Yek dibe ku bi rastî dibe ku din, lê ew eynî ne
Zehmetî û zehmetiya mêjû ya traummatî her du mercan e ku bi taybetî pirsgirêkên giran ên mizgeftê û wî an jî wê hêza xwe ya ku di dema demdirêjê de vedigere û riya normal normal. Tenduristiya mêjî ya bêtir e ku pirsgirêkek mizgeft e ku ji bo hinek rewşên bêdengî ve (dibe sedema windakirinê ya dirêj).
Di salên dawîn de, tehlûkeya herî girtî bû ku têkoşîna motor (tevgerên musilman) û hestyarî (şehrez bibihîzin, bibînin, bîr, bîhnxweş an jî bîhnxweş) cûreyên zehmetî tê bikaranîn.
Ji bo fêm bikin ku birîndarên serê çawa ji birîndarên mizgeftê yên trawmatîk cuda hene, têgihîştina bingehîn ya anatomy ya skull û mêj. Dibistan ku ew e ku mêjî ye û parastina mêjî ye.
Skull and Brain: Na Na Na
Dibistana cîhûzek gelekî bandor e ku parastina mirinên me ji zirarê biparêzin. Ew ji hestiyên hev re çêkiriye (wateya ku ew bi hev re bûne, ne ku kesek wan heval hev kirin). Hîçal (wekî craniumê tê zanîn) li ser mêjîrek ji çar hûr, spî, kevneşandî yên ku navê cûdawî, rast û çepê çep û û hestiyên gavê tête avakirin. Base base of the skull is from many hotspace, di nav etmoid, temporal, parçeya pêşdestiyê, û parçeyek pirtûyê. Mêjî li ser bingeha bingeha skullan û kapê ya kulikê li ser mêjûyê dirêj dike ku ew ji ber birîndariyê biparêzin. Bi tevahî, dema ku hemî anatomîkî vekirî ye û maqûl e ku mêjî hest bi tevlê ye.
Layers of Parastina
Avê ji derveyî derveyî, di hundurê çilê de bi membranek zehf e ku bi navê dura dura (wergera lîberal a latînî: dayikek zehf) tê ve girêdayî ye. Li jêr jêr materê paqijê (diya piçûk) û di navbera dura dura û di piya materê de, ew çuşikek arachnoid e, ji ber ku tê gotin ku ew di bin mîkrokopî de dîtina spiderweb wekhev e.
Di sê membranan de wekî mêvanan têne zanîn û ew parastin û nutriyan herdu mêjû. Şewitandina cerebrospinalê di nav çîna arachnoid de, di şekir û şekiran de mîz şewitandin. Pêdivî ye ku mizgeftê bikişîne û bêyî ku bêhtir ji bumpên biçûk û tevgerên biçûk xistin. Xwînê di nav mêjî û mêjî de diherîne. Di gelek rewşan de, xwîna xwînê ye ku kîjan birîndarên girtî be.
Tenduristên Girtîkirî
Hemî ku hestî di hundurê çolê de xwar an xwînê an jî xwar dike pir zêde jî bihêle. Hest hêşa xwe ye û destûr nake ku di dema bûyîna xwînê de tengahiyê bigirin. Wekî xwînê di hundurê hûrsê de, bi zexta zêdebûna zirav dihêle, bi potansiyona tissuejê zirarê dike.
Ji bilî xwînê, şêlên din dikarin di hundurê şilê de hilberînin û bi sedema zirara mizgefta mêjî. Mirova zirarê xirab dikare ji dermanên din ên qirêj bike û dibe sedema zextê ku dibe sedema tewra mizgefta din. Ev pêxemberê xwe bi cih bîne; zirarê dibe sedema zirarê, ku dibe sedema dilxweşiyê.
Hema ku çilê bisekine, hemî xwîna xwînê an jî şewitîn di hundurê hûrbekirî de bi rêberî zêde dibe. Ji ber ku skull ev e, em dibêjin ku birîndariyek sekinî.
Di gotinên din de, hîçê nehêle ku xwînê an xwînê derxistibe berhevkirin ji ber ku ew "vekirî" ne ji "vekirî" (a perçek di nav xweya xwînê de ku xwînê an veberhênanê dûr dikeve û zextê kêm bike).
