Lupus di binçavkirina karê dijwar dibe. Nîşan dikarin şertên balkêş binêrin, an jî hildar an zehmet bibin, û bi wan re têkildariyên tendurustiyê yên din re bibin. Di gel dîroka doktorî ya bijîşk, doktor tedawî û tedbîrên taybetî yên bi kar tînin, û dibe ku îmtîhanên mîna MRI an jî ultrasound, îmkan imam dikin, da ku encam bikin.
Ew dikarin bikaribin karanîna lîpa lupus bikin ku bikaribin nexweşiyê nîşan bikin.
Doktor jî li ser sîstemên laş ji we re ji nîşanên nîşanên din binêrin, wek gûr û çerm, wekî lupus nexweşiyek sîstemîk e. Mixabin, hinek kes dikarin ji meh û salan beriya ku ji ber veguhestina veguhastinê pêk têne tengahî dibe.
Gelek faktor hene ku dikare tedawiya lupusê tevlihev bikin. Di nav wan de rastiyek e ku lupus ne nexweşî ye, lêverek celebên cûda yên ku, her yek bi sedemên xwe û taybetmendiyên xwe. Gelek zehmetiyên ku dixtoran de rûdinin hene:
- Ji bo nirxandina nirxên pîvan (nîqaş) nehatiye pejirandin
- Lupus şerta betalîtiyê ye , wateya ku nîşanên ku dikarin werin û biçin. Heta ku helwestek naskirî ye, nexweşî nexweşî dikare bête naskirin.
- Vê testê xwînek yek yek e ku dikare li ser xwe bixweberkirina dermankirinê tê bikaranîn.
- Lupus şerta "snowflake" ye, wateya ku herdu kesî heman subtype heye, nîşanên wan bi tevahî cûda dibe.
- Lupus qala nermalav e û her weha, wekî encamek, lênêrînên lênêrînê yên bingehîn dikarin dişibînin an jî nîşanên wendakirin.
Labs û Tests
Ev çend hinek ceribandinên nasnameyên navnîşî hene, gelek testên tîmên tedawî, ku doktorên lênêrîna tenduristiyê bi hev re bi îmtîhanên din re bikar bîne hevkariya hevkariyê bikin.
Tendurustiya Xilasiya Serkeftî (CBC)
Tested testê ya tevahiya xwînê (CBC) gelek sepanên xwedî hene, û dikare dikare cûreyek gelek cûreyan nas bike. Doktorê we dê li ser vê testê dest pê bike.
Di navnîşana herî hêsan de, hêja CBC tête ku ji hucreyên xwînê yên spî û spî binirxîne, tevahiya hemoglobin di xwînê, hematocrit (hejmarê xwînê ji hucreyên xwînê yên xwînê de) û wateya corpuscular (tête rêjeya xwînê sor hucreyan). CBC dikare celebên hucreyên xwînê yên mîna neutrophil, eosinophils, basophils, lîmphocytes, monocytes û plalaneyên din ên dinirxînin.
CBC ji çend testên xwînê cuda hene û bi gelemperî wekî amûrek pîşesaziyek fireh tê bikaranîn. Vebijêrkên ku CBC çêtirîn in:
- Hejmareke xweya xwînê (WBC): Cellên xwînê yên spî di nav enfeksiyonên şer de alîkarî bikin û dikarin nîşan bikin ku heger hûn nexweşiyek heye. Vê testê hejmara xweya xwîna spî di xwînê de tedbîrên tedbîran dike. Gelek an hucreyên xwînê yên pir spî dikarin nîşanek nexweşiyê bibin.
- Vakslêdana xwînê ya spî : Ev celebên celebên xwînê yên cihekî cûrey dide.
- Rêjeya xwîna xwînê (RBC) Hucreyên xwînê yên hemoglobin û wekî karkerên oxygen hene. Wek hucreyên xwînê yên spî, herdu zêde zêde dibe û kêm dike.
- Parvekirina sermalê sor ya sor: Ew tengahiyê di asta xwîna xwînê de red dikin.
- Hemoglobin: Hemoglobin di hucreyên xwînê yên sor ên ku oxygenê dike. Ev tedbîrên ku di protein de oxygen-carrying-ê di xwînê de ye.
