Surgery ji bo Nexweşîna Bilindiya Giran a Mezin
Fikirîna gazê bêtir ditirsin, lê ji bo mezinên mezin ên ku bi caran re gotine gotin ku ew "rîskek mezin" ji bo muayeneyê ye, ev fikr dibe ku dorpêç e. Dema ku ev rast e ku kesek kalikek di xetereyê di dema û paşê de zordariyên bilindtir e, ew nayê wateya ku mirov di dema zûtirîn de an jî zûtirîn bi zûtirîn hêvî dike yan jî zûtirîn hêvî dike.
Heke hûn an ku tu hez dikî tu pîr û pêdiviya pêdivî ye, nûçeyên baş hene: Gelek tendurustiyê bi gelemperî karê hêja çêtir dike ku ji bo pîvanê xurt dike, û wê wateya ku piştî ceribandinê çêtir dibe. Wê got, ev e ku girîng e ku pirsgirêkên potansiyonên kevnar ên ku bi vî awayî alîkarî dibe ku di vê heyama grûpan de asteng bikin.
Elderly kî ye?
Guhertoya tundî ya kalûpela kesek e ku 65 salî an mezintir ye. Ev ev pênase tête danîn, û dema ku ew rast e, di vê rojê û temenê de gelek 65-salî yên ku marathon diçin, wext temam dike, û jiyanê tije tije. Di heman demê de 70-û 80-ê de, ji hêla berê ve, kes di salên 90-ê de serbixwe dimînin û jiyanên çalak ên kêfxweş in. Ev pêşniyar hêvî dibe ku mirov berdewam dike ku mirov berdewam bimînin.
Têgihihiştina dema termê kalan de guhertin ku jiyana xwe zêde bûye û wekî ku di tevahiya jiyana xwe de mirov fîzîkî bi awayek fizîkî û çalak e.
Ji bo hinekan, kesek kalikek kalikek mezin e, hinek bi hêsanên porê spî digerin, lê gava ku ew lêgerînê tê hene, hinek hûrgelan ji bo ramana ku hûn hest e ku hûn tenê kevn in in.
Geriatrics: Her taybetmendiya Her Surgeon?
Gerîtrîk taybetmendiya ku ji bo mezinan 65 salî û mezintir e. Dema ku xelkê zûtirîn, rastiya hêsan e ev e ku surgeonên ku ji mezinan re derman bikin, nebe ji taybetmendiyê, di nav lênêrîna pîran de pispor dikin.
Ew ne ji ber ku ew perwerdehiya geriatrîkên bêhtir peyda dikin; Ew pisporên geriatric di binî deynî de hema hema hema hema hemî tevgerên ku di Dewletên Yekgirtî yên Dewletên Yekbûyî de hatine kirin de zêdebûna 65 salî li mezin têne kirin.
Bi rastî hinek taybetmendiyên lêgerînên geriatricê ji yên din re ji karên din re didin. Ji bo nimûne, surgeon an orjopediya ortopopedic di nav veguherînên hevpar de dê bêtir nexweşên pergala sêyozxaneya plastîk di pêvajoya pêsîrê de, lê bi giştî, nexweşên bêhtir nexweşî ne pîr e.
Ev guherîn di nav nifûsa nexweşiyê de ye ku pêşveçûnek dramatîk di kalîteya lênerînê de ji bo mêrê mezin tê dayîn. Pir bi awayek, bêtir tiştek tiştek tiştek dike, ew çêtir e ku tiştek tiştek bibe, û di nav nexweşxane de lênêrîna nexweşxaneyê derman kirin.
Dîroka Demokrasiya Çîrokolojî ya Dîroka Çandî
Heke hûn tejîlekî pîvan in, ne temenê te dikin ku tiştek mezin e. Dema ku em di temenê de dipeyive, hiş û laş pir caran di hevrêzê de ne. Bêguman hûn dizanin ku ew kesê ku "kevir dike" an jî kesê kevin yê ku ji hêla deh salan re biçûk mirov xurt dike.
