Reforma lênerîna tenduristiyê di nav deh salên dirêj de gotûbêjek berdewam bû. Du şertên ku di pirsa gotûbêjê de têne bikaranîn têne şandin û pergala yek-payer in. Ew heman tişt ne ne, tevî rastiya ku mirov bi wan re veguherîn bi wan re bikar tînin.
Û dema ku pergalên yek-payer bi gelemperî kravê gerdûnî hene, gelek welatan bêyî pergala yekser-ê de bikar tînin.
Let us look at what the terms two means, and some examples of how they world around the implementation process.
Kovara gerdûnî
"Kişandina gerdûnî" pergala lênêrînê ya tenduristî dike ku li her kesek tenduristiyê heye. Li gor Buroya Giştî ya Dewletên Yekbûyî, 28.1 mîlyon amerîkî ne bêyî ku di sala 2016an de sîgorteya tenduristiyê de hebû (ev ji 46.6 mîlyon kêm bû ku deh sal berî bêbawer bûye kêm bû; ji ber ku kêmkirina pêvajoyê ya Karanîna Lênêrîna Karûbarê Kurt bû ).
Bi berevajî, nabe ku hemwelatiyên Kanadayî nîne, sîstema xwe ya hikûmetê dravên gerdûnî pêşkêş dikin. Ji ber vê yekê, Kanada kavekî lênêrîna tenduristiyê ya gerdûnî ye, lê Dewletên Yekbûyî ne girîng e (ew girîng e ku 28.1 mîlyon dolaran di Dewletên Yekbûyî de bi tevahî 4,7 mîlyonên koçberên bêguman têne nimûne. Pergala hikûmetê ya Kanada kareya koçberên bêguman ne.
Pergala Yek-Payer
Ji aliyê din ve, "pergala yekser" yek e ku di yekîtiyek heye-gelemperî hikûmetê-berpirsiyar ji bo daxwazên lênêrîna tendurustiyê bide. Li Dewletên DYA, Derman û Rêveberiya Xizmetkarên Xizmetên mînakên sîstemên yek-payer hene. Mirova Medicaid carî caran wekî sîstemek yekser tê gotin, lê ew bi rastî bi hevgirtî ji hêla hikumeta federal û hem dewleta dewletê ve tê fînansî ye.
Ji ber ku ew formek hûrgumanî ya tendurustî ya hikûmetê bi awayekî fînansî ye, fonans ji du çavkaniyan bêyî bê.
Kesên ku li ser plankirina tendurustiya sponsored an planên tenduristiya kesane yên li Dewletên Yekbûyî yên (di nav planên ACA-peyman de) ne, ne beşek pergala yekser-ne, ne sîgorteya tenduristiyê ne hikûmetê. Di van bazaran de, bi hezaran celeb, şîrketên sîgorteyên taybetî yên berpirsiyariya dravên endamê berpirsiyar in.
Di piraniya rewşan de, "pergala gerdûnî" û "pergalek tenê-payer" di destê xwe de dest biçe, ji ber ku hikûmeta federal a ku ew yek ji rêveberiya lênêrîna tenduristiyê re dikeve dike û ji bo ku bi mîlyon kesan re dravan dide dayîn. Heke zehmet e ku xwediyê şirketek kesayetiyê wekî şîrketek sîgorteyê heye ku çavkaniyên an jî jî tevlihevkirina tevlîheviyê, ji bo pergala lênêrîna tenduristiyê ya neteweyî ava bike.
Lêbelê, ev pir gengaz e ku pergala gerdûnî ya navneteweyî bêyî pergala yek-payer heye, û gelek welatan li derdora cîhanê kiriye. Hin pisporan pêşniyaz kir ku Dewletên Yekbûyî divê bi pergala tenduristiyê ya tendurustî ya niha ya nû ve reform bikin ku ji bo nexweş û belengaz (ji berfirehtir nûveka guhertoya ya ACA ya Medicaîd ), ji bo kesên ku dilsoztir in tenduristî û fînansî ji bo polîtîkayên xwe bikirin.
Grîdeya siyasî ya ku di seranserê lênêrînê de serfiraziya erênî ya li dawiyê di çend salên dawîn de gelek dijwar e ku ev pêşniyar dike ku ev pêşniyazek berbiçav bikişîne ku têkoşîna pêdivî ye. Lê ev teknolojî bi gengaz e ku pergala vî rengî çêbikin, ku dê kavek gerdûnî pêşkêş dikin û her weha xwedan pir zêde.
Dema ku ew pergala yekane-a-pergal a neteweyek tenduristî ya gerdûnî ya gerdûnî ye, ew pir caran nikare dibe sedema ku yek-payer di pergala yekser de dê bêyî hikûmetê federal be. Heke hikumeta federal bû ku pergala vî rengî, ew ê siyasetmedar bi awayekî berbiçav be ku ji wan re ji bo kesek hemwelatiya ji tendurustiya tenduristiyê vekin derve.
Dermana Civakî
"Dermanên sosyalî" ji hev re gotiye ku pir caran li ser axaftina yek-payer û gerdûnî ya gerdûnî tê gotin, lê ew sîstemek e ku ew yek pêdivî ye. Di pergala derman a civakî, hikûmetê ji bo lênêrîna tendurustiyê dide û her weha nexweşxaneyan dike û xebatkarên doktor û profesyonelên din ên kar dikin. Di Dewletên Yekgirtî de, pergala Rêveberiya Veterans (VA) ji bo dermana sosyalîzmê ye, wekî hikûmetê xwedan dike û xebitîne ku nexweşxaneyên VA, û herweha bargîdanê dide.