- Wate hemoglobîn a corpuscular : Ev dide zanîn ku hucoglobin di hucreya xwînê de ye.
- Pêwenga hemoglobînê tête: Hêza tevlîbûna hemoglobin di nav hucreya xwînê de gav dike.
- Hematocrit: Ev tedbîrên ku kîjan hêjeya hêjîra xwînê ji hucreyên xwînê yên sor ve têne çêkirin (wek li dijî plasma, li beşê xwînê).
- Platelet hejmarek: Hejmara hejmarên di xwînê de ye. Platelets celebek hucreyek xwînê ye ku bi xwîna dorpêçkirina xwînê dorpê dike.
- Wateya pelê wateya: Ev tedbîrên platelets tedbîr dike û dikare li ser marrowê di hilberê xwe de agahdariya agahdariyê bide.
Encam ji CBC dikare dibe ku pirsgirêkên wek dehydration an jî winda xwînê, neheziyên di hilberîna hucreyê xwîna xwînê de, û herweha heb an acute an kronîk ya derûnî, û pirsgirêkên xwînê yên xwînê. Encamên din jî dikarin celebên anemî nîşan bidin.
Heke doktorê we li hember lupus heye, ew ê dê li ser RBC û WBC li ser bala xwe bide. Guherînên RBC yên bi pir caran di nexweşiyên otimîmûn ên mîna lupus de têne dîtin. Lêbelê, hejmarên kêm RBC dikare ji bo xetera xwînê, şaşiya hestiyê, nexweşîya gurban, hemolysis (hilweşîna RBC), leukemia, xwarin û zêdetir. Guherandinên WBC dikarin li ser lupus û herweha bi şikirkirina mestirava hest û liver û nexweşiyê belav dikin.
Heke ku CBC hûn bi hejmarên RBC-an an hem hemococrit bilind re, dê dikare çend pirsgirêkên din ên ku di nexweşiya lung, xwarinên xwînê, dehydration, nexweşîya guriyê, nexweşîya giyanî, û pirsgirêkên din jî dikarin nîşan bidin. WBCs, ku leukocytos dibêjin, dibe sedema nexweşiya infeksiyonê, nexweşî nexweşiya, leukemia, tund û bêtir.
Dema ku ev agahî dikare alîkariya te karê xwe ya lîberal bike, her tim her bijîjkê xwe bipeyivin heger hûn encamên testê yên xweser a normal. Testedek xwînê tenê yek beşek ku dermankirina lupusê ye.
Rêjeya avêtinê ya Erythrocyte
Tested test (ESR) testê ye ku testa xwîna xwînê ye ku hûn di bedenê de di tevlihevkirinê de tedbîrên tedawî ye û ji bo şertên tundûtûjî yên acute û zîndanê tê bikaranîn, tê bikaranîn. Ew bi gelemperî bi tevlî îmtîhanên din re tê bikaranîn, wekî îmtîhan bixwe jî nespecî ye. Bi awayekî din, ew dikare dibe sedema zêdebûna zêdebûna lêgerînê, lê ew nizanin ku derzîlêde ye an an nexweşiyek taybetî ye. Şertên din dikarin encamên îmtîhanê jî bandor bikin. Vê testê yek e ku di gelemperî de çend caran di guhertinê de guhartina tevlîhevkirinê de gelek caran pêk tê.
Guherînên di ESR-ê de li ser demên ku dikarin ji bo dermankirina mimkinînek pisporê profesyonel a tenduristiyê rêber bike. Bi riya ESR-ê de derbas dibe, lê belê bi anemia, infeksiyon, ducaniyê, û temenê kevin. Gelek ESR gelemperî bi sedemek zelal e, wekî wekî zêdebûna xulasiyên ku ji ber vegirtina giran dibe. A ESR zêde dibe ku wateya di tevlihevkirinê an jî bersiva necek a tedbîrek zêde dibe. Rastiyek ESR dikare bersivek baş çêbibe, her çiqas hişyar bimînin ku kêmtirîn ESR dikare nîşanên pîlocythemiya , leukocytosis, û proteînên abnormalî bibin.
