Chemotherapy wekî tedawî ji bo pir kesan bi kansera zikmakî ya metastîk ve tê derman kirin. Ma ku ew rêza yekem tê bikaranîn an na ne girêdayî statuya xwe, paşnavên berê, û faktorên din.
Chemotherapy, tedbîra sîstematîk e ku her celeb kanserên kanserê êrîşî ku ew di bedenê de bibin. Bêguman Ji vê yekê, lêbelê, mêjî ye, bi pirtûka piraniya van dermanan ji hêla pêşiya xwînê-mîz ve girêdayî ye.
Çawa kar dike
Chemotherapy ji hêla hucreyên kansera kansî ve diçe hucreyên zûtirîn zêde dike. Piraniya kîmyewî ya dermanan di nav hucreyên kanserê de ji bo pêvajoya dabeşkirinê veguherînin, lê beşên cûda yên hucreyê bi narkotîkên cuda ve girêdayî ye.
Ji ber ku ev tedbîrên her hucreyên mezinbûnê zêde dibin bandor dike, ew jî bi celebên hucreyên normal ên wekî celebê digestin ( nausea ), pişkên porê, zirav û hestê (anemia û hejmarên xwînê yên kêm ên spî) kêm dikin.
Dema ku ew tê bikaranîn
Ji bo tedawiya kîmyotîpî ji bo tedawî tête pêşniyar kirin ku li ser taybetî ya taybetî ya kansera pêsîrê ya ku we heye heye, an na, an na ne tumor e ku hesenê estrogen an jî her 2 receptor erênî ye , û tedawiya hormonal jî ji bo tîmora we bandor e.
Chemotherapy bi gelemperî pêşîn pêşniyar dike (wekî tedawiya pêşîn ya ji bo kansera metastîkê):
- Ji bo jinên ku bi estoggen reklamên erênî yên erzîner ên ku dermanên hormonalî yên wekî tamoxifen an aromatase nexşîner bûne dijîn.
- Ji bo jinan bi HER2-tîmên erênî (bi tecrûbeyên tedbîriyê yên wekî Herceptin) vekirî yên ku nerazîbûna estrogen e.
- Ji bo jinan bi tîmên ku hemî estrogen receptor û HER2 nexşînin (sêwirên zikmakî yên neyînî.
- Ew dikare ji bo kesên ku bi tecrûbeya lezkerî bi lezgarkirina lezgîn ve tête hewceyê pêwîst e ku bi tecrûbeya erênî ya erênzayî yên bersivên erzîner ên hormonal bikar tînin.
Pircarînî
Chemotherapy bi gelemperî di çîçeyan de têne dayîn ku ji 21 heta 28 rojan veqetandin. Hejmareya ku hûn gihîştin çiyayên wê di gelek tiştan de, bi tevlêbûna bersiva we bi narkotîkê an dermanan re girêdayî ye.
Chemotherapy dikare ji bo ji bo kansera mestîkatîkê ya metastatic re dixebite, lê tevî tumor hema hema hema her tedawî ji bo her tedawî an tedawiya narkotîk di dema demê de dibe. Ji bo dermankirinê di nav mirovên ku bi kêmasî sê sê cûreyên kîmyotîpî yên cûreyotîpî ne dihejînin ev yek ne gelekî ne.
Chemotherapy ji bo kansera zikmakî ya metastatîk dikare her du herdem (herdu yekgirtî ya dermanê bêyî bêbawer kirin) an jî bi awayekî din ve ye û pêkanîna her şêweyê her cihek heye. Ew dît ku dibe ku kîmyotapîra berdewam dibe ku mezinbûna kanserê bêtir bi bandor, ji hêla tedawiyê ve girêdayî ye, hêdî nebe, tevî ku ew li tevahiya bêdengiyek mezin e.
Bi berevajî, kesên ku tedawiya xweseriyê bistînin, ji bo kalîteya tevahî ya jiyanê çêtir e. Ew gelek sedem ji bo ku ev e ku pisporê we dê dixwaze pêşdibistanên kesane yên ku di birêvebirina kansera xwe de bixwaze fêm bikin.
Armancên
Armanca ku tedawiya kîmotîpî ji bo kansera pêsîrê ya metastîkê ve bi gelemperî ji armancên kîmyotîpî re ji bo nexweşiya destpêka pêşîn ve cuda cuda ye û ev dibe gelek şaş.
