Ev kategoriya IBD ne ne nexweşî ya Crohn û nexşeya ulcerê ye
Dema ku guftûgoyên germî (IBD) li ser guftûgoyê gotûbêj dikin, du awayên ku pir caran dipeyivin li ser behsa li ser nexweşiya ulcerative û Crohn dibin, nexweşîya sêyem e ku têgotina indetermin tê gotin. Dema ku nifşek hûrgelan tê bikaranîn, tête bikaranîn kolîtîk tê bikaranîn, ku hinek forma IBD heye, lê ew nehatiye fêmkirin ku kîjan formek nexweşiyê ye.
Ev mijareke êşkencek û nîqaşî ye ku di IBD de, bi bandorên mezin û jijişkên berfirehtir. Tê texmîn e ku di navbera 10% û 15% kesên ku bi IBD re tête kulîtên nexweşî ne. Di hin rewşan de, nasnameyek din ê forma IBD dibe ku paşê bête çêkirin, dema ku bêtir belgeyan an jî guhartina nexweşî.
Çi tiştên ku Indetermînate Colitis Is
IBD gelek caran wekî termînek barkirî ye, ku di bin nexweşiya Crohn û colorên ulcerê de ye. Lêbelê, hinek rewş hene ku kesek cureyê IBD heye ku nikare niha an yek ji wan bakets de têne şandin. Ev nayê wateya ku tezmînata ji nexweşiya Crohn an jî kolonyaya ulceratiyê dê di pêşerojê de neyê çêkirin, lê wê çi tê wateyê ku ew niha ye, ne diyar e ku kîjan formek nexweş e.
Nexweşiya ku di çarçoveyên pêşîn de pêşveçûn û pêşve dibe, bi taybetî, dibe ku zehmetî ji ber xwezayê tevlihevkirinê û çiqas berfireh dibe ku di kolonê de bête .
Ji aliyê din ve, dema ku nexweşî biseketin an dermankirinê ye , û di rêya ramanan de pir kêm e, ew dibe ku zehmetiyek xurt e. Nexweş zûtir jî carinan zehmet e ku ji bo guherînên ku IBD di hucreyan de dibe sedema dibe û dibe ku di bin bi microskopê de li barsekoyê bibînin, dibe ku ne jî hîn nabe.
Nexweşên hûrgelan berdewam dike ku di hinek hûrgehan de mijara ciddî ye û dibe ku hûrgelan jî berbiçav be. Hin lêkolîner ji bo kulîtên bêkêmasî yên ku di çarçoveyek sêyemîn a IBD de têne fikirkirin, hebe ku dozek din dikare bête dayîn. Pijîşk an pisporek pisporek kêmtir e ku ez bixweberkirina IBD dikane ku ew di nexweşiyek de bête binçavkirin ku hûn nexweşî nehêlin, lê bêtir doktorîstek bêhtir dikare diyar bikin ku ew an jî nexweşiya Crohn an kolonyaya ulhnê ye.
Signs and Symptoms of Columns of Indeterminate
Di heman demê de ji bilî celebên cûrbecî yên hemî taybetmendiyên du ulceratîk û nexweşiya Crohnê, nexweşî nehêle, bi rexne nîşanên ku bi rastî di sala 1978 an de hat gotin, bi rêkûpêk ve girêdayî ye. Kolîtikên Indetermînate dikarin hemû yan jî hin hûrgelan hebûn:
- Tîpa berbiçavkirinê: Cilên hundirê kolîtîk dikare di rewşên ku di nav kolana mezin de tenê bikaranîn e, lê ji alîgirên ku ew bi gelemperî ji alîyê ulcerative ulitis ve têne nabînin, têne bikaranîn. Di kolonyaya ulcerative de, alozên ku di nav kolana mezin de dê tenê di çarçoveya hundurê mucosa de pêk tê, ku dîwarê dîwarê navîn. Heke ku êşên ku di gelemperî de bi texmînera ulceratiyê tête hêvî kirin, dê nerazî nebe û ne nîşana din tune ku ev rastî nexweşîya Crohn e, dibe ku doktator dikare bibe rêberê ku pêşniyara destpêkê ya xwîneriya indetermînate. Ev cûreyên xilas carinan carinan wekî alozên transmuralî têne gotin (wateya ku ew bi dîwarê hundir ve girêdayî ye) an jî wekî mîna xemgîniyê. Di hinek rewşan de tecrûbeyên mîna fissure-like narrow (di sedî 13 sedî dozan) de ne, û carinan wan wek "V" (di nêzîkî 60 sedî dozan de) damezirandin.