Xizmetiya Tenduristiyê (NHS) li Tirkîye Yekbûyî ye ku mînakek pergala pêdivî ye ku hikûmetê ji bo xizmeta pêdivî ye û herweha nexweşxaneyên xwe dike û bijîşk bijî. Lê di Kanada de, ku pergala yekane-pergal bi riya gerdûnî ya gerdûnî heye, nexweşxaneyên taybetî bi kar bîne û doktor ji hêla hukumeta dewletê ne -xwar-wan ew ji bo xizmetên wan pêşkêş dikin.
Kişandina tenduristiyê Li derdora cîhanê
Li gorî daneyên Rêxistina Hevkariya Aborî û Pêşveçûn, gelek welatan bi tevahî nîştîma gerdûnî gihîştiye, bi sedî sedî nifûsa wan ve girêdayî ye. Di vê yekê de Awustralya, Kanada, Fînland, Fransa, Almanya, Hingar, Îceland, Îtalya, Holand, New Zealand, Norwêc, Portûgal, Komara Slovakî, Slovenya, Swêd, Swîsre û Brîtanya Yekbûyî. Herweha, gelek welatên din nêzîkî dravê gerdûnî ya ku ji sedî 98% welatiyên wan sîgorteyê hatine sîgortekirin, bi tevlî Awustralya, Belçîka, Japon û Spanyayê.
Berevajî, tenê ji sedî 91% ji welatiyên Dewletên Yekbûyî di 2016'an de hatibû sîgortekirin, û Tracking Gallup diyar kir ku sedî ya Amerîka bi tenduristiyê ve diçe 88% ji hêla sala 2017 ve hat.
Let's look at various ways that we çend welatên cîhanê gerdûnî (an jî nêzîkî gerdûnî ye):
Almanya
Elmanya kravê gerdûnî ye, lê sîstema yekane-pergal nake. Di şûna wê de, herkes li Almanya dijîn hewce ye ku kovara tendurustiyê biparêzin. Gelek karmendên li Almanyayê bixweber di nav yek ji 100 neheqê de bi xwe vekirî tête navnîşan têne kirin, ji hêla hevpeymaniya karker û karsaziyê ve tên dayîn. Alternatîf, planên sîgorteyên taybetî yên taybet hene hene, lê tenê ji sedî 11% niştecîhên Elmanî dikarin sîgorteyên tendurustiyê hilbijêrin.
Sîngapûr
Singapûr kravê gerdûnî ye, û mesrefên lênêrînên tendurustî yên mezin (piştî peyde kirin) ji aliyê pergala sîgorta dewletê ve tê gotin MediShield. Lê Singapur jî herkesî hewce dike ku her kes di navbera 7 û 9.5% dahatiya wan de bi hesabê MediSave re bibe. Dema ku nexweşan hewce nexşandinên tedawî yên dayîn, ew dikarin ji wan re pereyan bidin MedahSave hesab bidin ku ji bo wan bidin-lê belê pereyê tenê tenê ji bo mesrefên hinek taybetî, wekî dermanên ku di lîsteya hikûmetê de têne bikaranîn. Herweha, hukûmetê bi rêjeya lêxweşîya tendurustiyê xwe (hemî ji sîgorteya sîgorteyê, hebe ku ew bi rêya ACA-veguhastin li Amerîkayê vekiriye), ji bo nimûne, ji bo mirovên ku heqê heqê heqê hebe. Ji bo lênêrîna wan ji hêla wê ve bêtir kêm e.
Japonya
Japonya kravê gerdûnî ye, lê pergala yekser-ê bikar nake. Kûrteş ji hêla yek ji hezaran karsaziyên tendurustiyê yên pêşbaziyê ve tê de ji hêla Sîstema Sîgorteya Sîgorteyê (SHIS) ve tê dayîn. Niştecîhan hewce ne ku di nav kovara navnîşan de binivîsin û ji bo SHIS kravê berdewam bikin, lê belê ew jî alternatîf heye ku sîgorteya tenduristiyê ya taybet.
Brîtanya Yekbûyî
Brîtanya welatekî welatek e ku welatekî gerdûnî ya gerdûnî û pergalek yekser e , û wekî ku jor berbiçav, pergala UK-ê derman wekî sosyalîzmê ye, ji ber ku hikûmetê piraniya nexweşxaneyan dike û karûbarên lênêrînê dike. Fona ji bo Serêwirmendiya Tendurustiya Niştimanî ya Brîtanî ji bacê baca tê. Niştecîh dikare dikane ku sîgorta tenduristiya xwe ya taybet bixwazin, û dikare ji bo nexweşxaneyên taybet, an jî bêtir gihîştina lênêrînê bigirin, bêyî ku derengiya bendê ya ku ji hêla NHS ji bo rewşên nehênî ve bê damezrandin.
Çavkaniyên
> Gallup. Pirtûka Yekbûyî ya Yekbûyî di 12.2% de di çaremîn a çaremîn a sala 2017 de berdewam kir. 16ê çileya paşîn, 2018
> Rêxistina Hevkariya Aborî û Pêşveçûnê. Kişandina tendurustiya tendurustiyê. Gulan 2016
> Buroya Giştî ya Dewletên Yekbûyî, Kişandina Sîgorteya Tenduristiyê di Dewletên Yekbûyî, 2016 de . rezberê 2017
> Dewleta Navnetewî ya Dewletên Yekbûyî, Hatîn, Boverty, û Kişandina Sîgorteya Tenduristiyê ya Dewletên Yekbûyî, 2005 . Weşana Tebax 2006.