Ji bo kansera zikê zûtirîn-pêşîn, kemototîpapî pir caran bi armanca ku ji nexweşiyê ve tête dayîn tê dayîn. Ji bo nimûne, gava ku piştî ceribandinê kansêra sîngê tê dayîn, ew hêvî dike ku tedawî di hucreyên kanser ên din de li ser bedena (ku nikarin li ser xwendekarên imamî nebînin) li hemberî êrîş dikin.) Di vê awayê de tê bikaranîn, kemototîpî tête wekî tedawiya dermankirinê.
Chemotherapy jî ji bo kansera pêsîrê ya pêşîn-a ku hûn kêmkirina tîmora kêm a tedbîrê bikar bînin bikar anîn. Di vê awayê de tê bikaranîn, kemototherapy tête wekî dermanên neoadjuvant tête, û armancek her cure ye.
Kêmmotherapy ji bo kansera pêsîrê ya metastîkê, lê belê, armanca cûda cuda tê bikaranîn. Ev armanc hene:
- Ji bo jiyana we dirêj bike
- Ji bo kalîteya jiyana xwe baştir bikin
- Ji bo nîşanên xwe kêm bikin
Di heman demê de, li dijî din, kemeterîpî ji bo kansera pêsîrê ya pêş-stê, kemotêpîgarî ji bo kansera zikê metastîkê ve nehatiye armanc kirin, lê ji bila nexweşî nexweşiya cureyê, lê belê ji bilî ku mimkun zehmet bike ku heta ku mimkin.
Çima Yê Bere Goal tune?
Dema ku hûn têgihîştin di navbera navbera kîmyotropî û ji bo kansera pêsîrê ya pêşîn û çi dibe ku ji bo kansera mestavê ya metastîkê tê pêşniyarkirin dikare pir zehf û tengahî dibe.
Ne ne ku ew doktor ne hewce ne hewce bikin ku hewceyê ku kanseriya pêşerojê bi kemotapîra reh bikin. Ew dikin. Ew bi tenê ku dermanên ku niha niha heye, û berxwedana ku di demekê de pêşve dike, rêjeyên kemotêpîpîk a kansera pêşerojek pir kêm e. Ev rast e ku heke hûn bi gelek dermanan û bi tundûtûjî ya gelek dermanan re derman kirin.
Mixabin, li gorî lêkolînên gelek jinan (û mêran) hêvî dikin ku bersivên cuda yên li ser psîkologan hêvî dikin, û hêvî dikin ku kîmyotaparî dê kansetê metastîkê derman bikin. Em vê yekê nabe ku hûn hêviya xwe bistînin. Hin kes hene ku bersîva wan û berdewam dikin ku ji bo kemotêrapî ji bo demeke dirêj. Lêbelê, ew girîng e ku hûn bizanin ka kîmyotaparî dikare kîjan narkotîk nikare nekarin û nekarin.
Ger hûn hîn jî ji bo dermanek hêvî dikin, ji doktorê xwe bipeyivin. Di vê demê de ne dermanên ku nexweşî kansera mîzastîk ên metastatîk derman dike, lê dermanên nû her tim di darizandinên klînîk de têne nirxandin. Ji bo hin kesan, hinek ji van dermanên nû, wekî narkotîkên dermanan, dibe ku em nizanin û ji ber ku ew lêkolîn têne kirin) derfetek ji bo berxwedana demek dirêj ve pêşkêş dikin.
Di heman demê de, lêbelê, nenas e, û heta ku tedawî nayê pejirandin em em ê nerast bikin ku ew tiştên xirab jî jî nake.
Chemotherapy Drugs
Heke kansera kansera paşengî ye û hûn cara pêşîn kemotherapyê dora xwe, dermanên cûda têne bikaranîn. Raman e ku hucreyên kansera ku ji dermana pêşî ya pêşî ve domdar bûne pir caran derman kirin. Di gotinên din de, kemototherapy dikare gelek hucreyên kansera kuştî lê hucreyên mayîn ên ku berxwedana bazirganî bûne derman kirin.
Ew yek ji bo kesek ku bi kêmasî sê sê cûreyên kemotîpî yên ku ji kansera xwe re tê tedawî ne cihek ne e. Ji bo ku dermankirina van dermanan, pisporên pisporan bi gelemperî qaîdeya yekem, rêza duyem, rêza sêyemîn û soza regimen re referî dike. Chemotherapy dibe ku di dema demî de bêtir hewce ne pêwîste bandor be.