- Beşdariya Rektorî: Hûrgelên din ên kolonyaya nexweşî ye ev e ku ev rektum pir caran tevlî tevlî nabe, yan jî tevahî tevlî tevlî. Di kolonyaya ulceratiyê de, rektum jî tête wusa dike, ji ber vê yekê, dema ku ew ne rewşê ye, ew eşkere ne wek nîşanek e ku dikare ji bo dermankirinê were bikaranîn. Di nexweşiya Crohnê de, rektum dikare bibe anjîbûnê.
- Gûçikên vekişînê: Di nexweşiya Crohnê de, şewitandinê dikare qadên hestiyê derkevin, xemgîniyek pisîkên deryaya infeksiyonî û tisûrek bêtir bijûn. Li kolonyaya ulcerative, tevlîbûnê di nava rektumê de dest pê dike û bi riya kolonî di çarçoveya cûda de berdewam dike. Bi kêşeyên bêkêşkêşî hene, hebe heya qadên dûr, an jî kêmîbe, ew xuya dike ku hin qadên hûrgelan di navbera beşên infeksiyonê de hene. Gelek sedem hene ku çima kolonyaya ulcerê bi xuya dibe ku pisporên çepê bikişînin, ji ber ku ev taybetmendiyek dikare bibe faktorek din ku ew herdem herdem di navnîşanek yekgirtî de alîkarî ne.
Tenduristiya Kolîteya Indetermînate
Mixabin, ceribandinên klînîk ên li ser mirovên ku nexweşî kişandine ne kêm in, ne ku ew tedawîkirina pêşniyazên pêşveçûn. Di piraniya rewşan de, kolîtîkên nehêlek heman derman û surgîsên wekî colitis-ulcerê tê tedawî kirin. Cûda dê bibe heke heger di hundurê biçûk biçûk de (wek beşek yekemîn, ku ileum e), û di vê rewşê de planek derman dikare bibe cûda cûda û bi vî awayî heman yekê ji bo nexweşiya Crohn be.
Pîlana dermankirinê ya ji bo kolonyaya bêkêmasî dikare dibe ev dermanan.
- Asacol (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Immunosuppressants ( Imuran , 6-MP , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Dermanên Biyolojîk: Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; û Golimumab (Simponi)
- Corticosteroids ( Entocort EC (budesonide) û prednisone )
Prosesên şoreş ên ji bo nexweşî kolanan ne jî ji ber ku ji alozên ulceratiyê re ne, ew di nav ileal pouch anastomos an IPAA de (bi gelemperî bi navê j-pouch) û ileostomyê tê gotin. Di nav ileostomyê de, kolonyayê jêbirin û dawiya dawiyê biçûk biçûk di nav vegotinê de (ku stomayê tê gotin). Kesek bi bi ileostomyê re li ser stomera xwe dikeve ser stûyê, ku niha ji aliyê laşê ve beşa biçûkê ve girêdayî ye ku derveyî bedena wî ye. Stool di destûra kombûnê de û hewceyê hewceyê ku di hewceyê de ye.
Colitis û J-Pouches
Di hinek rewşan de, kulîlkek nexweşî tê tedawî kirin ku ew pir pirr rengek ulcerative ulcerê ye. Ji ber vê yekê, hinek kesên ku bi kêşeyên bêlezkirî nexweşî pergala j-pûçê veguherandine, ku bi gelemperî tenê di nav mirovên ku di navnîşa dermankirinê ya colorîstê de damezirandin vekirî ye. Di kişandina j-pouchê de, mestirîna mezin ya ziravî veguhestin û parçeyek dawîn ya navendî ya biçûk e ku di çarçoveya "J" de tête çêkirin û li ser anus (an reklama, eger yek ji aliyê surgeon ve tê veşartî) ve girêdayî ye. . J-pouch rola ya rektumê dike, û stool. Ev muayeneyê di gelemperî de di nexweşiya Crohnê de ne ji ber ku rîskek biçûk e ku pouch dikare dibe ku ji hêla Crohn ve tê vebirin û hewce nebe.
Lêbelê, lêkolînan nîşan dide ku mirovên ku nexweşî yên bêlezîner in ku bi j-pouches re kêm baş dikin, wekî ku mirovên ku kulikên îstisxal hene. Lêbelê, lêkolînerên din diyar kir ku rêjeya nebatan bi nexweşiyên bêlekariyê yên jet-êlek bêtir dibe ku ji ber taybetmendiyên nexweşî ne wekhev in: dê gelek celeb hene ku ev komên nexweşan bi tevahî bixwînin.
