Heke sîgorteya tendurustiya we bi yek an bêtir dravîtiyê tê, hûn ê çend sed dolaran dakêşin û bi hezaran dolaran bidin. Agahdariya ku ev tiştê dahatir e ye, ew çawa dixebitin, dema ku hûn dakêşin, û dema ku hûn naxwazin ew perçeyek ji sîgorteyê tendurustiyê xwe bikar bînin.
Sîgorteya tendurustiyê çi ye?
Ji ber ku hûn betaliya tenduristiyê tije dikeve û tevlihev dikin (heger hûn di Dîmariyê de tête navnîş kirin), her salê li ser baca bihayên lênêrîna tenduristiya tenduristî her sal heye. ji bilî salê salane ).
Karûbarên Karûbarên Berê Deynî - Nimûne
Bila bêje ku sîgorteya tendurustiya we hewce dike ku hewceya xerca salane ya 1000 salî, û xizmetên neheqê ne ji ber dravê têne hesibandin.
- Di çileya paşîn de, hûn ji bronçîtan re bibin.
- Bi tevahî = $ 200. (Dîktor, dermankirin.)
- Tu $ 200 dolin.
- Sîgorteya tendurustiyê $ 0 dolar dike.
- $ 200 li ser dahatina we tê derxistin.
- $ 800 berî veqetandin berî dorîn.
- Di meha Nîsanê de, hûn di pêsika xwe de bêdeng bibînin. Pûçek xilas bibe ku tu tendurustî ye.
- Bi tevahî = $ 4,000. (Doctors, test, biopsy.)
- Tu $ 800 bidî. (Niha nuha xwe ji $ 1000 drav peyda kir.)
- Hûn belgeyên ku hûn hewceyê tenduristiyê hewce ne hewceyê belaş dikin.
- Sîgorteya tendurustiya we ya mayî ya din heye.
- Di meha Îlonê de, tu destê xwe bigire.
- Bi tevahî = $ 2,500. (Odeya odeyê, doktor, x-ray, kişandin.)
- Hûn paqijkirin û qezencê bidin, lê belê dabeş nabe.
- Sîgorteya tenduristiyê ya tevahiya mûçeyê pişkiya xwe û paqijkirina tezmînatê dide.
- Çile paşîn, hûn ê pêvajoyê dest pê bikin.
Di pir bernameyên tendirustiyê de, dema ku hûn ji bo salê dabeşkirine dayîn, hûn bi paşê salê paşî dravê kirin. Her sal, planek tenduristî ya dahatûrek nû dike. Gelek caran ew salê wek salek e; carinan ew diçe.
Cûreyên Cûda yên Cûda
Hin planên tenduristî ji hev veqetandî bêtir hene.
- Dravê Salane
Ev cûreyeke herî gelemperî ye û e ku di mînaka jorîn de tê gotin.
- Per-Episode Deductible
Ne rêjeya dravî ya salane, her perçeyek dabeş dibe ku her tim hûn xizmeta taybetî ye. Ji bo nimûne, sîgorteya tenduristiya we dibe ku hûn nexweşxaneyê bibin ( her kesek $ 1,000 daketin) hewce ye (hinek planên wê dê wek copî kopî bikin, lê wateya wargehên wateya ku ji derveyî karsazê, ew eynî wendar e). Per-episode deductibles kêmtir deductibles, nebe ku ji jor hejmarî ye, Partiya Dermanê A ya nirxandin li gorî serdema salane li ser dahatiyên bingehîn.
- Derheqa Derheqê Derheqê
Hin planên tenduristî, taybetî bi PPO, bi taybetî ji bo doktorên di-network û ji bo ku hûn ji pêşkêşkarên derveyî torê digerin .
Ji bo nimûne, eger planek tendurustiya xwe ya 1,000-a deyndariya netewî û $ 2,000 dolaran ji derheqê derheqê $ 1,000 hebe, plana tendurustiya we dê ji bo ku hûn ji we re bihayê $ 1,000 drav kirina xwe ya tendurustiyê ya xwe ya tenduristî dest pê dike. . Heke hûn dest bi pisporek pisporê diaxivin dest pê kir, hûn dixwazin ku li ser plana tendurustiya tendurustiyê ji bo lênêrîna xwe ya derheqê xwe bidin destûra pêşniyara wê ya 2,000 $ dolî bidin.
$ 1,000 ku hûn berê berê wek dravê di nav-deynê deyne daye ku hûn dravê xwe ji derveyî torê nirxînin.
