Daxuyanî, Navnîşan, Tedawî û Prognosis
Nîşanekek ji her qonaxa kansera pêsîr dikare dibe ku tirs û tirsê bibe. Tevî ku hûn dikarin bisekinin ku hûn qonaxa herî kansera kansera pêsanê heye ku hûn bi tirs û xemgîn bibin. Em fêr bûn ku reaksiyonên hestyarên me yên veguhestina me ne girîng e ku çi nexweşî çi ye. Dîroka çermê tîm 1 çi ye, kîjan alternatîfên tedawî hene hene, û kîjan prognosis çi ye?
Dema ku em nikarin soza xwe bikin ku hûn hemû tirsên xwe hêsan bikin, ew dikarin alîkariyê bidin ku hûn li kursiya ajokerê bistînin û bêtir di nav lênêrîna we de bêhtir hest dikin.
Binavî
Stage 1 Kansera pêsîrê ya pêşî ya yekem ya "kanserê zikmakî" êkêş e. Dîtina peyva berbiçav tirsdar e, lê peyva bi veguhestinê ve girêdayî nayê wateya ku kansera din deverên din ên li ser dagirker kirin. Bêguman bi tenê wateya ku hucreyên li tumorê te di nav tiştek berê de bi navê mûçeya çolê ve kir. Ev berê berê membranek avêtinê ye ku ji bo kansera kansê dike.
Dema ku destpêkê kansera pêsîrê dest pê dike, ev hîna vê membranê nehatiye zêde kirin. Di vê qonaxê de tîmên nexweşî kansê ne, lê belê bêtir carcinoma-in-situ . Ew jî wekî tîmên 0 jî tê gotin. Ji ber ku hucreyan bi temamî têne çêkirin, karkeriya carcinoma-in-situ bi sedî 100 perçûk e. Vê derfetê nabe ku ev belav bibe.
Stage 1 tumor qonaxa herî pêşîn ya kanserê zikmakî ya rastîn in. Ev tîmên piçûk hene, û heke ew li hemî bi nîjên lîfê belav dikin, belavkirina tenê microscopîk e.
Stage û TNM Classification
Ji bo ku bizanin ka çawa doktorê we çawa qonaxa kansera xwe ye, û heger hûn di asta 1A an asta 1Bê de heye, ew e ku ji bo pergala "TNM" de li ser dabeşkirina hûrgelan agahdar e.
Di vê sazkirinê de
- T ji bo tîmora tumoriyê ye: A T score of T1 tê wateya ku tumor 2 cm (heqê an inch) an jî di bin kêm kêmtir e. Bi gelemperî, T2-T tumors 2 cm ji mezintir û 5 cm ji piçûktir in, bi Tîma T3 5 cm ji mezintir e.
- N ji bo nodes digerin: N0 wateya ku kansera nehêle tîpên lîphê belav nakin. N1 tê wateya ku kansera nêzîkî lîfê nîvê lîfê belav dike, û N2 wê wateya ku ew bi hûrdûra lîpên hûrdûr vekirî belav kirin. Di asta 1 tumoran de, termek din jî girîng e. Termên micrometastan tê wateya ku kansera nîvê lîpsê belav kirin lê tenê di bin microscopeê de têne dîtin. Micrometastases hene ku dema hucreyên kansera kulpê di lîfê lîphê de têne dîtin û ji hêla 0.2 mm ve tê de têne lê lê ji hêla 2 mm (0.2 cm) ve tête. Kansera ku di nîvê lîpa lîphê de micrometastases hene dê T1mi wekî tête bin. Macrometastases, di çarçoveyê de, di çarçoveya kanserê lîphê de ku ji 2 mm mîlyon mezintir e (û dibe, di binirxê de, bi çavê neçenî bê dîtin).
- M ji bo metastases bisekine: M0 e ku wateya kanserê ne metastasîzekirin (wek nimûne, hestî, mêjû, an liver). M1 wateya wê heye.