Di pişkek vekirî de paqij, firotin an parçeyên firot ên yên dorpêçê winda dibe ku di nav mêjû de xwînê an xwînê winda kir. Ew wek ku ji bo fonksiyonê mêjî ye, lê birîndariyek sekinî bi rastî bi zexta zêdebûna erê ye.
Cûreyên Girtîgeha Girtîgeha Girtîgehê
Dema zextê di hundurê çilê de ji gelek sedem tête, lê celebên herî gelemperî ji xwînê ve xwînê (xwarina intracranial tê gotin).
Hemdural û hemîdural hematomas di heman demê de xwîna xwînê (hematoma), an jî li dora dûr an li jêr dora .
Li ser dorpêçkirina mura dura (epîdural) ji xwînê xwîner e, ji hêla xwînê ve xweser e. Ji dorpêçê dura (dorpêçê) veşartî ye, ku hêdî hûr e û bi dirêjtir dirêj dike ku di hundirê kolanê de hilgirtin.
Ji bilî hematomên subdural û hemîdural epatural, li wir jî ji hêla arachnoid veguhastî ve tête xwînê ve tête xwîn kirin ( hemarachnoid hemorrage ). Ew bi trajuma an jî bi hinek rewşên derman ên mîna an anorîsyûm an anjewendiya arteriovenous (AVM) ve girêdayî ye, her du dikare dibe sedema stroke hemorrhag .
Bendavê
Dibistan zehmet e, lê ne bêhêz e. Ew dikare bêhtir an hestek din heye, birêvek an jî şaş kirin. Hişk an bertikên hovû dikarin dikarin xwînê xwînê yan leaksên cerebrospinalê (CSF) dibe ku mêjî şikil dike û li ser rahiştên arachnoid bi rêvegirtinê.
Bendavên berbiçav a forma gelemperî ya birîndariyê. Ev xirab ji van tiştan dikarin rastîn bikin ku eger çavê kulîlk hate xeletkirin ku ew hestî vedike. Gelek hûrgelên pirrjimar bêhtir in, xwe bi nîşanên mîna xwînê an jî CSF nîşan dide ku ji giyan an nexçeyê.
Fikrên hestiyên ku bingeha çilê (hestên ku mêjî li ser dema ku di serê wî de yekser rast e ye) pêk tê ye, bi taybetî zehf dijwar e. Di vê rewşê de, xwînê ji xwîna dorpêçkirina dibe ku dibe ku xwînê di bin guhên peyda de (xweya şer) an jî li dora çavên (ecrîmosis periorbital) pêk bînin.
Zexta Intracranial
Hemî van dikarin dibe sedema zextê di hundurê çilê ( zextên intracranial ). CSF, û xwîna ku di rêya pêserê derdora derdora dorpêçê de tête, tê guman kirin ku tehlûkê gelekî biçûk bike, hebe, li ser mizgeftê. Girtîgeha ICP'ê dibe sedema xilasiya mêjî. Ew e ku zirarê ku bi rastî rast dike.
Mêjû ne odeyek tunebû ku di hundurê çilê de hilweşîne û ji bo ICP zêde dibe. Di rewşên giran de, zextê di hundurê hûrbînê de dikare li ser bingeha sereke ya hûrbekirî veguherîne, bi navê mûzûmê (têgihîştî ye: şûreke mezin ). Ew di nav vê gûştê de ku kordê spî ve girêdayî mêjî ye. Ew dibe ku vekirineke mezin e, lê em hîn du tenê sê anî, sêfireh xuya ne, bi awayekî zelal nebe ku hemî mêjû ji derveyî vekişînê ne.
Wekî ku mêjûya herniçikan bi rêya magnumê de, ew eşkerekirin û zirarê ji hêla zexta rasterast di mizgeftê de pêk tê. Bi tevahî, ew baş e.
Xezeba trawmatîk
Heta ku vê yekê, tevahiya nîqaş li ser birînên ku pişk an kevirên tehsê derdikevin nav mêjû, zexta avahiyê di nava pergala girtîgehê de, an jî bi xwînê derman an veguherandina din ên din. Her tiştî ya zext-yan jî bi rasterast an neyekser-li ser mizgefta dikare dibe sedema birîndariyê.
