Nîşan û Tenduristiya Liver Metastîsên ji Breast Cancer
Heke ku hûn bi navnîşên germê ji ji kansera pêsîrê ve tê naskirin , dibe ku hûn ê difikirin ku çi têne bê. An jî, li gorî, hûn dikarin berê li kansêkê zikê didin û guman bikin ku heger nîşanên ku we heye ku bibe nîşanek metastasis. Divê hûn li ser nîşaneyên nîşanan, tercîhên dermankirinê hene, û pêşniyara kîngê dema ku kansêkek zikmakî liverek belav dibe?
Cancer Breast Cancer To Liver - Definition and Overview
Liver metastases (belavkirina kanserê ya liver) di hema nîvê mirovên ku kanserê zikmakî yên metastîk hene. Gelek malpera herî duyemîn ya malperên ji ji kansera pêsîrê (pir caran gelemperî hestî ye) ye.
Dansera kansê ya ku zehf diçe de hîn hîn jî kansera pêsîrê ye, û ev dikare bibe çavkaniyeke pir bêhtir. Heke ku hûn li ser liver li kanserên kansera kanserê bistînin û di bin microkopê de binêrin, hûn ê hucreyên zikmakî yên kansera kanser bibînin. Dermanê kansazê mestîkatîk a liverê nayê kanserê nayê dîtin. (Kansera liverê ye ku di kêşê de dest pê dike û di bin mîkrokopê de hûn ê hucreyên cinsî yên kansera kanserê bibînin.
Termînolojî dikare jî tevlihev be, û kansera mestîk a metastaticê li gavê jî dibe ku wekî asta 4ê kansera pêsîrê , an jî kansera pêsengî ya pêşve an "an jî kansera navîn."
Anatomy û Karkerên liverê
Ew dikare di navnîşên nîşanên liverê deverên ku bi kurtahî anatomî û fonksiyona liverê re nirxandin dikare dikare şirove dibe.
Liverê di binavê dora rastê de binavê rûnê, tenê di bin dihraagmayê de ye û nêzîkên mezin ên abomîn ên mezin (ew dikare bi ber ku ew bi qasaxên mezintir dike) dike.
Ew bi tenê di bin kulên xwe de ku hûn nikarin wê bifikirin, lê dema ku ew mezin dibe, dibe ku meriv girseyî (pir caran zehf) tenê li korê rastê xwe li korê rast. Gelek avêtin lobes di nav mirinê de çêdibe. Dema ku liverê zêde dibe, ew dikare dibe sedema vê kêşeyê, ku dibe ku tengahî be.
Liverê di bedena gelek girîng de lîstik dike . Hin ji van
- Rakirina dermanên zikê ji bodyê
- Sargar û hin vîtamîn
- Hilberîna bileyê ku di xwekina devê de bişkojk veşartin di nav beşên fatayî de wek beşek hestiyê
- Hilberîna proteîneyên ku di xwînê de xwarinê dikin
- Berhemên hilberîna protein ji bo pêşveçûna hucre û tamîrê û herweha gelek çalakiyên metabolê di bedenê de hewce ne
Nîşan û Nîşaneyên Liver Metastases Ji Ser Cancerê Pêxemberê
Hûn dikarin nexşeyên nexşeyên liverên liverê hene, û ev dikare dikare li ser hejmareke mezin, meta wan, û li ku derê têne guhertin. Hinek nîşanên mimkun dikarin hene
- Pirsgirêkên xwînê: Pain caran di ribs de di bin gavê deynê gavê de hêş dihêle.
- Pêdengiya tengahiyê: Tendurên nîjer ên ku nêzîkî dagiragmê ji hêla metirsan ve dibe ku dibe ku hûn di binê te yê rastê de tehl bike.
- Bêguman: Dibe ku ji ber derheqê zehfeke mezin a zextê li ser damezrandina germên din û ji avakirina avêtî zextên xwînê di dema xwînê de nemaze karê germê nabe.
- Gelek şahiyê
- Hiccups: Gava ku zehf mezin dibe û li hemberî dahragagê bikişîne, ew dibe sedema xeletiyan.
