Têkiliyên Tîmên Tîmên Çandî yên Behind Down
Têgihandina Screening-Ji bo Dibistana Navîn di dema ducaniyê de
Hejmareya hilbijarkên sekandin ji bo çend hinek salan di nav sînorê Down Down de dramatîk zêde bû. Berî ku hûn dikarin biryara li ser kîjan testê, hebe, dikare ji bo we rast e, ew girîng e ku têkoşîna paşde ya testên tehlîlkirinê yên fêm bikin.
Tested-screening û testên screening-screening dikare ji bo mirovên ku fêm bikin, fikrên dijwar hene.
Em bi ceribandinên bijîşkên me re bersiva me têne dayîn, lê bi testên tîmên screeningê re, bersîva bersivê, em texmînek rîska xwe bigirin. Ji bo nimûne, tecrûbeyên tîmên tedawî nikare we ji we re bêjin ku zarokê we cînerê Down Downê, lê tenê dikare we hebe ku hebek rîska we ya ku bi bi kinîşta Down Downê re heye. Li ser vê rîskê û hebûna xetereya xetereyê ya pêşerojê ya bingehîn, li ducanîya we dê wek neyînî ya neyînî (kêm-rîsk) an erênî yên erênî (erênî yên bilind). Baskî li ser bingehîn veşartin mirov bi du kesan veqetîne - yên ku kêm rîsk (piranîya) û ji wan re têne xeter kirin (hûrgelek).
Ev dibe ku tevlihevhev xuya dike lê ez difikirim ku mînakek hêsan lê digerim.
An example of Test Testing A
Yek ji testê hêsan a hêsan a hêsan dikare dibe ku rîskek dayika xwe bidin ku zarokek bi bi kinîştê Down Down bi tenê bi temenê xwe re dayika xwe dikişîne. Li ser bersiva wê û rîsk-an-dayik-ê-dê-dê bêne du koman-ji wan re têne rîsk kirin (yên ku kêm-rîsk (negatîf-screen) û wan ên ku rîsk-erênî (erênî yên erênî) têne fikirin.
Ji bo dayikên erênî yên erênî yên ji hêla veşartî yên veşartî vekin, bila ku kesek bi rîskek ji zêdebûna 1 ji 200 (an nîvê nîvê sedî 1) eşkere ye. Ev 1 di 200 metirsiyê de xetereya me ya rîsk e.
Niha, bila dayikên du-dayika xwe de bizanin. Mom A 30 salî ye û li ser temenê xwe tenê ye, rîska wê bi zarokê bi Syndrome Down Down 1 900 e.
Ew ji "rîskek neyînî" tê hesab kirin, ji ber rîska wê ji rîska xwe ya ji dora dûr ve kêmtir e. Di vê yekê de rîska wê kêm e û ew ê ceribandinên peydakirina pêşniyarî ne. Lê, ev yek mezin e, xetereka wê sis ne ye-ev yek di 900 de. Her wisa tê wateya ku 900-ê-ê-ê-yê 30-salî di nav odeyê de, hema wê bi zarokek bi Syndrome Down her çiqas "test" eşkere kir ku ew bi rengek negatîf bû (xeterê kêm!)
Now let's ask Mom B her age. Mom B 38 e û tenê di temenê xwe de li ser temenê xwe ye, rîska wê bi Zarokê bi Syndrome jêrîn 1 di 180 de (an jî ji hêla 200 kesan ve ji rîska meha 1 a 200) ve ye. Ji ber ku rîska wê ji 1 200 ve mezintir e, ew wekî "erênî yên erênî" an jî rîskek mezin tê nîşandan. Niha, xuya ye, rîsk hê jî nêzîkî nîvê sedî sedî (an jî ji sedî 99 salî bûye ku fetusê wê nayê sînorê nîne) lê lê li gorî testa wê "encamên erênî" erênî ye. , "Ew hîn dibe ku ew pitik nayê sînor nîne. Lêbelê, li ser "rîsk," li ser bingeha ceribandinê ya dûwirdariyê pêşniyar dike ku hûn diyar bikin ka zarokê ku cînarê Down Down heye. Gelek jinan, encamên encamên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî, dê zarokên wê hene ku ne sînorê jêrîn tune.
Hûn dikarin bibînin, ku dibe ku "encamek erênî" dibe ku dibe sedema xemgîniya we.
Alîkar û Disadvantîvên Tîmên Tevlîbûnê
Dema ku îmtîhanên tîmên testê yên prînatalê ji we re ji bo ku hûn di derbarê kromozomên pitikê de, ji wan re hin fonksiyon hene, bi temamî nirxandina nasnameyê, wekî wekî amonyonisiyonê an jî vîdyoya chorionic (CVS) hene. Ji bo yek, rîsk ji bo ducaniyê tune. Pir tecrûbeyên tîmên testê yan jî testên xwînê an jî bihevrek an xwenîşandanek xwînê ne, û ji ber ku rîskek mîkrojî bi wan re wek ku amniocentesis an jî CVS re girêdayî ye. Zehmetiyê ew e ku hûn bersivê xurt nakin, ew tenê texmînek te ji rîska we re bidin.
