Ji ber ku gelek cûreyên cihekî cûda hene ku ji bo COPD tê bikaranîn, gelek dibe ku dibe ku "kîjan yek çêtir e?" Dema ku pejirandin ku ew xeter e ku ji bo ku her rewş ji bo her tiştî, 'dermana herî baş' heye, COPD, yek çiqas dermanan dike ku ji jorên din re bisekinin, ku ev kolek title "first-line agent" ji bo dermankirina COPD.
Dersa dermankirinê têlefonên anticholinergic dibêjin, ku niha du li ser bazarê: Spiriva (tiotropium) û Turdoza (aclidinium bromide). Ji ber ku Turdoza di 2012'an de bazarê hat, hatibûn piraniya darizandinên klînîk ên ku COPD nexweşan tedbîra Spiriva (yên li ser bazara 2004) hat bikaranîn. Ji ber vê yekê, di vê gotarê de, di nav vê yekê de di derbarê Spiriva de bi axaftina lêkolînên girîng ên li ser Tiotropiumê, ku piştgiriya "pêşniyara yekem a anhaler ji bo nexweşên COPD" piştgirî dike.
Comparing Spiriva
Di 24-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-24-a-a-a-a-a-a-a-24-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a- Ji bo vê yekê, ew bi Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) bi salmeterol (Serevent, agonîsta dirêj dirêj-beta çalakvan) di nexweşan de bi navendî de COPD giran bi qewimî.
Ew dema ku ew ji bo nexweşan veguhestin pêşiya xwe ya COPD cara yekem dixebitîn. Wan dît ku nexweşên Spirivayê bi kar anîn di rîska wan de ji rîska COPD veqetandin û ji sedî 28% kêmbûna astengiya zehmet a giran bû. Nexweşên ku Spiriva bi kar anîna 187 rojan heya ku ji ber pêşiya wan ya pêşîn bû ku nexweşên Serevent bi kar anîn 145 rojan heqê pêşdestiya pêşîn bûn.
Ji bilî, nexweşên ku Spiriva daketin hewceyê ji bo stêroşên (wek prednisone) û antibiotics. Li rêjeyên an jî cureyên bandorên alî yên ji dermanan tune tune.
Di lêkolîna din de li New England-Journal of Medicine (ji 2008) hat ceribandin, ku ew 3000 kesên nexweşan ku Spiriva bûne û ji wan re 3000 kesên nexweşan kirine ku 'sham' inhaler bikar tînin. Herdu grûpên nexweşan dihat ku di lêkolînê de du dermanên din bikar tînin. Nexweşên ku Spiriva bikar anîn, lêbelê, karûbarên çêtir çêtir bû, nexweşxaneyên kêm, nexweşiyê kêm kêm, hebûna nexweşên ku Spiriva bikar nekir, ji hêla lêkolînên nîşan re çêtirîn. Di vê lêkolînê de lêkolînvanan da ku destnîşankirin ku Spiriva dikarin nîşanên çêtir bikin, kêmkirinahevkirina kêmkirina û kalîteya jiyanê ji bo nexweşên COPD (çêtirîn ku ji wan re ku bi Spiriva bikar anîn) çêtir bikin.
Tevî Spiriva gelemperî ji bo hilbijêrek yekem e, hinek kesên din ên ku di COPD de têne nîşankirin, wekî wekî Şewirmend, Symbicort û din jî têne nîşankirin. Gelek nexweşan ji hêla hilkêşan hewce dike, û ji bo hin nexweşan, Spiriva hilbijartinek herî baş nîne (wek mînak, eger ew bandorên pisporê tecrûb bikin). Hin kesên din hene ku divê bi Spiriva ne hevbeş (wek nimûne, bi hevpeyivîna Spiriva û hev re bikar nakin )
Bi bandorên spiriva Spiriva pir kêm kêm in, û dikarin bibin:
Pêdiviya xweyî (taybetî di nav mirovan de bi pêvajoya pêşveçûna prostate)
Reaksiyonên ergalîk (hives, xiftan, pişk, şêrîn / devê / zikê)
Glaucoma (tehlûkê çav, çavdêriya hûrgelî, hûrsê an jî rengên xerîkirî)
Pirên bandor ên Spirivê yên din:
Dev dev
Infeksiyonê Sinus
Gevî êş
Vîzyona berbiçav
Rêjeya dil
Infeksiyonên bilind ên respiratory
Ji bo Nîqaşên Siyaset ên Spiriva (Nîqaşê li New England Journal of Medicine ), li vir li vir binivîsin.
Çavkaniyên
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Tîpa 4-sal tîpa tiotropium di asta nehêleka astengî de. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Ji bo pêşniyarkirina pevçûnên COPD yên Tiotropium versus salmeterol. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> RA Rêzdar, Anzueto A, Cotton D, et al. CotDotiya Tiotropium Respimat û rîska mirinê. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.