Urinalysis
Vê tehlîlkirinê ya vê tedbîrê tê bikaranîn ku ji materyalên materyalî an mîzê girêdayî bi metabolic û germên cûrbekirî tê dîtin. Ew testek rojane ye, û doktor wê bikar tînin ku ji bo nermalavên ku pir caran pêşî nexweşî li ser pirsgirêkên tehdîdiyê têne xuya kirin. Ji bo kesên ku bi şertên zordar an zîndestî, bi urînasyona rasterast dikare dikare alîkariya fonksiyonê, statuyê û bersiva tedbîrên çavdêriyê bikin. Hejmareke bilind ya hucreyên xwîn an jî asta proteînek bilindtirîn di mêjûya we de nîşan dide ku lupus lîderên we bandor kir.
Levels
Pergala temamê navê navê komên xwîna xwînê ye ku alîkariya alîkariya infeksiyonê. Pêvanên bicîh, wekî navê navekî, heqê / / an çalakiya wan protein bikêrînin. Di nav pergala parastinê de, protein jî di pêşveçûnê de di tevlihevkirinê de roleke din dikin. Di hinek formên lupusê, protein-kemînek temamî ji hêla bersiva otimmune ve tê bikaranîn (tê bikaranîn). Gelek di asta temamî de dikare li hember lupus nephritis, lupus nephritis , tevlihevkirina kidney. Normalîzasyona temamkirina temamî dikare bersivê xweşek berbiçav bikin.
Tenduristiya Antinolojî (ANA)
Test testa antîdeolojî (ANA) tê bikaranîn ku têkoşînerên otomatîkî yên ku li dijî hûrgelên nucleus yên hucreyên laş re dijîn tê bikaranîn. Ew yek ji yek ji hêla herî tehsilên navxweyî yên hest-ê ji bo lîkusê (SLE) vekolînê heye. Ji ber ku sedî 97 an jî gelemperî bi lupus (SLE) ve encamên testa erênî yên erênî hene. Di encamên encamên nerazî ya neteweyî de tê wateya lupus (SLE) nabe.
Dema ku piraniya mirovan bi testê lupusê re ji bo ji bo ANA-yê, nexweşiyên tedawî yên wekî nexweşiyên û nexweşiyên xweser ên din jî dikarin encamek erênî bide bidin. Ji bo vê yekê, doktor dikare hin ceribandinên xwînê yên ji bo rastkirina lupusê binirxînin.
Bêguman antibody (ANA) assêve ne tenê tenê tîp (zorê) bixweberên xweser-antibodies lê her weha her cûreyên ku ew bi hucreyên mirovan mirovan digire. Gelek nirx û nimûneyên bêhtir pêşniyarên lupus in, lê hinek din kêm e.
Wekî ku jor xuya kirin, testa erê ya erênî bi destê xwe dikare ji çend nexweşiyên din re nîşan bide, tevlî lupus-ê-ê. Hinek ji wan nexweşan di nav
- Nexşînên tissue yên din, wekî scleroderma û germiya rheumatoid
- Bersivek hin narkotîkan
- Nexweşiyên Viral, mîna mononucleosis an infeksiyonê
- Nexweşiyên nexweşiyên derûnî, wekî hepatitis û malaria
- Nexşeyên omegawiki yên din, tevlî tîrîdotê û sclerosiyonê gelek
Bi tevahî, testa ANA-ê divê hûn bikar tînin ku eger doktorê lupusê gumanbar bikin. Ger encamek encam neyînî, hingê lupus nikare ne. Heke encama encamê erênî ye, lêgerîn lêgerîn bi gelemperî hewce dikin ku piştgiriya dermankirinê bikin.
Testsên din ên Antibody
Testsên antibody dikarin ji bo piştevanîya nexweşîya lupusê alîkariyê bikar bînin.
