A Holistic Guhertoya Ji Xweseriya Xwe Ji Surgeryê
Dema ku ji bo gematîtê rheumatoid tune heye, hebe heya heya tedawîkirina tedbîran hebe ku karanîna tarî û dilxweşiya vê nexweşiya ziravî ya vê zordariyê kêm dike. Ew di tedawiya xweseriya xweseriyê, xwarin, serî-ê-tedawî û tedawiya tedawiyê, tedawiya fizîkî, û nifşên nû yên narkotîf-guhartinê (DMARDs) nû hene. Pirsgirêkên giran dikarin pêvajoyên in-office wekî arthrocentesis an jî surgîsên ku ji nû ve tamîr bikin an veguherînek hevbeş.
Malên Pîroz û Jiyana Xanî
Gethumatoid germîtiyê nexweşî, nexweşîya pêşveçûnê ye ku hewce dike ku hûn parçeyek jiyanê ya xwe bikin. Ji bila bêyî ku tedawiya nexweşî bi tedawî, hûn hewce ne ku hûn nêzîkî tendurustiya xwe ya baş bikin û faktorên rîsk ên ku hûn di rêya awayê zirarê de çêbikin.
Ew hemî behsa behsa behsa tenduristî û guhertin çawa hûn êrişên dijwarî bersiv bikin.
Parêz
Heke tenê bi destên xwe bandor kirin, bi zêdebûna an obesê dibe ku ji ber ku berdana belavkirina inflammatory (pelên cytokines ) ji hucreyên fatê. Ev tenê kar dike ku nîşanên gewumatoid rheumatoid zêde bike û bêdengiya hewceyê di nav tevahiya hûrgelan de zêde bike.
Dema ku ji bo giyamîtiyên rheumatoid nexweşî tune ye, gelek doktor di xwarinê Mediterranean de piştrast dikin ku balêleya xweseriya xweser, xwarin û carbohydrates, dema ku ji hêla masîgirtina zêdebûna masî (zêdebûna di omegawî ya omega-cê de dewlemend e ) , hemû gem, seb, fêk, û rûnê tendurustî (wek rûnê Zeytûnê).
Fêre
Gehumatoid Rheumatos jî ji hêla ziravên pêşveçûnê yên pêvoyên synovial ên di nav cîhana hevpar de tête taybetmendiyê ye. Bi rêya plana karûbarên agahdarî yên agahdarkirî , hûn dikarin hebûna riya tevgera hevgirtî ya hevbeş bisekinin û hûn bisekinin. Bi awayek jiyanek helwestek, li hemberî, destûra hevbeş bi destûr ve girêdayî ye - bi bandor bi hev re girêdayî ye-rêberê ku bi qedexekirina tevgera tevgerî.
Exercise dikare her weha hest bikin ku hestên xwe xurt dibin û nîşanên nîşanên osteoporos ên di gel mirovên ku bi germiyûmên rheumatoid re hev re têkoşîna şer dikin.
Smoking
Em hemû dizanin ku seqet ji me re ne baş e, lê dibe taybetî bi xirab be heke eger hûn germiyûmên rheumatî hene. Smûçê cixarê tiştê xwe ji bedena we rexne dike, ne tenê nexweşîkirina tevlihevkirinê, lê dibe sedema kêşeyên xwînê yên ku li ser derheqê tevlihevkirinê di nav hinek dezgehên laş de raweste bêne rawestandin.
Ev dikare dikare pêşveçûna pêşveçûnên ruhatoidokê , a nexweşiya gelemperî ya tengasiyê, bi xemgîniya germî, pişkên çerm û pişk, fever, pirtirbûna giran, û êş û hevgirtî ya hevbeş. Wekî din, lêkolînek nîşanî nîşanî ku hûn cixare dikirin ku rîska xwe ji gewumatoid rheumatoid riya gewatîtiyê dibe, di hin rewşan de bi sedî 300%.
Dema ku cixarê derxistin zehmet e, feydên ji bo we (tendurustî û hevbeş) gelemperî pir mezin dibe. Doktorê xwe li ser bijartên dermankirinê bipeyive. Dermanên wekî Zyban (bupropion) û Chantix (varenicline) dikare di hin smokersan de bandor be û bandorên giyatrîdî yên germîterê we nebin.
