Di sala 2017 de, kolektîfa amerîkî ya Cardiolojî (ACC) û Komeleya Dilê Hêza Amerîkî (AHA), bi hevkarîya civakên derman ên din yên dîplomat ên din ên din, li ser hestperweriya nû de rêbazên nû ve belav kirin.
Ev rêbazên nû yên dûr dirêj bûn. Berî serbestberdana wan, doktor hewl didin ku ji kêmtir çar rengên rêbazên karûbarên cuda hene, ji hin rêxistinên cuda hene, yên ku di rêbazên girîng de hev cuda ne.
Di rêbazên 2017 de soz da ku hema hema hema hema pîşeyî ya tevgera bijîşkê li ser heman rûpelê ve girêdayî ye.
Di rêbazên 2017 de çend awayên rêbazên hûrgelan ên berê, û doktor û kesan binirxandin an jî hestperweriya herdu hemî jî divê hûn pêşniyarên nû yên nû dizanin.
Guhertoya 2017-ê çi ye?
Di çarçoveyên nû yên 2017 de rêgezên pênc kategoriyan de têne xistin:
- Pergala kategoriya nû ya ji bo bilindbûnê
- Pêşniyarên nû ji bo muayeneyên bilindbûnê
- Dema ku biryarên tedawîkirinê bisekinin rîskek giyane giyanî
- Greter li ser jiyanê di guhartina hîpertansiyonê de guhartina mezin
- Armancên xwînê yên xwînê di dema dermankirinê de
Pergala Pargîdaniya Nû ya ji bo bilindbûnê
Berî rêbazên sala 2017, kesên ku bi xweseriya xwînê systolic 120-139 mmHg bi "prehypertension" re tê dîtin, ew bi zextên systolic 140-159 mmHg hatine dîtin ku li Stage 1 hîpertensionê tê dîtin; û yên ku bi zextên systolic 160 mmHg an jorê hatine dîtin ku di asta hypertensionê de 2.
Pergala pîlanîna 2010-ê li ser encamên darizandinên bêhtir yên nûtirîn li ser bingeha xêzikên Stage 1 û Stage 2-Hepertension-ê, li ser bingehê kêm dike:
- Prehypertension niha ji bo zexta xwînê systolic 120-129 mmHg û tête xwînê ya 80astê kêmtirîn 80 mmHg e.
- Stage 1 hîpîtansiyonê wekî xweseriya xwînê ya systolîk ya 130-139 mmHg an jî ji bo 80-89 mmHg diastolic ve tê defin kirin.
- Stage 2 Hejmarbûnê wekî wekî zexta xwîna systolê ya 140 mm Hg an zêdetir an tedawiya dîkastolê ya 90 mmHg an bilindtir e.
Di encamê de, rêbazên 2017 di "kategoriya prehypertension" de bi du kategoriyan re parve kirin. Di nîvê nîv de hîn tête pêşniyar kirin, lê nîvê nîv (zexta xwînê ya sistolîk ya 130-1393) ew niha wekî wekî xeletiya hypertension tê nîşandan. Ev guhert hate çêkirin ji ber ku dane ji darizandinên klînîk ên niha ve diyar e ku mirovên ku xweya xwînê di vê 130-139-ê de di vê rêjîmê de ye, pir xetereya tehlûkên cardiovascular hene, û zextên xwînê bilind bikin.
Pêşniyarên nû ji bo bilindkirina hîpîtolojiyê
Di rêbazên 2017 de têgihîştin ku xistina riya xwînê di demên doktoran de derbas kirin, û rêwîtiya hîpertîtanê bi gelemperî têne veguhestin, bi pirsgirêkên tengahî ne.
Dema xwînê ya xwînê di çarçoveya demeke normal de bi awayekî veguhastir dike, li ser serdestiya kesê çalakiyê, stratejiyê, hûrgelan, û hinek faktorên ku dikarin ji çend deqîqeyan veguherînin biguherînin. Ji ber vê yekê, da ku ji bo tedbîrên xwînê bi awayekî rast re tedbîr bikin, ew girîng e ku hûn bi binçavkirina rewşê kontrol bikin.
Li vir e ku rêbazên nû çawa ji bo tedbîra xwîna xwîna pêvajoya rastîn diyar dike:
- Divê nexweş meriv bi temamî bête, di çarçoveya 5 deqîqeyan de rûniştin (lingên li ser erd û paşê pişta piştevanîya rûniştin) rûniştin.
- Pêwîste divê meriv kêşeya 30 kîlometre berî ku pîvana çêkirî pêk tê caffeine, pispor û cixarê ji dûr bixin.
- Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye.
- Ne nexweşî ne ku mirovê zextê xwîna xwînê di dema demên mayîn de an jî dema pîvana gotûbêjê de biaxivin.
- Hemû cilên ku cihekî cihekî xwînê yên kifş divê derxistin. (Na ku tedbîrên xwîn li ser şevê ne.)
- Bi taybetî, xwîna xwînê divê dema ku nexweş rûnişte an li ser maseya testê vekirî ye.
- Bi kêmanî 2 an 3 mîlyon divê bêne girtin, bi kêmanî 2 an 3 hûrdeyên cuda cuda ne, û nimûne ji van xwendin divê ji bo tedbîra hîpertasyonê bikar bînin.
Her kesê ku di nav salên dawî de di navendên bijîşkek doktorî dê dê dihêlin ku dibe ku ev rêbazan kêm caran peyda dibin. Lêbelê, ew hewce ne ku ji bo ji bo xwendina xwîna xwînê rast in. Ev her tim rast e, lê ew bi taybetî bi rastî ye ku bi pergala dabeşkirina pergala hûrgelan a ku di sala 2017 de rêbazên pêşniyar pêşniyar kirin. Heta ku xwîna xwînê di bin mercên bêdeng de binirxînin, bêdengên berbiçav di van rêbazan de tê gotin, cudahî ev e ku ev qeydkirina xwînê yên xwînê bêtir bêhêz kirin.
