek dikare bi karanîna gifrî ya partî ji ji diravê jiyanê re bêne kirin. Heke hûn ji danserê birêvekek zehfê wergirt, hûn gera partî ya nû ya ku bi lez zû zûtir ve nû ve nû ve nûve bike. Gava ku di bedenê deynê donor de dimîne, ew gav tête zûtirîn zûtir dibe. Dema ku muayeneyê hem ji bo donor û hemwelatvanek sereke ye, her kesî hêvî dibe ku ew bimîne û bi tevahî cenazeyê kêrhatî heye.
- Bandorkirina Esophageal: Pêşveçûnên esophageal, tevliheviya endezyariya zehfê ya paşê, ziravên xwîna xwînê yên esophagus dibe sedema pirsgirêkên bi xwînê di xwînê de nexweşî ye. Gelek xilas dibe xwîn. Pêvekek ku bandingê tê gotin, xwîna dermanên esophageal rawestînin ku bi qirêjên rûbirbarê li ser firotan rawestînin.
Lênêrîna Kesane / Jiyana Kesane
Ger HCV heye, hin girîngên girîng hene ku hûn hewce ne ku hûn hişyar bimînin, wekî ku hûn vegerin. Bawer bikin ku hûn ji her tiştê ku ji zehfê xwe zirarê bikujin ji pêşniyaz e.
- Paqijkirin Alcohol: Bikaranîna alkolê ya giran dikare bibe sedema têkildariyê. Di navendkirinê de, alkol divê ji bo kesek bi celebek tendurustî neheqê bibe. Lê belê, heke hema ku tu xweda rewşek heye ku karûbarê we ya we tesîrê dike, hûn nikarin nexweşî mîkrobolî nebin, hingê hema heqek piçûk jî xeter dibe.
- Tewrê Acetaminophen bikar nakin: Hin dermanan li liverê pêvajoyê têne kirin , û hûn nikarin ku hûn ji zehfê ji HCVê heye. Piraniya van dermanan hewce nexşînin, da ku ew doktor an darmacîstê we destûrê dide ku eger hûn HCV nas bikin. Lê belê, acetaminophen (Tylenol) li hemberî tedawiyê ye, pir tedawî ye ku hûn dikarin li malê heye. Heya ku hûn nexweşîya nexweşî ya hacî hene, hûn nikarin wê bigirin, tevlî HCV. Heke nîşanên xwişk an taya we hene, doktorê xwe bipirse ku ji bo we dermankirina alternatîfek we didin ku hûn bi dermanên din ên ku hûn tê kirin an hewldana gêr baş dikin.
- Birêvebirina xwîna xwînê: Pergala liver dikare dibe sedema şerta pîvanê portal, ku di zextên xwînê de di xwîna xwînê de zêde dibe. Gava ku ev yekser ne girêdayî têkildariya xwînê ya tevayî ye, parastina xwîna xwînê ya gelemperî girîng e ku ji bo pisporên pargîdaniyê yên zêdebûna dorpêçkirinê biparêzin.
Tendurist û Alternatîfê Alternatîf
Hinek kêmasiyên vîtamîn di nav mirovan de bi HCV re hat gotin. Kêmasiyên vitamin nikarin HCV, çimkî ew ji hêla vexwarinê ve dibe. Xeletiya zehf bixwe dibe sedema kêmbûna vitamins.
- Vitamin D: Bi taybetî, vîtamîn D, faktoriyek rîsk tête ku ji bo nexweşiyên HCV xirab dibîne, û sedemê vê komeleyê ne diyar e. Vitamin D Vîtamînek tedawî ye, wateya ku ew hewce nebe ku ew bixweber bi tevahî vekirî be. Heke ku ji bo HCV ya te veguhestin heye, ev dibe ku ji bo we ji bo vitamin D. ve tête veguhestin. Ew tenê pêşniyar dike ku eger hûn asta D Vîtamin D kêm e.
- Vitamin A, Vitamin E: Her du herdu vîtamên germî yên ku ji we re têkeliya germ heye ne baş were avêtin. Pêdivî ye ku dibe ku pêwîst be, lê tenê heke eger asta we kêm in.
Tenduristên alternatîf li gelek civakan ji bo tedawî û rêveberiya HCV pêşniyaz kirin, lê ne lêkolîn tune hene ku ewlehiya bandoriya xwe nîşan bide. Ji ber ku gelek herb û vîtamîn di liverê de pêvajoyê têne kirin, hinek dermanên alternatîf ên ku dibe ku hûn gefek tendurustî dibe ku dibe sedema zehfê we be ku dibe ku zehf neheq e. Ji bo ku hûn berê ji vitamin an herb bikar bînin, ji bo ku hûn HCV heye ku hûn nikarin wan re bêtir pêvajoyê bikin bêtir hişyar bikin.
Hinek derfetên hevpar ên ku xetera li ser HCV ji we re xeter e:
- Vitamin K: Vîtamiyek hêzek ku xwîna xwîna we dihêle alîkarî dibe, dikare dibe sedema xwîna xwînê ya ji berhevkirina xwîna xwînê ya ku ji hêla veguhestinê ve dibe sedema xwînê.
- Ginkgo Biloba: Hêbika ku xwîna xwîna xwînê dibe, ev dibe ku eger hûn li gefê liverek heye, dibe ku ji ber ku dihejirandin ji ber ku xweya pêdiviyên xwînê dorpêç dike xwîn.
- Herbs: Pirsên dawî yên pêşniyar dike ku pêşniyarên herbal dikare dibe sedema zindanê. Ev wateya ku heke HCV heye ku hûn hewce ne bêhtir be. Ew çêtirîn e ku hûn bi doktorî an darmacîstê xwe berî berî ku tedbîra hûrgelê digire, heta ku hûn ji bo demekê vekişînin.
> Çavkaniyên
> Beig J, Orr D, Harrison B, Gane E. HCV Têkiliya bi Tenduristiya Azad a Azad IFN Profile Profilên HCV-girêdayî Liver Transplant di Zindî dike. Liver Transpl. 2018 Mar 25. Doi: 10.1002 / lt.25060. [Ji berî çapkirinê]
> Buonomo AR, Zappulo E, Skotto R, et al. Gelek kêmasiya vitamin D ji bo nexweşiyên HCV-girêê cenazeya cenazeyê ji bo nexweşiyên rîskek rîsk e. Int J Ji Infect Dis. 2017 Oct; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub 2017 Aug 10.
> Caicedo LA, Delgado A, Garcia VH, et al. Liverpêşandina Livera Hepatitis C-Nexweşên Nexweş: Li ser Navenda Navenda Transplantek Başûrê Başûr. Projeya Transplant 2018 Mar; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transroceed.2017.11.046.
Jing J, Teschke R J Clin Hepatol Wergerê lê zêde bike. 2018 Mar 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. Epub 2017 Oct 27.
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, et al. Regihînerên antiviral yên ku di tedbîrên hepatitis C de digel wergirtina liver-kidney transplant di ewle û bandor in. Clin Transplant. 2018 Mar; 32 (3): e13198. doi: 10.1111 / ctr.13198. Epub 2018 Feb 1.