Nîşan dikarin Range ji Mild-ê-tehdît-a-gehdariya-jiyan-ê re
Diarrhea di nav mirovan de bi HIV re dijîn dimîne, bi tevî ku ji sedî 60% sê mecbûr an jî bêtir vekirî an avê tewra avêtin pêdivî ye, wekî encamên her cihekî mimkun mayin, di nav de:
- gastrointestinal
- dermanên bandor ên antîretroviral (ART)
- direct effects of HIV infection on the path of gestrointinal
- dermanên din
- meraq
Dermana derûnî ya kevn (wekî zêdeyî çar hefteyan berdewam kirin) dikare li ser kalîteya jiyanê mirovên HIV-ê, ji bo tedawî û ditirsiya tedawî dike, ji bo hestyar û xemgîniyê digotin, û bi hêza kesek a parastina kesek peyda dike. hişyariya narkotîk .
Wekî bi gelan, HIV-erênî an jî ne, dermana dibe ku dehydration û hilweşandina nutriyatên girîng û elektrolytes, dibe ku potatium û sodium. Lêbelê, di nav mirovan de HIV-ê, derman di derheqê pir caran ji bo dermanên antîtertroviral ên ku di bin kontrola virusê de, û di hinek rewşan de, pêşveçûna pêşîn a berxwedana dermanan de dibe .
Xeletiya zirarê zêdebûna dîkil dikare jiyan ji bo pergalên ewlehiyê yên dijwar, bi taybetî ji wan re bikişînin (wekî dibe sedema winda giran 10% an zêdetir).
Infeksiyonên Gastrointestinal
Diarrhayê dibe sedema pîvanên gelemperî, wekî wekî bakterî, fungî an vîrus. Gengaziya van infeksiyonan wekî fonksiyonê parastina kesek zêde dibe, wekî ku bi gelemperî ji hêla CD4-ê ve tête nirxandin . Dema ku enfeksiyonên gastrointestî dikare di her demekê de HIV, rêjeya û giranîna van enfeksiyonan pir caran dibe sedema zêdebûna ku CD4-ê hejmareke jêrîn 200 hucrey / mL dihêle.
Di nav gelemperî de ji van dermana klostridium- dîkrhea, deryaya bacterialî ye ku bêhtir caran gelek caran dibe ku di HIV-kesên erênî de ji wan re di nav gelemperî de pêk tê. Other organizasyonên din ên derheqê gelemperî hene:
Di demeke kêm de kêmtir dibe, sedemên din ên din ên pisîkîtiyê, neheqiyên nexşeyên gastrointestinal, û heta ku hin infeksiyonên veguherînan veguherandin, dibe ku dibe sedema proctitis (tîrêjkirina avêtina avê) an jî anal / rectal rectal.
Pirsgirêkên Side of Antiretroviral
Diarrhea bandorên gelemperî yên gelek dermanên antiretroviral e, lê belê rewş bi gelemperî xwe ve sînor dike û heke hindek bi destwerdana xwe kêm dibe. Di rastiyê de, di sala 2012-an meta-analîzê de pêk hat, encam kir ku nêzîkî 20% kesan li ART ê dê di encamên narkotîkan de dijwarî dijwar be tecrûbirîne.
Dema ku diarrhea ji hêla antiretroviralên hemî çandî ve dibe, dibe ku rîtonavir-ên proteinsê yên berbiçav (PIs) pir caran bi tedawî re girêdayî nexweşî ne. Ev pêşnîyar kir ku derman dikare hucreyên epithelial bandor bike ku ji hêvê ve girêdayî ye, dibe ku leaksek dîkan. Hinek din dibêjin ku derman dermankirina klorîdê klloride-ê derxistin, bi encamên mezin ên avê ji hêla epithelium ve.
Di rewşên giran ên dermana ART-ê de, gumanbarê gumankirî guman dike ku eger hewceya semptomatîk ne serketî ye.
Pirtûkên HIV-ê li ser trawê ya Gastrointestinal
HIV di demeke dirêj de nehêle ku dibe sedema xilasiya parastina navîgasyonê, bi taybetî bi hucreyên mucocal ên ku bi navê tîp-lîmphoid -lîsê -girêdayî (GALT) tê de tê gotin. GALT li malpera destpêkê ji bo veguherîna HIV-ê û hucreyên CD4-4-carek piştî ku vegirtinê pêk tê ye. Heke nehêle çepê, HIV dikare dibe ku zirara van tissues jî bêyî ku piştî ART dest pê dike.
Sedemiya kevneşopî ya ku bi enfeksiyona demdirêj a demokrasiyê ve girêdayî ye, dikare karê mîkosalîzma mîksalal bandor dike ku bandor dike ku bi tedawiya nexweşî-nexweşî .