Testên şexsî yên derheqê van antibodies re binirxînin:
- DNA-ê-ê-ê-bermayî , cureya antîbodê di sedî 70% mijarên lupus de têne dîtin; gelemperî ya SLE
- Antîbiyên Ant-Smith , ji sedî 30% kesên bi SLE re hatin dîtin; gelemperî ya SLE
- Antibodiesên ant-fospholipîd di sedî 30% dozên lupusê de û di sifîlîsan de jî hene ( têgihîştin ku çima gelek lupus bi lupus re xwedî encamên şîfilên derewîn-ê)
- Ant-Ro / SS-A û antibodies-ant / La / SS-B , di nav cureyên xweya autoimmune de, di nav sînorên SLE û Sjogren de hene
- Antibodiesên antî-histone, di SLE-ê de têne dîtin û lupus-derman-derman-êrişê têne dîtin
- Antibodiesên antîbî-ê, di nexweşên SLE-ê û mercên otommûnî yên têkildar de têne dîtin
Têkiliya yekgirtî ya erênî û an jî dijminên dijminî yên dijwar an antî-antî-Smith-Smith-ê pir têgotin ji bo SLE. Lêbelê, ne hemî kesên ku bi dawiyê veguhestin bi SLE-ê ev otantibodies hene.
Tissue Biopsy
Di hin rewşan de, dibe ku doktor dikare bosopsyona tissue ya her organên ku hûn di nîşanên xwe de tevlî bibin bibin. Ev gelemperî we çerm an gurçeyê lê dibe ku organiyek din bibe. Hingê tissue dikare were ceribandin ku ji bo hema hejmarê tête dîtin û çiqas zerarê we berdewam kiriye. Tendên din dikarin nîşan bikin ku heger hûn antibîvanên xweseriyê hene û çi dikin ku ew bi lupus an tiştekî din in.
Imaging
Dixtorê we jî dikare bixwaze hin ceribandinên îmtîhanê, bi taybetî eger heger nîşanên ku hûn dilê xwe, mizgeft, an germî nîşan bidin ku dibe sedema bandor an jî heger hûn encamên labî yên nermîner bû.
X-ray
Hûn dikarin x-rayê rûnê xwe ya ku ji bo nîşanên ku hûn di dilê xwe de mezin dibin an jî laşên xwe nexşandin û / an jî di wan de nexweşî ye.
Echocardiogram
An echocardiogram dikare pirsgirêkên xwe bi valves û / an dilê xwe nîşan bide. Ew dengên dengên bi kar tîne ku hûn wêneyên ku dilê xwe digirin.
Scan Tomografî (CT) Scan
Vê testê dikare dibe ku hûn bikar anîn ku hûn bixwe di binê pirsgirêkên mîna pancreatitis an nexweşî de nexweşî binêrin.
Imaging Resonance (MRI)
Heke ku hûn pirsgirêkên wekî pirsgirêkên bîranîn an pirsgirêkê li ser aliyek bedenê we hene, dibe ku doktorek dikare dikare mîzê bide kontrola MRI.
Ultrasound
Doktor dikare bixwaze ku hûn germên xwe yên ultrasoundê bikin ku eger hûn gelek cefayê bibin. Ger hûn nîşanên ku li ser guriya we re girêdayî ye, dibe ku hûn dikarin liverek dermanê xwe ya germê bikin ku ji bo kontrolkirina çerm û astengkirina çîna kûrbûnê heye.
Nîşeyên cuda
Lupus nexweşî ne dijwar e ku ji bo dermankirina nîşan û encamên îmtîhanê dikare gelek nexweşiyên din dikarin nîşan bide. Gelek nexweşiyên ku bi nîşanên lupus re derbas dibin hene ji bila lîsteyê têne binçavkirin, lê hin hinek gelemperî hene:
- Rheumatoid Rheumritis (RA): Gehrîtên Lupus û RA-yê gelek nîşanên hevpar hene , lê nexweşîya RH li gelek caran dijwar e. Her weha, amadebûna antibody tê gotin ku antî-cyclic citrullinated peptide tête ku di nav mirovan de RA-lê belê SLE ne.
- Sclerosis Systemic (SSC): Di heman demê nîşaneyên navbera SSc û lupus têne reflux û nexweşîya Raynaud (gava ku tiliyên te reşik an jî sar bi spî re). Yek cûda di navbera SSc û lupus e ku antîloyên antî-smî (Sm) yên antî-du-strand-dNA (dsDNA) û girêdayî lupus ve girêdayî ye, ne bi gelemperî di SSc de pêk tên. Celebek din jî e ku mirovên ku SSc bi pir caran antibodies li dijî antigen heye ku navê Scl-70 (topoisomerase I) an antibodies bi proteinên centromere hene.