Dîroka Çiroolojîk rastiyek e. Tu __ salî ne. Dîroka fizîkî ye ku cesedê te çiqas bi cil û tehlîmî ye, û ew zehmet e ku dijwar e.
Karbidestek nimûne ya serdema fîzolojî ya bi temenolojiya kalolojîk in. Car carê 2 salî ye - ew rast e? Lê temenê "fîzîkîolojî" di temenê we de? Ew e ku li ser 10,000 mîlometre li ser lê an jî 200,000 mîlyon e, û çiqas qezencên ku ew di kûçikê xwe de bîhnxweş bûye, an jî hûn ne gor rûnê pêşniyarê pêşniyarê çêbikin, û çawa çawa li ser çermê veguherandiye. tirên te dibînin.
Wekî ku kesek zehmetî dibîne, piçûk ciwanek fîzîkî û kronolojî, çêtir e. Ji ber ku, her tişt wekhev bimîne, ew e ku hûn ji 90 salî ne ji 50 salî nexweşî lêgerîn e.
Xwendekarek bêtir ji ber ku kesek kesek navîn tendurustî ye.
Ji bo ku di navbera temenê kalronolojî û temenê fîzîkîolojî de diyar dikin , 85 salî kalên hevbawer ên wekhev difikirin:
- Yek qet qet nebixwe, ji bo rojek saetek tedbîrên xwarinê li ser sal û xwarinê giran dike, û bi 50-ê di 50-ê de li ser xweseriya bilind a xwînê bilind bû, lê di bin şêwirmendiya doktorê û xwarinê xwe guhertin û hewce ne hewceyê dermankirinê. rewşê.
- Xwişka wê wê dijber e: Ew her rojê pakê cigarettes dişewitîne, ji ber ku mimkin e ku hûn tedbîrên pispor digire, xwarina zû, xwarin, pîran û xwarinên xwarinê xwar dike û kêmtir fêk û sebên dixwe. Ew dermankirina ji bo xwîna xwînê bilind, cholesterolê, bi êrîşa dil bûye, û hat gotin ku ew hewce dike ku ew hewce bike ku di pêşerojê de nêzî dermanê derman bikin.
Dema ku ew bi temenê kalronolojî tê, ev xwişk tenê çend deqîqan in. Bijîşkî, xwişka # 2 pir salî ye, laşê wê gelek nexweşiyê û nexweşiyê û zirarê ji bedena xwişka # 1 berdewam dike. Heke ku ew herdu hewceyê hipê hewce ne, kîjan we wisa difikire ku dê rîsk kêmtir pirsgirêkên di dema ceribandinê û tehlîlan de dê piştî pêvajoyê be?
Pirsgirêka Riskkirina Surgeryê li Elderly
Di nimûneya me de, xwişka 2/2- xeteriyek ji ber veguhestina xwe ya dixtor de gelek xeterên tehlûkî hene . Em hewce ne hewceyê bijîşkek tedawî ye ku di navbera herdu xwişkan û jiyanên xwe û dîroka tendurustiyê de cudahiyên girîng de fêm bikin. Di salên dawî de, sersedan biryar da ku ew hewceyê ku rêberiya pêşniyarî pêşniyar bikin ku nexweşên ku dema ku nexweşxaneyê rûdinînin, ji ber ku temenê wan temaşe dikir têr baş bû. Ew hewceyê hewceyê ku ji bo kîjan bingehîn, kîjan bingehîn, xwişka # 1 bû û kî xwişka # 2 bû, û nirxandiya gerîtîk ya berfireh çêbû ku ji ber muayeneyê ve tê bikaranîn.
