Dermanên pêşniyaz û pirtirkêmtirîn-ê-ê-ê dikare dibe sedema xilaskaran.
Pêdiviya peptîk e ku peyvek ji bo kelekek ku di lermê mucosal ya germ, piçûk, an esophagus de tê bikaranîn. Dema ku elcer di germê ye ev dibe ku ji alîgirên gastrîkê jî tê gotin. Di beşa yekemîn de kulikê biçûk (duodenum) dibe ku ji alozê duodenal re tê gotin. Sedema herî mezin a alcerek peptîk e ku celebek bacteria ye ku navê Holîkobacter pylori (H pylori) ye .
Ya duyem, kêmtir, lê bi berdewamî girîngtir dibe girîng, ji ber sedema îşkenceyên peptîk tê bikaranîna dermanên ant-steramalîzmê (NSAIDs) ye .
NSAID-ê-ê-ê-ê bikar bînin, wekî aspirin an jî ibuprofen ji bo pêşkêşiya gavê an paşê paşê an jî paşê paşê dê pişkek peptîk nekin. Belê, nexweşiya êşkêşana peptîk e ku tiştek bi dansên bilind yên NSAID-ê ku ji bo demeke dirêj ve tê bikaranîn, dibe ku ji bo ji bo êşê derûnî ya ku ji ber gewrîtisî an rewşên germî ve girêdayî ye. Mirovên ku di derbarê bikaranîna NSAIDan de û pirsgirêkên ku digestina digestive divê divê bijişkere re biaxivin.
Çima NSAIDs ji bo Ulcers ne
NSAIDs, wekî aspirin, ibuprofen û naproxen , dibe sedema xilaskarên ku bi xwe ji alîgirên gastriciyê biparêzin digerin. Dema ku acîdên germê giranin ji bo pêvajoya digestive in, ew dikarin bibe sedema ku eger astengiyên parastina germê têne peyman kirin.
Bi gelemperî, stomach sê parastina li dijî gastric acid heye:
- Mucus ji hucreyên foveolar ên ku germê vebikin
- Bicarbonate ji hêla hucreyên foveolar ve tête çêkirin ku alîkarî acîdê stomach nebaş dike
- Germbûna xwînê ku di repair û nûvekirina hucreyan de di nav çermê mucosalê de germ dike
NSAIDs hilberîna mûkulê parastina bêdeng dike û avahiyê wê biguherînin.
Dersa lîpîdên ku ji aliyê bedena prostaglandins ve tê vekirî ye xwedî bandorên tehlîdan dike. NSAIDs kar bikin ku ji bo astengkirina astengên ku di hilberîna hinek prostaglandinsan de tevlihev dikin. Prostaglandins jî di çarçoveya mucosalê ya germê de parastin in, û dema ku ew xelet kirin, di vê pêlê de dikare derkevin. Zexta ji parastina sirûştî ya li hemberî acîdên gastrîk dikare dibe ku di binavê germê de dakêşin. Di demê de, ev dibe sedema şikilê xwîna xwînê ya kîlîlî, dibe ku xwîna xwînê û ji bo pêşveçûna veguhestineke vekirî, vexwarî ya di mûkulê mucosal de.
Nîşaneyên Ulccerê
Alcerek peptîk dikare nîşan dide ku di pestihê digestive, lê hinek kes tune tune. Lîza herî herî gelemperî tehlikê nexşikê ye (ku li gora germê ye) ku dikare hişk an şewitandin. Pîvanên pirtir di nav zordarî de, bi hinek hinek tengahiyên hûrgelan û yên din tengahiyek giran dibin. Piraniya wextê paşê piştî xwarina xwarinê lê ji bo hin kesan dibe ku di şevê de dibe. Ew dikare ji çend demjimêr çend demjimêr ji her derê vekişîn.
Nîşanên din kêmtir in, lê dibe ku gaz, nausea, vomiting, winda bûn, şaşê giran, û piştî ku heta xwarina piçûk jî piçûk be.