Ew zehmetiyek mizgeftê trawmatîk e: zirarê bi tissuejiya mêjî ye. Ew fonksiyonê mêjî, carinan bi demek tije dike. Em dikarin karûbarên nîşanên wekhevên xwendekarên neheqal, qelsiya asymmetrical, astengî , zehmetiya hişmendiyê , hinek dikarin bibînin.
Ji bilî qezencên ku zehmetiyên mizgeftê çêbikin, zehmetiya mizgefta trawmatîk (TBI) dibe ku gilî nîşan bide. Nexweşiya TBI dikare bi tengahiyê, nausea, tengahiyê bibînin, an di nav guh de (tinnitus) de dixebitin.
Wek wekî celebên cihek celeb û birîndarên serê girtî hene, hene jî celebên cuda yên TBI jî hene. Hêza rasterast bi mêjû (bendava çepê, nimûne), dibe ku bêhtir tiştek bêhtir hûrtir e. Bêguman, birîndarên hinek kes birîndar bûn ku zû zehmetan bi zûtirîn bisekinin ku ew ê ji destûra dorpêçê an jî nexweşî dikare girîngiya nîşanên şehf bikin.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup ( coo-contra-coo ) bi rengek tengahiyê ku mîzê ji serê xwe re ji serê xwe re ye. Nexweş dikare bi bêdengek bêdeng bûbû-an xetera an qezenca erebe-yan jî bi hêserek ve xistin. Di nimûne de, mêjûya mêjî bi heman rengî wekî hûrbûr neyê guhertin, ku ji ber ku li dijî hundirê kronî (korp) hate derxistin û paşê vekişîn û li hemberî cranî (contracoup) li hemberî bêdeng bike.
Cureya herî gelemperî ya kulp-contrecoup ye. Daxuyaniyek carinan carinan carî wekî TBI-yê xurtkirî ye û dibe ku ne ji ber qezencên bêdeng berbiçav.
Di çarçoveya mizgeftê de mêjî di craniumê de dibe ku hemî axaftina intracranial dibe ku em li ser jorîn dipeyivin, lê ew jî dibe sedema zirarê bi riya mêjûyê ku dibe ku em wek qezencên lezgîn dibînin. Di encama teqînan de, kampanyayên leşkerî û fûtbolên hevpeyman ên gelemperî gelemperî ye: Her tiştek ku dibe sedema zehmet li ser noggin.
Recovery of TBI
Mêjû organizek girîng e. Ev salan bifikirin ku ti zirarê ku mêjî mayîn bû, lê em dizanin baştir. Wek nimûne, nimûne, nefikirî ku wekî zirarê mêjî rastîn. Doktor nuha fêm dikin ku hevpeymanên tissue zirarê bikin û konsera dubare dibe ku bandorên mayîndem heye.
Di heman demê de, zirarê mîkrok mezin ji ber birîndarên giran-ê wekî hemidomî hematoma-dikare dikî û pir caran, wê baştir bibe. Nexweş nikare vegerî bi karûbarê pêş-TBI vegerî, lê mêjeng dikare bi awayek awayek bi şehrezayî xwe bide qenc. Wek mîna pişkek pêdivî ye ku bi rêya tedawiya fîzîkî re zehmet dibe, mêjî bi rêya tedawiya derûnî ya ku pêwendiyên neuralî tedawî dibe dijwar be.
> Çavkaniyên
> Kucera, K., Yau, R., Tomar-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Di navbera Xwendekarên Fûtbolê û Kolekturên Bilind - Dewletên Yekbûyî, 2005-2014 de, travmatîk û mirinên travmatîk. MMWR. Raporta Çandî û Mirinê , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Guhertoya Norwecî - QOLIBRI - lêkolînek li ser taybetmendiyên mîkrok li ser 12 mehê li ser kesên ku bi zehmetiya mizgeftê trawmatîk ve girêdayî ye. Tenduristiya Xweseriya Xweseriya Rewşa Xwerû , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9