Kategoriyên Dermanan
Gelek categoriyên dermanan hene ku dikarin bikar bînin. Hin ji van dermanên kîmyotîpî ji bo kategoriyên pêsîr ên metastîkê ve hatine bikaranîn, di kategoryan de têkildar in:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Alîkarên Alkylating - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Taxan - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Niştecîhên Mitotic - Halaven (eribulin)
- Dermanên nucleoside - Gemzar (gemcitabine) û Xelata DNA ya Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolîyan - methotrexate
- Mîkrootubule inhibitors - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Platinum dermanan - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Dermanên topoisomerase - etoposide
Tîma vs. Têkiliya Tîpaştî
Tîma nêzîk a tedawiyê ya ji bo kansera zûtirîn-pêşîn a ku bi her dem bi tevlihevkirina dermanan ve tê bikaranîn, tedawiya yek-agent pir caran ji bo kansera zikmakî ya metastîkê tê bikaranîn. Bikaranîna kemotêpaporek bi gelemperî pir caran sînor dibe ku gava kanserê pêşveçûnê ye ku ji bo ku kontrolkirina nexweşiyê ye.
Hin komek ku têne bikaranîn têne bikaranîn Xeloda (capecitabine) û Taxotere (docetaxel) û Gemzar (gemcitabine) û Taxol (paclitaxel).
Brain Metastases
Dema ku kîmyotîpî dikare li ser cihekî kansera kansê derman bikin, gelek dermanên kîmyotîpîk nikare nikarin mêjû. Ji ber ku membranek taybetmendî yên kapilleran wekî astengiya xwînê-mîz tê zanîn.
Astengkirina xwîna mêjî ji bo parastina tehsîlên mizgeftê mizgeft û mizgîn di nav xemgîniyê de nebe, lê belê mixabin, dibe ku dermanên kîmyotropî ji dest bixin. Vebijêrkên tedawî yên din, wekî tevahiya teva radyotopîgariyê, dibe ku pêwîst be ku kansera pêsîrê derman bikin ku mêjî belav dibe.
Pirsgirêkên Niştimanî
Gelek kes dizanin ku dermanên kîmyotîpî gelek caran bandorên cûda hene. Dema ku ev rast e, di pêşerojên paşerojê de di nav salên dawîn de, di taybetî de nîşanên mîna nausea û vedînan de di rêberên bandorên alîgir ên girîng de hene.
Bandorên taybetî yên yên dermanên cûda dikare cûda dibe, û girîng e ku hûn doktorê xwe li der barê bersivên nerazî yên ku hûn hêvî bibin, bipeyivin.
Têkilî - Dihêziya yek ji hêsîrên dermanên kîmyotîparêz ên yekbûyî ye, û yek ji bêtir xemgîniyê ye. Her çiqas em ji bo tedbîrek taybetî tune, wekî ku em ji bo tengahiyê, hûn gelek tişt hene ku hûn dikarin ji bo karanîna bêhtir balkêş in.
Tedavên hêsan, wekî roj bi xwe ve diçin, çalakiyên pêşîn û hînkirina delegeyê, dikare pir alîkarî be. Hişyar bikin ku di heman demê de dema ku hûn tengahiyê bikişînin, belengên we dibe ku ji hestek bêhêziyê dikişînin. Fêrbûna hevdîtinê bikin, û ji bo bixwazin û alîkarî bistînin, ne tenê ne ku hûn bi bêdengiya we re alîkarî bikin lê dê destûrên te yên ku hûn bi hestên xwe yên bêhêziyê re cihek bikin.
Xeraxa şekirê - Wê winda şekir bi gelemperî dermanên kîmyotîpîkê re gelemperî ye. Ji bo kesên ku kemotherapy "yekem carî dora" ev dibe ku ev dem li dor dikişîne. Û dijberî kemmotherapyê, ne pir caran di çavan de xuya ye.
Heke ku hûn li pêş veberhênanê ne vebirin, ev dibe ku demeke baş be ku vê yekê bikin. Sîgortê pir caran beşek vê beşdar dike, û gelek rêxistinên ji pîrên diranê ji belaşên belaş re pêşkêş dikin. Scarves and hats jî alternatîf e, û pir caran bêtir şehf dikin.
Di lêkolînan de çend salan de lêkolîn kirin ku rêbazên bendavên diranan yên pêşîlêgirtinê hene. Dema ku van rêbazan, wekî ku di dema kulikê xwe de dişewitîne, dibe sedema winda porê xwe kêm bike, ew dikarin bêaqil be.
Nausea û vîzkirinê - Gava gelek tedawî ji bo kansera pêsîrê ya metastîkê tê bikaranîn dikare dibe sedema celeb û nefretê, gelek awayên ku ji bo vê nîqaş bikin. Di rastiyê de, gelek kes hene ku kêm tecrûbeya xwe an tecrûbeya hûrgelan an jî tedawî ne girêdayî ye.
