Çawa Nexweş û Nexweş Çawa Hatîye pejirandin
Gethîtatiya Rheumatoid ji osteoarthritis ("germî û cil-gear") di cudahiyê de ye ku ew nexweşiyek otimmune ye ku di pergala parastinê de çewtî bi hucreyên xwe û hestên xwe bi xwe re êrîş dikin. Wekî weha, nexweşî nikare bi nîşanên tenê tenê nas bike. Ji ber vê yekê, hûn hewce nebin ku hevpeymanên testê -ên ku di îmtîhanek fîzîkî, îmtîhanên îmtîhanê û îmtîhanên xwîna xwînê de bikar bînin-ka diyar bikin ka encamên ku di binpêkirinên klînîkê de pêk tê de pêk tê.
Bi vî awayî vê yekê ne tenê ne ku ew dermankirinê rast e, ew dikare alîkariyek dermana rastîn diyar bike.
Tenduristên fizîkî
Yek ji amûrên pêşî yên dermankirinê testê fîzîkî ye. Armanca nirxandin, di çarçoveyê, hebe ku taybetmendiyên pişk û dilxweşiya hevbeş ji bo çêtirîn gumanbarê gumanê, osteoarthritis çêtir dibe.
Di nav cudahiyên sereke de:
- Gethîtatiya Rheumatoid têde dike ku bandora gelek polîtîk ( bandyarthritis ) bandor bike. Osteoarthritis bi gelemperî destên xwe, lingên xwe vedikevin û bandor û pevçûnên yekbûyî ( monoarthritis ) pêk tê.
- Gethumatoid rothritis dibe ku sempatîk be, wateya ku nîşanên hevbeş li ser alîyê bedenê dê caran di alîyê alîyê bedenê de bê veşartin. Osteoarthritis bêtir yek yekalî (an asymmetrical heger eger bêtir hevpeymanek eşkere ye).
- Ji ber ku genetiya rheumatoid sedemên sîstematîk (tevahiya laş), tehlûk , xemgîniyê, û hêj jî taca xweyî kêm e. Osteoarthritis, ku nexweşî nexweşî ne, dê caran bi vê nîşanan re nebin.
- Stenbolê bi germiyûmê gelemperî gelemperî ye, lê tenê bi tenê 30 deqîqeyan têde dike û tevgera tevgera dilovanî dike. Ji ber ku osteoarthritis di zirarê ya hevbeş a demkî ya demkî de pêk tîne, hişkiya sibê dê gelemperî dirêjtirîn.
Ji bilî vê nîşanên nirxên fîzîkî we nirxandin, doktor dê dîroka we ya malbatê bibînin.
Gesîtatiya Rheumatoid pir caran di malbatan de digerin, rîska we riya nexweşiya duyemîn hebe ku heke duyem-dûr hebe û rîska te sêyem dibe ku eger endamê malbata malbata bandor be.
Lîsteyên Labê
Tested testên ji bo herdu armancên sereke di navnîşana gheumatoid de damezirandin tê bikaranîn: ji bo serostatusê teşwîq bikin û ji bo laşa xwe di nav laşa xwe de binirxînin û kontrol bikin.
Serostatus
Serostatus (wekî rewşa "xwîna xwînê" tête wergerandin)) xwîna we di nav xwîna we de nasnameyên girîng. Heke ku van saziyên di testê xwînê de têne dîtin, hûn têne seropositive. Ger ew nehatin dîtin, hûn ê wek seronegative dabeş kirin. Encamên seropositive dikare wekî nimûne erênî, erênî yên erênî, erênî û erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî ne.
Du testan tê bikaranîn ku ji bo serostatus saz bikin:
- Faktorên Rheumatoid (RF) cureyê otantibody e ku di sedî 80% kesên bi nexweşiyê dijîn. Atomantibodies protein ji aliyê bedena ku hucreyên tendurustî êrîş dikin têne çêkirin. Dema ku rêjeyên bilind ên RF bi gelemperî ji gewrîtê rheumatoid dikin, ew dikarin bi bi nexweşiyên otomîmûnî yên wek lupus an ne-autoimmune dibe ku wekî kansera kanser û kronîk.
- Anti-cyclic citrullinated peptide (ant-ccc) cûreyek din ê otantibody ye ku di piraniya gelên ku bi germatoid rheumatoid dîtin. Berfirehiya bilind ya testê-kapasîteya wê ya ku bi temamî li dijî ant-CCP-naskirina nasnameyê ye, ew dikare carî endamên malbata malbatê bi rîska nexweşiyê jî nas bike.