Di hinek rewşan de, heta ku neuronên hestî bandor dikin, dibe ku sedema zirarê ya ku hûn dikarin li dijî dermana HIV-ê têkildar bikin.
Other Dermanên Ne-HIV
Dema ku fikra pirrjimar dibe di dema dermana de, li ser dermanên antiretroviral nexweşan tête kirin, lêgerînên din dikarin potansiyonê bibin.
Ji bo nimûne, antibiotics, dikare li bakurê hin bacteria dikare bikujin ku nexşeya weya girîng a felalê tendurust e. Ev dermanan di Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole) de, pir caran ji bo pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) ji bo prophylaxis tê bikaranîn; û rifampin di tedawiya tubokulos (TB) de tê bikaranîn.
Bi vî awayî, antacîdên ku li magnesiumê ne dibe ku di derheqê diarrhehê de dikare dibe sedema xerabtir an jî, bi awayekî gelemperî, dermanên li hemberî-ê-derman wek Tagamet (cimetidine), Nexium (esomeprazole), û Prilosec (asomeprazole).
Tasîkên çilê yên senna hene , ji bo wendakirina "detoxification" û qirêjiya giran tê bikaranîn, têne naskirin ku bandorên xerîb hene.
Nexweş û Tenduristiyê
Di nav mirovên berbi navendî yên dermanê de, hinek hejmaran-ê-counter û dermanên danûstendinê hene ku ji bo tedbîrên derman bikin hene. Di nav Îmodium de (her du hemî-ê-êrişê û hêza dermankirinê), Lomotil (dermankirin), û Sandostatin (dermankirin).
Di Kanûna 2012ê de, Rêveberiya Xwînanê ya Xizanê û Derman (DDA) bi taybetî ji bo mirovên ku HIV bi antîretroviral dermankirina avêtina nîşanên ne-infiktorê dermanên Mytesi (cewfelemer) derman qebûl kirin.
Ji bo nexweşan bi zehmî an dijwariya dijwar, nirxandin divê bi pispor bi pisporek HIV-ê bijarte be . Vebijandin divê di binçavkirina dahatûyê de herdu herdu dîrokek bijîşk û bijîşkek HIV-ê, herweha jî îmtîhanek fîzîkî.
Ji bo muayeneya mîkrobiolojîk tê pêşniyarek stul tê pêşniyar kirin. Heke sedema sedemek nexweşî ya naskirî ye, hingê muayenek endoscopîk tête pejirandin. Ev bi taybetî bi nexweşên ku bi dermanê dijwar (e ku, 10 an jî bêtir pevçûnan veguhestin) an jî di kesan de bi zordariyên dijwar an jî nîşaneyên klîmîk ên HIV . Muayeneyên radyolojî pêşniyarên nexweşan bi gumanbarên gumanbar têne kirin.
Pêwîstiyên xwarinê divê kêmkirina kêmkirin an pêşniyariya xwarinê an xwarinên spî hene; caffeine (qehwe, çî û çîkal) fişkên mûzîkê ("kişandin"); xwarinên bilind-şekir (bi taybetî bi wan ên ku bi syrupê bilind-fructose). û xwarin an xwarinê xistin.
Probiotics -ya kulturî, çandek çalakiya zindî ye ku di şîrê, dokurt, û keffir-ê pir caran dermanê dijwar dibe ku bi antîbîotîk bi veguhastina bi flora xwezayê xwezayî ya vezayî. Heke tehlika lîberos, firotin an jî kapolê jî hene.
Dema ku dixtrûbêran dixe, pir bi hûrgelan bi tevlihevkirina tedbîrên dravî digerin, çavek li hemberî elektrolytes (yan xwarina elektrolyte-dewlemend , xwarina xwarinê, an xwarina spî yên kêm-şêr) veguherîne. Hûrtir, xwarinê pir caran jî dikarin di dema kelepên derman de kêmtir zextan kêm bikin.
> Çavkaniyên
> MacArthur, R. û DuPont, H. "Rêveberiya Etiolojî û Rêveberiya Pharmacolojîk ya N Oninfectious Diarrhea di HIV-Kesên Infeksiyonî de Era-Therapy-a Therapy-aktîv in. Nexweşên Têkiliyên Clinical. Îlon 2012; 55 (6): 860-867.
> Lima, A .; Kashuba, A .; Bushen, O .; et al. "Diarrhea û Asta Teknolojiya Antiretroviral kêmtir: Pêşveçûn bi Glutamine û Alanyl-Glutamine di Tîrmeha Bakurê Navîn a Random Random Controlled." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 31ê çileya pêşîna (December), 2003 38: 1764-1770.
> Sanchez, T .; Brooks, J .; Sullivan, P .; et al. "Dixtoriya Diarrhehê de Kesên Nexweşiya HIV-ê, 1992-2002." Nexweşên Têkiliyên Clinical. 2005; 41 (11): 1621-1627.