Dema ku hûn raporta pîvanolojiya xwe bixwînin û bîr bînin ku ew dibêjin ku kanserê "metastasîzîzasyona lîpa nîjer" heye. Ev nayê wateya ku hûn kansera zikmakî ya metastîk (betalek kansera jinan 4).
Hûn dikarin bi nexweşîya pêşîn-birêkûpêk jî dikarin dikarin lîseyên lîpê yên lîfê.
Bi pergala TNM Bikaranîna, qonaxa 1 kanserên din jî dihatin dabeş kirin:
- Stage 1A: T1N0M0. Tîmora herî mezin ji 20 mm (2 cm) mîlyon e û nabe ku di nav lîpên lîfê de belav nakin
- Stage 1B: T1N1miM0 an T0N1miM0. Bi tevlîheviya yekemîn, tîmor hejmara 20 mm (2 cm) bi mezinahî ye û li micrometastases di nîvê lîpa lîfê de ye. Sînema din jî pir kêm e û hebe heger heger tu delîlek di tîma sereke ya sereke nîne, lê li micrometastases di nav lîfê lîfê de (bi gelemperî di nav armpit) heye.
Bi tevahî, tora 1 tîmên ku ew di çarçoveya an inch (2 cm) de biçûk e û ne jî nexşeya lymph nodê tune an jî li ser lîfên lîfê belav kirin lê tenê li ser asta microscopî.
Dema ku hûn di qonaxa kansera pêsîrê ya xwe de bizanin, gelek tiştên din hene ku hûn hewce ne ku ji ber bijartina bijîşkên çêtirîn bijartin bizanin.
Tiştên
Gelek cûreyên cinsî yên zirav hene. Carcinomas-êvasîk ductal gelemperî ji hêla lobular carcinomas veguhestin in. Tiştên din, celebên gelemperî yên kansera kansê di nav kansera pêsgirtinê de, tedbîrên carcinoma, tubular carcinoma û bêtir in.
Gêjeya Tîma
Pîvanê Tîmor e hejmarek e ku têkoşîna gumanbar a tumor. Pathologîstan li hucreyên kansera ji yên biopsî û / an surgery di bin microskopê de da ku hûn tiştên ku çawa celeb hûrgelan parve dikin. Piştgirên sêyemîn, 2, an 3-ê, bi 1-ê herî kêmperest e û 3 tîmên herî dijwar ên dijberî têne dayîn. Dersa tumora te nabe ku hûn ê nexweşîya te çi bikin, lê belê ji hêla alîkarî û we dixtor û we bijîşkek bijartî bijartinek çêtirîn.
MultigeneTesting
Di deh salên çûyî de an jî em hîn bûn ku çiqas tîlok di asta molekular de cuda ye. Di heman demê de, du tumorên ku di çarçoveya carcinomasê de ye û di çarçoveyek tumorê de 2 heye dikare cûda cûda bikin. Heke hûn lîphên nîjer û tîmora piçûk nîne, hûn dikarin otorologist dikare li ser vê testê bigerin ku hûn bizanin ka ka dermanên nêzîk ên wekî kemotapî pêwîst e. Testsên pirjimêr ên wekî Oncotype DX û MammaPrint bikar tînin ku ka ka kîmyotaparî hewce ne ji bo kansera nesaxa nesax.
Status of Receptor
Di tedawiya herî baş de ji bo kansera pêsîrê ya pêsîrê, doktorê we ê dixwaze statuya reaksiyonê ya kansera xwe bike. Receptors li ser asta kanserên kansera kinîşt tên dîtin û di mezinbûna hucreyan de girîng in.
Receptorsên Estrogen
Receptors of Estrogen protein (receptor) li ser asta hucreyên kanserê dîtin. Cenazeyên jinan ên ku erzînek estrogen-receptor e ku têkoşîn dibin ku dema ku estrogen bi van reaksiyonan re hev dike.