Pêdivîkirinên Hûn-O-Counter (OTC)
Wekî beşek pîlana dermankirinê ya yekem-ê, doktorê we dê ji bo dermanên ant-inflammatîk (NSAID) nerastê -ê (OTC) ji bo pêşniyarkirina pêşniyarkirina pêşniyarkirina tehdît û dilxweşiya navendî.
Di nav deverên OTC yên wekî Aleve (naproxen) an jî Advil (ibuprofen) de hene. Herweha ku ji berjewendiyên dijwar ên NSA, NSAIDs jî analîzîk û antipyretîk jî ne (tê wateya ku ew dikarin biêşîn û têş de, bi rêzdarî re).
NSAIDs pêşveçûna pêşketina nexweşî nebe. Heke nîşanên xirabtir dibin, doktor dikare NSAID-hêzên NSA-ê yên wekî Celebrex (celecoxib) an Voltaren (diclofenac) binivîsin . Bandorên nSAID-ê di tengahiyê de, xwîna xwînê ya bilind, di guhê te de, guhdarên gastrîkê, û liverek zordar heye.
Daxistin
Heke ku hûn bi giyîtatiya rheumatoid re hatine naskirin , doktorê we dê bi hev re dermanan derman bikin, hinekan ji nîşanên din û nîşanên din dane ku nexweşiya xweya xweseriya xweseriyê ya navnîşî dike .
Di nav corticosteroîdên devkî û derzîlan de, dermanên antirhemîk ên derman (DMARD), û narkotîkên biyolojîk yên nû.
Corticosteroids
Corticosteroids pir bi awayekî bandor inkêş in, but dermanên bihêztirîn ku dikarin bixweberkirina sûdê bikin û çalakiya xweya xweseriya xweser a moderator. Corticosteroids karkerên kortêolê, hormona adenalal ên ku dihelekirina sedsalan, metabolîzmê, bîranîn û şekirê xwînê dikevin xebitandin.
Ew pir caran wekî beşek ji tedawiya pir dermanan têne danîn û di heman demê de (formek di binê de), bi înfeksiyonê (di nav pişk an pişkek an jî meydana hevbeş), an jî bi xemgîniyê (nav veguherîn). Prednisone pir caran ji bo gheumatoid rheumatoid tê bikaranîn e.
Corticosteroids tenê ji bo rîskên zêdebûna bandorên bandor ên bandor, bi osteoporosî, gravê, zirav, hêsantir, glaucoma, û diabetes. Dema ku bi devkî bi devkî tête, ew di xwarinên nizan de têne danîn û bi gelemperî di sibê de têne girtin. Încîlan ji bo êrîşên tengahî têne parastin û salekê sê sê an çar caran bêhtir kirin.
DMARD
Derman-guhartina dermanên antirhemaatîk (DMARD) bi xebata bersivkirina tevahiya parastinê tevlihev dike. Ji ber ku nexweşiya otommune, gerumatoid rhewayîtiyê ji hêla pergala ewlehiyê ya parastinê ve dibe sedema ku hucreya normalê hucre ji bo êriş tête kirin. Roja DMARD-ê ji bo pergala parastina sîstema parastinê ye.
DMARDên ku piştî nexweşiya vexwarinê tête zûtirîn pêk tê de bi bandor bi bandor bi awayekî bandor dikin. Di nav deverên ku ji bo dermanên nifş ên Plaquenil (hîdroxychloroquine) û bi navê mîna Arava (leflunomide) de bi dehan dozên DMARDê têne pejirandin. Piranîya devkî têne girtin.
Bi dûr, herî gelemperî DMARD bi methotrexate ye . Methotrexate ji nêzîkî 50 salan ve tête kirin û berdewamkirina dermanê giyîtatiya rheumatoid berdewam e. Di nav gelek fonksiyonên wê de, methotrexate dikare ji bo demên dirêj ve tê parastin, gelemperî bi careke din re heftê dabeş bixwaze, û dikare di zarok de jî bikar tîne.
