Hinek caran "mirinê xwezayî" ji bo her kesê herî baş e.
Ma hûn dixwazin bixwazin eger dilê te rawesta an jî hûn sehnandin raweste? Ev pirs pirsa xirabî û pîrzayî di navenda lênêrîna tenduristiyê de ye. Ew di dema wextê de nexweşxaneyê, xanîya lênêrînê , tenduristiya xanî an jî pisporê mêvanan tête pêşkêş kirin. Gava ku ez di nav bernameya mêvanan de tête dayîn, ez ji bo kar dikim, pir caran ez piştrast dikim ku nexweş û xwe hezkirî li hember wê biryar da û forma ku ji bo Forma Res Resuscitate (DNR) nehatiye îmzekirin.
Gelek caran, ez ji hêla şikrek û lez "bersiv!" Bersiv da.
Televîzyona karê xweşek baş e ku dermanê rastîn tengahî kir, tevlêbûna veguhestina nexweşan mirî. Pêşniyarên doktor dikare mirovê ku di navîgasyonên girtinê de CPR derxistin û di nav nivînên kincê de digerin . Gelek nexweşan li ser derhênerê di navendî ya acîl de têne veguhestin û paş ve vegerin wan di nav we de. Gelo ev rastî, hêsan e?
Çima Çima Daxuyaniya Resuscitate Ya Mirov Mafê Mirov be
Di demê dawî de, ez bi nexweşek xwe re dipeyivim ka di ka ew dixwaze dixwaze DNR-îmze bikin. Bersivê wî yê yekem bû ku ew dixwaze yek kesek îmze bikin. Ew naxwaze ku ji nû ve veqetandin, ji ber ku ew naxwaze bi xemgîniyek mizgîn an dil û dil bijîn. Pîla wî jê re vegotin û ew dabû ku mirov her tiştî êrîşên dil dilîn hene , û ew baş e - ne mîz û dilîza dil.
Ew gelekî baş bû ku guhartina xwe bide.
Wî berê berê rêberên pêşkeftî pêk hatibû ku daxwaza wî ne diyar kir ku piştgiriya jiyana jiyanê bimîne. Min ji wî re bîra min, û her keça wî û keça wî bersiv da ku pisporên wî dîsa carek û nexweşxaneyê bibin, û hingê doktor dikarin biryar bidin ku çi bikin.
Ev mirov meriv kansera laşê termînal bû ku wî bi mêjî ve belav bû.
Ez nefret dikim ku nûçeyên xerab ên xirab bimînin, lê min ji wî re agahdar kir ku wî çi bû. Resuscitation ne wek paqij û dilovanî ye ku ew li televizyonê nîşan dide. Pêdivî ye ku divê cewherê hişk û zelal be ku li xwînê ji dilê vekin. Ev dibe sedema ribên şikestî , pişka pêdawî û dibe ku dibe ku dilê dilkêş. Paramedîk diçin ku devê devê devê xweşikî bikişînin û tiliya pêhnavê di nav gûyê nexweş de bikişînin. Şekên elektrîkê dikarin şandin ku hewl bidin ku dilê xwe veguhestin nav veguhestineke normal . Pêwîstiyek xwenîşandan (IV) dest pê dike, da ku hingê dermanên hêzdar dikarin bi rêya wê bêne kirin. Nexweş li cem nexweşxaneyê veguhestin, û eger ew nehatiye şewitandin mirin, ew dikarin bi rêbazên piştevanîya jiyana jiyanê bi bêyî şêwirmendiya malbata xwe digotin.
Hêviyên ku ev ê tevlihev in? Statîstîk, ne ji hêla neheqiyên rastîn ên di rêbazên raporkirina rastîn de, nîşan dide ku piştî revîzyonê ji nû ve ji nexweşxaneyên 6-15% ji ber nexweşxaneyan, 1 heta 2% ji bo nexweşan di nav malan de û di navbera 4 û 38% ji bo nexweşên ku bûn di navendên lênêrînê yên ne-tendurist de vejirandin.
Jimareya nexweşiyên ji bo nexweşiyên kronîk, kanser an dementiya xirabtirîn hejmar in . Ji ber ku piraniya kesên ku li lênêrîna lênêrînê an hestiyariya hospî hene, yek an ji van rewşan re, ew ê bêtir wê nêzîkî ku niştecîhên malbata niştecîhan ê - 1 heta 2%. Girîng girîng e ku ji 1 heta 2% nexweşan gelek caran zirarê bi mêjî an dil.