Regesterone Receptors
Receptorsên progesterone pir caran bi dest bi reopensên estrogenê dest bibin.
HER2 Cancer Positive
Hinek kanserên jinan ji hêla HER2 ve tê gotin. HER2 li ser hucreyên kansera proteîn a protein e. Gelek faktorên bi vê reaksiyonê re bigire ku pêşveçûna mezinbûna mezinbûnê bikin. Hucreyên zikmakî yên giştî ya HER2 re hepsê hene, lê bi HER2 rekêşên erênî yên HER2 bi gelek re receptors hene (hûn dikarin şertên wekî HER2 amplîzasyona ji bo cinsê ji bo proteîn an HER2-ê veguhestinê re dibêjin, hejmareke zêdebûna hejmara hejmara yên reaksiyonan li ser hucreyên kanser).
Dermanên taybetî hene ku dikare vê reaksiyonên hedef bikin ku dibe ku rîska paşveçûnê kêm bikin. Heke hemû reaksiyonên xwe yên li ser testê "negatîf" ne, hûn ê tumor dê "kanserê zikmakî" bi awayekî negatîf.
Tedawî
Tendurist yekemîn du herdu kategoriyan derxistin:
- Tenduristiyên herêmî: Dermanên herêmî bi kansera herêmî tê tedawî dike, û dixtorê muayeneyê û muayeneyên radiasyonê hene
- Dermanên sîstematîk: Dermanên sîstematîk bi sîstema tedawî an jî li tevahiya bedenê dike. Di nav deverên kemotherapy, tedawiya hormonal, tedbîrek, û otorotopathiyê de hene.
Ger tumorek pir piçûk e, dermanên herêmî bi gelemperî ku hewce ne. Heke tîma mezin e, bêtir aggressive (nirxek bilindtirîn e heye), bi nivînên lîfê ve belav kirin, an jî profîlek molekularî ye ku dibe ku kansera wê nîşan bide, bêtir belav dibe, gumanbarên sîstematîk têne pêşniyar kirin. Di qonaxa 1ê kanserên 1ê tedawiya tedawiya sîstematîkî tê tedawî kirin (tedbîrek anîn-ê) û armanc ew e ku hûn hucreyên kansera ku ji ber pês belav bibin, ji hêla piçûk ve tê veşartin lê ji hêla ceribandina îmtîhanên ku em niha hene.
Vebijêrkên tedawî yên taybetî hene
Emelî
Surgery ji bo piraniya asta 1 kanserê pêşniyar kirin. Vebijêrkên an jî lumpotomî an mîreyek meytûne hene . Gelek sedemên ku mirov li ser din hilbijêre hene, û dikare dikare bijartek kesane be. Heke lumpotomî tê hilbijartin, tedawiya radiasyonê ji bo tîrêjikê mayî tête pêşniyar kirin. Heke hûn xwediyê meytektimanî, doktorê we dê li ser bijartina çêkirina pêsî re biaxivin. Nexweşxaneya çermî ya gelemperî gelemperî ye, û bi vê pêvajoyê, an implant an herî kêm a demkêşkêş di heman demê de wek wextê xweya we.
Bi nexweşxaneyê, bexşek sendinel biopsî dikare bibe. Di dawiyê de, gelek nîjên lîphê têne derxistin û paşê lê bin bin kontrola microscope, lê em dikarin nuha biryar bikin ku kîjan lîpên nîjerên kanserê pêşîn belav dikin û tenê tenê wan nodan nîşan dikin. Heke lîsên lîphên erênî wê erê ye, wê wateyê ku kansera wê bi desthilatdariya xwe destnîşan kiriye ku belav bibe.