Gelek categoreyên dermanan têne bikaranîn, hinek ji bo pêşniyar kirin ku di pêşiya cihan de pêşiya nausea, û yên ku ji bo tedbîrên tedawî têne bikaranîn. Heke ku hûn tecrûbeya tecrûbê biceribîne, doktorê xwe bipeyivin.
Gava gelek tedawî hene, hinek ji bo hinek kesan ji bo kesên din jî baştir dikin, û dibe ku zehmet bikin ku bizanin ku kîjan narkotîkên dê ji bo kesek kesek baştir bike kar bikin. Hûn dikarin bibihîzin ku li ser derheqên bandora acupressure, germî û dermanên din ên bi navê "alternatîf" re dibêjin ji bo kotmotherapy-nexşandin.
Dema ku ev gavên hinek bandorek hene, ew tenê tenê wek an-ê li dijî dermanên dijberî, ne wek alternatîf bikar anîn.
Diarrhayê jî wekî bandora bandorek xuya dibe. Bi doktorê xwe re bixebitin ku hûn çi bikin ku hûn çi bikin ku bandora vê pergalê kêm bikin.
Zehmetiya mirinê - Bandora kampanyayê ya li ser marrowê hest dikare dikare asta hemî cureyên hucreyên xwînê kêm bikin ku di nav marê hest de. Ev dikare dikare hucreyên xwînê (anemia), hucreyên xwîna spî (leukopyayê û neutropenia), û platelets thrombocytopenia.
Rîska herî mezin ji ber zordestiya hestiyê hest e ku hejmareke hucreyê xwînê kêmtir e. Ev dikare her du herdu dikare pêşniyar bikin ku bi bi bacteria yên ku bi gelemperî gelemperî neheq in, ne jî dijwar bikin ku piştî ku ev yek pêk dibe. Heke hûn tedawî li dema kemototîpî (her weha wek 100.5 kêmtir) kêm dibe, ew e ku hûn doktorê xwe banga telefon bikin.
Piraniya van infeksiyonên pir tedawî in, lê tedawiya lezgîn dikare biguherek mezin. Doktorê we dê li ser rêbazên kêmkirina infeksiyonê ji we re bipeyivin, û ew girîng e ku ev binirxînin. Mirov li chemotherapy-çi an na ne neheqê xwînê xweya spî ne kêm e-pir caran têne gotin ku (celeb di mehên zivistan û sezayê de) ji hêla celebên dûr vebirin, û ji bo hezkirina kesên ku nexweş in. Bi hin hinek dermanên kîmyotîpî, dikarin doktor dikare dermankirinê binivîsin ku hûn hejmarên xwînê yên spî zêde bikin.
Anemia dikare ji bo tengahiyê bide we. Ji doktorê xwe re li ser hemoglobinê û bi kengê wê di asta nizane de bifikirin. Dibe ku belaşek belaşek kêm dibe rîska xwîna we zêde bike. Ger asta we kêm e, ew ramanek baş e ku çalakiyên ji ber ku ji ber xwîna xwînê yan birîndar dibe.
Neuropathy Peripheral - Hin ji bo dermanên kîmyotîkê, dibe sedema tevlîheviyên nîşanên neuropathy wekî nasnameyên peripheral. Nîşan dikarin şewitandin, şewitandin û nebaweriyê ku di belav û lingan de "belavkirin û çirav" belav dibe.
Ji ber ku hestî di pêdiviyên te de hûn dikarin bi rêveçûna gav û hevdengî bibin, tevî mirovên van tedawî bi karanîna hawîrdirêjên xaniyê xwe binêrin ku derfetên xwe kêmtir bikin, ji ber astengiyên berbiçav yên wek ku çiyayên avêtin û hişyar dikin, gava ku diçin şîn û berfê de . Dema ku neuropathy peripheral dikare di demeke baş çêbikin, hinek van nîşanan dikarin piştî dermankirina dermankirinê bimînin.
> Çavkaniyên
> DeVita, Vincent, et al. Cancer: Prensîpên & Pratîsyona Aşopolojiyê Cancer of Breast. Wolters Kluwer, 2016
> Liedtke, C., û H. Kolberg. Tenduristiya Sîstemîkî ya Pêşveçû / Pêşniyarê Metastatic-Breast-Şertên Dawîn û Pêşerojên Pêşeroj. Lênêrînê 2016 (11): 275-281.