Ew li grûbek mezin a nexweşxaneyên kalên pîr û çavkaniyên piştî ceribandinê û analîzên xwe yên şexsî digotin ka gelo ew gengaz dikir kî kî dixwest baş be û kî di du deman de-têkoşîna pêşîn ya yekser ya yekser li pey veguhestin têkoşîna wê têkoşîn. Nexweş û 11 mehên ku piştî peyda kirin.
Gava ku 65 salî û mezintir bûne nexweşxaneyên nexweşxaneyê nêrî, ew dikarin bikaribin çend faktorên ku diyar dikin ku di rîska mirinê de pêşniyaz kirine .
Faktorên ku piştî nexweşxaneyê piştî mehê rîska ducaniyê dubare kir:
- Pirtûka 75 an salî
- Jinê: Ev bi taybetî bi rastî lêgerîna yekseriyek eşkere ye-dilê vekirî ye
- Berî nexweşxaneya giran a Severe angina (tehsilê çerm)
Faktorên ku rîska mirinê sêyemîn an qewim kirin:
- Heart arrhythmias (heartbeat irregular)
- Astengiya kidney
- Di navenda sekreterê de ji 97 deqîqeyan mezintirîn giraniya dil
Faktorên ku di nav miriyan de gelemperî bûne:
- Qansêr
- Astengên albînê yên kêm: ev di xwînê de proteîn e, asta nizane dikare nîşanek xwarinê bibin
- Li çalakiyên çalakiyên rojane yên rojane : Nexweş ku dikare hewceyê hewceyê berî ku berî nexweşxaneyê pir girîng e ku hewceyê hewcedariyên wan ji hewceyê veguhestin, û bi gelemperî di serbixwebûna parastinê de ye.
- Dementia : Daxwaziya kapasîteya nexweşê kêm dibe ku bijartinên çêtirîn çêbikin, da ku beşdarî rehabilitasyonê bibin û di dema pêvajoyê de çêtirîn xwe ya xweşikdar be.
- Delirium : Her weha episodesên kurt ên mêşkêşan dikarin ji nûvekirina avakirina berbiçav
- Gelek krîza navîn: Ev nîşanek kelek e, û cûrbeya kurt dibe dibe ku girseya piçûk, biçûk, (bi gelemperî jinan) an jî xwarinê.
- Xwarinê
Nexweşîna Surgery
Vê hêsan e ku bêjin ku pîvanê divê bila nexweşî lêgerîn, an jî dema xwe ji bo pêvajoyek rîskên xwe kêm bikin, lêgerînê pir pir bêplanekirin û hewce ne, û nikarin her demek nemaze. Dema ku muayeneya ku tedbîrên kêm têketinê nebe, muayenînek dorpêve dibe ku ji bo temenê bêyî şêwirmendiyê baş e. Ew dikare wateya ku dermankirinê, tedawiya fizîkî, û pêvajoyên hindiktir ên pêşî ve bijartina bijîşk bijartin.
Her rewş yekane ye: Ji ber ku ji ber ku lêgerînê nexwarî fikrên baş e ku ne wateya ku ew herdem herdem gengaz e, an jî ew bijartek wiswer e. Nîqaşek nîqaşek bi rêjeya pêşniyarê pêşniyaz dike ku dibe ku heke heke pêdivî ye ku heb hebe hema hema pêwîst e an jî eger tedawiyên din hene.
Paqij e Pir baş
Pêwîste pîr bi heman rengî lênerîna lênêrînê ye û heman heman agahdariyê agahdar kir ku biryarên tenduristiyê wek nexweşên ciwan ên xwe bikin. Ew tê wateya, yekem û pêşî, ne biryarên bingehîn li ser yekemek bingehîn dike: temenê kalronolojî.
