Çawa Tenduristiyên Lînk Bikaranîna Li Cancerê Metastatic Breast
Radiation and surgery therapiyayên herêmî hene, û wekî vî awayî ji bo kesên ku bi kansera zikmakî ya metastîkê re kêm bikar tîne. Di şûna de, dermankirinên sîstematîk ên mîna terorîstên hormonal , kemotîpaporîkî , terapên targetbar , û immunotropî, ku kîjan pêvajoyê têkeve navnîşa ku di bin laş de dimîne - sereke tedawî in.
Heke hestiyên hestiyên xwe, liver, pişk, an jî mêjû ne nîşan ne, ne ku hûn nexşirandin ji bo tehlûkeyên wekheviyê, wek gelemperî wekî tedawiya pergala sîstematîk ji bo kansera pêsîrê ya tedawî ya normal ve tê derman kirin. .
Dema ku Dermanên Lênêrîna Bikaranîna Bikaranîna Gel?
Lêbelê, carinan dema ku tedawiya rasterast digel surgery, tedawiya radyoyê, yan jî tedawiyên din alîkarî ye. Sedemên ku ev tedawî dikarin bêne bikaranîn
- Control of pain (bi taybetî bi hestiyên hest)
- Tewandin an avêtin li balafirên hewayê ji alîyê ziravê ve têne çêkirin
- Bermayên kevir ên ku ji rîska rakêşiya rakêşî an jî dibe sedema encamên hestê spinal
- Germiyên mîzîk ên ku gelemperî, hejmarên guhartinê, pevçûnên dîtbar, an zehmetiyê (astengkirina xwîna mêjî gelek dermanan, wekî dermanên kîmyotropî ji nav mizgeftê an mizgeftê ve tête derman kirin)
- Ji bo ku dîwarê zelal û çermê sernavê veşartin
- Tenduristiya Oligometastases - Oligometastases termînek ku tê bikaranîn tenê tenê an çend hinek herêmên nexweşî yên metastatic. Pir caran piraniya encamên mezin ên kansê yên zirav di nav devera bedenê de ne. Di rewşên kêmkêş, tedawiya tedawiyê, tedawiya radyasyonê, hilweşandina radyoyê (RFA), an jî microembolîzasyon dikare ji bo kesên ku tenê tenê yek organî tenê (an jî dibe ku hindiktirîn) merivên tenê hene.
Dema ku ev hîn nehatiye dîtin ku meriv jin û mêran bi bi kansera mestîkatîk ên metastîkê re çêtirîn çêbûn, ew carinan nîşan dide, carinan di serfiraziyê de, ji bo mirovên ku bi metastên têkildarî tûlorên din ên din ên çêtirîn hebe.
Bone Metastases
Dermankirina mestîkên ji kansera pêsîrê ji dansên metastî re, girêdayî nîşanên wan dibe, û tedawiyên din ku hûn wergirtin. Tedawiyên Hormonal, terorîzasyonên targetî û kemotîpî dikare hemî nîşanên ku ji kansera pêsîr re kêmtir hestî kêm bikin.
Lê carinan, hinek caran, tedawiyên gelemperî ne bes in. Dermanên herêmî yên wekî tedawiya dermankirinê dikare dikare ji bo tedawiya sîstematîk bi rêve kirin, yan jî ji bo pêşniyarên hestî yên hestî an hestîkirina hestîkirina tîrêjên spî tê bikaranîn. Doktor dikare dikare formek radyoyî an dermanê pêşniyaz bikin ku wekî "hestyarên guhertina hone." Hilbijêre hene:
- Tîma Radiasyona - Tendurustiya Radiationê bi gelemperî tê bikaranîn tê bikaranîn ku meydana kansên pêsîran bi tedawî bikin ku hestyariya hestî û rîska fakrûnê ra dike.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutîk dermanên ku bi rasterastên kêlîkan bi riya hestî digire. Wek mînak mînak strontium 89.
