Leukemiya nexweşî ne, lê gelek. Zanîngehên pispor dizanin ku çiqas yek yek, cûreyek taybetî ya leukemia xwedî cûda ye ku di awayên girîng de girîng e.
Bi çarçoveya çarçoveya leukemia têne ser bingehîn an ku ew kîte yan zewicî ye, û meyelîd an lymphocytic lukemîma, û van kategoriyên bingehîn wek peyda dibin:
- Myeloid (or myelogenous) leukemia (CML)
- Lukphocytîk (an jî lymphoblastic) leukemia (ALL)
- Lukphocytic leukemia (CLL)
Der barê AML
Lûkemiya mîkrojenê acute a kanserê hestiyê hest e -qeşengî li ser hestî ye, ku derheqên xwînê têne çêkirin-û jî kansera xwînê jî ye.
AML wekî "leukemî" acîle ye, çimkî ew bi lez pêşveçûn. Beşek Myelogenous ji navê hucreyên myeloid tê-komên hucreyên ku bi gelemperî bi hucreyên xwîna xwînê yên mezin çêbikin, wekî hucreyên xwîn, hucreyên xwînê û spî.
AML gelek elalet hene: leukemia aculogenous leukemia, wekî leukemiya acîloblastic, leukemia acute granulocytic û leukemia acute nelyûm tête zanîn.
AML dikare mirovên ku hemî temen dike. Projeya tendurustiya tendurustiya 2012 ya 2012 GLOBOCAN pêşniyarên ku tevahiya cîhanê tevahiya AML bû, 352,000 pêşniyar kir ku, û nexweşî wekî nifûsa nifş e.
Signs and symptoms of AML include:
- Agir
- Êşa bone
- Xwezî û tengahî
- Shortness of breath
- Çermê paqij
- Infeksiyonên pirrjimar
- Dirûşmek hêsan
- Xwîna nexşandî, wek demên davêjî û xwînê ji xwînê
Subtypes
Dabeşkirineke AML ya li ser hucreyên microscopîk ên hucreyên kansera kanser, an jî morfolojiyê, lêgerînên nû li ser guhartina genetîk an guhartinên ku di nav şêweyek vê deynê de tevlî bibin.
Lêkolînerên li Wellcome Trust Sanger Enstîtuya û karmendên nû di dawiya zanistiya zanyariyê de rapor kirin, di raporên genetîk de agahdar dikin ku alîkariya fêrbûna AML-din veguherîna têgeziya AML ji vê yekê de ji aloziya yekanek veguherîne ku yek bi kêmtirîn 11 cûreyên genetîkî yên cuda xeletî , bi cudahiyên ku dikarin alîkarên demên berxwedana di nav ciwanên ciwan de bi AML re veguherînin.
Lêkolînerên li ser genetîkên AML di mijara hezîrana 2016ê de "Siyaseta New Medicine Journal," û pisporan bawer dikin ku ev peyda dikare darizandinên klînîkî baştir bikin û bandora nexweşan bi AML re tête kirin û di pêşerojê de derman kirin.
Kursa NEJM
Lêkolînerên 1,540 nexweşan bi AML'ê re xwendin ku di darizandinên klînîk de navdar bûne. Wan ji 100 genên ku tête zanîn ku leukemia bi armanca ku ji ber pêşveçûna nexweşî ya mijarên "mijarên genetîk" nas dikin.
Wan ew dîtin ku nexweşên AML'ê bi kêmîhat 11 komeleyên mezin hene, her kesê bi kategoriyên cuda yên guhertinên genetîkî û taybetmendiyên cuda û taybetmendiyên cuda hene. Li gorî vê lêkolînê, piraniya nexweşan bi guhertinên genetîk ên xwedî guhertinên xwe yên leukemî digotin, ku dibe ku alîkarî bikin ku çima AML nîşan dide ku di rêjeya berxwedanê de.
