Nîqaşên nû yên nû balkêş dikin
Di nava 20 salan de, hejmara strokes kêm bûne. Lêbelê, ev festîval bi mezinên mezin re derbas dibe. Bi rûmeta ciwanan re, di nav salan de, zêdebûna hejmara strokes hene. Ev zêdekirina dibe ku di zêdebûna hûrgelên din ên ku di ciwanan de, tevlîhevî, diabetes, û hestbûn.
Stroke
Di sala 2017 de di jama neurolojiya JAMA ya nûçegihandî de, weşana George û hevserokên ku di nav ciwanên ciwan ên ischemîk de zêde bûne lêkolîn.
Lêkolînerên 362,339 nexweşxaneyên ji navbera 2003 û 2004 û nexweşxaneyên 421,815 ji navbera 2011 û 2012an vekolînan da ku ji bo bûyerên acute tedawî bikin. Ew di nav 2003 û 2012 de ji bo diyarkirina pênc faktorên rîsosyonê yên rîskovular ên ku ji bo stroke acerbûnê ve tête bikar anîn bikar anîn: hestbûn, şekir , diabetes , nexweşiyên lipid, obesity û tutunê jî tê bikaranîn.
George û hevalên xwe diyar kir ku rêjeyên nexweşxaneyê ji ber stûke ischemic ji sedî 50 û ji bo mêr û jinan di nav 18 û 34 de zêdebûna zêdebûna zêdebûna zêdebûna mêran. Ji bo meriv, ji bo mêr û 2003, di 2003 û 2012 de ji sedî 11.2 heta 18.0 10,000 nexweşxane. Ji bo jinan, hejmara nexweşiyên ku li nexweşxaneyên 10,000 nexweşiyê de ji 3.8 û 5.8 acro strokes zêde bû.
Ji hêla di navbera 1995 û 1996an de ve diçin, ji rêjeya rêjeya nêzî meriv ji bo merivên navbera 18 û 34 salî du dubare kirin.
Li vir di encamên din de ji lêkolîna der barê faktorên rîskoslavê yên ji bo kesên di navbera 18 û 64 de di nav 2003 û 2012 de di navbera 2003 û 2012'an de nexweşxaneya acute a nexweşxaneyê de hatine nexweş kirin.
- Bihejmarên hîpertasyonê di navbera 4% û 11% de zêde bû.
- Bi nirxên nexweşiya lipid (ango, hypercholesterolemia an jî cholesterolê) di navbera 12% û 21% de zêde bû.
- Nirxên diyabetê di navbera 4% û 7% de zêde bû.
- Bihêra bikaranîna tutunê di navbera 5% û 16% de zêde dibe.
- Bihêleya obesity di navbera 4% û 9% de zêde bû.
Di lêkolînê de, amerîkî Amerîka encamên vê lêkolînê de gavek din. Ew taybetmendî li ku li Dewletên Yekgirtî dît, li wir di nav ciwanan de zêdebûna bilindtirîn in. Wan dît ku zêdebûna herî baş di Rojavayê û Mêvwestê de bûn. Di heman demê de, bajarên ji herêmên gundan çêtir bûn.
Her çiqas başûrê wekî "Bela Stroke," û hejmarek herî bilind ya strokes li wir hene, zêdebûna mezin a di navbera stenbolê de di navbera West û Midwest de ye. Hejmara strokes li Başûr baş bû; Ji ber vê yekê, zêdebûna nermaliyê di pêvajoyê de ne ku li rojava Rojavayê û Meywîstanê ne, ne ku ew rêjeyên ku dakêşî kêm bûn.
Teknolojî di zêdebûna zêdekirina strokê de di rojavayê Rojavayê û Midwest de roleke dramatîk dewam dike.
Bi taybetî, li bakurê, ku rêjeyên ku di nav ciwanan de nemaze, hejmar nemaze, imekek damezirandî wekî MRI dikare bêtir hêsan be û bêhtir strokes dikarin bêne naskirin.
Bi gelek strokes re li ser bingeha nirxandin, hebûn dikare dibe ku zêdebûna hevpeymaniya piçûktir be. Bi gotinên din, cihên mîna bakurê bakurê wê dê wek zêdebûna zêdekirina stroke di astengiyê de ne ji ber ku ji hêla MRI-teknolojî ve tê wateya wateya zêdetir strokes bi dest bi dest bi dest pê kirin.
Bikaranîna narkotîkên nexweşî, wekî meth û şikilê, bikaribin di astengiya ischemîk de zêdebûna rola xwe bikin.