- Agahdariyên Bone-Modifying - Du kategoriyên hest-guhertin ên ku ji bo mesteyên hestî têne bikaranîn. Hin ji bo kesên ku bi osteoporosos re tê bikaranîn. Ji ber ku tedawiya tîrêjiyê, ew dikarin bikar bînin ku pêşbigirin, ji bo pêşîgirtina kordîna spî veguherînin, û bi asta kelşiyonên bilind di xwînê de ji ber hilweşandina hestî (hestiyên xemgîniyê) ji xwînê derman bikin.
Wek mînakên bisphosphonate hene:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (acîdeya zolendronic)
- Boniva (ibandronate)
RANK (çalakvanek reaktor ya kappa Bêkûpêk yê nukleer a nîvroş) ligand lêbigere hene:
- Xgeva (denosumab)
Liver Metastases
Liver metastases ne dibe sedema nîşanên neyê, û hûn tenê ji wan re ji ber vê yekê ji bo ceribandinên xwînê li ser testên xwînê an jî li ser îmtîhanên îmtîhanê bibînin.
Dema ku ew nexweşî, dermankirinên herêmî yên wekî nexweşxane an tedawiya radyasyonê dikare bêtir di tedawiya gelemperî ya ji bo kansera zikmakî ya metastîkê de bêne dîtin.
Efforts / Pleural Effusions
Wekî din malperên metastesî, tedawî ji bo dermankirina laşên tedawî di nav gelemperî kansera metastîkê ya dermanan de hene. Di demên de, pişkên kedê dikarin dibe sedema avêtina rêwîtiyê an avêtin avê û rêvebirinê.
Dema ku ev dibe, dibe tedawiya radiasyon dikare dibe ku di nîşanên nîşanên kêm kêm bikin.
Pêwengên dilsoz (yên avakirina avê di navbera membranên lêdanê de) ligel kansera zikmakî ya metastîkê jî jî hevpar in. Rakirina betlaneyê ya bi bi pêdiviya (pisporê) dikare dikare nîşanên kêmtir kêm bikin, lê dibe ku bandorê pir caran caran vedigire. Dema ku ev yek dibe, dibe ku di stûyê kûrahiyê de ji hêla tîrêjê li derveyî bedena we (bi rêya dîwarê xwe ya kevir) ve girêdayî ye ku dibe ku destûra xwînê dakêşin.
Gelek kesên ku stêdanê hatine danûstandin ku destûra xwe li malê (bi alîkariya xwe hezkirî yek yek) dûr dikevin dema ku çilê roj roja rojê nîşan dike.
Brain Metastases
Metîneyên mîzgîn dikarin dijwar be ku bi kansera pêsîrî ya metastîkê re derman bikin, ku gelek kedêriya çepê nebe ku mizgeft û mermaliyê ketin. Tora ku di dema ku mêjûya bêdengiya xwîna mêjî de tête damezirandin ji bo pêşniyarên ku ji pergala nervous navendî ve tê navnîşan tê çêkirin, kelekên kurtkirî yên kurtilan digotin. Mixabin, vê astengî jî pir caran caran dermanên kanserê dikevin ku ji vê herêmê ve bigire.
Di her du pêdivî hene hene ku di dermana dermankirinê an jî muayeneya radyasyonê tê dîtin ku têkoşîna mizgefta mizgeftê bikin.
- Metastasyona laş- nîşanên mîkrofon -Heke tehdîtên mêjî dibin sedema nîşanên girîng in, dibe ku tedbîrên herêmî dikare kalîteya jiyana xwe baştir bikin. Ev dikare dibe ku tevahiya tedawiya dermankirina mizgeftê ji bo paqijkirin û gelek metastajan, an jî bêtir herêmî û bilindtirîn radiasyonê ji bo yek tenê lê paqijên mezin.
- Ji bo metastasyona mezin a ku ji ber nîşanên mirinê ne, an tenê hûn tenê (an çend kes) mesteyên mêjî hene lê lêbelê tu celebên din ên di bedenê de, şertên taybetî yên radiasyonê wekî laşê radiototîkê ya vîdyoyê (SBRT an jî Siberberife) an jî derxistina radyoyê ya radyoyê (RFA) tê bikaranîn. Ev dermanên rasterast bi xwarineke bilind ya radîzasyonê bi qeşek zelal in di nav mêjî de. Di şûna de, lêgerîn dikare bêne binçavkirin ku van metastases bikin.
