Rebuilda ACL ye ku ji bo kesek nû ya ku ji hêla ACL ve ve girêdayî ye, pêdivî ye. Gava ku kesek biryar da ku biryara lêgerînê, ew ê hewce dike ku biryar dê çawa ka ceribandinê pêk bînin. Pir pirsên nexweş ên rû re ye: kîjan cureyê ACL divê ew hilbijêrin?
Girtiyek ACL e ku tîpa tissue tê bikaranîn ku karûbariyek nû ye.
Avakirina avakirina ACL dikare bi çend bijarteyên cûda pêk bêne. Ev alternatîfên gelemperî di nav celebê patellar de, lîma şewitandinê, û tissue (donor). Her yek ji van hilbijêrên erênî û kêmasiyan hene.
Vekirina Avakirina Avakirina Avakirina
Girtîgeha ACL gelemperî ye, lê ne bi awayekî rast, wekî tamîreke ACL tê gotin. Dermanek tam tê wateya ku hûn dikarin tiştek ku dişewitîne de rast bikin. Heke ACL bi tevahî hilweşîne, endaman ji mirinê xeletî neyê, paşê birêkûpêk jî bi hev re rûniştin.
Ma çi baş dixebite, ew e ku dawiya kevirên ACL û jêhatina bi avahiyên cuda cuda ve - jêbirin an ACL graft. Graftek tissue ye ku ji ji cihê ve ji hev re veguherîn. Dema ku çavkaniya dagir ji ji şexsî re ye, ew bi otografî tê gotin. Dema ku çavkaniya ji dîktatorê (cadaver) ye, ew e-anografî tê gotin.
Ji bo bicîhkirina ligamentê ya helwesta ACL ya ewleh, tunnên ji hestî (tibia) û hestê (femur) têne çêkirin, û gav ji van tuneyên ku ji nûvekirina avakirina avakirina veguhastinê ve têne çêkirin.
Autograft Patellar Tendon
Pêwîstiya patellar avahiyê li pêşiya kûçikê ye ku bi kneecap (patella) ve girêdayî hestê (tibia) ve girêdayî ye. Di navbera çarçoveya 25 heta 30 mm de patellar perver. Dema ku gaviyek pirtûka pirtirkar ve tê hilbijartin, 1/3 ya navenda celebê (9 or 10 mîlyon) nav bi bloka hestiyê li ser qeydên li ser kneecap û tibia ve tê veşartin.
- Pawlos: Gelek surgeon ji bo gavê pirtûka celebê hez dikir ji ber ku ew pir nêzîk bûye ku ACL tehlîm dike. Dema dirêjahiya lîberê pirtirkêmtir e ku di heman demê de ACL-ê ye, û hestiya hestiyê dikare di nav hestê de, ku ACL ve girêdayî ye. Ew ji bo "hestê hest" destnîşan dike ku tiştek piranîya surgeons ji hêla rêbazek tedawî ve bêtir bihêz dibin.
- Zerarbûn: Dema ku gavê pirtûka pirtirkar tê girtin, beşek hestek ji ji kneecap ve tê veşartin, û nêzîkî 1/3 ya xerîb jêbirin. Li ber vê ceribandinê piştî rîskek xemgîniyê an xetera pirtir heye. Di heman demê de, pirsgirêkek piranîya sîgorteyê piştî pergala jêrîn li pêşiya kulikê ( tehlika zirav ) ye. Bi rastî, nexweşên ku carinan dibêjin wan dema ku dihêlin, çend salan piştî ceribandinê.
Otstring Tendon Autograft
Pişkên mirinê ji komên musikan re li pişt lingê te ne. Dema ku pargîdaniya aclan di karê ACLê de têne bikaranîn, du ji celebên van pişesaziyê veguherînin, û bi "bundled" re ji bo ACL nûjen bikin. Di salan de, rêbazên rêbazên van gavên cihê de çêtir bûn.
- Pawlos : Pirsgirêka herî pir ya jêrîn bi lezgehên ACL jêrîn bi karanîna pirtûka karanîna li ser pêşê germ e. Hin ji vê êşê tê zanîn ku ji hêla graf û hest ve tê veşartin. Ev pirsgirêk ne ku dema bikaranîna mirinê. Cûre ku ji bo gavê wergirtina piçûk piçûk e, û her du di demeke paşîn a postoperatorî de û paşê rê ve diçe, guman dibe ku kêm be.
- Nerazîbûn: Pirsgirêka sereke bi van graftan de li ser tûrên hestikan çêkirin. Dema ku pirtûka patellar tê bikaranîn, hestiyên hestî bi tûrên hest ("hestî hestê" healing) qenc dikir. Bi kûçikên mirinê, demeke dirêj dirêj e ku ji bo graftê hişk bibe. Ji ber vê yekê, mirovên ku bi mifteyên mirinê gelek caran ji bo demeke dirêj ve tê parastin, dema ku gavê dihêle.
Allograft (Tissue Donor)
Allograft pir caran hewlên amadekar ên têkoşîner (wek dijberî pêşbaziyên pêşbaziyê), an jî nexweşên ku revîzyonên ACL di bin revîzyonê de (ji dema ku avakirina avakirina ACL ) têne revandin.
Lêkolînan bi zelal xuya kirin ku hemî hemografî (tissue donor ji cadaverê) ne wek hêzek nexweşiya xwe ya tehsî (autograf) ne. Çimkî gelek nexweşan, hêza avakirina avakirina ACL bikar anîn e ku ji bo daxwazên wan tê bes e. Ji ber vê yekê dibe ku ev meriv ji bo nexweşan ne ku werin plankirina lîstikên bilind yên bilind (wek mînak, soccer, basketball, etc.).
- Xwerû: Servekirina lêpirsîna ACL ya hemî karûbarê bi karanîna destûra operasyonê kêm dike, hewce ne ku hewce ne ku ji bo graf, piçûk, û tehlikê paşde ya kêm kêm bikar bînin. Wekî din, heger ev gazê nebûne, lêgerînek muayeneyê dikarin bikar anîn an jî an jî ji hêla patellar an veşartinê ve tê kirin.
- Nerazîbûnê: Di dîrokê de, ev graftên kalîteya qehar bûne û rîskek tehlûkek girîng e. Di demê dawî de, teknolojiyên amadekariyê bi dramatîk çêtir bûne, û ev pirsgirêkên kêm pirsgirêk in. Lêbelê, pêvajoyek amadekariyê (şewitandin-hişk), hucreyên zindî bikuje û hêza tîsê kêm dike. Li ser pirsgirêkên veguhestina nexweşî heye . Dema ku amadekariyê û amadekariyê de rîska vê xeterê kêmtir dike, ev yek ji holê neyê jêbirin.
How to Choose an ACL Graft
Gelek surgehan ji bo sedemên cûda yên celebek bijarte heye. Hêz hêza pirtûka pirtirkêm û pargîdaniyên bingehîn wekhev in. Bersivek rast e ku bi kîjan çêtirîn e, ne bi tenê ne ku yek ji xwendekarên zanistî re îspat kiriye.
Hêza tixûbê hemografê ji hêja din jî kêmtir e, lê hêza herdu herdu pirtirkar û pişkên bermîlan bi hêza ajansa normal a ACL e. Reya jêrîn 85% e ku ji% 95 ji nexweşan re dê kûçeyên klînîkî bi pişta wê ya piştî ACL veguherînek avêtin.
Kanî:
Bendava ACL: Gelo ew pêdivî ye? Akademiya amerîkî ya Surgeon Orthopedic, September 2009