Pispor dibêjin ku sedema sedemên hûrgelan di bajaran de bêtir ji herêmên gundewarî ne, lê ji ber ku qadên bajaran bêtir hildan in.
Ji ber vê yekê, çimkî gelek salan li nexweşxaneyên gundî veşartin, li herêmên li gundan dijîn ku ji bo dermankirina nexweşxaneyên bajarî ve diçin, bi vî awayî rêjeyên berbi bajaran ên bajaran.
Divê em di hişê xwe de bîr bikin ku hemî van ravekirinên zelal-wêneyên dîktatorî, derman, qirêjî, û kêmasîbûna lênerîna tendurustî ya gundan-tenê nebêjin. Divê lêkolînê bêtir kirin ku ji bo fikrên berbiçavkirinê yên di tengahiyê de fam bikin.
Bi zêdebûna rêjeyên di navbera ciwanan de zêdebûna faktorên rîskosyal ên fikrên din, wekî wekî obesity û diabetes.
Baweriyê
Di salên dawî de, medyayê ragihand ku di kêmbûna zarokan de zarokek kêm bû. Ev doz, lêbelê, ne çewt e. Di rastiyê de, hinek lêkolînan nîşan dide ku di kêmbûna obesity de di nav zarokên pêşdibistan-salî an deverên erdnîgarî yên taybet de hene. Lê ev lêkolîn, lêbelê nabe ku niştecîhên gelemperî derxistin. Daneyên di navbera 2007 û 2010 de nîşan dide ku li kêmbûna obesity tune. Bi rastî, cûreyên giran ên hûrgelan di ciwanan de zêde bûn.
Di sala 2014an de li JAMA Pediatrics , Skinner û Skelton di navbera 1999 û 2012 de, di navbera 1999 û 2012 de, di çarçoveya sêyem û 19 salan de li ser sînorên serial de lêkolîn kirin.
Lêkolînerên peyda dît ku mayînek li pêşbîrbûna hûrgelan heye. Lêbelê, çiqas di asta obesityê de (ango, BMI ya 35 an jî mezintir) heye. Bêguman, formên mûçeyên bêtir zehmet ên bêtir bi xetera cardiometabolic ve girêdayî ye, tevlî stroke.
Tîpa 2 Diabetes
Di lêkolîna 2017 de li JAMA , Mayer-Davis ve hat weşandin û gotarên hevserokên ku di 2002 û 2012an de di navbera 2002 û 2012'an de rabû, hate belav kirin.
Bi analîzên niştecîhan bikar bînin, ji bo zarokên ku di navbera 10 û 19ê de di navbera 10 û 19 salî de, ew dihat dîtin ku di bûyerên cureyê 2 deabetî de 4 salî zêde bû. Ev zêdebûna taybetî di nav hindikahiyên nijadî û etnîkî de diyar kirin. Ji bo nimûne, di nav ciwanên niştecîh ên Niştimanî de, ji sedî 3.1% ji 8.9 sedî bû.
Ji ber vê yekê, encamên vê lêkolînê bi pêşniyarên berê yên lêkolîner bi hev vekolînan pêk tê: Di navbera 2001 û 2009'an de, di navberiya celebê şekirê de diabetê de di nav ciwanan de jî zêde bû.
Implications
Gelek fikr û gefên rîsk ên ku di nav ciwanên ciwanan de zêdeyî kêm ji du sedem hene ye:
- Strokes dikare dibe sedema seqetek cidî, û dema ku merivek ciwanek ji stroke veguherîne, kapasîteya wan a jiyanê pêk tê. Bandorên giyanî û aborî ne tenê mirovê ku bandora seqetî ya girêdayî, lê herweha endamên malbatê jî bandor dike. Strokes dikare ji bo xerabtir ve dimîne.
- Her çiqas yekem strokes çêdikevin, dîrokek stroke di nav ciwanek ciwan de wek kûreyek li kevirê min e. Pêşerojên pêşeroj zehmet û pêşerojê ne ji yekemîn yek in. Ji ber vê yekê, ev zêdebûna di tengahiyên ciwan ên di ciwanên ciwanan de dibe ku nîşanek yekem be ku epîdemîkek bêtir zehfdar e ku dibe ku di çend deh salên dawî de bilî bibe.
Demankirinî
Pêvnavkirina pêvajoyê di astengiya rêjeyê û faktorên germî yên psîkolojîk de di nav ciwanên ciwanan de tenê yekem gava yekem e. Pirsa pir girîng e ku çiqas tedbîrên ku çi dibe ku epîdemîk giran bibe.
Di çarçoveya 2015'an de li Stroke bi navê "Hêzdarkirina zêdebûna zêdebûna ciwanên mezin ên ciwan ji bo pêşîlêgirtinê", Kernan û Dearborn binivîse:
Di kampek de, ew e ku ew dibînin ku obesity bi rîska zêdebûna ji bo stroke ve girêdayî ye û dibêjin ku ew armanca wekî armanca sereke û pêşniyarî ya duyemîn girîng e. Di heman demê de, ew e ku ew ewanî ku hevpeymaniya zêdebûna zêdebûna zêdebûna berbiçav lê digotin ew e ku ew ji bo encama obesityê ya ku ji bo rîska stroke (ie, hypertension û dyslipidemia) berpirsiyariya xwe ji bilî bandor dike.
Bi gotinên din, ev hîn jî ne diyar e ku ka pêşiya berbi berbiçav an obesity an mercên ku ji aliyê obesityê ve têne kirin, wekî xwîna xwînê û kolololê bilind e.
Nivîskaran dibêjin ku eger alternatîfên bijartina xwe ji bo obesityê çêtir bû, wê neyê pirsîn ku mîskêşiya berbi berbi berbi ciwanan di nav ciwanan de. Ji bilî, tedbîrên bilindbûnê, tevî sedemek di pêşveçûnê ya stroke, dikare ji hêla faktorên derengî yên din ve bê veşandin.
Dîsa, li gorî lêkolîneran:
[E] venezêrînek herî optî ya tedawîkirina rîska kêmasiyê (wek mînak, tedbîra bilindtirîn) dê dê nexweşên gelek ciwanên hûrgelê derxistin ku rîska nefret kirin. Ev yek ji rasteqîn e ku ji bo tehlîdanê ya rîsk-kêmkerî ji bo navendên vascular di obesityê de tenê tedbîrek kêmtir dibe. Lêkolînê nehate saz kirin ku kontrola hişkiya diyabetesê ji bo nexweşiya vascular kêm dibe kêm dibe; Ji bo tedawiya obesiyona taybetî tê pêşniyar kirin ku pêşniyarên tehsîliya lîpîd-kêmkirinê ne.
Bi awayekî din, dijwar ji bo nexweşiyên ji rîsk re ji bo stroke encam dibe ku ji ber obesity. Tight control of diabetes has not yet proven kirin ku ji bo rîskek tehlûk kêm bike. Her weha, rêbazek taybetî tune ku tedawiya ku bi obesityê digire ku pêşniyarkirina tedawî û dilxweşî ya pêşniyar dike. Di dawiyê de, gelek ciwan wê ne ji bo lîpîd-kêmkirina tedawiyê, wekî mînaken
Peyvek Ji
Lêkolînan diyar kir ku di nav tirsa ciwanên ciwanan de rîsk û gefên germî yên têkildar re girêdayî ye. Ev dîtina peywendîdar ji ber ku ew pir pirsgirêkek mezin e, bi gelek bûyerên ku di salên pêşerojê de bêhtir giring, ache ischemic de zêde dibe.
Niha, tu kes li ser rêyên ku ji bo pêşîlêgirtina rêkêşiyê, nexweşî dibe ku dibe ku bi awayekî zehmetî û pêdivî nebe û celeb û malbatên bandor bike. Pêşniyarên pêşniyarê herî baş ku kesek ciwan dikare dikare bikevin faktorên metirsî yên ji bo stroke acîchem a zû destpê bike. Divê ciwan hewce nebe ku ji ber mirinê vebirin, ji cixarê ve biparêze, û ji bo hestperweriya tedawî be.
Di dawiyê de, kerema xwe tenê hindikahiyên strokes-di navbera 5 û 10% de-di zarok û zarok de ciwanan pêk tê. Bi ti wateya hejmara strokes e ku çend salanalîzan bandor dike piraniya strokes. Lêbelê, her celebek tedawiya acute a kesek bandor dike ku pir zehmet e, û ramanan zêde dibe pêşiya tendurustiya gelemperî.
> Çavkaniyên
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Pirrjimara Ciwanan ên Younger. JAMA Neurology. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Berbi Berbi Berbi Rîska Rîska Barkirina Ciwanên Jinan Ji bo Parastina Rastiyê. Stroke. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Zêdetir Bi hezaran Strokes Are We Amerîkî. 28ê hizêrana 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Grafikên Şertên 1 û Tîpa 2 Diabetes di navbera ciwanan, 2002-2012 de. New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Pevçûn û Trendên Di Zarokên Dewletên Yekbûyî de, 1999-2012. JAMA Pediatrîkê. 2014; 168: 561-566.