Nîşan, Tenduristî, û Têkilî Bi Chemo di Hejmareya Gelek Navnîşan de
Thrombocytopenia (li ser xwînê ya xweya kêm) tête bandora bandorê ya kemotîpaporiyê kêmtir pirsgirêk e ku ji berê ve pirsgirêk e, lê hê jî dikare xemgîniyek giran be. Divê hûn li ser derheqên nîşaneyên kêmahiyê kêm û bizanin ku hûn dikarin xwe bikin ku rîska xwe ji tevlihevkirina kimotrîkê kêm bikin ?
Têgihiştinî
Thrombocytopenia di nav xwînê de hejmara hejmarên piçûk kêm kirin.
Gêjeya belaşek nizane dikare, bi awayekî ve, encama xwînê û / yan hewceyê kemotêpîpî. Thrombocytopenia bi gelemperî ku ji kîloyê 150,000 platek per kilometre xwînê xweyê tête diyar e, tevî ku xwîna giring bi gelemperî pêk neyê ku heta asta 20,000 an jî heta 10,000. Wisa got, ew girîng e ku bizanin ku têkiliya navxweyî di navbera asta plateka û xwînê de xwîn. Ger heger tu nîşanên ku xwînê xwînê yan dirûşmek heye, ew girîng e ku hûn bizanin ku doktorê xwe bizanibin, ne ku tu asta weqfeya we hebe.
Teşhîs
Doktor dê li pêş û piştî kemotêrapî ya ku hûn di asta plata herî kêm de bibînin ku hejmareke xwînê (CBC) derman bikin. Gelek plateya giştî (trombocyte nirx) bi gelemperî wekî 150,000 heta 400,000 platelets per kilometre xwîna xwînê tê diyarkirin. Di asta 150,000 de asta nehmayî an jî trombocytopenia tête tête kirin.
Piraniya wextê ku asta plankelan 50,000 ji mezintirîn mezintir ne pirsgirêkek girîng in.
Asta 10,000 heta 20,000 dibe ku carinan xwîna xwînê dibe, lê pir caran hejmar dikarin 10000 an jî kêmtir berî xwîna xwîna giring.
Bi gelemperî, asta ji 10000 kêmtir têne derman kirin (pir bi caran bi veguherîna plata pirtûka) lê belê hema 20,000 ji kêmtir asta jî dikarin bêne derman kirin, bi taybetî jî eger bi bi tepî re girêdayî.
Ji bo kesên ku kemotîpîpî, asta 50,000 heta 100,000 dikare dibe ku derengê kemotapîpî. Ji bo girîng e ku her kes cûda ye, û heman hejmarek di du kesan de hejmareke ji bo yek û hûrgelan ji bo din re xemgîn bibe.
Platelets di xwînê de nêzîkî 8 to 10 rojan de dijîn û bi lez zûtir dibin.
Di Cezayê Dermankirinê ya Cezayê
Sedema herî hevpar a thrombocytopenia di mirovên ku bi kansera bi kansera rehmê re têkildarî kemotapîpî ye. (Binêrin dinên jêrîn.) Chemotherapy bi hucreyên zûtir belav dikin, wek wan di nav marê hone de ku platek bû. Ji bilî trombocytopenya, trombocytopenya, zordariyê ya hestiyarê ji kemotêpapapiyê dibe ku hejmareke hucreyê xwînê ya xwînê ya sor ( kêmeya kemotîpaporê-andu ) kêmtir bûye û asta xwînê ya xwînê spî (neutrophils) neutropenia-kîmyewî, ku li hemberî enfeksiyonên bacterialî biparêzin. .
Gelek dermanên kîmyotîpiyê neyê pîvanên pêdivî ye ku derecek girîng e ku hewceyê hewceyê, lê hin derman bêtir ji hêla din ve dibe ku hejmarek kêm bikin. Dermanên bi gelemperî bi trombocytopenia re girêdayî hene:
- Dermanên platinum-wek Paraplatin (carboplatin) û Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Thrombocytopenia bi chemotherapy re pirsa pirsgirêkek demkî ye. Asta Platelet di çarçoveya hefteyekê de piştî rûniştina kîmyotêpapê dest pê dike û di çarçoveya 14 rojan de li ser asta herî jêrîn (nadir) bike. Navnîşan di nav 28 heta 35 rojan de di nav dezgehên normal de vegerin normal, lê dibe ku 60 rojan bidin ku ji bo asta pêşdibistanê ve bigihînin.
Ciheyên din ên Thrombocytopenia li Kesên bi Kanser / Cezayê cuda
Gelek sedemên din hene hene ku hejmarên pirtûka dê di nav mirovên kanserê de kêm in. Ji bilî ku ji jor têkoşîna berbiçav, hestiyariya hestiyê hestî, ev dibe ku hebe:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Koçberiya strombocytopenia dibe ku gava bedena we antibodies li dijî plîlên xwe dike. Ew bi kanserên hodgkin û leyemokî lîmphocytîk ên gelemperî gelemperî ye
- Infeksiyonên taybetî, enfeksiyonên virus
- Dermanên din ên ku dibe ku planên kêm kêm, wekî antibiotic vancomycin, û dermanên antî-virus
- Tûnor bi meryema hestî (piranîya lymphomas, kansera pêsîrê, kansera lung)
- Thrombotic microangiopathy (şerta ku di hucreyên hundurê deynkirina xwînên xwînê yên xirab dike, ku carinan bi dermanên kemotêpîkê yên wekî Mitomycin C û gemcitabine dibe.