Di nav planên hinek tenduristiyê de, her tiştê ku hûn li ser draviya xwe ya dravê bidin dayîn jî li ser dravê xwe di nav torê deyn dike. Di planên tendurustî yên tendurustî yên din de, du daketibîlan bi tevahî cuda ye (hinek hinek planan bi hêsantirên ji derveyî torê ve nebe, tê wateya ku hûn ji bo her tiştî bisekinin berpirsiyar be-out heqê gazê-heger ew rewşek acîl be.)
- Malbata Deductible
Heke polîtîka sîgorteya tendurustiya we ya malbata te digire, dibe ku dibe ku bi malbata kredî dibe.
Malbata malbatê kelek derxistin ji hev daktorên kesane ji hev re dixebite û di cûreyên cûda yên dabeşkirî û dabeşkirî de pêk têne . Zêdetir dizanin " Çawa Karên Xercên Xercê Te Çawa ." Têbînî ku Destûra lênêrînê ya tendurustî hewce dike ku planên tendurustiyê hewce bike ku ji bo hejmareke derfetên yekgirtî ya (ji bo lênêrînê di navxweyî) de hedef bikin, heger ku ew kes ji aliyê plana malbata ku malbata xwe vekirî ye.
Ji bo 2017, mesrefên herî bilind $ 7,150 di mesrefên derfetê de ji bo yekane kes, di nav deynê, copay û cinsaziyê de ye. Ji bo 2018, dê dê 7,350 $. Nabe ku kesek yekane dibe ku pêwîstî be dayîn ku heqê pir zêde be, dibe ku hejmareke bilind e, lê ne bilind e.
Dema ku Tu Hûn Ne Destdariya Pêdivî ne?
Di Dewletên Yekgirtî de, spas ji bo Qanûna Karûbarên Karûbarên Affordable , hûn naxwazin ku hûn xizmeta lênêrîna pêşdibistanê ji doktorê xwe re biparêzin . Heya mîna mammografiya we ya salê, kolonyopyona ku hûn 50 salî veguherînin, û guleya flîna salê nabe ku hûn derxistin. Planê tenduristiya we dê ji bo kesên ku pêşniyardariya we nehatiye hevdîtin kirin xizmetê bidin.
Hin planên tenduristiyê, bi taybetî di hin HMO de , ne hewce ne pêdivî ye. Lêbelê, ev planan bi gelemperî tiştên ku mîna serdana doktor, dermanan, serdana odeya acîl, û nexweşxaneyan dakêşînin.
Ma Nerazî Tiştek Nerazî Nabe?
Mesrefên lênerîna tenduristî ku ne ne aktoriya tenduristiya tendurustiya we nebe ku hûn ji wan re pere didin ku sîgorteya tenduristiya we ya dahatiyê nirxînin. Ji bo nimûne, eger sîgorteya tendurustiya we nexşeyên orthotic nebe, paşê paşî $ 400 hûn ji bo podiatristê dahatûyek kevneşopî ji bo rêjeyên ortotîk daye dayin ku hûn li ser dravê xwe nirxînin. Wisa, eger planek tendurustiyê nexweşîya xwe ya nîzîkî nebe, heqê ku tu ji bo lênêrîna derveyî torê bide dayîn, wê dê li ser dravê xwe nabe.
Heke sîgorteya tendurustiyê hewce dike ku her perçeyek dabeşkirî û herweha wek dahatina salane, hewceyê ku hûn li hember per-episode dravê bidin dayîn, dibe ku hûn li ser dravê xwe ya salê nirxînin.
Heke hûn ji bo lênêrîna navxweyî û ji lênêrîna navxweyî ya cuda, heqê ku we berê xwe ji ber dravê xwe ya torê ve tê dayîn eynî neyê ku hûn li ser dravê xwe ji derveyî torê nirxînin. Li gor qaîdeyên tendurustiya tendurustiya tenduristiya we, heqê ku we li ber tezmînata dravî ya we ya tezmînatê tê derxistin dibe ku hûn ne li ser dravê xwe di nav torê de nirxînin.
Di plana herî tenduristiyê de, pêkanîna kapasîteyên li ser dravê salê we nirxandin, her çiqas ew ji bo salê xwe ji hemî mesrefên derfetên xwe yên balkêş dikin. Zêdetir dizanin " Qanûna Baweriya Xwerakirina Xizmetiya Xweya Te Derbas Bike? "
> Çavkaniyên
> Wezareta Tenduristiyê û Xizmetên Mafên Mirov, Qanûna Parastina Nexweş û Karên Lênêrîna Girêdanan Têgihîştina HHS ya Parameters û Parmendên sala 2018; Amendments ji bo Bernameya Taybet a Navneteweyî û Bernameya Operasyon û Bernameya Oriented Consumer . 22ê çileya pêşîn, 2016
> Medicare.gov. Ferheng. Dema Baweriyê.
Medicare.gov. Mesrefên 2016 û 2017 de li ser çavdêriya dermanan.