Koma Peymana Tenduristiyê ya Tenduristiyê
Tora sîgorteyê ya sîgorteyê ya tendurustî ye ku grûbek lênêrîna lênêrîna tenduristiyê ye ku bi kirêya sîgorteya tendurustiyê (bi rêya HMO, EPO, an PPO ) ve girêdayî ye ku ji bo lênêrîna diravî.
Di torê ya plana tenduristiyê de wek pêşkêşkirina lênêrîna tendurustiyê, wekî lênêrînên lênêrîna bingehîn, bijişkên taybetî, lênêrîna x-ray, şîrketên lênerîna tenduristiyê, tendurustî, peydakirina lênêrîna lênêrîn, navendên avokrasiyê, paqijker, podiatrists û navendên heman rojê.
Şîrketên sîgorteyê yên tendurustî dixwaze ku hûn ji bo du sedemên sereke di torê xwe de pêşkêşkaran bikar bînin:
- Ev pêşniyarên ku pîvanên pîvanê tendurustî yên tenduristî digirin.
- Ew pejirandin ku ji bo xizmeta wan ya danûstendinê ve tête danûstandinên danûstendinê veguhastin, di bazirganiyê de ji bo hêjeya nexweşiyê ew ê beşdarbûna torê ya planê.
Çima Nexweşiya Nexweşiya Nexweşiya Nexweşiya We
Hûn kengên xwe yên di navneteweyî de, ji ber ku hûn ji lênêrîna xwe ji navenda torê re bigirin, hûn ê kopên piçûk û hevgirtinê bidin. Di rastiyê de, gelek HMO wê ne ji bo ku hûn ji şertên derveyî torê wergirtin dayîn, ne ku hûn bêtir rewşên extenuating . Hin kêm sînorên kêm sînor bi gelemperî 20-30 % ji bo pêşniyarên internetê û 50 an sedî 60-ê ji bo kargerên derveyî ji bo karsaziyên derveyî, û ji bo ku hûn diçin dravîtikên pargîdanî û pisîkên pirtir hene hene. derveyî torê.
Li ser plana belgeya tenduristiya xwe ya rasterastê bi rasterast, tenê ji kampê tenê an naveroka qezencê derxistin (xizmetê ji bo qezencê, ku ji sedî hejmarê tevahî hejmar e-rêjeya rêjeya wekhevî û wek kapay û dravê -în e Bi gelemperî baştirîn ku ji bo sîgorteyê bidî pêşî bisînibînin, û paşê we dê bertek li ser rêjeya danûstandinê ya ku carrier bi pêşkêşkarê xwe re nirxandin bête diyar kirin).
Lêbelê, pêşniyarê ku ji bo televîzyonê ji we re ji bo we sûcdar nake. Bi rastî, gelekî hewce dike ku hûn hemî perê xwe bidin û paşê îdîaya ku bi şirketa sîgorteya xwe re bistînin, da ku hûn şîrketên sîgorteyê ji we re bidin. Ew gelek pere ji we re pêşî ye, û heger pirsgirêkek bi pirsgirêkek heye heye, tu yê ku ew perçeyek wenda ne.
Nûnerê torê di nav deverek nayê destnîşankirin. Divê ew rêjeya hevpeymanê qebûl bikin, tevî ku kopayek an qezencê we, wekî ku tezmînata tamê tije an jî ew ê li peymana xwe ya sîgorteya tenduristiyê ya binpêkirinê ne.
Lê ji ber ku pêşkêşkarên derfetên niştecihan bi hevpeymaniya sîgorteya we ne girêdayî ne, ew qaîdeyên wan naxwaze. Di hin dewletan de, ku ji bo ku hûn ji wan re hilbijêrin, hûn dikarin ji we re bisekinin, ne ku hûn kîjan şirketa sîgorteyê tendurustî dibêjin ji bo vê xizmeta maqûl û bargêrker e . Ji ber ku şîrketa sîgorteyê tenê hejmara perçeya heqê berbiçav û bargiraniyê bide, hûn ê li ser tevahiya bansê bi hevpeymanek derveyî torê re bibin. Ji ber vê yekê, pêşkêşkara torneyê bi gelemperî bijartirîn çêtirîn e.
Guhertina Provider di bin ACA de guhartin
Qanûna Karûbarên Karûbariya Girêdanê, ya ku dibe ku di bin rêveberiya Trumpê de rûdinîne û veguherandina bin rêveberiya Trumpê divê hewceyên tendurustiyê yên hewceyê hewce dike ku bi xizmeta hûrgelan re bi heman werdigirinê re dê bikar bînin heger wê bikar bîne heger ew ê bikarhênerê di nav torê de.