- Êşa êşa (pruritis): Kişandina ku bi rêkûpêkên germê dibe zehf dibe. Sedem ji bo kuzî veguhestinê ye ku dikare di çermê ava bike. Hinek kesan ku bi kansera pêsîrê re bibînin ev yek ji wan nîşanên bêhtir bibin (û eger te hezkiriye bi vê yekê re têkoşînê dike ku ew (yan jî) dikare ji bo veberhênanên paşîn bixwaze).
- Asikî : Ji ber karkeriya neheqê ya germê tête ku wekî asîtan têne avêtin li xwînê ava dike.
- Jaundice: Pêkêşiyek zêrîn a çerm û spî yên çavan, pîvanî , dibe ku duyemîn bi avahiyên avahiyê yên avê çêbikin. Ew gelemperî dibe ku hebûna tevlêbûnê ya liver an astengkirina a bile duçê bi hêla tîmor heye.
- Gelek zehfê liverê carinan carinan dikare dikare di germê xwe de wek komkujiyek xuya bibe.
- Bleeding: Gelek faktorên hûrgelan yên ji ber zerfkirina zindî dikare dibe sedema xwînê. Şewitandin, di riya, dibe sedema anemia.
- Şevê
- Xemgîniyê û dilovaniyê
Gelek caran gelek caran ji hêla nîşanên girîng ên girîng pêk têne veguhastin veguhastin veguherîn ((li ser bingeha cîhê kûçikan). Gava ku piştî dermankirina liverê (li dijî hin hin herêmên wekî mêjû) de ji nû ve nûvekirina nûkirina nûvekirî ya xuyanî ye.
Liver Metastases Diagnost
Liver metastases dikarin di çend awayên cuda de binirxînin. Gelek carinan dikarin ji ber ku her kesek çêbikin ku scans têne çêkirin. Ew heger heger karê xwînê tê ceribandinên ceribandinên nermalav ên nermalayî nîşan dide.
Heke nîşanên hanê hene hene çend hebên ku ew dikarin bêne dîtin, cûreyek CT, MRI, ultrasound, an jî pET-pETê hene. Gelek caran beşa dorpêçê liverê tê dîtin ku li ser kêşika CT heye.
Çawa Cancerê Pêxemberê Li Liverê Çawa Dike?
Riya ku di kişandina jinan de zehf tête veguhestinê jî tête famkirin û herweha ji hêla hest û laşê, lê lêkolînê berdewam e. Ew hêvî kir ku têgihîştina çêtirîna mekanîzmayên paş lihevkirinên liverê dê dê lêkolînvanan bi dermanên çêtirîn derman çêbikin, û dibe ku rêbazên ji bo pêşniyarên liverê yên asteng bikin. Çi em hîn dikin ku ew " macronolojî " ya liverê rolek girîng e ku li ser qezencên gazê dibe.
Tenduristiya Liver Metastases
Dermankirina liverên germên hevpeymaniya nîqaşan jî hene. Dansera kansê ya ku ji çepê belav dibe nikare nexweşî ye, da ku armanca tedawiya jîyana jiyan û herweha kêmkirina nîşanên xwe zêde bike. Derman dikare di:
- Dermanên ku ji bo kesên alîkarî bi nîşanên liverên germî yên wekhevî, êş û pişkiyê digirin.
- Dermanên gelemperî yên ku di nav bedenê de (tedawiya sîstematîk) li ser hucreyên kansera pêsîran bikin. Pêdivî ye ku rewşa Receptor divê wekî rerojenê, reaksiyonê progesterone, û statuya HER2 / neu dikare dikare biguhîne (bi awayekî din, heger ku tumor bi destpêkê veguhestina estrogenê erênî bûye, ew dikare nerazîkirina estrogenê neyînî).
- Metastasisên tedawî yên taybetî, ku di nav deverên kanserê de li taybetî li navnîşan bikin. Ev dikare bikaribin bikarhênerên metastasyona kêmkirina nîşanan, an jî carinan carinan kêm bikin, dema ku tenê tenê an yekser gewre hene, dibe ku tedawî hewce bike ku tevliheviyên liverek lihevkirinê hilweşînin.