Tenduristên din
Dermanên din ên ji bo tedawiya taybetî ya metastasyona ku ji kansera pêsîrê ve tê nirxandin. Teknîkên wekî microembolîzasyon û bêtir dikarin dikarin di pêşerojê de dermanên çêtirîn derman bikin. Li darizandinên klînîk ên niha niha di pêşveçûnê de dermankirina metastên xwendinê hene.
Pirsên Side Side Management
Tîma Radiationê, wekî bi tedawiyên din ji bo kansera kansê, dibe sedema bandorên nerazî. Pirsgirêkên taybetî û yên ku ew herdu herdu têne cûda dibin dê celeb di gelek faktoran de devera ku di nav devera we ya ku radiasyonê werdigrin. Hinek bandorên dûr ên gelemperî hene:
- Tebaxa çermê - Li herêmê ku li ser ku hûn tedawiya radyasyonê wergirtin dibe ku xwarina hinek û carinan hûrgilandin, wekhevî. Radyoya oksologologê dê li ser we nîşan bide ku hûn ji bo temaşe bikin û dibe ku hûn ji bo karanîna weşanek diyar bikin.
- Têkilî - Bihêleya bandora tedawiyê ya herî zêde ya bandora dermankirina radyasyonê ye, piraniya mirovên bandor dike ku van dermanan hinek derman hene. Ev tengahî dibe ku tevlihev be û hêj di demê de xirab dike.
Wek fatigue têkildarî kemotîpapayê, ev nîşanên jî ji hêla pirsgirêkên reversal veguherînin (wek anemiya) û girîng e ku hûn bi pisporê xwe di asta astengiyê de bipeyivin.
Tenduristiya herî baş ji bo tengahî ye ku rêbazên ku bi bi tengahî re biparêze bibînin. Ji bo alîkariyê bixwazin û ji bo kesên ku ji bo we re alîkarî bikin alîkarî bikin Çaxê hûn hewce ne. Ji doktorên xwe re li ser dravên xwe bipeyivin ku ji bo tengahiyê ve diçin. - Xeraxa şekirê - Bendava xwe ya duyemîn ya bi tedawiya dermankirina radiasyonê ji ber winda ve girêdayî kemotapîpî ye, ji ber ku ew bimîne. Wêraniya şekirê li ser derveyî bedena ku ji bo ku hûn tedbîre radiasyonê digire girêdayî ye.
Ji bo nimûne, tevahiya tîrêjîna mêjîze ya mêjûyê dibe ku winda serê we di serê we de, lê di radyoyê de ji bo qirêjiya xwe, ji bo germên pişkiyê, dibe ku tenê li ser rûnê xwe winda bibe. - Tenduristiya nasnameyê - Tenduristiya radyoyê bi taybetî, tevahiya tevahiya mêjûya rêjîmê, dibe sedema nîşanên pirsgirêk û pirsgirêkên bîhnfirehî (zehfîkirina nasnameyê.) Ev girîng e ku bi baldarî berbiçavkirina tedbîrek radiasyonê li hemberî bandorên tedbîrên dermankirinê yên dermankirinê dikare dibe. .
Tîma Radiationê bi mêjî jî xetera zirarê bi dermanên normal ên di tissuea mizgeftê de ku tête radiasyon derbas dibe.
> Çavkaniyên
> DeVita, Vincent, et al. Cancer: Prensîpên & Pratîsyona Aşopolojiyê Cancer of Breast. Wolters Kluwer, 2016
> Liedtke, C., û H. Kolberg. Tenduristiya Sîstemîkî ya Pêşveçû / Pêşniyarê Metastatic-Breast-Şertên Dawîn û Pêşerojên Pêşeroj. Lênêrînê 2016 (11): 275-281.