Li ser dorpêç, methotrexate dikare dibe sedema zextê û zelaliya hestê. Tendurên xwînê yên xwecihî hewce ne ku ji van tehlîlan dûr bikin. Pêwîstiyên din ên tengahiyê, nausea, tengahiyê, rash, diarrhea, kelek dev û hêsantir hêsan e. Pêdivî ye ku tedbîrek akademîkên akademîk dikare dibe ku hin bandorên dermanên têkildar yên têkildarî kêm bikin.
Heke ducanî ye yan jî hewldana ducaniyê bimînin, ji methotrexate biparêzin, wekî dibe sedema xerabiyên zayendî bibe.
Guhertoya Biyolojîk Biologic
Bersîvê biyolojîk bi rengek nû ya DMARD heye ku ji hêla beşên taybetî yên parastina sîstemên parastinê yên tevahî hedef dike. Ew bi biologî têne kirin, çimkî ew neheq in ne, lê ji protein û heywanên heywanê têne derxistin.
Dema ku tedawiya bîyolojolojî tê bikaranîn ku gewumatoid rakrîteyên cuda hene hene, ew hemî bi armancên parastinê yên taybetî yên astengî digerin: an jî taktorê nermrosê (TNF) (rola wî ye ku ew e ku sedsala xwe nîşan bide), interleukin (ku bersivê parastinê) û T-hucreyan (ku armanc û êrîşên muxalîfan êrîş dikin).
Tenduristên biyolojîk têne amade kirin
- Actemra (tocilizumab)
- Cimzia (pejolî)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Rituxan (rîtuximab)
- Simponi (golimumab)
Biologî jî an jî bi hêsankirin an bi xemgîniyê ve têne danîn û bi gelemperî ji bo kesên ku ji bo tedawiyên din neda bersiv danîn.
Ji ber ku biolojiya pêvajoyên parastinê yên parastinê, ji bo mirovên tedawî dikarin bi rîska vegirtina bêtir vegirtinê bibin. Wekî ku, her tiştî, berbiçav, an signza vegirtinê divê divê bi doktorek derman kirin. Gelek bandorên gelemperî tehsilê înjînanê, dermanên respirasyon, û fel-like symptoms.
JAK Inhibitors
Pirsgirêka Janus kinase (JAK) ji bo damezirandineke nû ya DMDM-neardî ne ku ji hêla pêvajoyê ve di asta hucreyê de asteng dike. Jafaki (ruxolitinib) û Xeljanz (tofacitinib) yekemîn jak inhibitors ku ji bo karanîna Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê têne pejirandin in in. Ew herdu mirovî bi wan re têne danîn kirin û ji bo kesên ku ne jî bersivê methotrexate ne bersiva wan an jî nerazî kirin.
JAK înhibitors li gel methotrexate tête bikar anîn û her du caran roj derxistin. Bi bandorên bandor, kişandin, tehdîtê germ, fel-like symptoms, diarrhea, cholesterol, û rîska zêdebûna nexweşiyê.
Tenduristiya fizîkî
Ji bilî dermankirinê, doktorê we dikare ji we re pisporek rehabilitative re referî dike ku dikare bi karê we re bixebitin ku fonksiyonê û mobilîzasyona hevpeyman bikin. Di nav tedawîparêz û dermanxaneyên fîzîkî de hene.
Tenduristiya fîzîkî li ser hêza avahiyê û mobîlkirina xurt dike. Mirovên bi gewrîtî yên germî yên navendî yên giran ên gewatatî yên ku bi tedawiya fîzîkî re berdewam dike, bi kar bîne û dibe ku dibe ku teknolojiyên cûrbecî li ser nest û sînorên xwe bi wan re veguherînin.
Derman dikare di:
- Strength-avahiyê û pisporên rêjeya rêjîmê
- Heat û tedawiyên sar
- Aktora dermanan
- Stimulation transversaneousaneous
- Hydrootherapy
Armanca tedbîriya pisporê ji bo serxwebûna we piştevanîya û kalîteya jiyana xwe baştir bike ku hûn alîkariya sînorên fîzîkî, pir caran bi karanîna amûrên alîkarî û amûrên xwe bigirin.