Pir caran ev texmînek kêm e (nîqaşek nîqaş) û gelek jinên vê ewlehiyê bibînin. Lêbelê, heger encamê encamên erênî erênî ye, ev dibe ku hûn ji ber xemgîniyeke mezin çêbikin, tevî ku ew pir caran dibe ku dibe ku zarokê we ne sînorê Down. Heke îmtîhanên te li ser erênî erênî têne fikir kirin, hûn ê bi riya bijartinê li ser testa nîjnîk têne kirin.
Gavên Di Di Biryara Prenatalê de Biryarneyek Biryara Daxistin
Wek ku hûn li ser biryarên xwe bifikirînin, demek bikişînin ku di van gavê de bikişînin, bifikirin ka çi gavê dê çi bike dê tu tiştê ku tu hilbijartî hilbijêre tu:
- Ger rîska we zêdebûna rîska xwarina xwarina xwarina we ya ku hûn di temenê xwe de, pisek bisekinin ka rîska Down Syndrome bi temenê zêde dibe. Wekî ku got, bêjeyên mêjî yên kevin jî, dibêjin, di temenê 40 salî de, dibe ku bêyî ku bêkêşînek Down Down ji pitikek pitikê ye ku ji kinîştê Down Down heye.
- Heke hûn di temenê xwe de, hûn dizanin ku zarokê we rîskek ji hêsankirina Down Syndromê ye, hûn hewce ne ku hûn ceribandinên tîmên tîmên prînatalê bifikirin (yekem tîmên tîmên cerîmên serumê yên serum, tîm-BCG, afa fetoprotein ave, ultrasound bi tîmên pêşî yên yekem tedawiya nuchal an asta duyemîn ya ducaniyê ya di dema ducaniyê de?) Ji ber ku ev testan pêk anîn, gavê paşê bifikirin. Heke îmtîhanên sekandina ne-invasive (testên xwînê û anîn-anîn), diyar dikin ku hûn di kategoriya rîska herî xeter de bêtir ji rîsk kêmtir, hûn çi bikin? Ger hûn bixwazin bi bi amniocentesis an CVS re berdewam bikin, ev girîng e ku ji wextê pêş ve bifikirin. Heke hûn bi amniocentesis an CVS re derbas nakin, bifikirin ka hûn çawa bizanin ku hûn dizanin ku hûn di dema ducaniyê de zêde dibe. Vê bersiva rast an çewt tune ye. Hinek kes wê diqewiminin ku ji bo rîska zêdebûna bêhtir agahdar bibin û hinek kesên dixwazin dixwazin ku ew rîskeke zêde bûne da ku ji bo pêşveçûnê amade bikin.
- Heke hûn tecrûbeya tîmên tedawî ne (an ji ber rîska zêdebûna rîska meseleyê ye) hûn ê li gorî anniocentesis an CVS dikin? Bi van lêkolînan, girîng e ku hûn zanebûna zanîna we, hûn ê li dijî rîskên çepgiran ên wek zerarê. Dema ku rîska miscarriage bi bi amniocentesis re kêm e, ew hîn jî heye. Lê beriya ku ev testî tête fikirse ku hûn ê encamên ku dizanin û heger hûn wê feda bikin. Ma hûn çi tiştek cûda bikin, wek nimûne, betal bikin. Hûn dizanin ku hûn bi zarokek bi Syndrome jêrîn re alîkarî bûn ku hûn ji bo çêkirina çêtirîn çêtir bikin? An jî, li gorî, yî yî yî ku dê di ducanîya we de bikişînin, lêgerîna ku teşwîqê ne amade dike, lê bi tenê hûn xemgîniyê dike?
Rêzeya Bottomê ya Tenduristiya Prensatal Ji bo Down Syndrome
Biryara ku tedawîbûna dema ducanîna prenatal heye ku yek kesek e. Tendurîstên pirzimanî yên dêûbav-dê-re bi ewlehiyê re pêşkêş dikin. Lêbelê, gava tehlîmek sekretê erênî erênî ye, ew dikare bibe xemgîniya-xemgîniyê. Tested-up-up diagnostic test heye, lê hin hin xeterên ku bi wê re girêdayî ye û hin caran encam dibe ku encamên ku ji bo dêûbav-a-be-zehmet be. Di biryara ducaniyê de her demek biryara testê ya ducanatalê, girîng e ku hûn çi bikin ku encamên testê ji bo we û ji we re çi agahdar bikin hûn çi bikin.
Çavkaniyên
Halliday, J., Messerlian, G., û G Palomaki. Perwerdehiya nexweşî: Divê ceribandina damezirandinê ji bo ducaniyê Down Down di dema ducaniyê de be? (Beyond the Basics). UpToDate . Updated 08/10/15.