Ji bilî, rêbazên 2017 pêşniyar dikin ku heke di klînîkê de tête bikaranîna klînîkî di van gavên dravaniyê de ji van gavên maqûl ve bisekinin, tedbîra xwînê divê li ser bingeha ambulîzyonê bi pêşniyaz bike ku hestbûnek heye.
Bi tevahî Hesabê Cardiovascular Risk Into digerin
Dema ku mirovên ku xwîna xwînê systolic di navbera 130-139 mmHg de têne damezirandin, niha wek stage 1 hîpertensionê ye, di sala 2017 de pêşniyazên pêşniyar dikin ku rîskek kartêkosyonê bi tevahî berî biryara xwe biryar bidin an na ku biryara li dijî dermanên antihypertayî ye.
Bi texmînîna rîskovêk ya tevahiya kesên ku bi Stage 1 hîpertans 1, rêbazên 2017 pêşniyar dikin pêşniyar dikin ku A / AHA bi karanîna rîskê rexnegirtina kohortên kozortan vekirî. Ev kulkatorê texmînerê ku rêjeya 10-salê tedbîrên kartiovascular bi kar tîne bi temamî, nijad, cinsî, asta cholesterol , zexta xwînê systolic, diabetes û dîrokek cixarê ye, û her tedawî ji bo tehlîzolê û xwîna xwînê. Heke rîska 10-ê li ser xetereya rîska xetereyê tê texmîn kirin ku ji sedî 10 salî ye, paşê dermankirina dermankirinê ji bo Stage 1 ya hypertension tête pêşniyar kirin.
Ger rîska 10-salî ji 10% kêmtir e, mirovên ku bi Stage 1-ê bilindtirîn divê divê bi guhertinên jiyanê re, wekî yên ku bi pêşniyazbûnê re bêne derman kirin.
Mirovên Stage 2 Hejmarê hema hema hema hema tedawiya tiryapiyê hewce dike .
Hêzdarkirina Guhertinên Jîngehê
Ji bo her kesê ku an jî pêşniyetbûn, an stage 1 an asta hypertension 2, guhartinên jiyanê têne wek rêgezên tedawiya 2017-rêvebirinê.
Guherandinên guhartina lênêrîna lênêrîna tedbîrên pir baş hene (kêmtirî 30 deqîqan xebatê, her hefteyek sê hefte), xwarinê DASH-a-şêweyê, kêmkirina sodiumê , şikandina xwarinê , windakirina giran û qedexekirina ji her rojê her rojê ji bo vexwarinê jin, û her rojê du mêran ji bo mirovan.
Armanca Armancên ji bo tedawiya xwîna xwînê
Di rêbazên 2017 de destnîşan dike ku armanca ji bo dermankirina tedawiya xwînê divê bibe zexta systolicê ya ji kêmtirî kêmtirîntirîn 130 mmHg, û dermana dîstastolicê ji kêmî 80 mmHg.
Ev armanc ji armancên berê yên pêşniyarên pêşniyazkirî yên ku ji hêla gelemperî ji bo zexta xwîna sîstîkolê ya ji kêmtirîn 140 mm Hg ji bo gelemperî kêmtir e. Gelek rêbazên berê berê li nexweşxaneyên kalên bêtir hewcedar kir ku, armancên dermankirina 150 mmHg an jî kêmtir.
Hêzên nû yên herî kêm 130 mmHg an jî kêmtir e, ji bo mirov û kalên kalên nû, li ser encamên nû yên mezin ên tehlîlkirî yên mezin ên mezin ên ku ji bo kesên ku her tiştî hatine tedawî kirin bi armancên jêrîn li ser bingehîn bû.
Peyvek Ji
Guherandinên bilindtirîn di sala 2017 de rêvebirinê û pêşvekirina çend çend rêbazan ji komên gelek profesyonel dikin, ku armanca ku doktorên ku di hemî rûpelê de hestperweriya dermankirinê dikin dikin. Di sala 2017 de rêbazên guhertin hene ku dê hin kesan bikar bînin, hem di navnîşan û nêzîkbûna dermankirinê ya hypertension. Lê belê, ew li ser bingeha şîrekîkî ya bingehîn têne kirin, û divê bi piraniya bijîşkvanan ve bêne pejirandin.
Heke hûn an ji bo hestparêzbûnê binirxînin, ew dê fikrkek baş e ku rêbazên nû bi doktorê xwe re gotûbêj bikin, da ku hûn bizanin ku tezmînata rast e, û planê dermankirinê te ji bo we herî baş e.
> Çavkaniyên
> Muntner P, Carey RM, Gidding S, et al. Pirsgirêka Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê ya 2017-yê Kolektîfê Cardiology-American-American Guidelines High Blood Pressure High. Rûsyayê 2017; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032582.
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline ji bo mezinan li Girtîgeha Gansaziya Bilind a Pevçûn, Detektorî, Nirxandin û Rêveberiyê: A Rapora Raporta Dewleta Amerîkî ya Cardiology / Amerîkî Rêberên Tenduristiyê ya Rêberiya Dilan li ser Rêberên Pîvanên Clinical. Hypertension 2017; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000066.
> Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline ji bo mezinan li Girtîgeha Gansaziya Bilind a Pevçûn, Detektorî, Nirxandin û Rêveberiyê: A Rapora Raporta Dewleta Amerîkî ya Cardiology / Amerîkî Rêberên Tenduristiyê ya Rêberiya Dilan li ser Rêberên Pîvanên Clinical. J Am Coll Cardiol 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.005.