Nimûne ev in:
- Installing a doorknobs or handles that are easy to hold
- Kursên ergonomîk peyda dikin ku hûn bêyî tengahiyê rûniştin
- Vebijêrk, dagirker an jî amûrên din ên hilbijartinê ji bo hewcedariya we biqewimin
- Cabinets and shelves Rearranging so that hêsantir dikarin bigihînin hêsan
- Replacing light switches with sliders
- Bikaranîna dengê keypadê bêtir dengê dengê bikar bînin
Pisporên din, bi podiatristan, dermanvanên pispor û psîkologan, dikarin ji bo astengiyên fizîkî û hestiyar ên din bigirin.
Vebijêrkên Pêş-Surgical
Surgery her gavê bijareya dawîn tê wateya ger heger hûn germiyûmê ye. Berî hûrgelan bikişînin, doktor dikare ku hûn tedbîrên navxweyî, tecrûbeyên xweyî, lêgerîna ku hûn ciwan in û ne jî tenduristî baş baş bixwînin dixwazin.
Di nav alternatîfan de ev pêvajoyek e ku pêvajoya arthrocentesis tête zanîn ku di derheqê hevgirtî de bi hewceyê ku ji zextê veguherîne vexwarinê veguhestin. Ew carî wekî wateya nexweşî tê bikaranîn lê dibe ku bi tenê di rewşên ku bandor ava dike, dibe sedema tehdîtek girîng e.
An arthrocentesis dikare li ser xwe an jî pêşî birêve bibe ku biryara corticosteroid. Girtîgehên navîn ên din ên tevlîhev ên hêsanî ya bikaranîna hyaluronic-ê ku bi qada hevbeş an plasma-rich-plaza (PRP) ji xwîna xwîna kesê ve tête çêkirin tevlihev kirin ku tevliheviya zirarên giran di hilberîna kartilasyonê de.
Lêbelê, wê demê carinan wê dema ku arthrocentesis dê riya pêşniyarê mecbûr nakin, û lêgerîn tenê bijarte ye.
Emelî
Heke tengahiya hevbeş nebawer bûye, doktor dikare dibe ku lêgerînek ji bo ceribandinên hevbeş an tamîrkirina tam bikin an jî veguherîne. Bi gelemperî, muayeneyê tenê tête tête kirin ku heke hemî alternatîf derxistin û hûn ji bo pêvajoyê dakêşînek nerînek tête kirin.
Repair Repair
Ji ber ku germîteya rheumatoid pêşveçûna pêş, pêşberên hevbeş dikare têde bibin. Dema ku erosionê katalilê û hestê dê dê hevbeş û rengê wê winda bibe, bi encambûna tevlîheviyê . Bi taybetî di navên piçûk ên ku veguherînek alternatîf e, surgeons dê bi teknolojiyên cuda re bikar bînin ku alîkariya alîkariyê veguherînin û tehlûkê bikin.
Di nav alternatîfên tamîrê de
- Arthrodesis , wekî hest û hevalek tê zanîn tê bikaranîn, tê bikaranîn ku ji bo hestiyên têkiliyên hevgirtî digerin ku tevgerîna intra-artîkular.
- Arthroscopy ev pêvajoyek e ku di çarçoveya ronahî de (navê arthroskopî tê gotin) di qada hevbeş de tête veşartin, da ku bîtên hest û kartilage dikare bibe û jê bibin.
- Serbestberdana tunnelê jî, wekî navê serbixwînê tê gotin, ku lêgerîna karmendê tîrêjê ya destê veguhestin ye ku ji bo nerves û mîrasên bêtir çêbikin.
- Synovectomy dihêlin ku avêtina avê ya hevpar, navê synovium, dema ku ew bi zewacî tête şermezar kirin û bi tevlihevkirina hevbeş re veguherîne.
Replacement Joint
Bi surgîsyona hevpeymanî , wekî arthroplasyayî tê zanîn, di nav mirovan de bi rheumatoid rhewayîtiyê zêde dibe. Biryarek ji bo veguherîna hevbeş dê lêpirsînek nîşanên fizîkî, dîroka dermankirinê, û peyda ji îmtîhanên îmtîhanê ve girêdayî ye.