Chemotherapy
Chemotherapy ji bo kansera pêsîrî ve carinan bi dermanek nêzîkî 1-ê nexweşiyê tê bikaranîn, lê çiqas ew bi awayekî kevneşopî dijwar bû ku hûn kî bibînin. Ji bo kesên ku micrometastes bi lîphên lîpî hene, gelek caran pêşniyar têne pêşniyar kirin. Armanca kîmyotapî ye ku ji hucreyên kansera kansê re bikin ku dibe ku ji ber pêsê xwe vebawer dibe ku ew dikarin paqij kirin. Kanserên ku belav bûne (hêj di piçûkek piçûk) de ji bo lîfên lîphê bi desthilatdariya xwe veguhestin ku bêtir belav kirin.
Bi kanserên nest-neyînî yên ku di 2 cm de di bin an jî kêmtir (asta 1) de ew eşkere ye. The Oncotype Dx Recurrence Score or MammaPrint gelek ceribandinên genomîk hene ku dikare bibin alîkar. Kesên ku di testê bilind de bilind dikin, hejmareke kemotîpîpî hebe. Kesên ku bi hejmarên kêm nizanin ne ji hêla kemotêpapiyê ve ne. Ji ber ku kîmyotapîra bandorên pêdiviyên potansiyonê (şikestiya dil û navîn leukemia) ne girîng e ku girîng e ku ji bo her kesek bi rîsk û gavên mûzîkî giran dikin.
Tîpa Radiationê
Heke hûn lumpotomî heye, tedawiya radiasyonê bi gelemperî tête bikaranîn ku hûn tissueya mayina mayî derman bikin. Bi pêvajoya 1 kansera pêsîrê, tedawiya radyasyonê bi gelemperî ne piştî peydestiyê hewce ne.
Therapies
Ger tumora te ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî ye, hiqûqa hormonalî bi gelemperî tedbîrên pêşîn tê pêşniyar kirin ku bi tedawî û kemotêpîpaporê / tedbîra radiationê. Armanc ew e ku rîska kêmkirina ku kansera wê vedibe. Tîmîkên erênî yên erzîner ên Estrogen ê bêhtir paşdema paşengî (piştî 5 sal û dûrtirîn) dibe. Ji bo jinên premenopausal, tamoxifen gelek caran tê bikaranîn. Ji bo jinên post postopopalal, tedawî bi gelemperî aromatase bêdengdar e wek Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), an Femara (letrozole).
HER2 Targeted Therapies
Ger tumora te ya HER2 ya erênî ye, heqê HER2 dermankirinê wekî Herceptin (trastuzumab) bi gelemperî piştî dermankirinê ya destpêkê dest pê kir.
Tîma Clinical
Bi tenê awayek pêşveçûna pêşveçûnê di tedawiya kansê ya zikmakî de ji hêla dermanên klînîkî ve tedawî û pêvajoyên nû ve dixebite. Gelek mîtên li ser ceribandinên klînîkî hene hene , lê rastî rast e ku her tedawiya ku em niha bikar anîn bikar anî di ceribandineke klînîkî de lêkolîn kirin.
Hilbijartina Bêtirîn Ya Hilbijartinê
Di asta 1ê kansera kansê ya yek ji biryarek herî mezin e ku kîjan sîgorteyê heye. Pêwîste her ceribandin hene û gelek faktor divê wekî wek dîroka malbata te (wek derfetê hûn ê kansera pêsîrî ya pêşveçûna dinê), li ser ku hûn tedawî di pêsikê xwe de ye û hûn çi bikin ku hûn bi her pîvanan re bisekinin. Ew girîng e ku ji bo dermanên ku çêtirîn çêtirîn hilbijêrin, ne tiştekî din çi dikare hilbijêrin. Ew pir girîng e ku parêzerê xwe di nav lênêrînê ya we de be . Nexweş û doktor bi hev re gelekî nêzîk dixebite ku di berê û hûn endamê girîng a teamê kansera xwe ne.