Implications
Dizanin genetîkên leukemiya ji genetîk a genetîk dikare dikare pêkanîna pêşniyazkirina pêşniyar bikin ku ka tedawiya heyî niha bandor be. Agahdariya vî rengî dibe ku ji bo ceribandina klînîkên nû çêbikin ku ji bo her amlê her AML ji bo çareserkirina çêtirîn çêbikin; û dawiyê, lêpirsîna genetîkek firehtir ya AML li ser dermankirinê dikare bêtir rojane bibin.
Di sala 2008'an de pergala dermankirinê ya World Health (WHO), pergala zanistî dest bi hilberînerê AML-ê bi "grûbên molecular," hejmarek guhertinên genetîk-an jî birîndarên kromosomên ku têne guhartin têne destnîşankirin dest pê kir destpêkirin: t (15; 17), t (8; 21 ), ango (16) -t (16; 16), t (6; 9), inv (3) -t (3; 3), MLL fusion mLL, û amadekariyê, CEBPA an NPM1.
Lêbelê, wekî ku di lêkolîna nû ya NEJM de tête diyar kirin, dabeşkirina molekularê ya WHO ya WHO gelek ji bo AML-ê pir baş dixebitin. Di lêkolînê de, 736 nexweşan bi AML an jî 48%, dê li komên WHE-ê ya molecular ên WHO-ê li ser bingeha xwe têne dabeşandin, heger 96% ji nexweşan didin, bi rastî, guhertinên genetîk-genetîk ên ku guhertin neheq
Vebijêrîna piraniya leukemiya nû, celebên ajokrasî yên bi nexweşan, û nimûneyên mutasyonê yên tevlihev re got ku lêpirsînerên ku ji destpêka AML ji genomîkîk re vegotin.
Nirxandina AML û Dabeşkirina amlîzekirinê, li ser Mûzîkeyên Genîtîkî
Ji ber vê yekê, lêkolîner vegeriyan rêberê kartê bûn û hewl bikin ku pergala nû ya nû çêbikin ku amal bikin ku agahdariya agahdariya zindî dike.
Ji bo AML ji bo tehlîmkirina WHO bikar tînin - ji bo nimûne cytogenetic (15; 17) - ji bo NPM1, FLT3ITD, û CEBP, wekî jorê hatine jor kirin.
Di ronahiya nû ya lêkolînê de, nivîskaran pêşniyaz kir ku, di dema demek kurt de, TP53, SRSF2, ASXL1, DNMT3A, û IDH2 ji bo veguherandina prognostîk di bin rêgezên prognostîk de têne fikirin, ji ber ku ew gelemperî û bandorek xurt li ser encamên klînîkî.
Ji bo damezirandina AML, nirxandina "cinsên splicing-factor" RUNX1, ASXL1, û MLLPTD dê nexweşan di "komên chromatin-splososome" nas dikin. Dersên WHO yên AML, neheqiya genetîkî ne tenê vê komê dike.
Di pergala vê pêşniyazê de, 1,236 ji nexweşiyên muxaberatên 1,540 nexweşan dikarin di navendeke yekgirtî de bihevrekînin, û 56 meriv ji bo du du an bêtir çiqas ji bo pîvanên mêjû digirin. Bi tevahî 166 nexweşan bi mûçeyên ajokrûbê bê destnîşankirin.
Berfirehiya Sîstema Pergala Dabeşkirina heyî
AML ne wek kelepên din ên din ne. Derveyî ji bo kesek bi AML re li ser agahdariyên din ên din, wekî nimûne ku wekî ceribandinên labî, bi heman demê jî temenê nexweş, û encamên testê yên din ên din ve girêdayî ye.
AML kategoriyên dikarin bi derveyî kesek kesayetiyê û tedawiya herî baş bin. Ji bo nimûne, leukemia (APL) ji hêla tîmemelocytîk ve pir caran tedbîrek tê bikaranîn, ji wan ên ku ji bo ji bo kesên ku ji bo amlên din ên AML ve têne bikaranîn têne kirin.
Du sîstemên sereke yên ku bikar anîna amlê têne hilberandin di nav deverên navendî de fransî-amerîkî-Brîtanyayê (FAB) û rêxistina tenduristiyê ya nû (WHO) nûtirîn in.