Wekî din, temenê te dê di biryareke mezin de lîstin ku pêvajoyên hevbeş di nav 15-20 salan de her tiştî dimînin. Wekî ku, piranîya surgeon dixwazin ku ji bo ku bi awayekî maqûl be, bi gelemperî bi derengî dereng bimînin , bi gelemperî heta ku hûn di 50-50an de li cîhekî ne.
(Ji ber vê gotinê, piraniya mirovên ku bi gemîtatiya rheumatoid re têne veguhestin ku 60-sîhanên xwe ji ber bandorkirina zêdekirina DMARDên nû bûne.)
Ji ber ku DMARDên ku bi pergala parastina parastina karkeriyê dixebitin, hûn ê hewce nebe ku pêşî û baş baş bibin lêgerîna nexweşxaneyê ji bo rîska dermankirinê ya piştî paşerojê ya gengaz a pir zehfî.
Îro, îro veguhestin û hip veguhestinên bi rêjeya serkeftî ji sedî 90% ji hêla ewleh û bandor ve nebaş bûn. Di pisporên paşdestîvê de li gel kesên ku bi germiyûmê rheumatoid eynî pir eynî wekhev in kesek in û dibe ku zirarê zirarê, infeksiyon, xwînên xwînê, û dabeşandina hevbeş in.
Tenduristiya Alternatîf (CAM)
Di pêvajoyek zehmet de, demokrasî ya hişkiyê de, bi mirovên germiyûmê rheumatoid dê bixwe tedawîbûna tîmawîparêz bikin ku piştgiriya dermana xwe ya dermanan.
Gelek dermanên van wesayîtên ku di rastiyê de têne dayîn û fêm kirin, girîng e ku hûn bi doktorê xwe re li ser her tedawî, herb an jî dermanên kevneşopî re biaxivin. Ev dikare dibe ku pêşniyarên narkotîk ên ku dikare tedawî an bandorên xwe û bandora xweseriyê kêm bike ku hûn dikarin nexweş bin.
Di nav pêkanînên pêşniyarên sûdê da ku ji bo dermankirina giyatrîteya rahatoid:
- Pêdivî ye ku pisporê rûnê zêde heya du du omega-3 acilên fatî hene ku beden bi karanîna sedsalê kêm dike. Gelek lêkolînan nîşan dide ku her tedawiya rojane sê-gram dikare ji bo germ û gefê gewrîteya mîkroşîk kêmtirîn pêşkêş dikin. Lêbelê, pisporên meydana masî divê di nav kesên ku xwînerên xwîn ên mîna warfarin bikar bînin, ji ber ku ji wan re rîska xwîna draviyê zêde dibe.
- Borage , şewitandina şevê û şewitandinên reş ên reş , yên di gel gel-cap û mîkrofîlan de hene, çavkaniyên mezin omega-6 acîteyên mezin hene, yên ku di heman demê de hebên taybetmendiyên antîzimanî hene ku bi kesên ku bi germiyûmê rheumatoid re hene. Divê bêtir avêtin avêtin ku borage dikare bibe sedema zirarê li ziravê, lê dema şevê sibehê bi dermanên phenothiazî ve tê bikaranîna li dermanên pisîkatîk.
Duyên din ên ku bi glucosamine, chondroitin, acupuncture, û tedawiya magnetic ve tête bikarhênerên temamî têne bikaranîn.
> Çavkaniyên
> Navenda Niştimanî ya Ji bo Dermana Navîn û Alternatîkî Alternatîf. "Raporta Lêkolînê: Rheumatoid Arthritis û Derman û Alternatîkî Alternatîf." Bethesda, Maryland; 4 Gulan, 2016'an de hate guherandin.
> Nikiphorou, E .; Konan, S .; MacGregor, A. et al. "Dermankirina zirarê ya genetiya rheumatoid; Dema nû?" Bone Joint J. 2014; 96-B: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 Gerîngeha DYA'yê ya Rêberê Rheumatolojiyê Ji bo Dermankirina Rheumatoid Rheumatoid." 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; û McInnes, I. "gewumatoid rheumîtîk. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Bandorkirina cixarê ku wekî faktoriyek rîsk ji bo pêşveçûnên rheumatoid: mîta-analîzên lêkolînên pîşesaziyê. " Rheum Dis Ann 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.