Pirsgirêk niha dibe, "Ma ew e ku ez bi xwe bikim an bi rêya pêvajoya traumbolê trawmatîkasyonê ji bo 1 ji 2% derfetên bêdengiyê hez dikî?" Ji bo hin nexweşan, bersiva erê ye. Heke din, dê bibînin ku heger dîsa vebaweriyê serkeftî bûn, wan dê heman nexweşiyê an jî rewşa wan heye, mîna niha nexweş, ez bi hevalê xwe re hevdîtin bûm, "Ma ez hîn jî kansera min heye.
Heke ku ez bi şewqê min digire, ew dê dîsa careke din dîsa bibe. "
Sazkirina Doza Resuscitate, No Code, an Armanca
Di nexweşxaneyekê de, an biryareke ku ji bo veguhestinê vekirî tê gotin "bi kodê nîne." Tenê doktorek dikare ji bo nexweşek re binivîsin ku "na kodek tune." Heke hûn an jî hezkirî hezkirî di nexweşxaneyê de ye û ne ji te veguhestina we ji bo veguhestina we ve nehatiye kirin, be sure ku ev bi doktorê xwe re bigire. Heke daxwaziya we ne ku ji nû ve veguhestin, li ser vê doktor û hemşîre agahdar bike. Her dewlet xwedî pêvajoyek xwe heye ku ji bo sazkirina kodê nîne, saz kirin ku hûn hewce bibin ku îmze bikin.
Heke hûn an jî hezkirî hezkirî di mala xwe de ye , hûn hewce bibin ku formek DNR îmze bikin, da ku hûn bi karmendê karmendê malê re bizanin ku hûn naxwazin ku hûn vejîn bibin. Karbidestên malê yên niştecîh bi qanûnî ve girêdayî ye ku heta ku wan DNR îmzekirî nexweşî li ser nexweşên xwe bigirin. Piranîya xortên xortên din ên di DNR-ê de hinek jî hene, carinan carinan bi navê "Pîvana Pêşniyariya Bizengî" (PIC) tê gotin. Ev formên ku hûn biryara li ser nexweşxaneyê an jî nexweşîya antibiotics, IV û xwarinê çêbikin .
Li derveyî sazgehên lênêrîna tendurustiyê ya tenduristiyê, heger ku li ser bûyera nexweşî nexweşiyê tê gotin, bi hiqûqê hewl dike ku hewldanên veguhestinê û hewldanên nexweşxanê veguherînin, heger ku ew forma DNR-ê nîşan da. Hospice û ajansên tenduristiyê yên tendurustî, herweha wekî navendên bijîşk, van formên wan bi nexweşan re hene.
Destûra mirinên sirûştî (Û) ji bo alternatîfek pêşniyaz kir ku ji bo rêbazên Ne Do Res Resuscitate (DNR). Dema ku DNR bi tenê tê gotin ku hewce ne hewce nebe ku xweserkirina vehnavê an jî dest pê ve bike, dîsa dest pê bike, Gava Destûrê Mirinê ya Mirinê û Destûra Xwezayî dê piştrast bikin ku tedbîrên yekser têne girtin. Di vê yekê de dê bigirin yan jî vekişandina rûniştinê, xwarinên مصنوesî, dravî, û gavên din ên ku dê mirinê xwezayî dirêj bikin. Bihêlin Bila emirên mirinê ji bo meriv meriv nexweşan tenê armanc dikin.
Heke ev rast e ku daxwaziya we ya yek ji xwe hezkirî ye ku ji nû ve veguhestin, gavên hewce bike ku hûn dixwazin daxwazên xwe bistînin. Ji doktorê xwe an dermanê lênerîna tenduristiyê re bipeyivin, li ser "Bira Rizgariyê Nehr" nake.
Çavkaniyên
Philip J Podrid, MD; Morton F Arnsdorf, MD; MACC; û Jie Cheng, MD, PhD, FACC. Di encamê de girtina zordariyê ji bo Uptodate.com.
Cantor, MD, et al. Archives of Internal Medicine 2003; 163: 2689-2694 Archives -Do-Not- Resuscitate