Fêrbûna fransî-amerîkî-Brîtanyayê (FAB) ya AML
Di salên 1970-a de, grûbek fransî, Amerîkayê, û pisporên leukemiya brîtanî aml di binavê de, M0-M7 -7, li ser hucreyê ku ji kîjan leukemia pêşve dike û hucreyên cilî çêdibe li ser dabeş kirin. Ev yek bi bingehîn li ser hucreyên leukemia di bin mizgefta rojane de mîkrokopî digotin.
Navnîşana FAB
M0 leukemiya acîl a myoboblastic
M1 leukemiya acîl myeloblastic bi matematîkek herî kêm
M2-ê lûkemiya myeloblastic bi matematîk
M3 Acû promyelocytic leukemia (APL)
M4 Acute myelomonocytic leukemia
M4 eos acute myelomonocytic leukemia bi eosinophilia
M5 Acne monocytic leukemia
M6 Acute erythroid leukemia
M7 leukemia megakaryoblastic acute
MT-M5-M5-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-ê-an-ê-ê M6 AML di hucreyên xwînê yên sor ên sor de dest pê dike, lê M7 AML di nav hucreyên ku ji pîlanan çêbikin dest pê dike.
Rêxistina Tendurustiya Navnetewî (WHO) kategoriya AML
Pergala kategoriyê ya FAB e ku ji bo AML-ê ve tête bikaranîn, lê hîn jî bi zanistî pêşniyarên pêşniyarî û amadekariyê ji bo gelek cûda AML-ê, û hinek ji van pêşveçûnan di pergala tenduristiyê ya WHO (2008) de nîşan dide.
Pergala WHO di gelek koman de parve dike:
AML bi hin genetîkên abnormalî
- AML bi wergera navbera chromosomes 8 û 21
- AML bi 16 an qromosome ya wergerandin an veguherîn
- AML bi wergera navbera chromosomes 9 û 11
- APL (M3) bi wergera navbera chromosomes 15 û 17
- AML bi wergera navbera chromosomes 6 û 9
- AML bi kromozomeomek an translasyon an veguherîna 3
- AML (megakaryoblastic) bi translatek di navbera 1 û 22 de kromosomes
AML bi myelodysplasia-related changes
AML bi chemotherapy an radyoyê ve girêdayî ye
AML ne diyar e (AML ku di nav komên yekem de nehêle û ji ber vê yekê ew e ku mîna pergala FAB ya ku di çi de pêk hat) de tête weşandin:
- AML bi kêmbûna cudahî (M0)
- AML bêyî sezgîn (M1)
- AML bi matematîk (M2)
- Acute myelomonocytic leukemia (M4)
- Yekem monokytîk leukemia (M5)
- Lukemia ya erythroid (M6)
- Lukemia (M7) a megakaryoblastic acute
- Leukemia ya basophilîk
- Panomelelosya bi fibrosis
Mîreloid sarcoma (wekî sarûra germulocytîk an jî chloroma)
Têkiliyên Mirovan ên Mirovên têkildar bi Syndrome Down
Leukemîsyona zehfkirî û nebenotypîk acute :
Ev leukemî hene ku taybetmendiyên lymphocytic û mîtelîd hene. Gelek caran bi hemî bi markerên myeloid re dibêjin, AML bi markerên lîmphoid, an jî leukemî ya hevbeş tevlîhev.
Berî kategoriya WHO li ser Civata Kanserê Dewleta Emerîkayê hatine çêkirin.
Çavkaniyên
Papaemmanuil E, Gerstung M, et al. Dabeşkirina Genomic û prognosis di lûkemiya myeloidê de. N Engl J Med . 2016; 374 (23): 2209-21.
Wellcome Trust Sanger Institute Lukemia ya herî kêmî kêmtir 11 nexweşiyên cûda ye. Accessed June 2016
Civaka Kanserê Amerîkî Lûkemiya meyroîdê çêdibe acîl e? Accessed June 2016