Ironing out details
Anemiya di navnîşan de wekî rewşa ku di bedenek xweyên xwînê de xwarina xwarinên xwe yên xwarina xwarinê ne an kêm an hucreyên xwînê yên xweya red (RBCs) vekirî ye. RBCs, wekî erythrocytes jî wekî piçûk hûrbekirî têne çêkirin, dîskên çêdikî û protein hemoglobîn ên dewlemend in. Dema ku hemoglobin oxygen di nav lûkseyan de hilbijêre xwînê rengê rengê xweşik ronahî dibe.
Çaxê xwînê di nav bedenê de, hemoglobin bi oxygen bi hucreyên laş û tissue berdîne. Di hejmara van RBCs de Anemia kêmasiyek e.
Lê ev çi wateya wateya? Çawa anemiya li ser zarokek demî bandor dike û çi dibe ku ji bo pirsgirêka rastkirina alîkariyê bike?
Anemiya rewşeke hevpar e û ji bo çend sedemên sedemên pêk tê. Beriya zewacê, xwîna xwînê pitik ji hucreyên xwînê yên din ên din ên ji bo alîkariya oxygenê ji xwînê dayika xwîna dayika xwînê derxînin. Dema ku zarokek çêbûye, û bêtir oxygenê heye, ew hêdî hucreyên xwînê yên din ên hewceyê hewce nebe, çimkî ew dest bi xwe vebirin. Bi vê pêvajoya guherînê, laşê demek temamî hucreyên xwînê yên din ên hilberînê rawestîne, ji ber ku di hundirê bedenê de zêde heye. Hejmarek RBCs di xwîna xwînê de paşê hêdî kêm dibe.
Dema ku asta pir kêm dibe, beden bi hilberîna xwîna xwînê nû dest pê dike.
Ev pêvajoya normal e ku herdu hemdem û demên temamî tije ye. Di mezin û mezinan de, hucreyên xwîna nû berdewam têne çêkirin wek kevirên ku diçin û di nav bedenê de belav kirin. Ev pêvajoyê di çiyayan de pêk tê. Zarokên di demên pêşdibistanê de, ev giyayê ya barkirina xwînê ya sor ya zû gelemperî û hilberîna xwînê xwîna xwînê bi gelemperî tête ye, lewma zarokê wê bi hêsanî anemî bibe.
Mamoste jî ji ber zerarê xwînê an jî dema dravaniyê, xemgîniya zarokê û xweyên diya dayikê, hewce ne ku hûn gavên xwînê bi awayekî bisekinin ku tedbîrên lîberperê hewce dikin an nehêlên xwînê yên ku ji bo re bimînin, Rêjeya pêşveçûna pitikê ya pêşveçûna zarokê .
Zarokek di NICU de bi nêzîkek bi xwîna xwînê hem Hemococrit û hemoglobin ve tê kontrolkirin. (Hemê H & H jî tê zanîn) Hematocrit ji sedî xwîna mîkrobatê dike ku hucreyên xwînê sor di nav bedenê de dike. Rêjeya hematocrît di navbera 35-65% de ye. Testên hemoglobin tedbîrên ku çiqas hemoglobin, oxygenê beşek ji hucreyên xwînê yên sor ên li xwînê hene. Rêjeya hemoglobin di navbera 10-17 de ye. (Milligrams per deciliter) Hejmara hejmaran di nav temen û tenduristiya zarokan de tête giran dike. Zarokên pêşdibistanê dê testa xwîna xweyê bi demjimêr bi navê wî veguhestin tê gotin. (Di heman demê de wekî retîsk naskirî) Reticulocytes nebaş, hucreyên xwînê yên red red ne. Di amadekirina xwînê de reticulocytes eşkere ye ku beden dest pê dike ku hucreyên xwîna xweya xwînê xwar bike.
Pêdivî ye ku beden hewce ne ku hemoglobîn bikin. Heke hebe hebe hebe hebe, hilberîna hemoglobin sînor e, ku di hûrgelan de hilberên xwînê yên sor red dike.