Bila li her van cureyên dermankirinê binêrin.
Tenduristiya Nîşaniyên Ji ber Liver Metastases
Ji bilî tedawiyên ku ji bo kansera kedê, tedbîriya kontrolkirina kontrolkirina pir girîng e. Ev dibe ku dermankirina çolê . Dermanên (wek paracenta abdominal , bi karûbarek avê vekişîna vexwarinê) ji ber tengahiyê kêm bikin, û kontrolkirina êş û tengahiyê. Her weha girîng e ku ji bo materyalên (wekî dermanan) bizanibin ku dibe ku karûbarên liverê çêtir dibe ku dema metastas hene, û van binivîse.
Tenduristiya Giştî ya ji bo Kansera Metastatic
Pêwîstiya yekemîn girîng ji bo kesên ku bihevrekîn, an naverok an jî cîhek din, ew e ku rewşek reverdar e. Gelek mirov şaş in ku ji bo ku di rewşeka zikmakî de ku di qada dûr de veguhestin, ji bilî şertê zikê zikmakî dikare di pêsikê de zûtirîn taybetmendî heye. Ji bo nimûne, tîmorek ku bi esasî veguhestina estrogen e, ew dikare ji hêla nerazîkirina estrogenê neyînî, û tumorek ku bi rastî bi hêsantir HER2 / neu dibe dikare HER2 / neu neyînî û wergirtin.
Dermanên gelemperî yên ku ji bo kansera pêsîrê ya metastîkê ve girêdayî ye, bi van taybetmendiyên tîmora rehmê û dibe ku kemotêpaparapî , tedawiya endocrine, tedawiyên hêja ji bo kansera pêsîrê ya HER2 / neu , û tedawiyên din hene.
Di çarçoveya kanserê lûksî de, ku armancek pir caran tedawîbûna berxwedana dijwar e, armanceya kansera pêsîrê ya metastîkê bi awayekî gelemperî ku tedbîrên piçûk dikişîne ku ji bo nexweşiyê kontrol bikin bikar tîne. (Dibe ku ji bo ku tenê li herêmek tenê tenê an tenê çend metastên hedef in.
Ji bo Liver Metastasên Tedawî yên Taybet
Ji bilî tedawîkirina ji bo ji bo kansera metastaticî di gelemperî de gelek bijare hene ji bo tedawiya liverên germê hene. Bikaranîna van tedawî li ser gelek faktorên ku cure kansera, hebûnên din ên metastes, hejmar û sîgorteyê metastes, û ciyê weyên gavên girêdayî wan dike. Ev tedawî dikarin di heman rengî de fonek palliative (ji ber ku ji kemotêpaporîkî bi dijwariyên liverek zehfî ne bandor e) an jî hewldanên ku hewl bidin ku bêdengiya demek dirêj.
Tedawiya gelemperî: Tîma Radiationê ya liverê bi gelemperî wekî tedawiya palliative tê bikaranîn, ji ber ku ew pir caran bi qasî germên germê, û encamên nîşan bide kêm dibe.
Tenduristiya olîometometastan li ser zindanê: Gava ku liverê yekane malpera nexweşî ya ku bi kansera pêsîrê re ye, tenê tenê yek (an tenê tenê çend kesan), tedawiya ablî dikare bi hêviya bi bêdengiya demdirêj a demek dirêj e. Term "oligometastases" tê bikaranîn ku ev cinsario bi peyva "oligo" tê wateyê şîrove dike. Ev dikare bi heman demê re tête navnîşa "tedbîra locoregional." Tiştek tedbîrên taybetî yên li ser shaped, shaped, û cihên metastesî girêdayî ye . Ev tedawî ji bo tîmên herî baş digerin ku di çarçoveya an kêmtir de pênc sîtometr (nêzîkî 2 ½-inch) de ne, û heger hebûna paşê li gengazê herî kêm an sal an du dû piştî piştî kansera zikmakî tê derman kirin.
