6 Dersên Dermanên Ototoxic
Ototoxicity zirarê bide zirarê kîmyewî-zindî bi guhê hundir. Zirarê dibe yan jî demî bimîne, dibe ku sedema xera an guhdanîna guhartina anjî. Dema ku dermanan ji bo berjewendiyên wan pêk têne girtin, hemî dermanan bandorên bandor hene ku hûn ji berî vegotin. Kuştina winda bi girêdayî dermankirina ototoxicê yek sedem e ku hûn doktorê we bibin ku hûn dermankirina dermankirinê li ser astengiya jiyanê.
Wê winda bihîstinê bi gelemperî bi şeş cûreyên dermanan re girêdayî girêdayî ye. Dibe ku bi xeletiya bihîstinê ve girêdayî ye:
- Antibiotic aminoglycoside
- Chemotherapy-platinum-based
Dermanên ku ji bo winda guhdariya demkî ya bêtir zêde dibe:
- Lîra duretîk
- Quinine
- Salicylates
- Vinca alkaloids
Gelek dermanên jorîn hebe dikare dikare gurçê (nephrotoxic) û bijişkera xwe bisekinin ku xwîna xwe li ser bingeha xwe bidin kontrol bikin ku karûbarên gurçê bikin. Heke tu guhartina we di guhartina we guhartin, hûn herdem herdem ji alîyê bijîşkvanê xwe re alîkarî bigerin.
Risk ji Ototoxicity
Pêwîstiya ji bo ototoxîsyonê baş e belge nebe, lê belê zirarê hemdem û demkî hem ji ototoxiciyê tê zanîn tê zanîn. Hin dermanan dê bêtir agahdariyên din ên din û dê di beşên paşê de bêne behandin. Bi vî awayî vir fêm nakin ku çawa çawa ji ototoxicityê ve ji ber ku pêşveçûnê bike.
Hinek dermanan bi rîska ototoxicityê zêde dibe wekî hin antibiotics jî dê hewceyê xwîna xwîna xwîner wekî "peak û tarî" tê zanîn zanîn. Gelek asta dermana ku dema xweya herî bilind dibe di xwîna xwînê de ye. Gêjeya asta narkotîkê ye ku dema ku divê di hûrgela herî kêm de be.
Gava ku nêzîk çavdêriya vê yekê dikare dibe ku bandorkirina dermankirinê derman bikin, ew garantî nabe ku hûn ê bi ototoxicityî re pirsgirêk hene.
Gelek faktorên ku bi ototoxisyonê beşdarî bibin:
- Dose, dirêjkirina dermankirinê, û hejmareke giştî standiye
- têkçûna gurçik
- dermanên ototoxic ên din di heman demê de
- pêşniyara genetîk bi ototoxicity
Nîşanên girêdayî bi Ototoxicity
Nîşanên girêdayî ototoxicîtiyê pir giran girêdayî ye ku li kîjan perçê guhê hundir zirarê çêbûye. Zirarê bi guhê hundur dibe ku hûn bi hevrêziya xwe (ji bo cochleotoxicityê tê gotin) an jî tevliheviyek vestibular (tê gotin wekî vestibulotoxicity). Di her du rewşan de, hemî nîşanên hemî hucreyên hestî yên zirarê hene.
Heke ku hevrêziya te xilas e, guhdariya we dê bêhêz kirin. Asta astengiyê bi rêjeya zirarê ve girêdayî ye ku encamên tinnitus yên ku ji bo windakirina guhdariya bihîstinê bigire . Bendava bihîstinê dikare yek an an jî herdu bandor bike.
Heke ototoxicity li ser bandorkirina vestibular bandor dike, balansa we dê bandor bike. Wek zirarê bi hevrêziya we re, zirarê dikare guh an yek an jî hem guhêne. Heke zirarê tenê tenê guhek yek ji bandor dike, dibe ku hûn ne her kesî nîşanên neyê tecrûbê. Lê heger heger zirarê bi lez bi zûtir pê pê dike, hûn ê guman bikişînin:
- vertîk
- vîzê
- tevgera tevgera kontrolkirinê (nystagmus)
Nîşaneyên ku bi lez dibe zûtir dibe ku dibe ku hûn bibin ku hûn bimînin-çermê heta ku nîşanên hêdî bi hêdî çareser bikin. Heke zirarê li herdu aliyên guhê we diçe, hûn dikarin ezmûn bikin:
- serêş
- hişkiya guh
- Neheqiya bandorkirina rêwîtiya berbiçav
- vîzyonek xuya dike ku jerky (oscillopsia)
- neheqiya tevgerê
- digel helwestek pirfireh
- Pirsgirêk di tariyê de derbas dibe
- bêkêmahî
- ronahiyê
- westînî
Heke zirarê bi tevliheviya vestibular ê giran, oscillopsia û şevê rêwîtiyê dijwar e ku wê çêtir nakin. Nîşaneyên din dê li ser wext çêtir bikin. Bi zirarê zehmetî, hûn dikarin ji piraniya nîşanên pêwendîdar ên berbiçav bibin ji ber ku ji hêza bedena we re şewitandin.