Zarokên pêşdibistan bi bi rezervên jêrîn ên iron in di bedena wan de bêtir ji nûçikên nû re têne çêkirin. Dema ku pêşîn, dest pê bikin û dest pê dike ku hucreyên xwîna xwînê dîsa çêbikin, ew bi lez zûtirîn ji hesin vekin ku bedena wan veşartî. Ji bo pêşîlêgirtinê an anemia mild, alîkariya pêşîn dikare her rojek tedbîre rûnê, ku bi gelemperî di forma mûçeyên mûçeyan de ye.
Gelek zarok di dema ku NICU bimînin de gelek anemî bibin. Hinek zarok dikarin bêyî ku nîşanên nîşan û nîşanên nîşan bidin hemoglobin kêm nizanin. Mamosteyan di 28 hefteyên heftan de çêbûn an kêm kêmtir 1000 gram, yên ku têkoşîna an infeksiyonê dikin an jî li ser avahîner dibe ku hucreyên xwînê yên nizanîn nebêjin û dibe ku veguherîna xwînê.
Gelek veguherîna xwînê nîşan dide ku eger zarokê nîşan bide anemiya zêde bike. Signan û nîşanên dikarin rengê rengê çermê, kêm kêm an çalakiyê an jî zêr, kêmkirina tedawî, xwarinê zêde bikin (tachypnea), an jî dema tengasiyê de dijwar dibe ku, bêtir kêmbûna giran a normal. Zarokê dibe ku rêjeya dil dilxwazî (tachycardia) heye an jî dibe ku bêhtir germên apnea û bêtefxweşiyê bibin.
Transfusions bi gelemperî bi bi hilberîna xwînê têne gotin ku hucreyên xwînê yên sor ên pakkirî têne kirin. Hucreyên xwînê yên pakkirî hene hejmara hejmareke RBCs bi bi rêjeya xweya xwînê. Xwînê ji bo veguhastina xilasiyê ye ku ji komê û zarokê di navbera komên xwînê de nefret bikevin. Meaning, xwîna pitikê dê bêne danîn û bi wê ya dîktatorî. Di hin nexweşxaneyan de, dibe ku dê ji dêûbavên pêşdibistanê yên ku ji bo dermana xwe veguhastina xwe vebikin. Divê dêûbav û pitik divê divê cûreyên xwîna hevgirtî hene, û xwîna bavê dê ceribandin û bêyî vexwarinê. Piştî xwîna xwînê tête wê nêzîkî 72 saetan digire ku ji bo veguherandina wê amade bike.
Yek ji tedawiya herî dawî ya anemiya, ku ew bi tevahî nayê bikaranîn, bikaranîna erythropoietin e. Erythropoietin di hundirê bedena xwezayî ya hormone de ye ku ji hilberên xwînê yên sor ên nû red dike. Tedawiya Erythropoietin di hefteyên sê caran de, di nav deynên hesin yên devkî tê dayîn. Erythropropietî hîn ji bo tedawiya anemiya di dema pêşdibistana pêşdibistanê de hîn jî pir caran bi kar tîne.
Vê girîng e ku hûn bîr bînin ku anemiya encam ji bo hemî zewicî ya encam a anemia ye, lê bi taybetî bi rewşek zûtirîn ji bo zarokek zûtir e. Anemia bi hêsanî tê tedawî ye û bi tenê yek ji rêyên ku gelek di demekê de çêbûye zarokek dê di rêwîtiya NICU de rûyê xwe ye.
> Çavkaniyên
> Jêrbûna JA. Di dema pêvajoya neonatal de Pathophysiology of anemia, tevlî anemiya Mizgîniyê. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Di darizandina randomkirinên berevajoyên lîberal yên rêberên ji bo jinên pêşî yên hucreyên sor ên sor ên pêşîn. Pediatrîkê. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Berî zûtirîn bi şewitandina membîlîkî ya ducaniyê di pêşiya zarok de dikişînin: RHL şîrove (revîzyona dawî: 7 Adarê 2006). WHO Pirtûkxaneya Tenduristiyê ya Pêşveçûnê ; Geneva: Rêxistina tenduristiyê ya cîhanî
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Adar 2009. Anemiya di zarokek pêşîn de: Anînthropoietin versus erythrocyte versus - Ev yek ne hêsan e. Pernatolojiya klînîk 36 (1): 111-123.