- Surgery: Tîmên mayîn ên metastatic dikarin bi rêya pêvajoyek bi navê " metastasectomî " tê gotin. Ev tedawî di encamên bijartî bijartî de di encama demek dirêj de.
- Embolization: Dermanên tedbîra embolî tê bikaranîn. Di nav de embolîzasyonê de (TAE), chemoembolîzasyon û radyembolîzasyonê de hene . Ev teknîkî dikarin ji bo tîmên ku bandor bi hêsantir bi hêsanî re bigihîjin bandor be.
- Di şertên hinek rewşan de tê bikaranîn.
- Saziya stereotactic (SBRT): SBRT pirrjimara enerjiya bilind ya ku ji bo tissueheke bi temamî veguhastina ticroka biçûk (wek gişk û germên mizgeft) têk bibe.
Şert û Pêwîstiyên Jiyana Dema Ku Heya Liverên Dirastî hene
Tiştên ku hûn hewce nebe ku hûn hewce bibin ku hûn li ser dravên xwe yên ku hûn livera we heye. Ji bo hin kesan, metastên li ser scan têne xuya kirin lê lêgerînên fonksiyonê ya liver normal e û tune tune. Ji aliyê din ve, hinek kes hene ku testên fonksiyonê yên liver hene ku gelek nîşanên nerast û girîng ên girîng ên girêdayî tîma mezin a liver liverê hene.
Heke ku hûn tenê çend metastes hene, lêbelê, hûrguman hin ji van gavên girîng girîng e:
- Alkolê dixebitin: Kesên ku bi germên girîng ên giran têne caran têne şandin têne kirin ku ji ber alkolê vekin. Sedema ku ev du-fold e. Heke giyayê we ne li ser kemilê nabe, hûn ê nikarin wek mûçek metabolîz bikin ku hûn bi gelemperî dê bibin. Ev dikare bibe avakirina avakirina alkolê û li ser pergala te berdewam dike. Ji helwesta cûda, em dizanin ku alkol dikare ji hucreyên zindî be, û ew hucreyên ku ji berê ve têne peyman kirin, dibe ku ji we re hebe ku hûn xeletiyek çêbikin.
- Dermanên metabolîzekirin ji alîgir: Pir derman an jî metabolîz kirin (ji binê gewrê an cûrbekirî). Gelek rêbazên ji bo dermankirinê hema herdu dermanên metabolîzîzmê ji hêla gewre û din ên metabolîzî ve ji hêla guriyan ve hene. Dema ku ev bijarek heye, dê doktorê wê dibe ku tedbîrên ku ji hêla gurikan ve tête metabolîzkirin (pêşniyar dike ku hûn dema ku hûn nebaweriyên di krîza we de) ne. Dema ku dermanek ku ji aliyê metabolîzîzmê ve tê vekirî divê divê (wek gelek bi dermanên kîmyotîpîkê), divê dibe ku li ser asta dravê devera li ser dravê veguherîne.
- Li ser amadekariyên kontor û darikê: Vê girîng e ku ji bo pêşniyarên pirrjimar û celebên ku ji hêla metirsêk ve têne çêkirin hene hene. Wekî mînakek li ser tengahiyên tundûtûjiyê têdikoşe. Tylenol (acetaminophen) di liverê de tête metabolîzekirinê ye (û divê di nav mirovên bi gefa liverê de bêtir avêtin), lê piranîya nûnerên nehî-steramal ên mîna Adele (ibuprofen) ji hêla gurçeyan ve têne metabolîz kirin. Girîng girîng e ku ne ku meriv amadekariyên hûrgelan li ser pêşniyarên dijwar dibe ku hûn ji ber metabolîzma wan, lê dibe ku hin xwarinên vîtamîn û mîneral dikare bi kemotêpapî ve nekin .
Prognosis / Life Expectancy of Cancer Who Has The Liver Spread
Metastasyona liverê pir heterogeneous in, û mayînek dikare di navbera mirovên cuda de cuda dibe. Li hêviya jiyanê ya ji bo kansera pêsîrê bi germên zehfeyên tenê heya çar heta heşt mehan e, lê piraniya mirovan tedawî digerin. Bi tedawiyê, rêjeya 5-salê ji bo mirovên ku bi kanserên pêsîrî re girêdayî girêdayî kişandina zikê 23% ye.
