Piraniya mirovan di nav 65 salî de zêdebûna bilind (zexta xwînê ya bilind) ye, ku faktoriyek rîsk ji bo stroke , nexweşiya koronî (CAD), nexweşîya dil , û nexweşîya guriyê heye.
Bi heman awayî girîng e ku hem mirov û ciwanên kal û kalên xwe yên tedawî yên xwe derman kirin. Lê gelek mirovên ku di bin kontrola xwînê de tê de tête gavên taybet ên bi du taybetmendiyê re têne rûdinin: pêşî, pir ji wan re sereke bi hestîteya sistolîk heye.
Ya duyemîn, mirovên kal ên bêhtir caran gelek tecrûbeya tedawiya antihypertargî berbiçav in.
Hypertension di Elderly
Pir kesên ku bi bilindbûna hestperwerî di bingehîn de di zexta xwîna sîstolîk de hene, dema ku zexta dîstastîk a normal û nêzîkî normal be. Ji ber ku em di temenê me de, firotînên xwînê yên me "stiffer," dibe sedema wateya xwînê ya sîstîkolîk (zexta di ziravê de, dema pişkiya dil de çêdibe). Çerxa xwîna systolic ya 140 mm Hg tête binçavkirin ku bi sînorê bilind a normal.
Di vê yekê de, di nav 65 salan de, di xwîna xwîna sîstîkolê de rîskek cardiovascular mezintir ji zêdebûna dîzastîktir zêde dibe. (Berevajî li ciwanên rastîn e.) Bi rastî, hestîteya sîstîkolîk ji bilî xetera dil û dilovaniya xwe du caran. Ji ber ku tedbîrên bilindbûnê yên sîstolîk girîng e.
Lê belê tedawîkirina hîpertolojiya sîstîkolîk dikare pirsgirêkek taybetî heye: namely, di kêmkirina dermana xwînê ya systolic de, ew ne girîng e ku hûn bi heman demê re kêmtirîn xwîna xwînê diastolic kêm bikin.
Ji ber ku di navên kalên kevn ên CAD de, kêmkirina zextê diastolê ya 60 an 65 mm Hg kêm dibe di nav êrîşên dil û strokes de zêde dibe.
Ji ber ku tedbîrên tedbîrên bilindbûnê yên sîstîkolîk e ku ji bo zûtirîn 140 mm Hg - an jî nêzîkî 140 mm Hg bi gengaziyê kêm dibe - dema ku zexta dîstastolic li ser 60 û 65 mm Hg.
Tîpa Hypertensionê Di Pirtûka Gel de
Wekî din bi hîpertensionê re, gava ku di mirovên pîr ên bilind de dermankirina xwînê bilindtir e ku di guhertina xwînê de bilind e, ew e ku guhartina jiyanê ya lênêrînê ye ku dikare xwînê xwîna we kêm bike, tevlîheviya giran, qedexekirinê, pisîk û paqijkirina cixarê.
Ger heger xwîna xwîna we piştî mehek an du herdûyana lênêrîna dewlemendiyê berdewam dike, doktor dikare dê tedawiyê derman bikin.
Di nav mirovên kal de, tedbîrên antihypertayî yên bi ewlehî dikarin bi zehmet be. Ne tenê tenê lênêrîna ku ji bo kêmkirina pergala diyastolê pir kêmtir dibe, ji ber ku mirovên ku bi gelemperî hejmariya sîstîkolîk heye, dikare dikarin hestîteya ortostatic (xwînê di xwînê de li ser rawestandina xwînê) bi dermanên xwînê ve bipirse. Hîpotolojiya postprandial (li xwarina xwînê di rastê de xwînê xwîna xwînê ya xwînê) dikare di nav mirovên kalên li ser dermankirinê de têne dîtin. Hypotensiyon - her tiştê ku dibe sedema wê dibe - dibe sedema birêkûpêk û dûr dibe, û divê werin avêtin.
Ji ber vê lîstikê lîstik e ku hêdî ji bo bandorên dûr bixin. Dema ku dermankirina xwînê dermankirina xwîna xwînê bi destpêkê ve, destpêkek derman dikare, û divê li dansek kêm-caran, li dora ku hema nîvê dansê ye ku dibe ku di nav ciwanek biçûk de bê bikaranîn.
Tenduristî bi gelemperî bi tiyatroyê diuretîk de , destpêkek calcium-an jî an ACE-A-sefkerê dest pê dike. Heke tehlûk bêyî bandora bandorên berbiçav bistîne, dê hewceyê piştî çend hefte piştî dosyeyê zêde dibe. Heke doktorê hêja hîn ne, ne kontrola xwîna xwînê baş e, piraniya doktor dê li dû dermana duyemîn derman bikin , derman dermanek cuda dabeş bikin. Tenduristiya dermanan tê bikaranîn tenê tenê dema ku gelek hewldanên tedawiya dermanan aşkere nebin.
Piştî her guherînek di tedbîriyê de - zêdekirina dermana dermankirinê, guhertina dermanek cuda, an dermanek duyemîn zêde bike - doktorek divê hûn bi baldarî hestîteya ostostat a kontrol bikin.
Ew bi tedbîrên xwîna xwîna dema ku hûn dakêşin, û paşê hûn digerin, lê diçin ku dansek girîng a zextê. Her dem jî herdem girîng e ku hûn doktorê xwe li ser her zelaliyê bêjin ku hûn dikarin dema ku hûn stand, an jî piştî xwarina xwe bikin.
Armanc armanc e ku armanceke bi lezgîniya xwîna we dihêlin, asta hedef, di hefteyan de an mehan de (bêtir di rojan de) dema dema vê carê de lênêrîna xwîna xwînê pir zêde dibe. Vê gihîştin vê armanca pir caran bi tedawiyek yek an bêtir tedawî digire û gelek derman çêkirin.
Berhevkirinî
Heke hûn kesek mezintir in, derfetên baş in ku hûn nexweşîya we heye. Dema ku hestperweriya pirsgirêkek girîng e, û dema ku dermankirinê dibe ku hebe, hema heya ku bi lênêrîn û bîhnfirehiyê (li ser we di beşa we de bijîşkek doktorê we de) ye, ew derfetek baş e ku hûn hestîteya we bêyî bin kontrolkirin bandorên tengahî yên tengahî, û rîska we ya pirsgirêkên cardiovascular pir kêm dibe.
Çavkaniyên
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 li ser pirtûka hûrgelan ya li ser pîrsaziyê ya hevpeymaniyê: Rapora raporê ya Konseya Zanîngeha Cardiolojiyê li ser Daxuyaniyên Pisporê Pisporê Clinical. Sêşemê 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Praktîk. Hestîtolojiya sîstîkolê di nav pîran de. N Engl J Med 2007; 357: 789.