Lê belê hewce ne ku ji cîhana acîl ya derveyî deverek pêdivî ye ku pêdivî ye. Ew wateya ku nexweşxanê hîn jî ji bo beşdariya lênerîna acîl ya ku hûn wergirtiye ku ji hêla plana pîşesaziya tendurustiya tendurustiya tenduristiya xwe ve tê dayîn didin ku hûn pêvajoyê tendurustiya tenduristî didin ku hûn dibe ku ev dibe, çiqas ku hûn planên tenduristî yên kêm Bi nexweşxaneyên xwe yên nukleer, û nexweşxaneya derheqê navxweyî dibe ku heqê wan peymanên ku hebe hebin be jî bifikirin).
Li bazara kesane (sîgorteya tenduristiyê ji bo xwe bigirin, lê ji lêgerîna ji kardar an ji ji bernameya hikûmetê ve wekî Medicare an Medicaid ), torên pêşkêşkar di çend salên dawî de kêm kir.
Li ser vê yekê celeb sedem hene:
- Lênêrîna sîgorteyên tendurustî li ser lêpirsînerên ku nirxa herî baş pêşkêş dikin dikin
- Tora biçûk di warê prensîpên hêzê de hêzek bargiraneyên xerîdar hene.
- Plana berfireh ya peldankên PPO ji bo nexweşan nexweş dibin, û mesrefên îdîaya wê yên encam dibe.
- HMOs bi hewceyên dergehan ên sîgorteyên alîkariyê biparêze, wekî li hemberî PPO-ê li wir derê ku nexweş dikarin rasterast li ser pisporek bilind-bihayê bihêlin.
Bazirganên sîgorteyê di bazara kesane de naxwazin tedawîkirina mirovên ku ji ber mercên pêşdibistanê yên pêşî de (dîsa, ew dikarin di bin rêveberiya Trumpê de) biguherînin, û kovara ku ew gerek divê ew pêşkêş bikin, yekem û berfirehtir e, ji kerema xwe re ji bo ACA's hewceyên tendurustiyê yên bingehîn. Xweser jî di bin nirxên bacê yên ku ew dikarin mesrefên îdareyê bisekinin sînor in.
Ev yek ji wan re bijartan ji bo bihayê bihayê bihêlin. Yekîtiya yekbûyî ku ew hîn jî hene ku ji nûçegihana berfirehtir ji PPO planan veguherîne ji bo HMO-ê tora xwe teng dike. Ew di çend salên dawî de gelek dewletan de, û hinek hûrgulên nîgarên sereke yên pêşkêşkirina PPO li di bazara kesane de ne. Ji bo enrolleşên tendurustî, ev gelemperî pirsgirêk ne, ji ber ku ew nebe ku lîsteya berfireh ya pêşkêşkerên heyî yên ku dixwazin dixwazin bikar bînin. Lê pargîdanên PPro yên ku ji bilî enzêlên nexweşan re-bang dikin-tevî heqê bilindtirîn-ji ber ku ew bigihîjin astengkirina pisporên pispor û pisporan. Ji ber ku planên tendurustî êdî nikarin li hemberî enrolleesên nexweş, ji wan re red dikin, gelek xercan destnîşan kir ku bandora wan torên xwe sînor bikin.
Di hin dewletan de, torên têrkirî niha nuha, ji bo nexweşan ên ku bi pêşkêşkarên bi tirbê bijartî yên bikar bînin bikar bînin hene.
Her wateya vê wateyê ku her dem ji her tiştî re girîng e ku agahdariya bernameya tendurustiya tenduristiya we ya tenduristî, pêşî li ber ku we hewce dike ku hûn qezenca xwe bikar bînin. Bawer bikin ku hûn fêm bikin ka planek ku dê lênêrîna navenda torê (piranî nebe) naxwazin û heke ew ê, wê çiqasî wê bi we re mesref bike. Bila ku hûn bizanin ka planek we ji we re hewce dike ku hûn ji pisporek ji lênêrîna sereke ya bingehîn a xwe bibînin berî ku hûn pisporek dibînin, û ji bo kîjan xizmetên pêş-destnîşan pêwîst e. Ya ku hûn di derbarê tora xwe ya plana xwe de dizanin, dema ku hûn di dawiyê de hewceyê hewceyê ji bo daxwaza xwe ya ji bo îdîaya doktorê girîng a kar tînin.
Rojnameya Louise Norris.
> Çavkaniyên
> Housedocs.house.gov. Çandîkirina Qanûna Parastina Nexweş û Karên Lênêrîna Serdar . Çawa ku di 1 Gulana 2010'an de hate guherandin.
> Fona Family Family. Agahdariya Lênêrîna Tenduristiyê: Hêza Laşa Nexweş (MLR). 29ê çileya paşîna 2012ê