Guidelines: Pêşniyazkirina CD4 CD-ê Bijarte be
Bi bandorkirina zêdebûna nûjeniya antiretroviral (ART) ya ku zêdebûna CD4 bikarhêneran tête serkeftina nirxandina ART-ê bikar anîn. Li gorî rêbazên ku ji hêla 1ê Gulana 2014ê de Daîreya Wezareta Tendurustiya Mirovan û Mirovan a Dewleta Yekbûyî ya ku ji hêla vê veguhastinê ve tê bikaranîn, tenê barkirinê werin bikaranîn.
Dibe ku ev yek guhertinek hûrguman xuya dike, ew du rastiyên girîng e:
- Ew bersiva bersivkariya xweserolojî ya ART (wekî ku ji hêla CD4-nirxan ve tête nirxandin) dikare di bin rûyê dijwariya virusê de pir zêde dibe.
- Wê çavdêriya CD4 neyê werdigire da ku çawa ART tête nexweşan di nexweşan de birêve kiriye.
Berî pêşiya ku antiretroviralên nû yên nû , ew ji bo hin doktorên ku ji bo ART veguherîne tenê tenê nehêleya nexweşî ya ku avakirina avahiyê ya parastinê bigire. Vê caran pir caran di encamên dermanê vîzîkî de, pir caran bi tevlihevkirina virologîk (wekî ku bi riya virusê veguhastin) û gelek sal berê ber guhertinên vê guherînê tê gotin.
Di rêberdanên nûvekirî yên nûvekirî de, DHHS diyar kir ku "bersiva CD4 ya belaş di nexweşiyê de bi zordestiya vîral a kêm e ku nîşanek ji bo rêjîmê (antiretroviral) guherîn e." Wekî din jî pejirandin ku kapasîteya ku ji bo bersiviya parastinê ya nexweşiyê vekirina restorekirina piraniya faktorên ku ji hêla dermanên dûr ve derxistin dûr dikeve-dermanên CD4-ê di destpêka tedbîriya, temen salî an dîrokek nexweşiyên HIV-ve girêdayî ye.
Di nexweşan de van cûda pirsgirêkan, ART li ser bingeha CD4-ê dibe ku dibe ku ji hêla xirabtirîn zirarê çêtir dibe, rîska zêdebûna berxwedana narkotîk bi rêjîmê an jî zûtirîn an jî pir caran gelek guhertin.
Frequency of CD4 Monitoring Count
Li gorî DHHS, ji bo sê yekem armancên yekîneyên CD4-ê divê divê bikar anîn.
- Ji bo ku di dema destpêkirina ART de bi kesek HIV-ê ve hatî destnîşankirî bike
- Ji bo ku hûn destpê bikin ku dest pê bikin an tedawiya prophylactîk bistînin ku çêtirkirina pêşveçûnê ya enfeksiyonê (OIs)
- Ji bo nirxandina ka bersiva parastina nexweşxaneyê ya ART bi qewimî ye (wekî ku di sala yekem a tedawî ya 50-150 de di zêdebûna tedawiyê de, zêdebûna her sal heya wê heta ku dewletek berdewam dibe zêdekirin)
Ji bo ku ji hêla ART-ê vekirî ne, di testa CD4-ê de dema demê navnîşa lênêrînê û paşê her sê mehê piştî sê mehan.
Ji bo nexweşên ku ART nîşan dide, ji testa CD4 re sê meh piştî destpêka tedawiyê û paşê her 3-6 meh dubare kirin.
Di dawiyê de, ji bo nexweşan ku ji bo kêmîve du salan ji ART re hatine dayîn û bendavên vîdyal ên bêtektîf re dakêşin,
- Çavdêriya CD4 ê her 12 mehan ji bo kesên ku CD4 di navbera 300 û 500 celeb / mL de têne kirin, û pêk tê kirin;
- Çavdêriya CD4 ji bo ku ji bo 500 cell / mL bi cûreyên CD4 ve têne hilbijartin bêne kirin.
Bêguman, çavdêriya CD4 divê di nexweşan de bi hev re veguherîna virologîk dest pê bikin; nexweşiyek HIV-ê girêdayî ye; an jî şertek din an tedbîra ku dibe ku dibe ku potansiyona CD4 kes kêm bikî.
Çavdêriya yên lîmphocyte yên din (mînak, CD8, CD19) ji hêla pêşniyar nayê pêşniyar kirin ji ber ku îmtîhan her du paqij e û nirxên klînîk ên rastîn nabin.
Frequency of Viral Load Monitoring
Ji bo nexweşiyên nû yên nexweşî bi HIV, ceribandina barkirinê vîral di dema dema navnîşanê de tête kirin. Heke ew tê gotin ku ART dikare were dever kirin, testê dubare bike ku di hin rewşên alternatîf de bêne nirxandin.
Ji bo nexweşên ku ART nîşan dide, testa barkirinê ya vîralê beriya destpêkirina tedawiyê (da ku bingeha ku ji bo bersivê tedawîkirina tedawî bike) bêne kirin. Piştre destpêkirina 2-4 hefteyan piştî destpêkirina ART û her 4 heta 8 hefteyan dubare bikin heta ku bara virusê bi tevahî tengahî tête kirin.
Ji bo nexweşên ku di bendava virusê de bêyî dorpêvekirî tête destnîşan kirin, testê her sê 3 heta 4 meha dubare kirin. Heke ku têkoşîna vîdalayê herî kêm du salan domdar e, tedbîrên her şeş mehên dirêj bibin.
Çavkaniyên
Wezareta Dewleta Dewleta tendurustî û Mirovan Mirovan (DHHS). " Serdanên ji bo Bikaranîna Bikaranîna Antiretroviral ên li HIV-1-Adorên Kesan û Zarokan." Beyesda, Maryland.