Surgery ji bo vê cureyê laşê gengaz e
Atelectasis termê lênêrînê ye ku ji bo hilweşîna tevahî an partiya yekser a tûjê binivîse. Hinek caran tê gotin ku "pişka hilweşandin", her weha term term dikare li ser pûtek pneumothorax tê bikaranîn .
Dema ku atelectasis pêk tê, hewa nû ye ku avahiyên piçûk yên biçûk bigihêjin, ku navê alveoli tê , ku derê oxygen û karbon dioxide veguherîn.
Ev encamên asta oxygenê kêm dibe ku bi org û hestên laş ( hypoxia ) belav kirin.
Atelectasis dikarin di demjimêr de, an jî demdirêj, bêtir di rojên hefteyê de pêşveçûnê zû zû aciz dibe.
Causes of Atelectasis
Sedemên sereke yên sereke yên atelectasis hene: hîpoventilation, avêtina balafir, firotana asmanî û adhesions.
- Hypoventilation (rêjeya li ser rêjeya hêdî ya hêdî) di dema ceribandinê de, bi taybetî bi bi anesthesiya giştî an jî dema ku mirovek li respiratorê ye. Pir çalakiya pêhnavkirina bîhnfirehiya hewa ji avê alveoli dibe, ji ber ku paqijên hewayê têkevin û hilweşînê. Hypoventilation ji ber êşa bijartina herî zêde ya atelectasis e, bi taybetî li dû kişandina sêvê.
- Pirsgirêka hewayê dibe ku dema ku hin tiştek bendavê an di hundirê laşê de (wekî mucus an tiştek derveyî biyanî) an derveyî lûksî (mîna a tumorê ku li ser rêwîtiyê vedike û pêdivî ye). Bronchioloalveolar carcinoma yek curek e ku tê zanîn ku tîmên di alvevoli û rêgezên hevpeymaniyê de ye.
- Compression of airway gelek caran ji hêla avakirina avahiyê ve ava dibe ku li derdora hawirdora lungsê ( pişkek tundul ). Ew dibe ku encamekek dil, aneurîsm, tîmor, tîpa lîfên nermî, an jî hilberîna germê di nav cavaya germ ( ascît ) de jî dibe.
- Adhesions ew rewşeke nemîner in ku derheqê destûra dest pê dikin hev re ne. Bi gelemperî, ampên navxweyî û organên erdên kevir hene hene, da ku ew bi awayekî veguhastin veguherînin. Mêjûya lubricating tê tê gotin. Dema ku surfactant ne kêm e, pişkên tengasiyê gihîştin û dibe ku hilweşînin.
Gelek faktorên ku ji bo hilberîna xwarinê vebigire, kişandin, cixarê, sehna dirêjî bêdengî / nermalavê, tehlîlên rib (ku dibe sedema encamên berbiçavê), narkotîk an sedîvanan (kîjan dibe ku bêhêle anîn), û navendên nermalavê (RDS) di tewra nû de.
Nîşaneyên Atelectasis
Atelectasis pir caran çend nîşanan hene heger ew bi hêdî hêdî pêşveçûnê an jî tenê beşek piçûk ya piçûk heye. Bêguman, heke rewşa ku zûtir dibe pêşveçûn an jî beşek mezintir bigire, nîşanên şanş be dramatîk û heta ku şaş bibin. Atelectasis bi gelemperî bi awayekî din ve, tê wateya an yek di lenga an jî din.
Nîşanên hevpar
- Shortness of breath ( dyspnea )
- Hacking, kincê neproductive
- Pêşkêşeka têr ya ku bi tiliya kûrtir dibe ( xirabê dilêşî )
- Pêdivî ye ku bi lêvên keviran, çavên an tilikê ji ber kêmbûna oxygen ( cyanos )
Diagnostasyona Atelectasis
Heke doktorê we dihêle ku hûn atelectasis hene, ew ê dê îmtîhanek fîzîkî didin ku li ser şikandina şestê veguhastin ji bo guhdariya nîqaş. Heke derengî an partî ya partî an tevahî hebe, dengê dengê şevê bêdeng bimînin yan jî bêhêz be.
