An overview
Neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) di rewşeke nermîn a di navbera mêrê û diya xwe de nehêl e. Di dema ducaniyê de, dayîka antibodies hilberînin ku platelets êrîş dikin û encama trombocytopenia ( girloya belaşek kêm) û di xwînê de xwîn kirin. Ew nexweşiya Hemolytîk wekî Newborn, nexweşiyeke xwîna xwînê yên mîna sor e.
NAIT divê bi neonatal autimmune thrombocytopenia ne tevlihev be. Neonatal autoimmune thrombocytopenia di dê de bi parastina thrombocytopenia (ITP) an lupus ve dibe. Dayikên antibodies di dagirkeriya wê de ku li plîlên xwe li ser dorpêçê heye. Ev antibodies veguherîna bi fetusê ji hêla placenta ve encam dibe ku encama hilweşînên wî / her platinum.
Nîşan
Nîşan li ser hejmarê plankirî girêdayî ye. Pir caran di dema ducaniyê de, pir caran pirsgirêk tune ku zarokê çêbûye. Di hefteya destpêkê de, thrombocytopenia xirab dike. Dema ku pîlanên dorpêç dikin, dirûşm, zêdebûna petechiae (dotên sor ên biçûk li çermê), an xwînê xwarinê tê gotin.
Paqijkirina herî girîng ya NAIT di xwînê de koçberiya îngracranial (ICH) tê xwîn kirin. Ev di 10 - 20% zarok de pêk tê. Zarokên ku bi hesabên plankirî yên pir kêm, ICH ji bo ultrasounds cranial ve têne girtin.
Di ducaniyên pêşeroj de, thrombocytopenia dikare bêtir zehmet bibin û ICH dikare ji beriya zewacê (dema ku uterus) dibe.
Çawa ev carî?
Plateyên me bi antigens, materyalên ku bersiviya parastinê nehêle. Di NAIT de, zarokek mûlekî platîk ji bavê ku mêrê ne tune.
Sîstema parastinê ya zikmakî ev antigen wekî "biyanî" qebûl dike û li dijî wê antibodies pêşve dike. Ev antibodies veguhertina ji dayikê ve ji hêla placenta ve dayikê fetusê li ku derê wan pêlavên spî digotin, ji bo tunekirinê. Nexweşiya Hemolytîk ya Newborne, ne ku ev bi ducanîna yekem pêşî dibe.
Vê çawa çêdibe?
Lîsteya dirêj a ji sedemên nû yên nû yên trombocytopenia heye. Piraniya wan ji ber infeksiyonên wekî CMV-ê , celebek katalê, an sepsis (infeksiyonê bacterial sever). Di van rewşan de, pir zarok pir nexweş e. NAIT divê di navgotineke baş de tête trombocytopenia (bi perrola herî kêm 50,000 salan per microliter hebe).
Di NAITê de zarokek ji bo pêşdibistanê ji ber veguhestina dermankirinê bigire çend hefteyan. Piştrastkirina NAIT hewceyê xwîna xwînê ya dêûbavan, ne zarokê. Diya dê hejmareke tedbîrekî normal be, wekî antibodies ne li ser plîlên xwe êrîş bikin. Xwînê ji bo labelek taybetî tê şandiye ku ka dê û bavê antigensê nehêle dike û eger dê antibodies li dijî bavê pirtirkêmeyê li bavê dîtin. Heke NAIT guman e, heger heke pir girîng e ku ji bo dermankirina ducanîya pêşerojê dikare bi utero (berî zidayîbûnê) ji hêla thrombocytytia û intracranial hemorraz re bêtir bandor bi bandor be.
Çawa Tenduristî ye?
Mildly infantants may not be tedawî kirin. Di zewacê de gelek giran bandor kirin, armanca tedawiyê ew e ku ji bo xwîna xwînê çalakî rawestîne, bi taybetî jî di mêjû.
- Platelet veguherîn: Ji ber ku pîlên diya xwe nehêleya dijberî nebe û ji ber vê yekê wê helak neyê, wê pîlanên ku diçin veguhestin zarokan, dê ji dayîka an jî ji dîktatorê dê di heman demê de bêne. Ev pêvajoyê dikare demek dirêj dirêj bikî û her tim di jiyana xwe de herdem bi praktîkî ye. Heke trombocytopenia dijwar e (xetera <20,000 per microliter) an jî xwînê davêjin, pergala pelê ve ji sîstemên diravê dilxwazî tê dayîn. Ew pir caran heman caran wekî wekî gengaziya parastina gengulînê ya ku ji bo jiyanên plata dirêj ve bigire têne birêve kirin.
- Gelek parastina gengulînê (IVIG): IVIG dikare bibe nav zarokek zehf bikî ku pergala parastinê berbiçav bike. IVIG ji gelek donorên gelek antibodies hene. Ev antibodies pergala parastinê li ser desthilatdariyê û hilweşîna pelên hûrgelan, wek tedawiya ITP. Ev bi hev re bi karûbarên transfusions têne bikaranîn.
- Şêwirdariyê: Parêzerên ku bi zarokan re NAIT bi nerazîbûna vê bûyera di ducaniyên pêşerojê de werin şêwirdar kirin. Di vê rîskê de, ducaniyên pêşeroj divê bi hêla tedbîrên bilind a rîskê ve bêne kontrolkirin. IVIG dikare dê di dema ducaniyê an deynek pîlanê de birêve bibe ku dê ji bo pêşveçûna fetusê ve ji bo xwîna xwîna giran bibe. Beşê Cesarean ji bo pêşniyarkirina xwîna xwînê tê pêşniyar kirin.
> Çavkanî
> Karen S. Fernandez û Pedro de Alarcon. Neonatal Thrombocytopenia. NeoReviews. 2013'an de