Yûhenna, 85, pişkîtiyê ye. Pêdiviya pirtirîtiyê di pîran de kêm e, lê ev dibe. Ew bi antîbiotîkên IV-ê tedawî nekir, kîjan qursa yekemîn e ku tedawî li bila nexweşxaneyê di hin nexweşxaneyan de ye. Pêdengiya wî xirab dibe, ew diêştir e, lêgerîn ku dibêje divê ew nexweşî nebe, çimkî ew rîskek ji bo tehlûkeyên giran e. Ev senaryoyek hêrs e, lê mînakek nimûne pir baş e ku meriv dikare di pergala lênêrîna tenduristiyê de rûdinin.
Yûhenna hewceyê hewceyê pêdivî ye, bêyî temenê wî, û pisporê prosedana jiyan-ê-parastinê ye. Li ser vê yekê, temenê Yûhenna bêaqil e, çimkî jiyan di ser pêvajoyê de girêdayî ye. Jiyana jiyana Yûhenna bi rêya pêvajoyê ve bête dirêj kirin, û bêyî dramatîk kurt kir. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku muayeneyê pir caran ji bo ku pêdiviyên dil, hewceyên orthopedicî yên ku dê diçin ku diçin rê de berdewam bikin, û pêvajoyên din ên giring û hewce ne.
Dîroka kevneşopî yek paqij e, wekî asta kesane ya rîskê ku rîskek an mirinê piştî ceribandinê ye, gavên pêvajoyê hene, û kapasiya nexweşî piştî ku pêvajoyê bi temamî veguhestin.
Preparing for Surgery Kengê Dema Dibe
Mezin mezintir, bêtir ji komên temenê din ên din, ji hêla tenduristiya wan re ji ber nexweşxaneyê pir ji hêla "tenduristiya xweş" re bigire. Ev tê wateya tendurustiyê nexweşiyê di rêbazên piçûk û mezin de pêşî ji ber muayeneyê.
Çawa tendurustiyê nexweş çawa baş e-ê di navbera kesan de cuda dike. Dibe ku tê wateya pîvana xwîna glîkozê di asta diyabetîk de , çêkirina kişandina bîhnfirehkirinê ji bo kûçikê vexwarinê, û asta hesîn çêtirîn di nexweşiya anemîk. Ev hewldana baştirkirina tenduristiyê, heta ku di rêyên biçûk de, di nav pîran de bigire, ji ber ku ew tehlûkeyên tengahiyê berbiçav nebe. Pirsgirêkên pirsgirêkên ku di dema laş û paşê de nexweşî li ser tedawiya nexweşî kêmtir dibe.
Amadekirina ji bo veguhastinê Piştî Surgery
Gelek nexweşan gelek hewce ne ku hewceyê rehabilê tedawiya fîzîkî , an jî jî di navenda avahiyê de bêtir rûniştin bimîne, ji bilî nexweşî nexweşxaneyê. Ew ji rîska derman, êş û guhertineke li derdora hawîrdanê, ji ber ku bi awayekî veguherî li delirium, celebek mûlek piştî ceribandinê dibe ku ew rîskek mezintir dibe.
Di gelemperî de, dê nexweşê mezin wê demê ji demeke ciwan re ji demeke dirêj ve heye, û tê texmîn kirin ku bêtir tevlîheviyên zêdetir hene. Di demeke kurt de, dê muayeneya pîvanê pîr pêdivî ye ku ji hevserê piçûktir, ji hemî pêşniyarên tendurustî yên pispor û kesên din di nav malbat û civakî de. Ji ber lêpirsînê ji berî alîkariya alîkariya heval û malbata wê dê piştrast bikin ku piştrastkirina pêvajoya nexweşiyê piştî pêvajoyê tête kirin.
Dema ku amadekariyê ji bo muayeneyê amadekariyê, pêdawiya pîr jî dikare bixwazin ku amadekariyên ku piştî ceribandinê pêwîst be. Ji bo nimûne, eger heger li ser rûniştina rûniştinê tê de hewceyê hewceyê avakirina hewceyê, dê nexweş dikare dikare ji ber lêgerînê vebijarka hilbijartinê hilbijêre, û heta ku ew bijartin.