Coping and Support
Yek ji wan tiştên çêtirîn ku hûn ji bo xwe ji bo dermankirina te ji bo pêşxistina torê piştgiriya xwe bikin bikin. Hûn dikarin bixwazin ku lîsteya hevalên xwe binivîsînin ku piştgiriya xwe bidin. Heke ku hûn bi tedbîrên xwe re baş bifikirin, dibe ku ew tedawî bibin ku ev tedawî li ser bernameyên me-hemî-amadekar-me-xweş bikin. Ji bo alîkariyê bixwazin û gelo destûr bidin ku mirov alîkarî bikin.
Hûn dikarin bixwazin ku malpera CaringBridge saz bikin an kesek heye ku ji we re bikin. Ev rêgezek baş e ku hûn hemî malbat û hevalên xwe yên dewlemendiya rewşa xwe biparêzin bêyî ku her roj li ser telefonê bêheq kirin. Hevalên te dê derfetê bidin ku hûn bêyî xemgîniyê li ser bîranîna xwe rawestînin hûn binivîsin û binivîsin. Li malperên hene hene ku mirov destnîşan bikin ku xwarina xwarinê bikin, hûn ji bo serdana radiasyonê, û alîkariyek din bikin, wekî Wê Xwe Xwarin û Lotsa alîkariya Hands.
Bi hestiyariya we hûn dikarin mîna we di wextê xwe de bifikirin. Lêkolîna me re dibêjin ku mirov di heman rengî de piştî riya nexweşiya kanserê re reaksiyon dike û ew ne girîng e ku heger qonaxa pêşîn an jî pêşve bibe. Bila kesek ji we re bêjin ku "meriv tenê yekem 1. e" Ew kanser e, kansera ditirsin! Hestiyên we dikarin ji ditirsî ji xemgîniyê re bikişînin-hinek caran di awayek deqîqan de. Hûn herdem herdem hebin ku erênî nebe û girîng e ku hûn hestên xwe yên neyînî bikin.
Di nav komên piştgirî de an tevlêbûna civaka piştgirî ya sîgorteyê dikare bibe. Hinek tiştek taybet e ku li ser kesên din re dipeyivin ku hûn bi heman rengî re rû digirin. Ev civakan jî derfet dikin ku der barê lêkolînê herî dawî li ser kansera pêsîr bikin, wekî ku kesek wek kesên ku bi nexweşîya jîndar re tune.
Texmîn
Pêşniyara pêşniyara 1 kansera pêsîrê baş e. Ji bo kesên ku bi tedawî û kemotêpaporîkê an tedawiya dermankirina radiasyonê, eger pêşniyar kirin, rêjeya 5-salî nêzîkî sedî sedî ye. Wê got, bi tedbîrek ji bo qonaxa 1ê kansera pêsîrê ne hêsan e. Pir bandorên gelemperî gelemperî, bi taybetî bi chemotherapy, û tengahî hema gerdûnî ye.
Peyvek Ji
Nexşeya nişanîna 1 kansera pêsîrê tirsdar e. Her çiqas rêjeyên rizgar jî pir baş e, lê dibe ku hûn hemû gavên ku hûn hewce ne ku li wir bigihîjin li ser guman bikin. Li ser kesên din û destûrê dide ku hûn alîkariya xwe bikin. Gelek navendên kansera xwedî komên piştgirî yên ji bo kesên nû ve têne piştgirî kirin. Dema ku bi serdana mirovan re digerin ku mirov bi tedawiya xwe ve hatî dabeşandin û ne tenê bijîn, lê dibe ku, di wan rojan de dema ku tengahiyê di kanserê de birîndar dike.
> Çavkaniyên
> McVeigh, T., û M. Kerin. Bikaranîna Bikaranîna Klinical ya DX Genomic Testê Ji Biryara Dermankirina Serastina Serastê ya Pêdiviyên Nexweşên Biryara Dermanên Rêberiyê. Cancer Breast (Med Press Press) . 2017. 9: 393-400.
> Enstîtuya Nesaxa Niştimanî. Tenduristiya Dermanê Pêşîn (PDQ)