Nîşan
Nîşanên ku hûn bi trombocytopyayê re tecrûbeya wan dibe:
- Dirûşmek hêsan
- Bleeding - Ji devê te (bi taybetî bi ziravê) rektum (tevgerên reş an xwînê), an jî germê (xwîn an xwînê-kafir-materyal)
- Petechiae - li ser çermên sor (pir bi gelemperî li ser lingên jêrîn), ku hûn bi tiliyên xwe vebikin
- Ecchymos - Li çermê zêrîn ên mezin - pişkên zêrîn
- Di jinan de, demên ku ji gelemperî gelekî giran in
- Êş û dermanê hevkariyê
- Qelsî
- Headaches
Tendurist / Parastina
Pêwîst e ku yekem ji sedemê trombocytopenia diyar bike ku dibe ku sedemên cûda ji bo asta plata herî kêm dibe ku di awayên cuda de hatine dermankirin. Ji bo nimûne, heger ew dermanên kîmyotîparêzî ye, tedawî dibe ku kemotherapy derengî, lê eger ew bi sedemên parastinê re girêdayî, stêroş dikarin beşdarî tedbîrên pêşniyar kirin.
Li ser asta plateyên xwe, û an na an neyek we heye, doktor dikare ji bo ku hûn belgeya plata xwe bilind bikin derman bikin. Hilbijêre hene
- Transfusions Platelet - Transfusions Platelet transfusions a rêbazên ku trombocytopenia derman dikin, bi taybetî bi trombocytopenia-related to drug-chemotherapy. Transfusions dikare wekî tedbîrek bikar bînin (ji bo kesên ku di çalakiyê de xwenîşandan têne xwîn kirin) an jî ji ber astengî (ji wan re bi wan re bi hejmareke belaş an kêmtir hêvîkirin lê belê ne ku xwînê ne). Pirtûka aliyekî herî gelemperî feverek demkî ye. Pir bandorên dûr yên reaksiyon dikare reaksiyonên veguherandina veguhastinê an veguherîna veguhastina wek hepatitis.
- Dema kemotîpaporî - Dema kemotîpîpî, yan jî dermankirina pêdivî ye ku carinan carinan pêwîst be.
- Dermanên ku damezirandina plateletsên berbiçav - Dermanan carinan carinan têne bikaranîn ku ji bo marê hest dikir bikin ku ji bo plata bêtir çêbikin. Pirtûka aliyekî herî gelemperî zindî ye (şêl).
- Tîma Klinîkî - darizandinên klînîkî berdewam dike, li rêbazên din ên ku ji rîska trombocytopenia di dema kemotaparî de kêm dikin.
Coping
Ji bilî tedawîkirina tedawî ji hêla doktorê xwe ve hatî pêşniyar kirin, heger hûn ji bo trombocytopiya rîskê nebe ku hewl bikin:
- Dermanên aspirin û dermanên dijwar ên wek ibuprofen û naproxen dûr bikin. Doktorê xwe bipeyivin ku tu dermanên ku li ser tedawî an hebalê yên wê bigirin, ji ber ku hinek ji wan re xwîn dikeve xwînê.
- Ji alî alkolê ve nekin ku ev dikare dibe ku rîska xwînê dikişe.
- Bikaranîna birêkûpêkek dilovan bikar bînin. Gelek pisporên pêşniyarê pêşniyar dikin ku hûn bi karanîna diravên diranan dûr dikin, lê ev nehatiye piştrast kirin.
- Ji bo birêvebirinê ji bo şikandina elektrîkê bikar bînin.
- Pozê xwe hêdî bêdeng bike.
- Biceribînin ku hûn nexşandî bibin, û eger hûn bikin, bisekinin an bikaranîna supposîtories. Hinek dermanên derman, herweha guhartina xwarinê, dibe sedema dagirkeriyê, û doktor dikare ji bo ku hûn di dema kemotêrapî de ji bo tezmînata dermankirinê an dermanên din derman bikin.
- Ji rewşên ku hûn birîndar bibin an jî xwe bikujin dûr nekin. Dema ku pisîkan bikar bînin, dema ku xwarinê, û karanîna karanîna pisporan bibin. Ji werzişên spî têkilî bikin.
Gava ku Doktor Telefon bikin
Divê hûn doktorê xwe bizanibin heger hûn ji nîşanên trombocytopenia pêşve bibin. Gava ku xwîna xwînê ye ku hûn nikarin bisekinin, kelekek nû, xerîb an jî qelsiyê nebînin.
> Çavkaniyên
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., û M. Murphy. Berhevkirina Gelek Navnîşên Gelek Navnîşên Giranîna Rêveberiya Rêveberiya Prophylactic Ji bo Parastina Bêkirina Parastina Gelê ku Li gel Mirovên Hematolojîk piştî Chemotherapy û Kontrola Stemotêpî ya Stem Cellê. Dîtinên Cochrane yên Nirxandinên sîstematîkî . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Birêvebir Thrombocytopenia bi karmendiya kîmyotîkê ve girêdayî ye. Oncology (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia di Cancer Patients. Lêkolînên Thombosê 2014. 133 Peyda 2: S63-9.