Ji pisporên pisporê ji pisporan re bisekinin
Pirrjimarên tendurustî yên ku ji hêla bijîşkên xwe re heman pispor têne xebitandin û li hember wan taybetmendiyên herî baş çêbikin, li hemberî ceribandinê li ser nexweşxaneyê ya bi nexweşiya Alzheimer pêşve dibe an dementa dijwar. Gelek koman li ser hebûna kêşeya jiyanê bi kalîteya jiyanek heye, û pêvajoya berbiçav û pir caran pêvajoyên tehlûk ên ji bo kesan ên ku bêtir xwe dizanin. Ev bi taybetî bi tevlêbûna jiyanê-jiyan û pêvajoya dirêjkirina pêvajoyê de, lê ji koma grûbê ji hev re cuda dike.
Nîqaşek yek ji wan re qebûl dikin ku pêşniyarên li dijî pêvajoyên ku ji hêla nexweşiyên jiyanê ve girêdayî ye, ji ber ku bêhtir hişyar an derheqê damezirandinê ne. Ev grûp dibêjin ku veguhestinên mîna tûlkirina xwarinê di vê rewşê de kêmkirina nasnameyeke zehmet e. Lêkolînê dide zanîn ku tûşên xwarinê astengiya jiyanê ya navxweyî ya dirêj ne dirêj dikin, lê bi ramanên xwe bi rîska xezebên decubitus zêde bikin (bedsores).
Komeleya Alzheimer eşkere dike, dibêje "ew bi awayek nerastkirin ku ji bo xwarinê vexwarinê û hilweşandina hilweşînê bi rêya veguhê an veguhastina gastrîk ve birêve dike dema ku kesek bi nexweşiya Alzheimer an derheqê di dawiya nexweşiyê de ye û nikare nikare xwarin an ava xwe bi avê bigirin. dev."
Gelek nexweşan ku li ser zelalek nehêlin an tiwayê xwarinê damezirandin rêberê lênerîna tendurustiyê pêşvekirî , belgeyeke hiqûqê ku ji ber muayeneyên zelal eşkere dike, diyar dike.
Hin Gotinên Ji Ji
Ew rast e ku meriv gelek caran pirsgirêkên tendurustî yên ku ji nexweşên biçûk re zêde dibin hene, û dibe ku hewceyê hewceyê ji bo lêgerînek girîngtirîn, lê ew jî dema hewceyê ku ji bo wan hewceyên bijîşk û nexweşxaneyên wan têne nirxandin. Pêwîste yek yek yekîtiyek nirxandina rîskek ji bo pêvajoya pêvajoyek nexweş e û divê faktor tenê tenê diyar dike ku hewa hebe yan jî ne. Erê, temen girîng e, lê hemî tenduristî, asta fonksiyonê, zehmetiya nexweşiyê ye ku faktor e û gelek faktorên din divê bêne fêm kirin.
> Çavkaniyên
> Xwarinên devkî û germkirina asal kirin. Komeleya Alzheimer. http://www.alz.org/documents_custom/statements/assisted_oral_tube_feeding.pdf .
> Naughton C, Feneck RO, Roxburgh J, pêşniyar û pêşniyarên mirinê piştî jêr-kampona koronî ya mûzîkê ya germê di nav pîrzayî de ku li gel nifûsa ciwan kêmtir bû. http://ejcts.oxfordjournals.org/content/36/4/621.long. 2009'an de
> Filardo, G, et al, Excess di nav jinê de ji aliyekî korûnî veşartî veguhestina demokrasiya demokrasî ya demkurt. Dilê Open https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27042323. Adar 2016
> Kim, SW, Hêza Nerazîbûna Multidimensional ji bo Pîrozkirina Pêşniyariya Mirinê ya Mirinê ya Navnîşan ya Navnîşan ya Navnîşan. JAMA Surgery . 2014'an de