Di rewşên kêmkêş de, mirovên ku bi alîgirên peptîk dikarin di xweya wan de nebînin yan jî stulên ku reş in, çimkî ew xwîn hene. Xwînê ji alîgirên peptîk an bêtir di nav vomitê de xuya dibe.
Pelîkên Peptic Ulcers
Dema ku nîşanên îşkenceyên peptîk hene hene, doktor dikare dikare gelek ceribandinan bikin ku sedema sedem û birêvebirina nasnameyê bikin. Di nav kesên ku NSAID ji bo tehdîtiya zindî digerin, doktorê xwe dibe ku ji ber vê yekê sedemek mezin e ku sedemek nexweşî, an jî beşdarî nexweşiya peptîk peptîk e. Ji ber ku ev sedem e ku ji alîgirên peptîk gelemperî, infeksiyonê bi H. pylori bi giştî bi rêya tedawî an tedawiya tehlîkê an tedawiyek tawanbariyê tête kirin.
Sîstema GI-ê an an endoscopyek bê bikar anîn ku hûn li hundora hundurê hestestî ya binêrin û ji bo xerîbên li binêrin. Di GI-ê de, nexweşên materyalê wekî navê barium vexwarin û rêzikek x-rays têne avêtin. Barium alîkariya organên navxweyî li ser x-ray nîşan dide. Di dema endoscopyeke tîrêjê de bi kamerayek veşartî tê bikaranîn ku di hundurê esophagus, germ û duodenom de tê bikaranîn. Di vê pêvajoyê de di nav pêvajoyê de û pisîkên piçûk ên ( biopsyek ) di nexweşiyê de ji bo dorpêçkirina digestive ji bo testê bêtir kirin.
Faktorên Raks
Hemû NSAID-ê xwedî potansiyonê ku xweser, gastrica xwînê, û alîgiran dibe. Lêbelê, hinek kes bêtir şexsî dikin ku ji bo kesên din ên din ên nexweşiya peptîk pêşveçûnê ne. Wekî nimûne, dema lêkolînên ku pêşî ji sedî 25% mirovên NSAID-ê bigihînin Nêçîrvan wê dê pispor bibin, tenê sedî piçûk ji wan re diçin ku pisporên ciddî pêşve bibin.
Pirsgirêkên ciddî yên ji alîgirên peptîk yên ji hêla NSAID-ê re dibe ku di gelên ku di:
- 65 salî ne
- Her weha corticosteroids
- NSA-ê ji bo mehekê kêmtir bikar anîn
- Dîrokek xilas hene
- NSAID-ê bilind-tedawî bibin
- An infection bi H. pylori heye
- Rojane aspirin (Bikaranîna kêm-dose aspirin ji bo armancên cardioprotîkî)
- Herwiha jî xiftanên xwînê jî bistînin
Dermankirina Peptîk Ulcers
Niha nuha tê zanîn ku xwarin û zehfî tengahiyê neheq dikin. Lêbelê, hin tiştên jiyanê guhartin hene ku dibe ku ji bo ku alîkariya alîgirên peptîk qenc bikin . Doktor dikare dikare pêşniyar bikin ku nexweşek ku sekinandina sebirê nexweşiya peptîk heye, ji alkolê dûr bike, ji caffeine dûr bike, ji NSAIDê vekişînin, û her cureyên din ên din ên ku nîşanên xerab dibin.
Di hin rewşên dermanan de ji bo nexweşên ku NSAIDs digirin ku ji bo pêşîgirtina peptîkên ji pêşîn ve di pêşîn de yekemîn de têne danîn. NSAID-Tendirên germî bi gelemperî tedawiya NSAID re rawestandin. Ji bo pêvajoya pêvajoya heqê bikişînin, doktor dikare dikare pêşniyar bikin ku hinek dermanên dermankirina dermanan. An antacid, ku bêyî dermankirin tê qebûl kirin, dibe ku ji ber ku ew alîkarî acidê stomach nehêl bike. Di hin rewşan de bismût subsalicylate (wekî wekî Pepto-Bismol an jî Kaopectate ) dibe ku bikar anîn.