Antibiotic aminoglycoside
Antîibiotics anînek dermanên ji bo enfeksiyonên xwînê û tedawî û herweha wekî tuberculos resistantek girîng e. Dermanan di nav
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Antîibiolojiya antîibiotîk ji bo pirsgirêkên guhdariya bihîstinê û nêzîkî 15% rîska ji bo pirsgirêkên meydana pêşveçûnê hema hema hema 20% hebe. Risk ji bo pirsgirêkên pêşvebirina pirsgirêkên ototoxicityê zêde dibe heger hûn di heman demê de hûn dirojîk (wekî Lasix) an jî vancomycîn (an antibiotic) digerin.
Diuptics Loop
Loop diuretics ji hêla hilberîna mîzê zêde dibe. Vê gavê di derfetên dil de, bi zexta xwînê, û têkeliya gurçê ye. Dermanên hevpar hene
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Loop diuretics bi gelemperî kêm ototoxicity heye lê ev dibe ku di şeş ji her kesan de ji hêla dermankirinê ve dibe ev dikare diqewiminin. Ew bi gelemperî li dansên bilind dihêlin ku di encama xwînê de nêzîkî 50 milligrams (mg) per liter.
Chemotherapy-Platinum-based
Cisplatin û Carboplatin du du sereke dermanên kîmyotropî (neoplastîk-ên) yên ototoxîk hene. Ew ji bo tedawîkirina cenazeyên celeb têne bikaranîn:
- kanserê ovarian û kansîkular
- kansera xwînê
- kansera lungê
- kanserên sor û germ
Quinine
Quînine tête bikaranîn ku ji bo malaria û pîvanên darikê derman bikin. Tenduristên bi quinînê re ji sedî 20% rîska encama ku di encamên bihîstinê de bihêztirîn bi bihîstina têkildarî girêdayî ye, ku pir caran têgihîştin heger eger winda guftûgoyê bihîstin. Quinine jî bi sedema zirarê guhdarîkirina bihîstinê digel syndrome bi navê cinchonîzmê dike :
- bêbawer
- vertîk
- di guhên we de ye
- serêş
- winda bûne
- gewrîdanî
Salicylates
Salicylates, wekî aspirin bi rîska ototoxicityê heye ku dibe ku bêtir doksê û dibe sedema windakirina 30 decibelên bihîstin, ku ew wekhevî ye. Lêbelê, zirarê dikare di bin dermanên aspirinê de wek kêmtirîn tildîtus xurt dibe. Mirovek di taybetî de xetereya ku ji bo xezeba têkildarî astengkirina aspîrînê bihîstin. Risk dikare li ser ji bo bikaranîna bikaranîna 12 -33% ji sedî.
Vinca Alkaloids
Vincristine ji bo tedawiya lymphocytic laş (ALL), lîphofoma Hodgkin, û kanserên din ên dermankirinê dermankirinê ye. Ev derman bi taybetî ji rîskek mezin re girêdayî ye ku dibe ku winda guhdariya ku dema bi bi aminoglycoside antibiotics re tê bikaranîn.
Têkiliya Girtina Têkiliyê ya Ototoxicityê binirxînin
Berî berî tedawiya dermankirinê bi dermankirinê re ji bo ototoxicityê, divê hûn ji bo ajansa bingehîn audiogramek akademologist bibînin. Doktorê we dê piştrast bikî ku tu pisporek bernameyek bi rêvekirî ya regular be, divê hewceyê xweseriya xwe ya xweya xwe bigirin û hêsan. Dema ku ev dê nerazîbûna guhdariya guhdariya bihîstinê bi ototoxicî nebe, ew ê alîkarîya we di destpêkê de pirsgirêkên zûtirîn nas bike.
Xweşandina bihîstinê de Ototoxicity Treating
Êdî niha tedawî nîne ku zirarê mayînek mayîn bi guhê hundir. Heke hûn ji windabûna rûniştina bihîstek ditirsin, alîkariyek bihîstinê bi gelemperî tête pêşniyar kirin. Heke hûn winda guhdariya her du hemî bihîstin, hingê dê doktor dikare şermezarên kûçik pêşniyar bikin. Rehabî bi gelemperî tedawiya bijartî ye heger hûn ji ber nexweşiyên demkî yan demek tengawî be.
> Çavkaniyên
> Komeleya Zimanê-Zimanê-Hearing-American-American. (2017). Dermanên Ototoxic (Pirsgirêkên Dermankirinê). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. Publishers of Medical Thieme. New York, NY.
> Merck Manual. (2017). Ototoxicity-Drug-Insulated. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose--and-kisorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Cumming's Otolaryngology: Ottoxicity Vestibular and Auditory. http://www.clinicalkey.com (Serastkirin)
> Komeleya Tenduristiya Vestibular. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity