Diagnostence û dermankirina Duodenal Atresia
Duodenal atresia defîzîkek ji sîstema digestinê an jî gastrointestinal (GI) ye ku pir caran di nav zarokan de bi şandê Down Down . Li dora 5% û 7% zarokên ku bi binê sînorê wê bi duodenal atresia re çêbibe, bi tenê 1 di 10,000 zarokan de bi kîjan sînor dûr nakin.
Na kes nizanin ku ev çu dibe, lê ew tê zanîn ku ev pêşve dibe ku di pêşveçûna pêşîn a nifşê de, fetzek hefteyên heftan di destpêkê de pêk tê.
Bawer kir ku heger zarokê we di dermana duodenal de heye, tu tiştek ku we didin ku hûn ji ber sedemên xwe didin an ji bo pêşîlêgirtina wê ne. Piraniya zarokan di vê pirsgirêkê de piştî ceribandinê baş dike.
Duodenal Atresia çi ye?
Duodenal atresia rewşek e ku beşek beşek piçûk (duodenum) nayê rast kirin. Duodenum tûr-piçûkek mîna piçûk e ku pisek digel materyalê ji ji germê ve di nav kelek biçûk de ye. Gelek caran, duodenum neyê rast nekirin û ew an jî vekirî (duodenal atresia) an jî pir kêmtir (du stenosis duodenal) ye.
Di binavkirina Prenatal ya Duodenal Atresia
Duodenal atresia gelek caran di dema dermanan de dema ducaniyê de tê naskirin. Heke ew e, hebûna 30% derfetek heye ku zarokê wê ê sondroşê ye. Têgihîştî, tenê rêbazên ku ji bo şirovekirina Down Syndrome di duyem an sêyemîn sêyem de ye, testek amniocentesis an testa PUBS (nimûne xwîna xwînê ya nembulî).
The ultrasound dê nîşanî nîşanî kîjan "dual bubble". Sembola bubble-ê ji hêla di duodenum û stomachê de bêtir şewitandin dibe sedema ku ji wan re dihêle. Ji ber ku ew bi hev re hevdû ye û ji hêla vekirî vekêşkek piçûk ve vekirî vekirî, ev du herduyan bi alîgirên ku bi ultrasound re têne alîgirên "du pîrek" an jî du bubbles wek hev in.
Duodenal atresia dikare ji hêla 18-20 hefteyên ducanîya ducaniyê ve ji hêla ultrasound ve têne dîtin, lê bi gelemperî 24 hefteyên piştî têne dîtin. Di nîşaneya ducanî ya duodenal ya din de di dema ducaniyê de pir zêde amniotic e. Pîvana mêjeya dermanê derman dikare ji ber ku di germê zêde de zêde dibe. Ev gelemperî heta 24 hefteyan piştî pêk neyê.
Diagnostasyona Duodenal Atresia di Zayînê de
Gelek rewşên duodenal atresia di dema ducaniyê an demek zûtirîn de tê naskirin.
Heke zarokê we di dema ducaniyê de tête naskirin, hûn ê ji perotatîstek re tête navnîş kirin (hestiyariyek e ku bi ducaniyên bilind-rexneyî re girêdayî ye) ji bo birêvebirina dahatina we ya din bikin. Hûn dikarin bi şêwirmendek genetîk re binivîse, ji bo hilbijartina prensatalê û prensîbek diranan, li ser gotûbêjkirina zehmetî ya vê zehmetiyê li ser ser pirsgirêka gotûbêjê bikin.
Newborns bi duodenal atresia dikarin ji nîşanên jêrîn hene, ku dikare ji bo dermankirinê bibin:
- Bişkoka rûniştinê
- Vakslêdana bêhtir, heta bêyî xwarin an jî vomit (kesk)
- Ne kêmbûna xwînê
- Piştî ku çend pêşnûmên meconium de nehêle tevgerên hûrgelan
Dema ku dermankirina dermana duodenal guman tê guman kirin, doktor dê x-rayê germ derman bikin.
Heke tedawiya neseriya duodenal e, x-ray dê di stomach û yekemîn beşa duodenumê de, lê hewa hingê hewa bloyanek nîşan dide.
Dermankirina Duodenal Atresia
Tendurist tenê ji bo atomî ya dermanê lêgerîn e, ku bi gelemperî zûtirîn piştî çêbûnê çêbû. Berî muayeneyê, tûlkera nasogastric (NG) dê di germika pitikê de bête danîn ku dê zirav û hewa ku heb kirine, û dê zarokê wê bibe IV. Pediatrician û surgeonê dê ji ber nexweşxaneyê ji we re plana pêşniyarê û planek lênerîna we re bipeyivin.
Zarokên ku bi xeteyên din ên din an jî şertên bingehîn ên din jî dikarin ne jî zarokên ku tenê tenê duodenal atresia heye. Gelek zarok ji nexweşxaneyê pir baş e û bi temamî ji xetera vê jidayikbûnê veguhestin.
Çavkaniyên
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Birêveberiya Genetic Syndromes. 1st ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emeryînîn , 2009
Newberger, D., Syndrome: Nirxandina Pêvajoya Hilbijartinê û Navnîşan. Doktorê Malîkî ya Amerîkî 2001.