Di vê yekê de, doktor dê çend lêkolînan da ku em dikarin bibin:
- Chest X-ray , ku dikare nîşan bide ku trachea û dilê xwe di helwesta xwe de veguhestin
- Tom tomografî (CT scan) ji bo dîtina şahidên biyaniyê yên asteng
- Implantasyona mûzîkî ya mîkrojîkî (MRI), bi karanîna magnetic di kar de wêneyên wêneyên hilberîn
- Bronchoscopy , çarçoveyek lexşikek ku di bin borpêçê de tête binçavkirin da ku bikişînin
- Gaziyên xwînê (oximetry) da ku ji asta oxygenê binirxînin
- Tomografîk-emission tomografî (PET scan), ku dikare li ser metabolîzma hucreperîzmê dibe ku dikare bi kanserê re bibe
Ji bo Atelectasis Options
Tenduristiya atelectasiyan li ser sedemên bingehîn, bi armanca veguhestina laşê bi raya giştî ya normal ve girêdayî ye. Pêwendiyên cuda dibe. Ger tîma sedemek hilweşînê ye, dibe ku sîgorteyê tevlî bibin.
Ji bo şewitandina pîvana, deryariya kûrahiyê dibe ku pêwîst e. Ji bo astengiyên navxweyî, bronchoscopy bikar anîn ku ji bo tiştek derveyî biyanî derxînin, dema ku dermanên bronçodîliyê bi veguherandina avêtiyên rêwîtiyê re alîkariyê bikin. Di piraniya rewşan de, hevrêzên nêzîk ên dermanên dermanan hewce ne.
Dema ku nîşanên xuyan têne dayîn, zextek endaman-endangeriya (PEEP) dikare bêne bikaranîn. Ew tedawiyek e ku tevlîheviya oxygenê di bin zextê de, pisîkên ji tevlihevkirinê ve diçin. Heke nîşanên dijwar, zehf û vîdîlasyonê pêwîst dibe ku heta ku rewşa bingehîn di bin kontrola temamî de ye.
Dema ku atelectasis zindî ye, ew pir caran dijwar dibe ku pişkên veguhestinê bistînin. Hilbijartina ji parçek xirab a lung (bi riya lobotomyê an veguhastina sekrê ) dikare bête nîşan kirin.
Komputerên ku di bakurê hilweşînê de bacteria bikişînin encam dibe. Ev dikare bibe sedema pêşveçûnek an infeksiyonê, tevlî pneumonia û sepsis. Bronchiectasis , nermalavên pirrjimar ên hewayê yên ku di encama pizîdê de şikilê de, encamek carinan jî dibe. Gava ku beşek mezin a pişk ji van tiştan de bandor dike, dibe sedema xeletiya respirasyon.
Pêşdibistana Atelectasis Piştî Surgery
Nexweşxaneya Chest ji sedemên sereke yên atelectasis dimîne. Ji bo pêşîlêgirtina pêvajoyê ya ceribî ya pêşîgirtinê, doktor dê bi we re şîret dikin ku hûn pêşîn û pêşî bikişînin.
Piştî ku muayeneyê, sê tiştên ku hûn hewce ne hene hene ku pêdiviyên xwe bi tevahî fala xwe bimînin:
- Sergezên kişandinê kişandin, li ser hestiyên dirêj û navdarên kontrolkirî dikin. Pêdivî ye ku tedawiya pêdawî bi taybetî bi neheq e.
- Hewldana hewl bikin ku kûçek an sputum ji pişkên paqij bike.
- Positiona xwe biguherînin, rûniştin an dora ku hûn doktorê xwe dide destûra dorpêç bikin.
> Çavkaniyên
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Paqijiya Peyoperative, Non-Invasive Air-Testê ku ji bo Surgeryê tendurustî ya Atelectasis di binçavkirina paşnavê de: Pêwîste, Lêkolîna Diagnostîk Pilot." 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., û Braverman, J. "Pirsgirêkên Rûsyayê di Têkilandinê, Pêşdirêjî, û Tedawîkirina Pulmonary Atelectasis." Pisporê Pisporê Dermanê Reşîpîkê 2015; 9 (1): 97-102.