Dermanên pêşniyazên ku pêşniyar dikin pêşniyaz dikin H2-blocker (astengkirina histamine receptor), ku ji ber hilberîna hestamîn, û / an protonê pargîdanê (PPI) ya ku di astikê de kêm dike kêm dike. Dezgehên parastina mucosal (MPAs) yên dermanên din ên ku tedawî dibe ku bikar anîn in, û ew dermanan dixebitin ku bedena xwe bisekinin nav bedenê mucosal avêtin di stomach de.
Pirsgirêkên mezin ji bo ku di encama tedawiya NSAIDê de tedawiya peptîk pisporê tecrûbeye dike, ew e ku çiqas derman dike ku dema dermanan dûr kirin. Di rewşeke kronîk de, ev dibe ku alîkariya tîmek pisporên ku dixtorê dermankirinê de, hewce dike. Dersa dermanên ku navê COX-bêşîneran (bisektorên çokroxyxygenasease) tê bikaranîn dibe ku ji bo hinek kesan vekêşin. COX-bêşîner hatine nîşanî ku ji bo rehêbirîna êşê û bi bandorên hestav ên din ên NSAIDs ve girêdayî ye. Ev narkotîk tên nîşandan ku bandorên giyanî yên giyanî yên psîkolojîk hene, lê belê, ew gelemperî pêşniyar dikin ku ew li dora herî effective influenza tê bikaranîn.
Gelek zilaman piştî ku NSAIDan têne rawestandin, lê di hin hinek rewşan de pêwîst e. Ev pir caran pir caran dibe ku gava ku tevlîheviyên tengahî yên ulcerê, wekî xwîna xwînê, birçîbûnê (hêşîn an germ an gûştê an jî an avêtina piçûk), an astengiyek (astengiya pûç).
Peyvek Ji
Pir kesan ku NSA-ê NSAyê bistînin dê nexweşî nexweşî peptîk. Lêbelê, mirovên ku diêşînek zerav heye û kîjan xwarinên van dermanan bigirin divê hûn bi derfetkarên xilas dizanin. Di hinek rewşan de, hebe ku ew ji rêyên ku ji bo pêşniyarkirina astengiyên rêvebirin û heger gavên ku divê gavên NSA-ê bigirin, di cih de cih digirin. Ji ber ku îşkenceyên nehêle dibe sedema tevliheviyên giran, ew girîng e ku tedbîrek bigirin û eger tengahiyek tawanbar e ku tedawî ye. Di pir rewşan de xilas dê dihêlin Nêçîrvanên NSAID û nîşanên ku bi guhertinên jiyanê ve tê veguherandin, lê belê bêhtir li hemberî derman û dermanan jî dikarin bikar bînin ku pêvajoyê bikişînin. Ger tengahiyek demokrasî berdewam dike ku pirsgirêkek pirsgirêk e û rîska pêşveçûna NSAID-rexşeyên têkildar e, bi çavkaniya pispor û pisporê karê pisporê karê pisporê dixebite ku ji bo rêbazên rêyên mayîn ên din bibînin ku dikare çêtirîn bijarte be.
> Çavkanî:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Guherînên pêşniyarên ji bo astengkirina NSAID-related alcer-related related." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Nîşaneyên mîkosa û di nîşanên dermanên dîspeptîk de dema bikaranîna narkotîkê ya dijwarî ya nîkrîdokal ên dijminî. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Enstîtuya neteweyî ya diyabetî û digestive û nexweşiyên kundî (NIDDK). "Nîşan û Causesên Peptîk Ulcers (Stomach Ulcers)." Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî.