Dermankirina nexweşiya gallbladper li ser cureyê nexweşiyê girêdayî ye. Dema ku ew têgihîştina gallstones , bi gelemperî sê bijartan -ên ku "tune nerîn û bisekine" re, lêgerîna surgeryê ji bo gallbladder û kevir derxînin, an dermankirinê ji bo gallstones vekişînin. Pirsgirêkên din ên gallbladder an hile duct, wekî mîna kevirê ku di bile du hevgirtî de ye, dibe ku pêdivî ye ku proseya taybetî ya taybetmendî ya ERCPê ye.
"Werin û Wait" Biçe
Danezana herî gelemperî ya nexweşiya gallbladder gallstones e. Gelek gallstones, çiqas, ji ber nîşanên nîne û ji ber ku dermankirinê nagire.
Dema ku ew diêşînin, lê belê, lêgerîn bi gelemperî têkoşîn e. Dermanan kêm caran bi karanîna gallstonesan tê bikaranîn, tevî ku ew ji bo tedawiya nexweşî ya dermankirinê tê bikaranîn.
Dermanan
Dema ku dermankirina gallbladderê, doktorê we dê dixwazî herdu nîşanên xwe û binavkirina navnîşî derman bikin.
Nîşaneyên Têkilandinê
Symptomeya herî gelemperî ya nexweşiya gallbladder, bi gelemperî li milê çepê ya germê ye. Doktor dikare dibe ku tehsiliya we bi tedawiya ant-inflammatory (NSAID), wekî ibuprofen an an jî anîpekek an jî morfîn.
Pêdivî ye ku girîng bike ku opozîsî pir caran zewicî dikin û bi gelemperî berhevkirina mirinê, ji ber ku hûn dikarin doktor dikare tevlîheviya xwe ya biêşînin.
Pirsgirêkên Pevçûnê Pêdivî ye
Bileya çepê, wekî Actigall (ursodiol) dikare ji bo golstonesên koleololê belav bikin, yên ku li Dewletên Yekbûyî yên herî gelemperî gelemperî ne. Dema ku ev pelê bi gelemperî baş-tolerasyonê ye, hinek kes bi xurt derman dimînin, her çend bi gelemperî bi wext biçe.
Li dorpêçek bilezek bilez anî ye ku ew ji bo gallstones ji bo tevahî hilweşîna çend salan dikare dikane; Ji ber vê yekê bileya acîlekê ji bo mirovên ku bi êrîşên gallstone veguhestine ne baş e.
Heke kesek belgeya nexweşî ya gallbladder an paqijiya bileyê (pisekek zehmetî) heya an ew wê hewceyê antibiotics (hewceyî di nexweşxaneyê de) hewceyê, bi tedawî û tehlûkiyê re, hewceyê wekî tedawîkirina wekî surgery an ERCP ( jêrîn bibînin) pêk tê.
Prosesên Taybet
Tenduristiya bingehîn ji bo piraniya gallbladderên mezin ji holê veguhestina gergbladderê ye, wekî navê cholecystectomy.
Lêbelê, alternatîfên ne-cerîk hene, piranî ji bo kesên ku rîskek pir zêde dibe ku nexweşî lêgerîn. Li dora alternatîfên ne-ceribî ye ku gallbladder hîn jî heye, hingê dibe ku ji ber nexweşiya gallbladder (bi taybetî jî gallstones) mayin.
Cholecystectomy
A cholecystectomy di binavê anesthesia de di odeya operasyonê de tête kirin û tedawiya nexweşiya herî bandor e ku bibe nexweşiyê.
Di piraniya gelemperî de, ev ceribandinê laparoscopîk tête çêkirin, ku di nav nermê de biçûkek piçûk de bi qeşekek reş, paqijkerî, tehlûk, paqijkerî ve tête kirin. Bi amûrên dirêj ên bikaranîn, surgeon dê di nav stomên piçûk ên piçûk de biçin, û gallbladder derxînin.
A cholecystectomy a laparoscopîk kêm-invasive û bi gelemperî bi ji hêla cholecystectomy ve veguhestin ye, ku di nav deverek mezin de ji bo paqijê derxistin.
Cancer Gallalladder
A cholecystectomy a laparoscopîk bi gelemperî neyê bikaranîn ku ji kanserê gallbladder derman bikin, ji ber ku rîsk heye ku hin kansera wê winda bibin. Wekî din, ji bo "tov" an jî ji kanserê belavkirina hin beşên laş hene. Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina kansera gallbladder, a surgeon dê choolecystectomî dirêj kir, herweha cholecystectomy radixî.
Di dema hilbijartina cholecystectomyê de, a surgeon wê gallbladder, hinek ji ziravê germê nêzîkî gallbladder, û hemî lîpsên lîfê dûr bixin. Gelek caran, pisîkên bêhtir têne derxistin (wek nimûne, perçek hevbeş, pancreas, yan parçeyeke mezin a liver), li ser vê yekê çiqas li ser kanserê belav dibe.
Radiation and chemotherapy jî bikar bînin ku ji bo kansera gallbladder derman bikin.
Rîskên Surgical
Wekî ku tevlî muayeneyê, rîsk hene hene, ku dibe ku hebe:
- Bixwîn
- Inc infection site
- Cilên xwînê
- Terka pişikê
- Complications from anesthesia
Doktorê we dê çavdêriya te bikin ku bisekinin ku ev bandorên lezgîn û bi awayekî baş têne çareser kirin.
Pirsgirêkên Surgical
Her çiqas bêyî ku paqijdarê bijîn û baş e ku meriv gazbladder derxistin, hin kes gaz, borîn, û diarrhea dixebite. Dema ku ev gelemperî demî ye, ev çend salan di hin kesan de berdewam dike.
Dibe ku bandorên danser an jî pirsgirêkên xwarinê, bilek di nav nermê de, an jî gavê liverê de dibe ku bandorên dermanê ji hêla cholecystectomyeke dirêjkirî ve pir girîng e. Bawer kir ku doktor dê çavdêriya van xeteran bikin.
Percutaneous Removal
Ger kesek pêdivî ye ku gallbladder jêbirin lê belê gelek rewşên lênêrînê hene, ji ber ku rîskek rîskek mezin tê hesibandin, ew dikare pêvajoyek drainagehek derxistin ku ji kevirên astengkirina paqij bike.
Bi rakirina keviran a keviran, tîrêlek pir bi navê kuheheheter tê veguhestin û çermê pêdivî ye ku dihêle ku ji bo bileziya bileyê. Bileya bi tîrêjek avê ve girêdayî ye ku di dawiya kotheterê de girêdayî ye. Piştre, di çend hefteyên pêş de, hûr bi kîjan kîtheter hate damezrandin, lezgîn dibe ku ji bo kevirên ku jêbirin.
Shock Wave Lithotripsy Extracorporeal
Wêra lîtotoreval şaşê lithotripsy (ESWL) pêvajoyek ne-zagonî ye ku kêm kêm bi karanîna gallstones tê bikaranîn. Ev pêvajoyê di bin sedasyonê de tête kirin û bi karanîna şikên bi şikilan ve tê bikaranîn ku gallstones bi piçûkên piçûk vekişînin, ku hingê ew dikare paşê hilweşîne û ji pişkek hilweşîne.
Heke bikar anîn, ESWL ji bo mirovên ku neheq in, ne ji sê gallstones hene, û yên ku bi tendurustiyê karûbarê tendurustî ye.
ERCP
Pêvajoya prosedora ku navê "çolangiopancreatrografî" (ERCP) veguhestina endoscopîk a doktorek dide destnîşankirin ku ji bo her cihekî wekhevî wek gallstone, cyst, an jî tîmor berbiçav dike. Di dema dermankirinê de, an ERCP jî dermanxanê ye, wek ku doktorek nikare di heman demê de rewşek derman bikin. Ji bo piraniya beşdarî, ERCP ji bo tedawîkirina pirsgirêkên bileyên nexweşan di nav nexweşan de guherand.
AN ERCP e ku pêvajoyek çêkiriye ku ji bo astengiya bilekek, pir caran ji kevirê vekêşin.
What to expect
Di dema an ERCP-ê de , gastroenterologê dê ê tîrêjek hûrgelî, ku kamera piçûk di dawiya wê de (navê endoscope tê gotin) devê di nav germ û germê biçûk de rêber bike. Dîrekek nakokî wê bi rêya tîrêjê vekirî ye ku ji bo x-ray li bileyên dakêşî bifikirin. Ger astengek dîtiye, gastroenterologist dikare bikarhênerên taybetî yên taybet (bi rêya endoscope ve tête binavkirin ku ji blovajiyê vekişînin an jî kêmtir bikin). Wekî nimûne, doktor dikare kevirê ku jê re rawestîne ku tehlûkek berbi hevgirtî ye an stenê heke heke biseketîne, heke heke tîrêj nerm e.
Mirov di dema ERC de hate şandin ku ji bo pêşniyariya her tengahiyê û bicîh bikin ku ew xweşfxweş dibin. Dema ku ERCP bi gelemperî pêvajoya ewlehî û baş-tolerasyon e, kes dikare dibe ku gora gûrekî an jî pêvajoya bêdengek bêdeng bike.