Hemî rewşên Colonyet Nehat Hemî Ne
Yekseriyek din ên kêşeyên nehêlekêş e ku ev taybetmendiyên di navbera nexweşan de cûda dibe. Ev pirsgirêk bi IBD gelemperî ye: Ev nexweşiyek pirrjimar e ku zehmet e ku zehf e. Di binpêkirina kolonî de nirxên standardkirî ne, tevî hin rêbazên berfirehtir hene.
Hinek rewşên kolonî yên nexweşî yên ku wekî "nexweşiya Crohnê derfetin" dibe ku hinek din "nexweşîya ulcerê," tê wateya ku nexweşan di nav dezgehên indêtermîner ên ku li her du nexweşiyên li ser tevahiya hemî de dikarin bibin. Ew dixwîne û ji ber vê yekê fêm dike, kolonyaya bêkêmasî zehmetiyek dijwar e.
Di binçavkirina şûna Maya Colitis-a Nîşanek
Di piraniya rewşan de, nexweşîya an jî Dema nexweşiya Crohn an jî kolonyaya ulceratiyê ve hatî dawîn. Dema ku û çima ev dibe, dê diçe ku pir zêde dibe. Di hinek rewşan, heger heya hilberîna nû ya di hundirê biçûk de gava berê berê tenê li kolonî bû, ew dibe ku dibe ku ev dermankirina nexweşiya Crohn dikare bibe. Di rewşên din de, pisporê dibe ku dixtorê doktorên yekîtiya IBD de li ser serfirazkirinê nîşan dide. Heke pisporan, an jî gestê an anestîvê , lê bi yek forma IBD bi hev re gelemperî gelemperî ne, û hebûna wan dikare di navnîşana nehsînê de alîkarî bikin.
Sedem e ku çiqas girîng e ku ji bo vakslêdanê di van forman de bigihîne ye ku planek bandorek bandor be çêkirin. Dermanên pejirandî ji aliyê Birêveberiya Xwînanê û Tenduristiyê ji bo mercek taybetî ye, û di vê awayê de, nexweşiya Crohn û colorên ulcerative cuda cuda tê tedawî kirin. Di binçavkirina nasnameyeke yek ji du formên sereke yên IBD tê wateya ku tedbîrên ku ji bo vê nexweşiyê ve hate pejirandin. Gelek tedawî ji bo herdu formên IBD têne pejirandin, lê hinek hîn hene ku tenê ji bo an jî an nexweşiya Crohn an kolonyaya ulcerê tête pejirandin. Çi tiştên din, dibe ku hin tedawiyan ji bo yek ji van nexweşiyên ji hêla din ve jî hinekî bandor be. Ji ber vê yekê, ew fonksiyonê ye ku ji bo vakslêdanê ya pêdivî ye.
Peyvek Ji
Dermankirina dermankirina koloniya indetermînate re bi rêjeya rastînek bêkêmasî tête û dibe ku dema birêveberiya nexweşiyê û dermankirinê berbiçav bibin. Ji bo her kesî ku girîng e ku parêzerê IBD heye ku li hemberî xwe ji alîyê xwe re bibe, lê ji bo mirovên ku bi koloniya bêhêle giring e. Tîmek dîtina tedawiya tendurustiyê ya ku temamî ye û herweha wekî networkê malbata û hevalên ku ji alîkarî û têgihîştinê pêşkêşî dê pêşniyar dike dê bi alîkariya nexweşiyê re bike. Hin kes dikarin bi dermankirina indetermînatek demeke kurt bibin, berî her tiştek guhertin, û ji ber ku der barê iBD-ê û dibe ku hevpeymaniya piştgiriya hevpeymaniyê divê hûn fikirîn sereke hîn bibin.
> Çavkaniyên
> Guindi M, Riddell RH. "Kolîtên Indetermînate." J Clin Pathol . 2004 Dec; 57: 1233-1244.
> Odze R. "Pirsgirêkên diyalog û pêşveçûna di tedawiya tevlihevkirinê de." Mod Pathol . 2003 Apr; 16: 347-358.
> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, et al. "Encamê" ya bêkêşî "colitis piştî anestomosya ileal pouch-anal." Rectum Dis Dis Colon . 1989 Aug; 32: 653-658.
> Biheqê AB. "Bi zêdebûna di asta nermalikê de nexweşî ya nexagonê - nexweşî kişandin '." J Clin Pathol . 1978 Jun; 31: 567-577.