Cihê her du ceribandinên kurt kêm dibe, di nav hestiyariya wan de ye, ku bi gelemperî 80% kêm e. Wê vê wateyê ev e ku îmtîhan, hêja ku di nirxandina nirxandinê de, encamên nebawer an jî encamên neyînî yên neheq in . Ji ber vê yekê ew e ku beşek pêvajoya nasnameyê ya bêyî wekî nîşanên tenê tenê têne bikaranîn.
Markerên Infeksiyona
Infeksiyonê taybetmendiya diyarkirî ya germiyûmê ye. Tested tê kirin ku ji bo asta inflammasyonê binirxînin ku li ser xwenîşanên keyên di xwînê de bigerin. Ev marker ne tenê alîkariya me dike ku mebesta destpêkê ya lêgerîna destpêkê lê belê di tevî nexweşiya nexweşiyê de tê bikaranîn, ku bersivê bide çareserkirina me .
Ji bo vê yekê, doktor dê du tedbîrên sereke bikar bînin:
- Rêjeya avêtinê ya Erythrocyte (ESR) ceribandinê ye ku gavên ku bi hucreyên xwînê yên sor ve di bin tîrêjek dirêj a tîrêjê de, ku di nav saetekê de tê zanîn nas kirin. Heke dihejirandin, hucreyên xwîna sor bi hev re digel û zûtir zû ditînin. Pîvana tevlîheviya ne-taybetî ne, lê yek dikare dikare agahdariyên girîng ên giringî ji bo dermankirinê.
- Parastina C-reaktîf (CRP) cûreyek tedawiya proteîn e ku ji aliyê şewitandinê ve bi şewitandin. Di heman demê de ne-taybetî, pîvana rasterast ya bersiva tevgerê ye.
ESR û CRP jî bikar anîn ku ji bo dermankirina genetiya giyîtritis , dewleta kêm aktîviya kêm kêmtir dibe ku li naverokiya bêtir li kontrolê ye.
Tested Imaging
Roja îmtîhanên gematîtî di rheumatoid romatoid e ku ew nîşanên zirarê yên hevbeş nas bike, hestî û erênî yên katalilê û tevlîheviyên cihên hevpar. Ew dikarin ji bo pêşveçûna nexweşiya vekolînê bikin û dema ku gava ceribî hewce nebe alîkar bikin.
Her testê dikare testên cuda û taybet
- X-rays bi taybetî bi destnîşankirina ziravkirina hestiyê û zirarê hevbeş in. Dema ku X-rays ji bo gewrîtîsên sereke yên sereke têne fikirin, ew di qonaxên zûtirîn ên nexweşiyê de ne ku ew di guherîna kartilîzasyon û navxweyî yên sovolî de kêmtir eşkere ne.
- Vebijêrkên mestîkên mîkrojîkî (MRI) dikarin bi karanîna tîsê û hûrgelên li derveyî tissueek pêwendîdar digerin û heta ku di nexweşiya yekem de bi erênî ve tê naskirin nas dikin.
- Ultrasounds jî di çêtirîna erînionê ya destpêkê de zûtirîn in û dikarin li herêmên taybetî yên tevlîheviya hevbeş nîşan bidin. Ev taybetmendiyek girîng e ku helefa êşan carinan carî dikare hêsantir berdewam berdewam dike ku teva ESR û CRP me re bêjin ku kes di destûra erê ye. Di vê rewşê de, tedbîra wê heta ku wextê erkên rastîn pêk tê berdewam berdewam dike.
Krîza Çandî
Di 2010ê de kolektîfên amerîkî yên Rheumatolojî (ACR) ji bo germiyûmên rheumatoid ji bo pîvanên kategoriya xwe ya dirêjkirî nû kir. Guherandinan, di beşdarî, pêşveçûnên di teknolojîkên nîjîkal de têkoşîn kirin. Dema ku dabeşkirinên ji bo armancên lêkolînê yên klînîkî ve têne kirin, ew jî di heman demê de bi karanîna klînîkî ve tê bikaranîn ku ji bo teqezkirina dîktatoriya bêtir didin.