Bêguman, ERCP-related complications dikarin bibin, tevlî:
- Pancreatitis, ku bi gelemperî hûrgel e, lê dê hewceyê pêdivî ye ku nexweşxaneyek kurt ji bo rêber û rêkêşiya êşê bimîne
- Hê di hundirê kolanan de (germî tê gotin), ku pir kêm û cidî ye, û hewceyê pêdivî ye ku lêgerîn
- Infeksiyonê ya bile duçik (tê gotin cholangitis), ku ji bo antîbiotîk û deryariya zêdekirina şîn
- Çermê pneumonia, ji ber vê yekê ew girîng e ku çend seetan ji ber pêvajoya xwarinê ne xwarin an vexwe
Dermankirinê
Dema ku nexweşiya gallbladder divê bi doktorek tê dermankirin, ew hişmend e ku her tedawiya temamî bifikire. Wisa got, ew e ku tenê bi herb, vitamins, an xwarina xwarinê di bin rêberê doktorê xwe ya kesane de bigirin.
Herbs
Hinek herbên wek silymarin (Sîilybum marianum), herweha navê wî şîştî tê gotin, dikare dikarin piştgiriya gallbladder û liverê. Lêkolînên din pêşniyar dike ku herbên mîna mîna tehmîk, oregon grape, bupleurum, û cenazeyê germ dikare dibe sedema tevliheviya gallbladder û gengê germê bigire.
Xwarinên Xwezayî
Di xwarinê dostan a gallbladder de dibe ku dibe ku alîkarî bêtir êrîşên gallbladder bike. Di xwarinek dostane-yê xwarinê yek e ku efsan û fêkîn di dewlemendiyê de, bi taybetî li herjên bilind li vitamin B û hesin, mîna xwar û kale, û xwarinên antioxidant-ên mîna zêrîn, germ, tomar û giyayên gir. Pro protein-like-like-like-cats, masî, tofu, an tok û hemahiyên tevlihev e.
Akpûnktûr
Yek xwendekarên Çînê biçûk dît ku acupunktor nîşanên nerazîbûna gallbladder (jêbirinê hilbijêre), wekî pişk û germê. Dema ku acupuncture dibe ku êşa êşkêşiya gallbladderê, ew e ku hûn dermankirinê ji bo dermankirinê (nexweşxane, piranîya) pirsgirêka bingehîn dibînin.
Bergirtinî
Gelek rewş û jiyanên tendurustî wekî mîna şekir, obesity, û syndrome metabolic bi nexweşiya gallbladder ve girêdayî ye, bi taybetî bi avakirina gallstones.
Nûçeyek baş e ku kes dikare ji bo pêşveçûnên gallstones (û têkildariyên têkildarî) ji hêla veguhastina germê (BMI) ya normal a normal, doktor dixebite, û doktorê sereke yê xwe ji bo kontrola xwe ya diyabetî an jî cholesterol (bilind amade).
Ji ber ku tu awayî, heke hûn nexweşî an obese ye û li ser winda gazê giran dibin, hûn bibin ku di bin rêberiya doktorê xwe de bikin, wekî ku hûn kêmkirina giranbûna giranbûna we rîska gallstone zêde dike.
Di dawiyê de, dema ku xwarinê hilbijêre, lêkolînek dîtiye ku pîvanek xwarinê tendurustî ya ku ji berjem, fêk, berhemên dairy-kêm-fat, berhemên geniyê, germ û mizûyan ve girêdayî ye ku rîskek gallstone kêm e. Bi balkêşî, lêkolîn jî dide nîşandan ku dravê alkol dikare ji bo gallstones pêşxistina rîskek kes kêm bike.
> Çavkaniyên
> Civaka Kanserê Amerîkayê. (nd). Tenduristiya Gelek Bendavê.
> Jessri M, Rashidkhan B. Nîşeyên diranan û rîskiya nexweşiyê ya gallbladder: Di lêkolîna kontrola nexweşxaneyê de li jinan jinên. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Di binçavkirin û tedawiya gallstone. Praktîkê. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Tedawiya alternatîf ya germbladder. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiolojiya Nexweşiya Gelekderê: Cholelithiasis û Kanser. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Perwerdehiya Nexweş: ERCP (retrograde retolgropatrografiyê) (Beyond Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Pirsgirêkên akupunktureya Jianjing (GB 21) li ser gallbladder volume û nîşanên bijîşkên cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu Oct-2012; 37 (5): 398-402.