- Syndrome Sjögren: Hemî organên ku bi lupus re tevlî bibin, wek çerm, dil, stir, û gurçeyan, dikarin di nav sînorê Sjogren de jî nîşan bide . Lêbelê, hin nîşanên ku gelemperî yek an jî din in, hene, û kesên ku bi Sondronê Sjogren pir caran antibodies hene ku Ro û La Antigens.
- Vasculitis: Nîşaneyên Hevpeyman ên hemî lupus û vasculîtiyê di nav deynên çermê, pirsgirêkên gurban, û tîrêjiya xwînê de hene. Yek cûreyek nîkrojenîk di navbera vasculitis û lupus e ku mirovên ku vasculîteyên ku ji bo ne-neteweyî ne ne; Ew gelek caran antibodies hene ku antigên cytoplasmic neutrophil (ANCA).
- Syndrome yên Behçet: Nîşaneyên zêdekirina alozên devê, gewrîtis, nexweşîya şewitandinê, nexweşîya dil, û nexweşiya mêjî hene. Kesên ku bi sînor Behçet re bi meriv mêvan û neyînî-ya ne, lê dijberî ji bo kesên ku bi lupus re rast e.
- Dermatomyositis (DM) û polymyositis (PM): Tevî hemû kesên ku lupus bi lupus xwedî erênî yên erênî hene, tenê nêzîkî 30% mirov bi DM û PM re dikin. Gelek nîşanên fizîkî jî cûda hene. Ji bo nimûne, Mirovên DM û PM bi devê devê, sermîliya guriyê, gewrîtis û xwînên xwînê yên ku bi lupus re nakin ne.
- Pêwîstiya hîndariya hînbûnê (ASD): Lupus û ASD dikare hin nîşanên nemaze, wekî fever, lîfê şewitandin, gehrîtis û têş bibin. Lê belê, gelên ASD-ê bi gelemperî tecrûbeya neteweyî ya nifûsa neheq in û hejmarek xwîna xwînê ya bilind ya spî ne, lê yên ku bi lupus bi gelemperî tecrûbeya neteweyî ya erênî û hejmarên xwînê yên kêm-spî hene.
- Nexweşiya Kikuchî: Ev nexweşiya bi gelemperî di çar mehan de çarenivîsa xwe diçe û tête bi lîpoya lîpa lîpa ve tête. Hin nîşaneyên nîşanên ku bi lupus bi gelemperî ve girêdayî ye, nesaxên lîphê, tehsiya pişk, tehsek hevpar, fever, hevbeş, û kêmtir, bêkêş û gurawek mezin e.
- Nexweş Serum: Lîberdana pirrjimara di navbera nexweşiya serum, reaksiyonek alergî ya ku dermana dermankirinê tête, û lupus dikare nîjên lîmph, pişka çerm û feverê hevbeş bibin. Lêbelê, kesên ku bi nexweşiya nexweşiyê nexweşî nebin-ya neteweyî-ANA be û nîşanên wan dihêle ku gava ku ew reaksiyonê alerjîk dest pê kir, bi gelemperî di nav pênc rojan de.
- Fibromyalgia: Ev yek dikare tengahiyek biçûk be, ji ber ku gelek kesan bi lupus jî hene fibromyalgia hene , nîşanên ku di navberiya teng û hevgirtî û tehsiliyê de hene. Lêbelê, fonzîtalîzmê, gehrîtis û tevlêbûna organê ku bi lupus re dibe nebe di fibromyalgia nayê dîtin.
- Têkilî: Kesên bi heman nîşanên Ep Epstein-Barr, HIV, hepatitis B , hepatitis C , cytomegalovirus , salmonella û tuberculosis . Epstein-Barr dibe ku bi taybetî tengahî be ku ji lupus veqetin, ji ber ku ev testa erê ya erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên Ew e ku îmtîhanên otomobîlên taybet dikarin bibin alîkar.