Di çarçoveyek devera Çandî ya ACR / EULAR çar çarçoveyên klînîk ên cûda dîtine û li ser pîvan 0. 5 Gelek nirxên hêjayî ji 6 heta 10 re dikarin gumanê bilind bikin ku di rastiyê de, bi rastî, gewumatoid rhehmê heye.
| Nirxandin | Giranî | Points |
| Demjimara nîşanên | Ji şeş heftî kêmtir | 0 |
| Ji bêtir şeş hefte | 1 | |
| Tevlêbûna hevbeş | Yek hevbeş mezin | 0 |
| Du ji 10 kesan mezin | 1 | |
| Yek ji sê hevalên biçûk (bêyî tevlîbûna hevpeymanên mezin) | 2 | |
| Çar ji 10 heta piçûkên piçûk (bêyî tevlîbûna hevpeymanên mezin) | 3 | |
| Di zêdebûna 10 beşan de (bi kêmanî kêmtir hevkêşek piçûk) | 5 | |
| Serostatus | RF û ant-CCP negatîf e | 0 |
| R RF û kêm-ccc | 2 | |
| RF û Bilind li dijî antî-CCP | 3 | |
| Markerên inflammatory | ESR û CRP ya Normal | 0 |
| ESR û CRP | 1 |
Vebijandin
Nexweşiya nexweşî ya nerazîbûnê ne wek pêvajoyek yekser e. Pêdivî ye ku ne tenê tehsîlên dîktatorî ye lê lêkolîna pisporê ya ku hûn, wek wek nexweş, hûn behsa xwe bisekinin. Bi awayek dermankirina dermankirinê girîng e, çimkî ew diyar dike ku tedawiya hin rawestandin rawestandin an jî heger vê yekê dibe ku demek zûtir be û dibe sedema veguhestinê .
Ji bo vê yekê, ACR destnîşan kir ku DAS28, ku tête pêngavên cuda hene. "DAS" ji bo "nirxên çalakiya nexweşiya nexweşiyê," hejmara akronym e ye ku hejmara hejmara navên ku di binirxandinê de lêkolîn kirin.
DAS li jêr xuya dike:
- Hejmarên tenderê ku doktorê we dişîne (ji ji 28)
- Hejmarek pişkên xwe yên doktor (doktorê 28)
- Vê çavkaniyên ESR û CRP encamên (versus normal normal)
- Çawa hûn tendurustiya giştî ya xwe bisekinîne ku di çarçoveya 10-centimeterê de, ku yek dawiya "pir baş e" ye û yê din "pir xirab e"
Di encama vê yekê de ev encam têne formulê mathematîk a komkujî ji bo ku hûn hesabên xwe yên hesab bikin. A DAS28 ji 5.1 mezintir mezintir e ku ji nexweşiyê re ye, ji kêmtir 3.2 pêşniyarek çalakiya nexweşîya kêm, û 2.6 ji kêmtir têguman tête tête kirin.
Di nimûneya diyarkirî de
Di heman awayî de tecrûbeyên di navbera gheumatoid û osteoarthritis de cûda dibe cuda dibe, hinek dikarin bêne emir kirin ku eger sedema sedemên we yên din hene. Ev yek bi rastî rast e ku eger encamên ceribî yên gematîtal testê an jî neçar, nebaş, an neyînî ne.
Ev dibe sedema nexweşiyên otimmune, nexweşiyên tissue yên germ, û nexweşiyên germ ên diranan yên wekî:
- Fibromyalgia
- Nexweşiya Lyme
- Hevpeymanên Myelodysplastic
- Dermanên paraneoplastic
- Polymyalgia rheumatica
- Gewraniya psoriotîk
- Sarcoidosis
- Syndrome Sjogren
- Lîpa systemic lupus erythematosus (lupus)
> Çavkaniyên
> Aletaha, D .; Neogi, T .; Silman, A. et al. "2010 Criteriya Rheumatoid Rheumatoid: Konseya Amerîkayê ya Rheumatolojî / Li dijî Rheumatîzma Yekîtiya Initiativ e. Arthritis Rheum 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Anderson, J .; Caplan, L .; Yazdany, J. et al. "Pirsgirêkên Çalakiya Rheumatiya Rheumatoidê: Konseya Amerîkî ya Pêşniyarên ji bo Bikaranîna Bikaranîna di Clinical Practice." 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. û Masarotti, E. "krîterên ACR / EULAR yên nû yên nerazîbûnê: ji bo pêşxistina pîvanên nû nûvebirin." Rheumatolojî . 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / rheumatolojî / kes281.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; û McInnes, I. "gewumatoid rheumîtîk. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.