Li dawiya dinê, tehlîmek din, bi bi awayek metirsî (nexweşî oligometastatic) bi bi kemotêpaporek re veguhastin (an anavkirina) ya germên germê, bi rêjeyên 5-salî jî wek% 40 bilind dibe.
Prognosis ji bo kesên ku ji bersivê nebaş bi kemotîpî ve ye û ji bo kesên ku bi nexweşî-receptor-neyrogenê estrogen e.
Di binavê de li ser sînorê Breast Cancer Bi Liver Metastases
Di dema ku kansera pêsîrê ya ku dihêle veguhestinê vekirî ye, niha nabe, lêgerînên dermankirinê hene ku ne tenê tenê nîşanên kêm bikin, lê dibe ku bi gengaziya jiyana xwe ve bi nexweşiya xwe zêde bike. Em niha di derheqê mekanîzmayên paşê deverên liverên din ên metastesê de kêmtir nizanin, lê ev hêvî dike ku dê di pêşerojê de bijîn û hêvî dike ku hemî gavên lihevhatinê bigirin.
Bi Têkiliya Dermanê Serastê ya Metastaticê li Liverê
Fêrbûna ku kansera metastatîk dikare dibe ku tevlî kansera metastîk be. Heke ku di dema pêşîn a kanserê zikê pêşîn de hebû, niha hûn nexweşiyek bi rû re têne rûdinin, ku pir caran ji bo jiyana xwe ya hin tedawiyê hewce dike.
Hişyar bikin ku heta bi metastî, derman çêtir dibin. Wek ku di bin çavkaniyên tedawî yên ji jîneyên li jorê de hatine binçavkirin, gelek terapayên cûda hene ku bi kar tînin û bi hêla di ceribandinên klînîk de bêtir têne hene. Her weha hêvî dikir ku lêkolînek rola dîtina rola mîkrobatê ya kanserê li êvarê dê dê rêbazên din pêşniyar bikin.
Divê girîng e ku li ser kanserê xwe fêr bibin û bibe ku parêzerê xwe di nav lênêrîna kansera xwe de be . Bi malbata heval û hevalên xwe digotin û destûrê bidin wan. Bi tevlîheviya komên piştgirî an civakê piştgirî ye ku ji bo kesên ku bi kansera zikmakî ya metastîkê re jî dibe ku tenê piştgiriya piştgiriya hestyarî (ji bo kesek ku ji "re hebû" re biaxivî), lê di pêwendiyên ku bi li ser lêkolînê herî dawî ye. Wateya ku li ser kanserê sosyal û kanserê zikmakî , herweha projeya kansera laşê Metastatic Breastê hîn bibin . Lêkolînên me dibêje ku beşek çalak e ku tîma xwe ya tedawî dibe ku dibe sedema tengahî û dibe ku di nav Di encamên xwe de encam dike. Ev xemgîn û şaşdar e ku hûn fêr bibin ku we ji kansera metastatîkê heye, lê gelek hêvî heye, û her du nirxan û tedawiyê jî her sal baştir dibe.
> Çavkaniyên
> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Biopsy Destnîşankirina Li Malperên Metastaticî Li Serastê Dermanên Nexweşan: Nexşeyên Clinical û Pêşerojên Pêşeroj. Lêkolîna Pizîşka Breast 2014. 16 (2): 205.
> Golse, N. Liver Metastases Ji Ji Serê Dermanê Serî: Roja Roja Çiqasî? Têkilî û encam Cancer Clinical Clast 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.
> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Mîkrozmozên di Liver Breast Cancer Liver Metastasis Tevlêbûn. Journal of Medicine Medicine . 2015. 13:64.
> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., û B. Rau. Livera Ziravkirinê ya Liverastê ya Isolated Liver Metastasis: Faktorên Prognostîk Encam û Pêkanîn. Nexweşiya HPB 2014. ID 893829.