Doktor di encamên encamên testê de şert digirin, piştre wan bi nîşanên xwe re û encamên testê yên din re têkilî dike. Gava ku nexweşên nîşanên nîşanên nerazîbûn û encamên ceribandinê yên berbiçav nîşan dide, lê doktorên xêrxwaz dikarin hemî van belaşên berbiçav bikin û bi dawiyê diyar bikin ka hûn lupus an tiştek din. Ev dikare çend demekê bi darizandinê û çewtiyê digerin.
Critîzîkasyona diyalogê
Mixabin, ji bo SLE-pîvanên pîvanek nerazîbûna pejirandî ne. Lêbelê, gelek doktorên krîza 11 ya Rheumatolojiya (ACR) ya Amerîka bikar tînin. Ev pîvan hatine çêkirin ku ji bo nîqaşên lêkolînên lêkolînê yên nasnameyê, da ku ew pir hişk in. Heke hûn niha çar an zêdetir ji van pîvanan an heya we berê kiribû hebe, derfetên gelekî mezin hene ku SLE heye. Lêbelê, ji kêmî hejmarên SLEyê nakeve SLE. Hingê dîsa, tedbîrên din jî pêwîst e ku ji bo dermankirina fermî agahdar bikin. Ev pîvanan in:
- Malar rash: Hûn razikek ku we rabûya an jî li ser poz û giyanên xwe xwar kiribû, xwedan xerîbek bi navê wî tê gotin.
- Wêneşînerîtiyê : yan jî hûn ji ronahiya an jî zeravên din ên zerwî bigirin, an jî ku ji ber ku we berê ye xirabtir e.
- Hişyariya nerazîbûnê: Hûn pişkek ku patchy û rûbirû hebû heye û dibe ku dibe sedema xemgîniyên xemgîniyê.
- Bêkarên devkî: Di devê te de kelepên xwe hene ku bi gelemperî nexweşî.
- Arthritis: Di du an bêtir hevalên xwe de ku hûn nehêleya hawirdora nerastan hilweşînin û bixweşandî heye.
- Serositis: Pêşkêşiya we ya ku hûn bi şanek kûr digerin û xirabtir bûye û ji sedemên xwe an li dora lingên xwe an avê rûniştin.
- Nexweşiya Gundî: Li ser murê te di proteînek an jî sêçikên hucreyê berdewam bû (bîteyên hucreyên ku derbas dibin).
- Nexweşiya neurolojîk: Hûn pisîksaziyê an pevçûnan tecrûbir kirin.
- Nexweşiya xwînê: Hûn bi anemia, leukopenia, thrombocytopenia, an lîmphopyayê ve tê naskirin.
- Nexweşiya Immunologî: Hûn bi antî-du-stranded-DNA, ant-Smith, an antibospholipidên erênî yên erênî hene.
- Nêzîkî Nermal: Tebaxa antîbody ya we (ANA) nermal bû.
Girîng girîng e ku ne hemî kesên ku bi lupus re têne naskirin, çar çar an zêdetir ji pîvanan re hevdîtin. Hin tenê du du an sê hevdîtin lê lê hin tiştên taybet hene ku bi lupus re girêdayî ye. Ev hîndariyek din e ku çiqas zehmet dibe ku ev nexweşiyek bi tevlîheviyên ku dikare di her kesek cuda de nîşan bide.
> Çavkaniyên
> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemic Lupus Erythematosus: Tenduristiya Pêşîn Ya Derbasbûnê Di Nîşan û Rêveberiyê de. Doktorê Malîkî ya Amerîkî 2016; 94 (4): 284-94.
> Weqfa Lupus ya Amerîka. Labê ji bo Lupus vekolîn. 8ê tîrmeha 2013'an de hate guherandin.
> Weqfa Lupus ya Amerîka. Çiqas Dozên ji bo Guhertina Nîşan Binêrin. 25ê tîrmeha 2013'an de hate guherandin.
> Karmendên Mayo Clinic. Lupus Mayo Clinic. 25ê çileya pêşîna (October) 2017 de hate guherandin.
> Wallace DJ. Di navnîşan de Di navnîşan de danûstandin û navnîşên nifş ên sîstematîk Lupus Erythematosus. Biroj. 20ê Îlonê, 2017 de hate guherandin.